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文档简介

四环素类抗生素学习目标

掌握四环素类抗生素的药理作用、临床应用、注意事项及用法与用量学会安全、有效、合理使用四环素类抗生素四环素类抗生素的特点四环素类抗生素的不良反应与其它药物的相互作用四环素类抗生素内容提要1.四环素类抗生素的特点

为广谱抗生素,速效抑菌剂。对多数G+和部分G-、四体、球虫有效,对绿脓杆菌无效。抗菌活性:多西环素>金霉素>四环素>土霉素连续低浓度投药可促进动物生长。2.四环素类抗生素的不良反应

局部刺激作用较强,口服可引起胃肠道反应;可引起肠道菌群紊乱;影响牙齿和骨发育;肝、肾毒性和心血管毒性;易透过胎盘和进入乳汁;天然的四环素类药物存在交叉耐药性。3.与其它药物的相互作用

碳酸氢钠、碱性食物、多价金属离子影响其吸收;

与强利尿药如呋噻米等同用可使肾功能损害加重;

与大环内酯类、多黏菌素合用呈协同作用;

与β-内酰胺类合用呈拮抗作用。药理作用广谱抗生素,抗菌活性在本类药物中最差。对革羊氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有抗菌作用,对革兰氏阳性菌作用不如β-内酰胺类抗生素,对革兰氏阴性菌不如氨基糖苷类和酰胺醇类抗生素。对支原体、衣原体、立克次氏体、螺旋体、放线菌和某些原虫也有抑制作用。细菌可产生耐药,与金霉素及四环素之间有交叉耐药性。可显著促进幼龄动物生长。土霉素临床应用用于治疗敏感病原体引起的感染性疾病。大肠杆菌或沙门氏菌引起的犊牛白痢、羔羊痢疾、仔猪黄痢和白痢、乳房炎、产后感染、雏鸡白痢等;巴氏杆菌引起的牛败血症、猪肺疫、禽霍乱等;支原体引起的牛肺炎、猪气喘病、鸡慢性呼吸道病等;对禽衣原体病、家畜放线菌病和钩端螺旋体病等也有一定疗效。土霉素临床应用常作为猪气喘病和马鼻疽的首选药及饲料添加剂。局部应用治疗子宫内膜炎和坏死杆菌所致组织坏死。也用于治疗鱼类、虾的细菌性肠炎病、弧菌病。土霉素注意事项对于杂食动物、肉食动物和新生草食动物可内服给药,但长期使用可导致B族维生素和维生素K缺乏,而牛、马和兔等成年草食动物不宜内服给药,因易引起肠道菌群失调而诱发二重感染。土霉素的盐酸盐水溶液的局部刺激性强,注射剂一般用于静脉注射,但浓度为20%的长效土霉素注射液则可分点深部肌肉注射。土霉素注意事项在肝、肾功能严重不良的患病动物或使用呋塞米强效利尿药时,忌用本品。治疗布氏杆菌病和鼠疫时,最好与氨基糖苷类抗生素联合应用。作为饲料中添加剂.在低钙(0.18一0.55%)日粮中,连续饲喂鸡不得超过5天;常和竹桃霉素、新霉素等联合使用。若鸡中毒出现采食量和产蛋量均下降或雏鸡生长缓慢,可用绿豆汤、甘草水或葡萄糖液内服解救。土霉素注意事项应避免与乳制品和含镁、铝、铁、锌、锰等多价金属离子等药物或饲料同服。与泰乐菌素等大环内酯类、多黏菌素合用呈协同作用。忌与碱性食物或碳酸氢钠同用,因可使胃内PH值增高,减少吸收。内服吸收差而不完全,影响食物吸收;肌肉注射易吸收,半衰期较长,主要以原形由肾脏排泄。土霉素注意事项休药期:

