2023年下半年广东省主治医师(消化科)高级(师)模拟试题

2023年下半年广东省主治医师（消化科）高级（师）模拟试

题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、不能引起急性胰腺炎胰腺疾病的是

A.胰管结石

B.胰管狭窄

C.胰管肿瘤

D.胰腺分裂症

E.胰岛细胞瘤

2、患者女性80岁。2d前因上呼吸道感染出现发热，食欲减退。今晨，家人发

现呼之不应，经急救车送来急诊。查体：昏迷状态，皮肤枯燥，脉搏120/min,

血压100/85mmHg。检查；尿糖3+,尿酮体（+）,血糖35mmol/L。输液治疗开始

之前应该首先进行哪项检查

A.血胰岛素

B.血钠

C.血C肽

D.血氯

E.糖化血红蛋白

3、患者男性，52岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中线、腋前线、肩胛下角线分别

为第5、第7、第9肋间隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是

A.胸腔积液

B.肺气肿

C.气胸

D.正常状态

E.心包积液

4、Krukenberg瘤发生在哪个部位

A.肠壁

B.盆腔

C.卵巢

D.大网膜

E.膀胱

5、以下疾病中，病变常累及手远端指间关节的是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.银屑病关节炎

D.硬皮病

E.痛风

6、关于急性胰腺炎的并发症，以下正确的是

A.胰腺脓肿常在起病后3〜4周形成

B.假性囊肿穿破可致胰源性腹水

C.消化道出血的原因为应激性溃疡

D.感染以混合菌为主，真菌少见

E.大局部急性重症胰腺炎转变为慢性胰腺炎

7、诊断食管炎最准确的方法是

A.24小时食管pH监测

B.食管测压

C.内镜检查+活检

D.食管吞领X线

E.食管滴酸试验

8、胃癌常见的病理类型是

A.鳞癌

B.印戒细胞癌

C.高分化癌

D.低分化癌

E.腺癌

9、肝癌淋巴转移最常见的是

A.左锁骨上淋巴结

B.肝门淋巴结

C.主动脉旁淋巴结

D.胰腺旁淋巴结

E.胃旁淋巴结

10、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度

不典型增生，最重要的措施为

A.手术治疗

B.内镜下治疗

C.积极药物治疗

D.病因治疗

E.定期胃镜检查11、幽门螺杆菌铲除治疗后复查首选的方法是

A.14C-呼气试验

B.快速尿素酶试验

C.组织学检查

D.胃黏膜涂片染色

E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

12、典型的急性肾小管坏死的病理表现为

A.肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞

B.肾小球基膜断裂

C.髓质因缺血而呈苍白色

D.双肾缩小

E.皮质肿胀呈暗红色

13、慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是

A.浅表性胃炎黏膜呈红白相间

B.萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色

C.浅表性胃炎黏液分泌增多，外表常见白色渗出物

D.萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见

E.萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节

14、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是

A.6:1

B.8:1

C.10:1

D.12:1

E.14:1

15、以下哪项提示结核病灶的痊愈

A.结节性病灶

B.病灶的钙化和骨化

C.病灶干酪样坏死

D.增生性病变

E.病灶周围纤维化

16、下面哪项不作为判定Hp是否被铲除的检查方法

A.血清抗体检查

B.快速尿素酶试验

C.粪便抗原检测

D.14c尿素呼吸试验

E.病理活检

17、明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查

A.动脉血气分析

B.血浆D-二聚体

C.心电图

D.超声心动图

E.螺旋CT

18、结核性腹膜炎常见的并发症是

A.肠出血

B.肠穿孔

C.肠梗阻

D.肠痿

E.腹腔脓肿

19、各种反射消失，肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

20、患者男性，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可

能是

A.肾盂肾炎

B.前列腺增生

C.膀胱炎

D.肾结核

E.肾结石

21、肠结核的好发部位是

A.升结肠

B.回盲部

C.空肠

D.横结肠

E.乙状结肠

22、患者男性，48岁，寒战、发热3d,肝区疼痛Id。查体：肝大肋下4cm,质

软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是

A.肝炎

B.肝癌

C.多囊肝

D.肝脓肿

E.肝棘球蜘病

23、以下哪项不符合正常骨髓象特征

A.有核细胞增生活泼

B.粒红比值2〜4:1

C.可见少量网状细胞和肥大细胞

D.原始淋巴细胞占10%

E.原粒细胞＜2%,早幼粒细胞＜5%

24、有关胸部径线的表达，错误的是

A.前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线

B.肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线

C.锁骨中线：通过锁骨中点的垂线

D.腋前线：通过腋窝前缘的垂线

E.腋中线：通过腋窝后缘的垂线

25、十二指肠溃疡好发部位是

A.前壁

B.后壁

C.上壁

D.下壁

E.球后

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、患者女性，34岁，1个月前出现腹痛，伴腹泻。查体：右下腹压痛，无反跳

