内科学模拟考试题（附答案）

内科学模拟考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、右心衰患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能是A、肝大→腹水→脚肿B、脚肿→肝大→腹水C、腹水→肝大→脚肿D、肝大→脚肿→腹水E、脚肿→腹水→肝大正确答案：D2、患者，男，15岁，全身水肿、尿少2个月。检查血压100/65mmHg，Hb120g/L，尿蛋白5.2g/24h，ALB15g/L，BUN6.5mmol/L，Cr100μmol/L。诊断为肾病综合征，以下处理哪项不正确A、做相关检查排除继发因素B、利尿消肿C、做好肾穿刺前的准备工作（包括凝血功能检查）D、可抗凝治疗E、立即使用激素正确答案：E3、患者，男，40岁，因高血压2年、头痛伴单侧肢体活动障碍半天入院。入院检查示：血压180/90mmHg，血钾3.6mmol/L。头部MRI提示新发脑梗病灶。目前最需要考虑下列哪项疾病A、皮质醇增多症B、高血压病C、原发性醛固酮增多症D、嗜铬细胞瘤E、肾动脉狭窄正确答案：C4、高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、ACEIE、钙离子拮抗剂正确答案：E5、父母红细胞ABO血型分别为A与B，子代可能出现的血型为A、AB、ABC、A、B、OD、A、B、O、ABE、A、B、AB正确答案：D6、GH瘤可选用A、奥曲肽B、醋酸可的松（49-50）C、赛庚啶D、溴隐亭E、生长激素正确答案：A7、关于特发性肥厚型心肌病患者，流出道梗阻，伴心功能不全的治疗，不宜应用哪类药物A、ACEIB、利尿剂C、大剂量洋地黄D、β受体拮抗E、螺内酯正确答案：C8、原发性高血压的病因为A、精神过于紧张，工作太累B、进食盐量过多C、钙离子代谢紊乱D、肾脏疾病E、至今未明，是一种多因素的疾病正确答案：E9、患者，男，27岁，反复水肿4个月，查尿蛋白3.6g/d，红细胞（＋＋＋），肌酐107μmol/L，经肾活检诊断为IgA肾病，则其治疗方案为A、避免劳累、预防感冒B、糖皮质激素和细胞毒性药物治疗C、注意休息和饮食，避免使用肾毒性药物D、抗血小板药物E、适当的中药调理（8-9）正确答案：B10、患者，女，48岁，尿路感染反复发作，查尿常规脓球＋＋，空腹血糖7.5mmol/L。为查清尿路感染的诱因，进一步应首选做哪种检查A、12小时尿细胞计数B、1小时尿细胞计数C、24小时尿细胞计数D、OGTTE、尿细菌培养和菌落计数正确答案：A11、人体有两肾脏，每个肾脏的肾单位数量大约是A、10万个B、30万个C、100万个D、20万个E、50万个正确答案：C12、中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为A、胆道蛔虫症B、肠结核C、急性胰腺炎D、急性弥漫性腹膜炎E、消化性溃疡正确答案：C13、Cushing综合征男性患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是A、皮质醇抑制垂体促性腺激素B、肾上腺雌激素产生过多C、肾上腺雄激素产生减少D、垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少E、皮质醇直接作用于性器官正确答案：A14、下列哪项不易引起急性胰腺炎的发生A、糖尿病B、甲状旁腺功能亢进症C、酒精中毒D、胆石症E、原发性高脂血症正确答案：A15、下列不符合急性心包炎的心电图改变的是A、弓背向下型ST段抬高B、T波平坦或倒置C、窦性心动过速D、QRS波低电压E、心前区导联ST段压低正确答案：E16、关于急性糜烂出血性胃炎的论述，不正确的是A、严重疾病所致的应激状态B、前列腺素合成增加C、外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障D、黏液分泌不足E、去甲基肾上腺素及糖皮质激素增加正确答案：B17、患者，女，20岁，心悸多汗、手抖1月余，甲状腺轻度弥漫性肿大，双侧闻及血管杂音，BMR＋45%，T3300ng/dl，T424μg/dl，WBC8×109/L。