急救医学科专科考试题（含参考答案）

急救医学科专科考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、非同步电复律适用于A、心房扑动B、心房颤动C、室性心动过速D、心室颤动E、室上性心动过速正确答案：D2、为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是A、吸水管B、开口器C、弯盘D、弯止血钳E、棉球正确答案：A3、患者男，胃溃疡13年，今晨突然呕血约700ml，入院后立即给予输血，输入约15ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者A、空气栓塞B、过敏反应C、急性肺水肿D、溶血反应E、发热反应正确答案：D4、婴儿期的年龄范围是A、从满月到1岁以前B、从出生到1岁以前C、从出生后7天到1岁以前D、从出生到2岁以前E、从出生到3岁以前正确答案：B5、胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是()A、胆红素基本正常B、胆红素明显升高，间接胆红素升高为主C、胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显D、胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显E、胆红素明显升高，直接胆红素升高为主正确答案：E6、患儿，9个月。呕吐，腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L，其脱水的程度为A、轻度脱水B、极重度脱水C、重度脱水D、中度脱水E、无脱水正确答案：A7、高血压病人突然出现极度呼吸困难，大汗淋漓，两肺哮鸣音可能是A、精神紧张B、严重肺部感染C、左心衰竭D、高血压脑病E、右心衰竭正确答案：C8、患者，男性，18岁。右胫前肿块3cm×3cm，质硬，局部剧痛，难以忍受，皮温高，边界不清，X线示有骨膜反应，首先应考虑（）A、转移性骨肿瘤B、骨肉瘤C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、软骨肉瘤正确答案：B9、灾难现场面对大批伤员时，第一步关键的救援措施就是（）A、快速检伤分类B、确定伤员数量C、快速转运伤员D、确定救治场所E、确定救治措施正确答案：A10、患者女性，78岁。3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药A、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压B、观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应C、注意电解质是否紊乱D、硝普钠应每4小时重新配制一次E、严格记录出入液量正确答案：A11、患者男性，40岁。近日来无规律性上腹隐痛，食欲减退，餐后饱胀，反酸等，拟诊慢性胃炎。为进一步确诊还需做的检查是（）A、血清抗体和内因子抗体测定B、血清抗壁细胞测定C、血清胃泌素测定D、纤维胃镜检查E、胃液分析正确答案：D12、颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是A、减轻颅内出血B、有利于颅内静脉回流C、便于鼻饲D、防止呕吐误吸E、改善呼吸功能正确答案：B13、烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用：()A、橘子水B、凉开水C、少量多次饮生理盐水D、大量糖水E、大量茶水正确答案：C14、呼吸机相关性肺炎危险因素不包括A、高热B、过度镇静C、高龄D、昏迷E、误吸正确答案：A15、沈某，女，29岁。怀孕20周，诊断为甲状腺功能亢进，禁止使用的治疗是A、β受体阻滞剂治疗B、抗甲状腺药物治疗C、I131治疗D、手术治疗E、复方碘口服溶液治疗正确答案：C16、重度妊高征的治疗，首选药物是A、降压药B、镇静药C、利尿药D、解痉药E、止痛药正确答案：D17、下列哪一项不是生活中毒的常见原因A、成瘾B、谋害C、自杀D、误服毒物E、生产农药时不注意防护正确答案：E18、破伤风注射TAT的目的是：（）A、杀死破伤风杆菌B、中和与神经结合的毒素C、中和游离的毒素D、清除毒素来源E、抑制破伤风杆菌生长正确答案：C19、支气管哮喘急性发作时，控制症状首选A、B2受体激动剂B、糖皮质激素C、抗胆碱能药物D、茶碱类E、肥大细胞膜稳定剂正确答案：A20、多器官功能障碍综合征(MODS)的普遍特征不包括A、与创伤、休克关系密切B、持续高代谢C、耗能途径异常D、原本健康器官迅速受累E、低动力型循环正确答案：E21、男，25岁，昏睡在路边被警察送到医院急诊。