2020年骨外科学专业主治医师中级职称考试试题及解析

2020年骨外科学专业主治医师中级职称考试试题及解析【高分必

做】

本套试卷有100分

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［注意事项］

1.在你拿到试卷的同时将得到一份专用答题卡，所有试题均须在专用答题卡上作答，在试卷

或草稿纸上作答不得分。

2.答题时请认真阅读试题，对准题号作答。

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如对本试卷题目有疑问，可在本页面留言，店主会及时解答

一、A3型题（病例组型最佳选择题）：本类题共10小题，每小题3分，共30分。

试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个〜3个相关问

题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。

1.男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周，近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转,

四肢无异常。

最简便有效的检查为（）。

A.颈椎侧位和张口位的X线平片

B.颈部CT

C.颈段MRI

D.外周血白细胞计数和分类

E.风湿全套化验［本题目选自］专业实践能力（A3/A4型题1）

2.男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼

痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。

初步处理中不恰当的是（）。

A.胃肠减压，静脉输液

B.X线腹部平片

C.抗生素治疗

D.做好立即手术的准备

E.手法还纳［本题目选自］相关专业知识（A3/A4型题1）

3.舐尾部压疮病人，创面10cmX8cm,舐骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。

为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用（）。

A.薄断层皮片

B.厚断层皮片

C.邻位的随意皮瓣

D.动脉皮瓣或肌皮瓣

E.吻合血管的游离肌皮瓣移植［本题目选自］高频考点

4.女性，40岁，烧伤总面积70%,HI度60%,在外院度过休克期，创面有感染，伤

后4天人院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。

在明确诊断后，首先采取的治疗是（）。

A.非手术疗法

B.手术缝合止血

C.迷走神经切断加胃窦切除

D.胃大部切除

E.感染创面切痂植皮术［本题目选自］高频考点（A3/A4型题）

5.一遭受高压电击伤的病人，颅骨及头皮5cmX5cm大小的缺损。

发生哪些症状可能性小（）o

A.中心部位焦黄、炭化

B.四周颜色为深黄色以至苍白

C.范围较大，损伤表浅

D.范围局限，损伤较深

E.有时波及半侧颜面［本题目选自］相关专业知识（A3/A4型题2）

6.男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37.5〜38℃。双下肢

无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢

肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉：30mm/ho脊柱X线

摄片示胸｛图｝椎间隙变窄，椎体和邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭

形阴影。

下列检查、治疗措施中，哪项是错误的（）。

A.应用抗结核治疗

B.卧床休息，加强营养

C.心、肺（包括膜），肝、肾功能检查

D.进一步做胸椎MRI检查

E.石膏背心固定［本题目选自］专业实践能力（A3/A4型题1）

7.男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无

血凝块，超声提示左肾被膜下血肿

下一步应尽快进行的检查是（）。

A.IVP

B.肾动脉造影

C.CT

D.肾脏核素扫描

E.MRI［本题目选自］高频考点（A3/A4型题）

8.患者，男，60岁。双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能

扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上

臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射减弱，肱

三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右f宾阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

根据体格检查确定病变节段为（）。

A.C

B.C

C.C

D.C

E.C〜T［本题目选自］专业知识（A3/A4型题2）

9.男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发维、烦躁不安等

表现。体格检查：血压10.7/8kPa,脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充

盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓

音，右肺呼吸音消失。

若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍然严重，胸片显示患侧肺膨胀不全。

首先考虑（）。

A.肺裂伤

B.膈肌破裂

C.气管支气管撕裂

D.食管裂伤

E.部分支气管堵塞［本题目选自］高频考点（A3/A4型题1）

10.女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括

部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急

诊科。

最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是（）o

A.以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术

B.以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术

C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损

D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损

E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损［本题目选自］高频考点

二、X型题（多项选择题）：本类题共10小题，每小题7分，共70分。多项选择

题由一个题干和五个备选项组成。题干在前，备选项在后。每道题备选项中至少

有两个正确答案，考生应从备选项中选出正确答案，并按要求在答题卡相应位置

填涂，多选、少选、错选或不选均不得分。

1.脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术

式，以下叙述正确的是（）。

A.椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压

B.胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术

C.胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术

D.腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路

E.颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性［本题目选自］专业知识（X型题）

2.烧伤并发ARDS时，以下哪几项属于探索性治疗（）。

A.应用抗氧化剂

B.免疫调理

C.外源性一氧化氮（N0）治疗

D.肺泡表面活性物质

E.激素治疗［本题目选自］高频考点（X型题1）

3.有关烧伤后ARDS发病机制正确的是（）。

A.ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明

B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用

C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤

D.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节

E.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制［本题目选自］高频

考点（X型题1）

4.关于周围神经损伤手术的原则，下列哪项不正确（）。

A.手术要采用无创伤技术

B.神经缝合要具有一定的张力

C.神经缝合处不能有瘢痕阻挡

D.神经松解要从有瘢痕的部位开始游离

E.有神经缺损有可考虑行神经移植术［本题目选自］相关专业知识（X型题）

5.尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核有意义（?）（）。

A.尿液红细胞位相检查

B.尿找结核菌

C.尿pH检查

D.尿比重

E.尿结核菌PCR检测［本题目选自］相关专业知识考前冲刺

6.腰麻的禁忌证为。）（）。

A.中枢神经系统疾患

B.休克

C.穿刺部位或附近皮肤感染

D.败血症

E.脊柱外伤或结核［本题目选自］基础外科强化训练

7.伸直型模骨下端骨折的典型畸形为（）。

A.锅铲或餐叉畸形

B.爪形手畸形

C.枪刺刀状畸形

D.猿手样畸形

E.垂腕畸形［本题目选自］专业实践能力（X型题）

8.烧伤休克期神经内分泌调节机制包括（）。

A.神经内分泌反射弧

B.交感神经系统和儿茶酚胺

C.下丘脑.垂体.肾上腺皮质系统

D.肾素.血管紧张素.醛固酮系统

E.丘脑反射［本题目选自］高频考点（X型题1）

9.烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生（）o

A.延迟复苏者，胃内容pH小于3.5

B.经鼻胃管吸出血液

C.血红蛋白含量下降

D.MPI显著降低

E.以上都不正确［本题目选自］高频考点（X型题1）

10.关于腰椎间盘突出的分型和治疗正确的是（）。

A.膨出型纤维环有部分破裂，保守治疗大多可愈合

B.突出型纤维环完全破裂，常需手术治疗

C.脱出游离型髓核游离于椎管内，症状一般不明显，可行保守治疗

D.Schmorl结节临床只有腰痛症状，一般需手术治疗解除症状

E.经骨突出型一般不需手术治疗［本题目选自］专业实践能力（X型题）

【答案】

一、A3型题（病例组型最佳选择题）：本类题共10小题，每小题3分，共30分。

试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个〜3个相关问

题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。

1.［本题答案］A

2.［本题答案］E

3.［本题答案］D

4.［本题答案］A

5.［本题答案］C

6.［本题答案］E

7.［本题答案］C

8.［本题答案］C

9.［本题答案］C

10.［本题答案］A

二、X型题（多项选择题）：本类题共1