中西医结合内科专业知识试题

中西医结合内科专业知识

[单项选择题]

1、下述药物中，可以降低慢性心力衰竭病死率的是（）

A.地高辛

B.呋塞米

C.硝酸盐

D.螺内酯

E.胺碘酮

参考答案：D

参考解析：醛固酮受体拮抗药有独立于AngⅡ和相加于AngⅡ的对心肌重构的不良作用，特别是对心肌细胞外基质。

[单项选择题]

2、高钾血症是指血清钾的浓度高于（）

A.3.5mmol/L

B.4.0mmol/L

C.4.5mmol／L

D.5.0mmol/L

E.5.5mmol／L

参考答案：E

[单项选择题]

3、治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选的方剂是（）

A.济生肾气丸

B.玉女煎

C.增液汤

D.八珍汤

E.葶苈大枣泻肺汤

参考答案：D

[单项选择题]

4、下列各项，不属于慢性呼吸衰竭的发病机制是（）

A.通气不足

B.弥散障碍

C.通气／血流比例失调

D.氧耗量增加

E.肺结节病

参考答案：E

参考解析：发生缺氧和二氧化碳潴留的主要机制有：通气不足、弥散障碍、通气／血流比例失调及氧耗量增加。故答案E不属于慢性呼吸衰竭的发病机制。

[单项选择题]

5、下列各项，不属于肺炎典型表现的是（）

A.寒战

B.潮热

C.咳嗽

D.咯痰

E.胸痛

参考答案：B

[单项选择题]

6、中医治疗感染性心内膜炎中的热炽气分证，其治法应首选（）

A.疏风清热，辛凉解表

B.清热生津，泻火解毒

C.清营凉血，凉血活血

D.滋阴清热，凉血活血

E.益气养阴，活血祛瘀

参考答案：B

[单项选择题]

7、慢性胃炎的确诊应依据（）

A.上消化道出血的临床表现

B.胃液分析

C.X线胃肠钡餐检查

D.胃镜及组织学检查

E.胃B超

参考答案：D

[单项选择题]

8、上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（）

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病变的性质

D.凝血机制

E.胃肠蠕动情况

参考答案：A

[单项选择题]

9、下列各项，不属胃癌临床表现的是（）

A.年龄多在45岁以上

B.疼痛有节律性

C.体重明显减轻

D.粪便隐血持续阳性

E.内科治疗效果差

参考答案：B

[单项选择题]

10、急性肾小球肾炎最常见的感染病原体是（）

A.A组溶血性链球菌

B.B组溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.结核菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：A

[单项选择题]

11、女性易患尿路感染的主要原因是（）

A.解剖因素

B.遗传因素

C.尿路损伤

D.尿路梗阻

E.生活习惯

参考答案：A

参考解析：因女性尿路解剖生理特点而决定，女性尿道口与肛门接近，尿道直而宽，且长度较男性短，尿道括约肌作用较弱，故细菌易沿尿道口上行至膀胱。

[单项选择题]

12、下列选项中，与慢性肾炎发病关系密切的脏腑是（）

A.肺、脾、肾

B.肝、脾、肾

C.心、脾、肾

D.心、肝、肾

E.肺、肝、肾

参考答案：A

[单项选择题]

13、铁的吸收部位主要在（）

A.十二指肠和胃部

B.十二指肠和空肠上段

C.十二指肠和盲肠

D.胃部和空肠上段

E.胃部和盲肠

参考答案：B

参考解析：正常饮食中所供给的铁为每天10～15mg，其中被吸收量每天为1mg，铁的吸收部位主要在十二指肠及空肠上段。

[单项选择题]

14、红细胞平均体积（MCV）78fl，红细胞平均血红蛋白（MCH）26pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）28%，可见于（）

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.消化道急性失血后引起的失血性贫血

参考答案：B

参考解析：缺铁性贫血呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于0.32。

[单项选择题]

15、原发性血脂异常的发病机制是（）

A.先天性基因缺陷

B.遗传性脂代谢紊乱

C.饮食结构异常

D.药物影响

E.肝脏疾病影响

参考答案：B

[单项选择题]

16、类风湿关节炎患者，可进行一般的日常活动，但参与某种职业工作或其他项目活动受限，按关节功能障碍分级，属（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

参考答案：C

参考解析：美国风湿病学会将因类风湿关节炎而影响生活的程度分为四级。Ⅰ级，能照常进行日常生活和各项工作；Ⅱ级，可进行一般的日常生活和某种职业工作，但参与其他项目活动受限；Ⅲ级，可进行一般的日常生活，但参与某种职业工作或其他项目活动受限；Ⅳ级，日常生活的自理和参与工作的能力均受限。

[单项选择题]