体检：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜疑为有机磷农药中毒，以下检查对诊断最有帮助的是A、瞳孔缩小B、呕吐物有大蒜味C、大、小便失禁D、肌肉抽动E、全血胆碱酯酶活力降低正确答案：E22、空肠梗阻时，黏膜X线检查表现为A、星芒状改变B、有龛影C、皱襞消失、中断D、“鱼肋骨刺”状改变E、花瓣形改变正确答案：D23、不符合高渗性脱水特征的是（）A、细胞外液渗透压升高B、细胞内水分向细胞外渗出C、ADH分泌减少D、尿少E、尿比重增高正确答案：C24、张力性气胸的紧急处理是A、吸氧B、气管插管C、胸腔闭式引流D、剖胸探查修补损伤E、尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压正确答案：E25、下列不属于院前急救的运转模式的是A、轮转型B、独立型C、指挥型D、依托型E、院前型正确答案：A26、患者男，32岁。头部被菜刀砍伤7天，伤口裂开，脓性分泌物较多。处理方法是A、彻底清创并缝合B、清创处理伤口不缝合C、清创、湿敷、包扎D、控制感染，定期更换敷料E、清创、缝合并放置引流正确答案：A27、患者，女性，60岁。有房颤史，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自诉左侧肢体麻木，送医院检查：意识清楚，左侧偏瘫，CT示：低密度影。最可能的诊断A、脑出血B、脑挫伤C、脑震荡D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死正确答案：E28、在急性肺水肿患者镇静治疗时，最有效的药物是（）A、利尿剂B、吗啡C、强心剂D、氨茶碱E、血管扩张剂正确答案：B29、患者女，26岁。头部撞伤15小时。神志清，眼睑青紫，嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出，最可能的诊断是A、颅中窝骨折B、颅后窝骨折C、颜面部挫伤D、颅前窝骨折E、鼻黏膜损伤正确答案：D30、抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项（）A、迅速离开现场B、吸氧C、输血D、注射激素E、高压氧舱治疗急性CO中毒正确答案：E31、解除尿潴留患者痛苦的措施，以下哪项不正确A、口服氢氯噻嗪B、导尿C、让患者听流水声D、轻轻按摩下腹部E、用温水冲洗会阴正确答案：A32、外伤致使血胸，胸膜腔积血不凝固的原因为A、细菌分解作用B、损伤较轻C、患者血小板缺乏D、胸腔内分泌抗凝物质E、呼吸运动的去纤维蛋白作用正确答案：E33、患者女，45岁。因误食灭鼠药送入急诊，此时为其洗胃最好选用A、温开水B、～1:20000高锰酸钾溶液C、2%碳酸氢钠D、生理盐水E、1:15000正确答案：E34、以下不适宜进行机械通气的是A、COPD急性发作，呼吸衰竭B、重症肺炎C、张力性气胸未处理D、开放性肺结核E、严重高碳酸血症正确答案：C35、患者男，36岁。因急性胰腺炎入院。上述疾病的主要临床表现为A、麻痹性肠梗阻B、中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射C、上腹胀痛伴反酸、嗳气D、上腹胀痛伴恶心、呕吐E、右上腹疼痛，并向左肩放射正确答案：B36、感染性心内膜炎最常见的首发症状是A、栓塞B、疼痛C、贫血D、乏力E、发热正确答案：E37、慢性淋巴细胞白血病最可能的首发症状是（）A、感染B、贫血C、脾大D、出血E、淋巴结肿大正确答案：E38、下列可引起急性中枢性呼吸衰竭的疾病是A、急性喉炎B、支气管哮喘C、心力衰竭D、颅内感染E、氮质血症正确答案：D39、破伤风的潜伏期平均为：（）A、3-4日B、3－5天C、6－12天D、4－5周E、两天以内正确答案：C40、急性心力衰竭的发病原因中不包括A、高血压心脏病伴快速性心律失常B、输液过多、过快C、急性广泛前壁心肌梗死D、感染性心内膜炎引起的瓣膜急性反流E、呼吸道感染正确答案：E41、心肺复苏时首选的给药途径是A、心内注射B、骨髓腔注射C、外周静脉输注D、气管内注射E、中心静脉输注正确答案：C42、促进急性肝衰病人苏醒可使用A、巴比妥类B、尼可刹米C、氟马西尼D、地西泮E、洛贝林正确答案：C43、前尿道损伤的常见原因是A、骨盆骨折B、手术误伤C、膀胱镜检查致伤D、插尿管损伤E、骑跨伤正确答案：E44、患者女，63岁。