最好采用下列哪种治疗A、碘制剂B、手术治疗C、抗甲状腺药物治疗D、放射性131碘治疗E、β-肾上腺能受体阻滞剂正确答案：C18、对重症急性间质性肾炎，使用糖皮质激素治疗的疗程是A、9个月B、6个月C、1个月D、2～3个月E、12个月正确答案：D19、关于HD，下列哪一项是正确的A、诊断必须依靠RS细胞B、结外侵犯倾向较NHL多见C、全身瘙痒可以是唯一的全身症状D、Pel-Ebstein热型是持续高热E、HD患者饮酒都会引起淋巴结疼痛正确答案：C20、胃蛋白酶失去活性的最低pH值是A、2B、5C、4D、6E、3正确答案：C21、胆汁淤积型药物性肝病的组织学特征为A、汇管区淋巴细胞浸润B、肝细胞坏死C、肝细胞凋亡D、汇管区嗜酸性粒细胞浸润E、毛细胆管型胆汁淤积正确答案：E22、以下哪种器质性心脏病可以听到Austin-Flint杂音A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、急性心肌梗死室间隔穿孔正确答案：C23、下列结肠息肉癌变发生率最高的是A、管状腺瘤B、乳头状腺瘤C、炎性息肉D、淋巴性息肉E、家族性多发性肠息肉病正确答案：E24、急性心肌梗死时，下列哪一项治疗不能挽救濒死心肌A、冠脉搭桥术B、吗啡治疗C、冠脉内置入支架D、经皮腔内冠脉成形术E、溶栓治疗正确答案：B25、最常见的继发性高血压是A、肾血管性高血压B、原发性醛固酮增多症C、肾实质性高血压D、库欣综合征E、嗜铬细胞瘤正确答案：C26、一高血压患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/16.5kPa（200/124mmHg），心率136次/min。下列药物中首选A、硝苯地平B、普萘洛尔（心得安）C、硝普钠D、肾上腺皮质激素E、氢氯噻嗪正确答案：C27、患者，男，15岁，口渴，多饮，多尿1周，查空腹血糖18mmol/L，尿酮体（＋）。应首选何治疗A、胰岛素加磺脲类药物B、运动治疗C、胰岛素治疗D、双胍类降糖药E、磺脲类降糖药正确答案：C28、一高血压患者，肾病理显微镜下示：小动脉内膜增厚，管腔狭窄，呈洋葱皮样（onionskin）表现。其诊断为A、硬化性肾炎B、恶性高血压C、局灶节段性硬化D、新月体性肾炎E、良性小动脉肾硬化正确答案：B29、下列组合不正确的是A、急性髓细胞白血病——可见Auer小体B、急性淋巴细胞白血病——过氧化物酶阳性C、AML-M3白血病——t（15;17）D、慢性粒细胞白血病——NAP下降E、慢性淋巴细胞白血病——以成熟小淋巴细胞为主正确答案：B30、提示左心室功能衰竭的是A、奇脉B、脉细速无力C、交替脉D、脉搏短绌E、水冲脉正确答案：C31、疑难DIC诊断，应至少有的一项以上异常是A、血FPA水平增高B、血FDP水平增高C、AT-Ⅲ含量降低D、D-二聚体水平升高E、纤溶酶含量降低正确答案：A32、心力衰竭的代偿机制除外A、V/Q值改变B、RAS系统的激活C、Frank-Starling机制D、交感神经兴奋性增强E、心肌肥厚正确答案：A33、关于醛固酮瘤所致原醛症，下述错误的是A、切除醛固酮瘤后血压、血钾均可恢复正常B、术前宜用螺内酯纠正低血钾和高血压C、醛固酮瘤多为单侧D、对不能手术的醛固酮瘤患者，可联合螺内酯及其他降压药物治疗E、醛固酮瘤首选腹腔镜手术正确答案：A34、患者，女，42岁，尿频、尿急、尿痛、下腹痛，膀胱区有压痛。尿沉渣白细胞＞10个/HP，尿培养为变形杆菌104/ml。该患者可能的诊断是A、肾结核（120-121）B、膀胱炎C、肾盂肾炎D、肾小球肾炎E、尿道炎正确答案：B35、以下最符合肝硬化失代偿期的临床表现的是A、黄疸，脾大，胃底静脉曲张B、蜘蛛痣，腹水，月经失调C、黄疸，齿龈出血，脾大D、腹水，脾大，下肢水肿E、肝掌，腹水，性功能减退正确答案：A36、诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的检查是A、甲状腺肿大、质硬B、甲状腺肿大，血管杂音C、结节性甲状腺肿D、甲状腺结节扫描为冷结节E、甲状腺结节扫描为热结节正确答案：E37、有关二尖瓣关闭不全，下列最正确的是A、老年退行性改变为最常见的病因