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文档简介

作用于泌尿生殖系统的药物认识高效利尿剂呋塞米动物药理与毒理案例仔仔，十岁，混种的蝴蝶犬，公，没有绝育。

近段时间经常咳嗽，吃药不见好转，也没有明显加重，消瘦明显，腹围增大，食欲不佳，小便少而黄，体味变重，精神不好。

临床检查：体温正常；腹部膨大，拍打波动感明显；全身水肿，指压留痕明显；听诊心音异常、呼吸音异常；可视黏膜苍白且黄。抽出腹水1.2公斤，血性。

诊断：肝性腹水，心肌肥大。治疗：1对症治疗，营养支持。2利尿剂，减轻全身水肿及腹水。3老龄，预后差。利尿药利尿药：作用于肾脏，影响电解质及水的排泄，使尿量增加的物质。主要用于各种类型的水肿、急性肾功能衰竭及促进毒物和尿道上部结石的排出。水肿是由于Na+、水潴留在细胞间液，利尿药能促进Na+从尿中排出，随Na+排出带走大量水，从而减轻或消除水肿。利尿药分类中效利尿药（氢氯噻嗪、氯噻酮等）利尿药通过影响这三个环节而产生作用，按其作用强度和作用部位一般分为三类：高效利尿药（呋噻米、依地尼酸等）低效利尿药（螺内酯、氨苯喋啶等）利尿药呋噻米（速尿）作用机制主要作用于髓袢升支的髓质部和皮质部，抑制Cl-的主动重吸收和Na+的被动重吸收。由于Na+排泄量增加，使远曲小管的K+-Na+交换过程加强，导致K+排泄增加，伴随Cl-、Na+

、K+的排出，带走大量水分，因此产生强大的利尿作用。速尿还可增加尿中H+

、Ca2+

、Mg2+的排出量。呋噻米（速尿）应用：充血性心力衰竭和全身水肿、喉部水肿、乳房水肿、肺充血、水肿、腹水、胸膜积水、尿毒症、高血钾症及其他任何非炎性病理积液等。尤其肺水肿疗效较好。并可促进尿道上部结石、体内毒物的排出。注意事项反复应用会出现脱水、低血钾、低血氯症与代谢性碱中毒，应用时要掌

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