突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压200/140mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是A、10%葡萄糖B、25%甘露醇C、15%山梨醇D、20%甘露醇E、生理盐水正确答案：D45、对于平均动脉压(MAP)计算方法正确的是（）A、MAP=舒张压+1/3（收缩压一舒张压）B、MAP=舒张压+（收缩压一舒张压）C、MAP=收缩压+1/3（收缩压一舒张压）D、MAP=收缩压+（收缩压一舒张压）E、MAP=收缩压+2/3（收缩压一舒张压）正确答案：A46、反常呼吸是指伤侧胸壁出现()A、呼气时外突，吸气时正常B、吸气和呼气均外突C、吸气时外突，呼气时内陷D、吸气时内陷，呼气时外突E、吸气和呼气时均内陷正确答案：D47、成人大量血胸是指失血量为：（）A、500ml以下B、500~1000mlC、1000ml以上D、1200ml以上E、1500ml以上正确答案：C48、颅内动脉瘤发病特点错误的是（）A、以青年多见B、由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出C、在脑血管意外的发病率中，仅次于脑血栓形成和高血压脑出血D、多数位于大脑动脉环的前部及其邻近的动脉主干上E、发病原因有先天性缺陷，或后天性动脉粥样硬化和高血压正确答案：A49、患者，男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初A、大量排钾利尿B、放腹水C、感染D、上消化道出血E、高蛋白饮食正确答案：E50、有关脾破裂腹腔内出血紧急处理合适的是：（）A、建立二路以上静脉通路，快速补液抗休克B、备血，快速输血C、紧急行术前准备，做急诊脾切除术D、观察生命体征变化，评估出血量E、急诊术前准备，同时抗休克治疗，后行急诊手术正确答案：E51、急性左心衰竭时除有肺水肿的表现外，还包括（）A、心尖部第一心音增强B、血压持续下降C、早期血压下降，随后升高D、心率减慢E、心尖部可闻及舒张期奔马律正确答案：E52、脑复苏的主要措施是A、降低体温和血压B、防治脑缺氧、提高颅内压C、防治脑水肿、利尿、维持体温D、维持血压、防治脑缺氧、低温E、维持血压和体温正确答案：D53、能确定慢性肾炎病理类型的检查方法为（）A、尿液常规检查B、血Cr、BUN检查C、B超检查：双肾结构紊乱、缩小D、肾活检E、尿沉渣镜检正确答案：D54、一般认为心脏停搏后脑组织对缺氧的耐受时间大约是（）A、3分钟B、4～6分钟C、10分钟D、8分钟E、7分钟正确答案：B55、蔡某，女，28岁。腹泻2天，伴呕出胃内容物1次。针对该病人，优先考虑的护理诊断/问题是A、活动无耐力B、焦虑C、有口腔黏膜完整性受损的危险D、有体液不足的危险E、营养失调：低于机体需要量正确答案：D56、阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现（）A、胆结石B、胆道蛔虫症C、胃扭转D、急性腹膜炎E、急性胰腺炎正确答案：B57、开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是A、是锐性暴力还是钝性暴力所致B、是否引起局部感染C、是直接暴力还是间接暴力所致D、皮肤或黏膜是否保持完整E、是否合并有内脏损伤正确答案：D58、创伤性休克病人到达急诊科后，首先给予的处理是A、立即行X线、B超检查，明确伤情B、建立静脉通路，补足血容量C、剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤D、应用血管活性药物E、防治感染正确答案：B59、急性心肌梗死时发生室颤尽快应用A、体外反搏术B、同步直流电复律C、胸外心脏按压D、非同步直流电复律E、起搏器临时起搏正确答案：D60、烧伤后48小时内发生休克的主要抢救措施是A、应用抗生素B、及时清创包扎C、镇静止痛D、应用激素E、液体疗法正确答案：E61、女，20岁，在湖边洗衣服时，不慎掉入水中，被他人救起送入医院，到院内时患者神志不清，心跳、呼吸存在。以下护理措施不妥当的是A、快速补液B、建立静脉通路C、保持呼吸道通畅D、监测生命体征E、给氧正确答案：A62、关于糖尿病的发病机制，说法不正确的是（）A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是主要因素D、自身免疫起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足正确答案：D63、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是（）A、腺体分泌亢进、运动神经兴奋B、腺体分泌亢进、平滑肌松弛C、腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D、腺体分泌减退、平滑肌痉挛E、运动神经兴奋、平滑肌痉挛正确答案：C64、II型呼吸衰竭血气分析结果为A、PaO2<60mmHgB、PaO2<50mmHgC、PaCO2>50mmHgD、PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgE、PaO2>60mmHg正确答案：D65、ARDS最早的临床表现是A、发绀B、烦躁不安C、昏迷D、进行性呼吸困难E、湿性嗓音正确答案：D66、一般骨折病人不可缺少的检查是：A、Ｘ线摄片B、Ｂ超检查C、局部穿刺D、ＣＴ检查E、血常规检查正确答案：A67、开放性骨折的主要并发症是：（）A、大量失血B、骨化性肌炎C、失用性致残D、发生感染E、畸形愈合正确答案：D68、肝昏迷患者灌肠或导泻时应禁用（）A、生理盐水B、肥皂水C、25%硫酸镁D、生理盐水加食醋E、乳果糖加水正确答案：B69、患者，女性，28岁。