B、风心病所致者，心尖区可听到全收缩期杂音C、常可见周围血管搏动征D、M型超声心动图可见二尖瓣前叶呈“城墙样”改变E、所有急性二尖瓣关闭不全的患者必须马上手术治疗正确答案：B38、何种甲亢症的甲状腺功能不亢进A、多结节性甲状腺肿伴甲亢B、碘甲亢C、自主高功能甲状腺结节D、Graves病E、亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案：E39、原发性胆汁性肝硬化主要病变为A、肝细胞弥漫性混浊肿胀B、肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症C、小胆管炎症及硬化D、肝细胞碎屑样坏死E、汇管区炎症正确答案：B40、下列可为器质性二尖瓣狭窄的病因中错误的一项是A、先天性动脉导管未闭B、系统性红斑狼疮C、类风湿性关节炎D、风湿性心脏病E、二尖瓣瓣环钙化正确答案：A41、肾炎性水肿的发生机制是A、血浆清蛋白明显降低B、以双下肢水肿最常见C、血浆胶体渗透压明显下降D、肾小球滤过率下降E、全身性毛细血管通透性降低正确答案：D42、关于维生素B12缺乏引起巨幼细胞性贫血说法正确的是A、同时加用叶酸可治疗神经系统病变B、若有神经系统表现，治疗维持半年到1年C、用药1周后，血红蛋白恢复正常即可停药D、恶性贫血需治疗半年E、维生素B12缺乏易引起指甲凹下呈匙状正确答案：B43、尿沉渣可见到白细胞管型，常见于（）A、慢性肾炎B、急进性肾炎C、急性膀胱炎（125-127）D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征正确答案：D44、一般要导致酒精性肝硬化，所需饮酒量和时间要达到A、5年内平均每日摄入超过乙醇40gB、5年内平均每日摄入超过乙醇80gC、10年内平均每日摄入超过乙醇40gD、10年内平均每日摄入超过乙醇80gE、15年内平均每日摄入超过乙醇80g正确答案：C45、硫醣铝治疗消化性溃疡的作用，下列说法不正确的是A、促进内源性前列腺素合成B、吸附表皮生长因子，使在溃疡处浓集C、能与溃疡面的蛋白质渗出物形成保护膜，覆盖溃疡面D、具吸附胆汁酸和胃蛋白酶的作用E、有杀灭幽门螺杆菌的作用正确答案：E46、预激综合征患者最常见的心律失常为A、心房颤动和心房扑动B、正向房室折返性心动过速C、心室颤动D、逆向房室折返性心动过速E、房性心动过速正确答案：B47、缺铁性贫血患者口服补铁剂治疗后有效的表现先是A、血清铁上升B、血清铁蛋白上升C、网织红细胞上升D、血红蛋白上升E、红细胞平均体积恢复正常正确答案：C48、尿毒症必有的临床表现是A、贫血B、骨酸痛C、高血压D、食欲缺乏E、出血正确答案：A49、在日常饮食中缺乏下列哪些造血原料易引起贫血A、铁、维生素B12、叶酸B、铁、叶酸C、维生素B12、叶酸、蛋白质D、蛋白质E、铁、维生素B12、叶酸、蛋白质正确答案：E50、患者，女，24岁，反复意识障碍入院，测血糖1.8mmol/L，补糖后意识转清。既往有甲亢病史，服用甲巯咪唑，目前考虑低血糖原因A、肝源性低血糖症B、胰岛素自身免疫综合征C、胰岛素瘤D、特发性功能性低血糖症E、药源性低血糖症正确答案：B51、患儿，女，9岁，乳房发育1年入院，入院诊断为性早熟。目前最有效的治疗药物是A、螺内酯B、酮康唑C、GnRH激动剂D、睾酮E、GnRH类似物正确答案：E52、以下不符合克罗恩病的是A、易有瘘管形成B、一般累及肠壁全层C、糊样便无脓血D、多发生于回肠末端及近端结肠E、病变呈连续性正确答案：E53、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示A、瓣叶硬化B、前瓣叶柔顺、活动好C、二尖瓣脱垂D、乳头肌功能不全E、瓣叶钙化正确答案：B54、关于ACTH分泌节律，下列描述错误的是A、受CRF调节B、受血皮质醇浓度的负反馈C、有早低晚高的昼夜节律D、分泌为波动性E、应激时分泌明显增加正确答案：C55、猝死最常见的病因是A、癫痫大发作B、脑出血C、急性坏死性胰腺炎D、冠心病E、急性肺动脉栓塞正确答案：D56、尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