土霉素内服,牛、羊、猪7天,禽5天,弃蛋期2天;弃奶期3天。

土霉素注射液肌肉注射,牛、羊、猪28天,弃奶期7天。

注射用盐酸土霉素静脉注射,牛、羊、猪8天,弃奶期2天。土霉素用法与用量

内服,一次量,每千克体重,猪、驹、犊、羔10-25mg;犬15-50mg;禽25-50mg,一天2-3次,连用3-5天;肌肉注射,一次量,每千克体重,家畜10-20mg(效价);静脉注射,一次量.每千克体重,家畜5-10mg。一天2次,连用2-3天;拌饵投料,每千克体重,鱼类、虾50-80mg。连用4-6天。土霉素药理作用

作用与土霉素相似,对大肠杆菌、变形杆菌等革兰氏阴性杆菌作用较好,对葡萄球菌等革兰氏阳性球菌的作用不如金霉素。四环素临床应用用于治疗某些革兰氏阳性和阴性菌、支原体、立克次体、螺旋体、衣原体等引起的感染。常作为布氏杆菌病、嗜血杆菌性肺炎、大肠杆菌病和李氏杆菌病的首选药。四环素注意事项本品盐酸盐水溶液刺激性大,不宜肌肉注射和局部应用,静脉注射时切勿漏出血管外。大剂量或长期应用,可引起肝脏损害和肠道菌群紊乱,如出现维生素缺乏症和二重感染。进入机体后与钙结合,沉积于牙齿和骨髂中,对胎儿骨髂发育有影响。四环素注意事项静脉注射速度过快,与钙结合引起心血管抑制,可出现急性心衰竭的心血管效应。内服吸收较快,血药浓度较土霉素和金霉素高。吸收后组织渗透性较高,能透过胎盘屏障,易透人胸腹腔及乳汁中。休药期:四环素片,牛12天,猪10天,鸡4天。注射用盐酸四环素,牛、羊、猪8天;弃奶期2天。畜禽产蛋期和泌乳期禁用。四环素用法与用量内服,一次量,每千克体重,家畜10-20mg,一天2-3次。静脉注射,一次量,每千克体重,家畜5-10mg。四环素药理作用作用与土霉素相似,但抗菌作用和局部刺激性较四环素、土霉素强。低剂量有促进畜禽生长和改善饲料利用率作用。金霉素临床应用用于防治敏感病原体所致疾病,如鸡慢性呼吸道病、火鸡传染性鼻窦炎、猪细菌性肠炎、犊牛细菌性痢疾、钩端螺旋体病滑膜炎、鸭巴氏杆菌病等。局部应用治疗牛子官内膜炎和乳房炎。金霉素注意事项在四环素类中刺激性最强,仅用于静脉注射。内服吸收较土霉素少,被吸收药物主要经肾脏排泄。其它同土霉素。金霉素用法与用量静脉注射:一次量每千克体重,家畜5-10mg。金霉素药理作用四环素类中稳定性最好和抗菌力较强,抗菌活性较土霉素与四环素强;抗菌谱与其他四环素类相似,对革兰氏阳性菌作用优于革兰氏阴性菌,但肠球菌耐药。与土霉素和四环素等有交叉耐药性。盐酸多西环素临床应用用于治疗兰氏阳性菌、阴性菌和支原休引起的感染性疾病,如溶血性链球菌病、葡萄球菌病、大肠杆菌病、巴氏杆菌病、沙门氏菌病、布氏杆菌病、炭疽、猪螺旋体病、猪与鸡的支原体病等。盐酸多西环素注意事项在四环素类抗生素中毒性最小,但给马属动物静脉注射后,心现心律不齐、虚脱和死亡,故禁用。可在肝脏中部分代谢灭活,使肠道浓度低,二重感染较少发生。肾功能损害时,药物自肠道的排泄量增加,成为主要排泄途径,故可用于有肾功能损害的动物。盐酸多西环素注意事项与利福平或链霉素合用,治疗布氏杆菌病有协同作用,与乙胺嘧啶合用在治疗小鼠实验性弓形虫感染时也有协同作用。内服易吸收,生物利用度高。受食物影响较小,如与牛奶替代品同时内服,犊牛的生物利用度为70%。对组织渗透力强,肺中的浓

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