痛及肌紧张。便常规：白细胞2〜3个/HP,红细胞8〜10个/HP。最不可能的诊

断是

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.肠易激综合征

D.细菌性痢疾

E.阿米巴性痢疾

2、患者女性，63岁，近2年偶有心悸，无黑朦及晕厥发作，屡次查心电图均为

房颤，心率65〜89/min,关于心律失常需进行如何治疗

A.口服地高辛

B.静脉推注毛花甘C

C.应用胺碘酮复律

D.安置人工心脏起搏器

E.以上都不是

3、当下引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染

A.高血压脑病

B.脑栓塞

C.尿毒症

D.脑型疟疾

E.癫癞

4、关于HIV的表达以下哪项是错误的

A.人免疫缺陷病毒有两个型，即HIV-1和HIV-2

B.两者均能引起艾滋病，均为单链RNA病毒

C.病毒的包膜是糖蛋白gpl20及gp41

D.gpl20为透膜蛋白，gp41为外膜蛋白

E.结构蛋白包括p24核心蛋白和pl8基质蛋白

5、主动脉辫关闭不全时可有以下哪项周围血管征

A.交替脉

B.水冲脉

C.重搏脉

D.无脉

E.奇脉

6、肺脓肿早期诊断最易混淆的疾病是

A.肺囊肿并感染

B.细菌性肺炎

C.支气管扩张

D.空洞型肺结核

E.支气管肺癌并感染

7、患者中年男性，诊断“一氧化碳中毒"，经在医院抢救治疗2d后意识转为正

常出院。出院后第30天，患者出现痴呆、失语再次来诊。该患初步诊断为

A.缺血性脑血管病

B.老年痴呆症

C.自主神经紊乱

D.脑出血

E.急性一氧化碳中毒迟发脑病

8、患者男性，28岁，下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发

现。首选的检查方法是

A.大便常规和细菌培养

B.大便菌群检查

C.结肠镜检查

D.钢剂灌肠

E.结核菌素试验

9、脑电图正常，此时肝性脑病的分期为

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

10、患者男性，44岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。

头颅CT显示左侧基底核低密度影。最可能的诊断为

A.蛛网膜下腔出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.短暂性脑缺血发作

E.脑出血11、消化性溃疡病并出血时临床表现有

A.呕血或黑便

B.失血性周围循环衰竭

C.氮质血症

D.发热

E.腹泻

12、患者女性，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异

常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。

最适合的治疗为

A.应用胃肠动力药

B.服用助消化药

C.心理治疗

D.针灸

E.理疗

13、以下哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症

A.疹管形成

B.结肠大出血

C.结肠癌变

D.关节炎

E.结节性红斑

14、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是

A.CK-MB及LDH2

B.CK-MM及LDH1

C.CK-MB及LDH1

D.CK-MB及LDH3

E.CPK-BB及LDH1

15、听诊时区别第一心音与第二心音很重要，以下哪项支持前者

A.音调较高

B.强度较低

C.历时较短

D.心尖部听诊最清楚

E.心尖冲动后出现

16、中年女性，1周以来，食欲缺乏，恶心，呕吐2次，疲乏无力；查体：巩膜

黄染；化验肝功：ALT1208U/Lo追溯患者曾于前2个月手术输血400ml,

为了明确病原学诊断，下面应做的检查最重要的是

A.甲型肝炎病毒抗体

B.乙型肝炎病毒抗体

C.丙型肝炎病毒抗体

D.丁型肝炎病毒抗体

E.戊型肝炎病毒抗体

17、关于PQ型显影液特点的表达，错误的是

A.显影能力的持续性强

B.具有良好的保存性

C.具有明显的超加和性

D.有时出现显影中的着色污染

E.照片处理容量大

18、小水泡音最常出现的时相和时期是

A.吸气早期

B.吸气中期

C.吸气后期

D.呼气中期

E.呼气晚期

19、诊断肾动脉狭窄的金指标是

A.超声检查

B.放射性核素检查

C.磁共振显像或螺旋CT血管造影

D.肾动脉血管造影

E.血肌酎

20、患者女性，43岁。心悸、气短1周入院。心率110/min,律不齐，心尖部可

闻及舒张期杂音。口服地高辛0.25mg每日2次，5d后出现房性心动过速，心

率140/mino以下哪种治疗方法不正确

A.维拉帕米静注

B.Valsalva动作

C.同步直流电复律

D.胺碘酮静注

E.超速抑制

21、患者男性，58岁，肝硬化病史5年，近2周腹胀、腹痛，超声检查示大量

腹水。腹水检查：草黄色，较浑浊，比重1.019,李凡他试验阳性，蛋白38g/L,

白细胞6700X106/L,淋巴细胞0.67、ADA增高。考虑合并

A.结核性腹膜炎

B.化脓性腹膜炎

C.自发性腹膜炎

D.癌性腹膜炎

E.肝硬化腹水

22、患者女性，12岁，烦渴多饮3周，咽痛、咳嗽、咳黄痰5d,伴恶心、呕吐

Ido查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。化验：血糖25mmol/L,pH

7.15,尿酮体3+。对该患者应首先立即采取的治疗是

A.抗生素

B.补液+胰岛素

C.补钾+胰岛素

D.胰岛素

E.补碱性药物

23、以下关于渗出性腹泻的说法正确的是

A.渗出性腹泻分为三类，细苗肠毒素，内源性促分泌物引起的分泌性腹泻和