是A、口服钠型阳离子交换树脂B、进行血液透析C、输入钙剂D、输入碳酸氢钠E、输入高渗葡萄糖加胰岛素正确答案：B57、维生素K缺乏主要影响哪些凝血因子的活性A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、ⅨB、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、ⅩC、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、ⅨD、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩE、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ正确答案：D58、患者，女，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，常先做以下哪项检查A、小剂量地塞米松抑制试验B、大剂量地塞米松抑制试验C、尿游离皮质醇测定D、血ACTH水平测定E、CRH兴奋试验正确答案：D59、患者，女，56岁，反复乏力、食欲缺乏，伴有低血糖的发生，皮肤色素沉着，ACTH水平升高，考虑诊断A、Addison病B、Cushing病C、肝源性低血糖症D、胰岛素瘤E、伴瘤的低血糖症正确答案：A60、非同步电复律适用于A、心房扑动B、室性心动过速C、心房颤动D、室上性心动过速E、心室纤颤正确答案：E61、尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是A、尿钙排泄增多B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D合成障碍正确答案：B62、减少醛固酮分泌，明显减少肾素活性，造成ARR假阳性的是A、美托洛尔B、地高辛C、厄贝沙坦D、螺内酯E、培哚普利正确答案：A63、以下哪项不是左侧结肠癌的主要表现A、便秘B、肠梗阻时阵发性腹部绞痛C、腹泻D、贫血、低热等全身症状E、便血正确答案：D64、患者，女，23岁。妊娠5个月，近1个月来心悸，甲状腺Ⅱ°肿大，可闻血管杂音，心率124次/min，律整，疑为“甲状腺功能亢进”，为明确诊断，最有价值的检查为A、甲状腺摄131I率B、甲状腺激素结合试验C、血清总T3测定D、基础代谢率测定E、FT3FT4正确答案：E65、在十二指肠溃疡的发病机制中，起最主要作用的是A、G细胞增殖B、壁细胞总数增多C、幽门螺杆菌（Hp）感染D、遗传因素E、碱性十二指肠液减少正确答案：C66、下列哪项不是肾上腺皮质增生症的临床表现A、低钾血症B、血压增高C、血脂增高D、低钠血症E、低磷血症正确答案：D67、胃癌最多见的病理类型为A、黏液癌B、印戒细胞癌C、腺癌D、未分化癌E、低分化癌正确答案：C68、患者，男，41岁，体检发现血压增高。尿检有蛋白0.3g/L，白细胞8个/HP，红细胞3个/HP，比重为1.015，pH值为6.0。在医院复查时作尿培养为大肠埃希菌，诊断最可能是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、无症状性菌尿D、慢性肾小球肾炎E、急性膀胱炎正确答案：C69、垂体功能减退伴有手足进行性增大时，增多的激素是A、ACTHB、TSHC、α亚单位D、PRLE、GH正确答案：E70、高血压伴有低血钾首先考虑A、皮质醇增多症B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄D、继发性慢性肾炎的高血压E、原发性醛固酮增多症正确答案：E71、关于病毒性心肌炎，以下哪种说法不正确A、心电图出现ST-T改变即可明确心肌炎的诊断B、可出现心悸、胸痛、呼吸困难，甚至阿-斯综合征C、约半数于发病前1～3周有病毒感染前驱症状D、体检可见与发热不平行的心动过速、各种心律失常E、发病后3周间两次血清抗体滴定度呈四倍增高，有助于诊断正确答案：A72、尿渗透压改变可反映哪种肾功能减退A、肾小管排泄功能减退B、肾脏内分泌功能减退C、肾脏浓缩和稀释功能减退D、肾血流量减少E、肾小球滤过功能减退正确答案