17、脑栓塞最多见的直接原因是（）

A.高血压病史

B.风湿性心脏病

C.慢性心房纤颤

D.肺部感染

E.肾病综合征高凝状态

参考答案：C

[单项选择题]

18、脑出血最常见的病因是（）

A.继发于脑梗死的出血

B.脑动脉粥样硬化

C.血液病

D.高血压合并小动脉硬化

E.抗凝或溶血栓治疗

参考答案：D

[单项选择题]

19、晚期帕金森病的典型步态是（）

A.小步态

B.慌张步态

C.蹒跚步态

D.间歇跛行

E.拖曳步态

参考答案：B

[单项选择题]

20、下列对Alzheimer病描述不正确的是（）

A.迅速智能减退

B.逐渐出现认知障碍

C.注意力不集中

D.自发言语时出现找词困难

E.不能准确判断物品位置

参考答案：A

[单项选择题]

21、下列各项，可见瞳孔扩大的疾病是（）

A.有机磷农药中毒

B.甲醛中毒

C.异烟肼中毒

D.一氧化碳中毒

E.阿托品中毒

参考答案：E

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[单项选择题]

22、现场抢救一氧化碳中毒时，应首选的治疗措施是（）

A.迅速离开中毒现场

B.人工呼吸

C.按压合谷

D.甘露醇快速静脉滴注

E.立即给氧

参考答案：A

[单项选择题]

23、与原发性支气管癌发病无关的因素是（）

A.长期吸烟

B.空气污染

C.职业危害

D.肺结核

E.急性上呼吸道感染

参考答案：E

[单项选择题]

24、下列各项，关于重度支气管哮喘急性发作的治疗错误的是（）

A.氧疗

B.速效β受体激动剂

C.大剂量抗生素的使用

D.茶碱的使用

E.尽早使用全身激素

参考答案：C

[单项选择题]

25、诊断早期缺氧最敏感的指标是（）

A.血液酸碱度

B.动脉二氧化碳分压

C.动脉血氧分压

D.动脉血氧饱和度

E.碱剩余

参考答案：C

[单项选择题]

26、肿瘤侵犯颈部交感神经的肺癌患者，可引起的病证是（）

A.呼吸咳嗽加重

B.声音嘶哑

C.上肢水肿

D.霍纳综合征

E.剧烈胸痛

参考答案：D

[单项选择题]

27、每提高1mmol/LCO2应给5%碳酸氢钠（）。

A.0.8mL/kg

B.0.5mL/kg

C.0.9mL/kg

D.0.6mL/kg

E.0.7mL/kg

参考答案：B

[单项选择题]

28、下列各项，属于脑部浅组静脉的是（）

A.大脑上静脉

B.小脑中静脉

C.小脑下静脉

D.大脑大静脉

E.大脑小静脉

参考答案：A

[单项选择题]

29、不受外源性胰岛素影响的检查是（）

A.糖化血红蛋白A1

B.血浆胰岛素

C.C-肽测定

D.葡萄糖耐量试验

E.糖化血浆白蛋白测定

参考答案：A

[单项选择题]

30、下列各项属于经口气管插管相对禁忌证的是（）

A.口腔颌面部外伤

B.上呼吸道烧伤

C.喉及气管外伤

D.颈椎损伤

E.以上全部

参考答案：E

[单项选择题]

31、在慢性胃炎中，慢性胃体炎的主要病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.免疫因素

C.理化因素

D.十二指肠液反流

E.慢性右心衰竭

参考答案：B

参考解析：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，可伴有其他自身免疫病。

[单项选择题]

32、患者，女，76岁。面浮，下肢肿，腹部胀满有水，心悸，咳喘，咯痰清稀，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质黯，苔白滑，脉沉细。其中医证型是（）

A.痰浊壅肺证

B.痰热郁肺证

C.痰蒙神窍证

D.阳虚水泛证

E.气虚血瘀证

参考答案：D

[单项选择题]

33、具有抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎性介质的释放，增强平滑肌细胞β受体的反应性，抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺形成的药物是（）

A.氨茶碱

B.β受体激动剂

C.糖皮质激素

D.抗胆碱药物

E.色甘酸钠

参考答案：C

[单项选择题]

34、治疗ALI／ARDS的首要原则和基础是（）

A.彻底治疗原发病灶

B.使用广谱抗生素

C.纠正缺氧

D.机械通气

E.液体管理

参考答案：A

[单项选择题]

35、室性心动过速无明显血流障碍的患者，治疗首选（）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.非同步直流电除颤

D.同步直流电复律

E.普罗帕酮

参考答案：A

[单项选择题]