：C73、下列哪项临床表现不属于Graves病的心血管系统表现A、心肌肥厚B、心排出量正常C、心动过速D、常有期前收缩E、血循环加速正确答案：B74、确定下消化道出血原因首选的检查是A、选择性动脉造影B、胶囊内镜C、钡剂灌肠D、全消化道钡餐E、结肠镜检查正确答案：E75、对心肌病的诊断，下列检查首选A、胸部X线B、心电图检查C、超声心动图D、放射性核素E、心脏CT正确答案：C76、下列哪项是引起肾病综合征患者大量蛋白尿的主要原因A、大量输注人体白蛋白B、肾小球高灌注、高滤过C、肾小球滤过屏障异常D、饮食中摄入大量蛋白E、肾小管上皮细胞对蛋白的重吸收减少正确答案：C77、肾病综合征中预后最差的病理类型是A、膜增生性肾炎B、系膜增生性肾炎C、微小病变型肾病D、膜性肾病E、局灶节段硬化性肾炎正确答案：A78、正常人每日通过回盲瓣进入结肠的液体约1～2L，被结肠吸收的量是A、0.9B、0.8C、0.6D、0.7E、0.5正确答案：A79、青少年常见的继发性肾病A、多发性骨髓瘤肾病B、乙肝相关性肾炎C、白血病相关肾病D、过敏性紫癜性肾炎E、狼疮性肾炎正确答案：D80、关于原发性肝癌错误的是A、肿瘤的腹腔植入是最重要的转移途径B、10%的患者死于癌结节破裂C、生殖腺胚胎瘤AFP也可升高D、原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%E、丙型肝炎病毒亦是肝癌的病因之一正确答案：A81、正常人的心脏传导系统中传导最为缓慢的是A、结间束B、房室结C、普肯耶纤维D、希氏束E、左右束支正确答案：B82、人工心脏起搏的作用机制是A、替代心脏的自律性与传导性B、替代心脏的兴奋性与传导性C、替代心脏的兴奋性与收缩性D、替代心脏的自律性与收缩性E、替代心脏的自律性与兴奋性正确答案：A83、再生障碍性贫血血象骨髓象特点为A、细胞大小不等，中心淡染区扩大B、呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少C、可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D、粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E、骨髓增生活跃，但巨核细胞减少正确答案：B84、下列有关IgA肾病的治疗原则应除外A、无症状血尿无特殊治疗B、急进性肾炎及时给予强化治疗C、慢性肾炎尽早使用激素D、肾病综合征者以激素和细胞毒药物为主E、难治性肾病综合征者可用环孢素A正确答案：C85、对于肝性昏迷的治疗，下列措施不正确的是A、生理盐水＋白醋灌肠＋左旋多巴B、生理盐水灌肠＋谷氨酸钠＋左旋多巴C、肥皂水灌肠＋新霉素＋精氨酸D、补充葡萄糖＋新霉素＋精氨酸E、生理盐水灌肠＋中止蛋白质饮食＋新霉素正确答案：C86、引起急性肾小球肾炎的常见病因是A、巨细胞病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、β-溶血性链球菌A组12型感染E、大肠埃希菌感染正确答案：D87、上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内潴留血量为A、＞250mlB、＞500mlC、＞150mlD、＞100mlE、＞200ml正确答案：A88、下列血栓暂时可不用抗凝治疗的是A、孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成B、髂静脉血栓形成C、多发深静脉血栓形成D、股静脉血栓形成E、急性血栓性动脉栓塞正确答案：A89、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是A、PPD试验阳性B、腹水为渗出性C、肝功能有异常D、B超检查肝脏波形有变化E、腹腔镜所见有特征性改变正确答案：E90、关于甲胎蛋白的临床意义不正确的是A、慢性肝炎亦可有暂时性增高B、对估计原发性肝癌的预后有价值C、对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值D、阴性结果可排除原发性肝癌诊断E、动态观察有助