36、治疗感染性心内膜炎热入心营证，其中医治法是（）

A.疏风清热，辛凉解表

B.清热生津，泻火解毒

C.清营解毒，凉血活血

D.滋阴清热，凉血活血

E.益气养阴，活血祛瘀

参考答案：C

[单项选择题]

37、急性胰腺炎的主要临床表现是（）

A.休克

B.恶心呕吐

C.腹痛

D.黄疸

E.发热

参考答案：C

[单项选择题]

38、重症胰腺炎的主要临床表现是（）

A.休克

B.恶心呕吐

C.腹痛

D.黄疸

E.发热

参考答案：A

[单项选择题]

39、溃疡性结肠炎可归属中医的病名是（）

A.胃脘痛

B.积聚

C.反胃

D.肠风

E.胃瘅

参考答案：D

[单项选择题]

40、治疗慢性肾炎脾肾气虚证，应首选的方剂是（）

A.麻黄汤

B.五苓散

C.异功散

D.金匮肾气丸

E.越婢加术汤

参考答案：C

[单项选择题]

41、急性白血病热毒炽盛证，治疗首选方剂是（）

A.黄连解毒汤合清营汤加减

B.温胆汤合桃红四物汤加减

C.知柏地黄丸合二至丸加减

D.五阴煎合生脉散加减

E.葛根芩连汤合芍药汤加减

参考答案：A

[单项选择题]

42、高血压及动脉硬化常导致的脑血管病变常见的是（）

A.短暂性脑缺血发作

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

参考答案：D

[单项选择题]

43、葡萄球菌肺炎可见（）

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫痰

C.砖红色胶冻状痰

D.脓性痰

E.粉红色乳状痰

参考答案：E

[单项选择题]

44、下列各项，能延缓对其他抗结核药物的耐药性的是（）

A.对氨基水杨酸钠

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.异烟肼

E.链霉素

参考答案：A

[单项选择题]

45、治疗消化性溃疡的四联疗法是（）

A.质子泵抑制剂+阿莫西林+铋剂

B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑

C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑

D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素

E.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑+阿莫西林

参考答案：C

[单项选择题]

46、治疗白细胞减少症脾肾亏虚首选方剂是（）

A.右归丸

B.生脉散

C.左归丸

D.归脾汤

E.补中益气汤

参考答案：A

[单项选择题]

47、自身免疫性溶血性贫血首选治疗方法是（）

A.输血

B.泼尼松

C.睾酮

D.免疫抑制剂

E.切脾

参考答案：B

[单项选择题]

48、血小板减少性紫癜主要临床表现是（）

A.发热、贫血、出血

B.出血

C.贫血

D.发热、贫血、出血、肝脾大

E.明显脾大

参考答案：B

[单项选择题]

49、治疗血脂异常肝肾阴虚证，应首选的方剂是（）

A.逍遥散

B.血府逐瘀汤

C.附子理中汤

D.杞菊地黄汤

E.导痰汤

参考答案：D

[单项选择题]

50、酸中毒恢复期pH值每升高0.1，血钾约下降（）

A.20mmol/L

B.3.5mmol/L

C.0.7mmol/L

D.10mmol/L

E.100mmol/L

参考答案：C

[单项选择题]

51、电解质丢失多于水的丢失，称（）

A.失水

B.高渗性失水

C.低渗性失水

D.等渗性失水

E.水中毒

参考答案：C

[单项选择题]

52、治疗气血两虚再生障碍性贫血，应首选的方剂是（）

A.归脾汤

B.四物汤

C.八珍汤

D.当归补血汤

E.补中益气汤

参考答案：C

[单项选择题]

53、白细胞减少症患者，症见：神疲乏力，腰膝酸软，面色白，肢寒畏冷，大便溏，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉迟。其中医辨证是（）

A.肾阳亏虚证

B.气血两虚证

C.脾肾亏虚证

D.气阴两虚证

E.肝肾阴虚证

参考答案：C

参考解析：患者腰膝酸软，面色白，肢寒畏冷，大便溏，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉迟，均为脾肾阳虚的表现。脾阳虚则大便溏，肾阳亏虚可见腰膝酸软，面色白，肢寒畏冷等症，而舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉迟均为脾肾阳虚之征。

[单项选择题]

54、下列各项说法中，关于骨髓穿刺术的部位选择说法正确的是（）

A.腰椎棘突处一般取第4、5腰椎棘突做穿刺点

B.髂前上棘后1～2cm处，此处虽易于固定，便于穿刺，但有伤及内脏危险

C.髂后上棘处由于骨质皮厚，所以不便刺入

D.虽然胸骨较薄，但由于其内骨髓含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需做胸骨穿刺

E.胸骨穿刺点为胸骨柄、胸骨体相当于第2、3肋间隙的