劳累受凉后，水肿3天，尿少（500ml/d左右），Bp150/98mmHg,Hb60g/L,RBC2.0×l0¹²/L胆固醇300mg/dl，尿蛋白（++），尿RBC(+)，尿WBC(+)，则该患A、急性肾炎B、肾盂肾炎C、慢性肾炎急性发作D、慢性肾炎肾病型E、慢性肾炎高血压型正确答案：C70、肺结核好发于（）A、肺尖B、右肺下叶C、左肺下叶D、右肺中叶E、左肺上叶正确答案：A71、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的：（）A、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见D、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位E、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致正确答案：D72、股骨颈骨折畸形可使患肢（）A、缩短B、伸长，内旋C、伸长，外旋D、缩短，内旋E、缩短，外旋正确答案：E73、为咯血患者作指导，下列哪项不符合要求（）A、指导患者全程饮食，补充营养B、及时轻咳出血块C、避免体位性低血压D、严禁屏气或剧烈咳嗽E、保持大便通畅正确答案：C74、患者，昏迷不醒，呼气有刺鼻的大蒜味，查体：瞳孔明显缩小，多汗。此病人最可能是A、一氧化碳中毒B、有机磷中毒C、阿托品中毒D、吗啡中毒E、脑出血正确答案：B75、患者男，77岁。发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现A、脉搏细速、面部潮红、头晕B、脉搏细速、呼吸渐慢、出汗C、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷D、头晕、出汗、疲倦E、皮肤苍白、无汗、寒战正确答案：C76、基础代谢率的计算公式是A、收缩压+舒张压-111B、脉率-脉压-111C、收缩压+脉压-111D、舒张压+脉压-111E、脉率+脉压-111正确答案：E77、急性肾衰少尿期的临床表现除外A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、高钾血症D、代谢性碱中毒E、水中毒正确答案：D78、十二指肠损伤后，X线检查的体征是：（）A、膈下积气B、胃受压右移C、胃结肠间距增大D、腹膜后积气E、左膈抬高正确答案：D79、开放气道的正确操作手法是（）A、仰面举颏法、转头法B、仰面举颏法、托颌法C、仰面举颏法、仰头法D、仰面抬颈法、托颌法E、仰面抬颈法、转头法正确答案：B80、重伤是指伤员生命体征稳定的伤情，暂时无生命危险可严密观察，力争在伤后12小时内处理的。下面哪一项属重伤范围（）A、胸外伤不伴有呼吸衰竭B、头、颈、胸、腹或腹股沟部穿透伤C、腕或踝以上创伤性断肢D、连枷胸E、有两处或两处以上长骨骨折正确答案：A81、某男青年，与同事聚餐后出现剧烈头痛、呕吐、腹痛，诉左腰背部也有疼痛感，来医院急诊就诊，预诊护士根据症状，初步判断该患者为下列哪种疾病，并送相应科室就诊（A、胃溃疡B、胰腺炎C、肠梗阻D、心梗E、胆囊炎正确答案：B82、患者，男，48岁，发生严重车祸。右下肢膝上截肢术后，下列姿势中错误的是A、双拐训练时将残肢跨在拐杖上B、仰卧时将枕头垫在残肢下方C、仰卧时将枕头夹在两腿之间D、侧睡时自由弯曲髋关节E、以上全错正确答案：E83、休克按照病理生理学分类，下面哪项属心源性休克（）A、急性二尖瓣关闭不全B、心脏压塞C、腔静脉梗阻D、肺动脉栓塞E、主动脉夹层动脉瘤正确答案：A84、患儿，男，4岁，不慎将果冻误吸入气管，出现三凹征，其呼吸困难为A、换气性呼吸困难B、混合性呼吸困难C、呼吸性呼吸困难D、呼气性呼吸困难E、吸气性呼吸困难正确答案：E85、患者男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脉率120次／分，口渴，面色苍白，估计出血量达()A、400～500mlB、800～1600mlC、1700～2400mlD、600～700mlE、>2400ml正确答案：B86、下列不属于现场常用止血方法的是（）A、加垫屈肢B、血管钳钳夹C、加压包扎D、使用止血带E、指压法正确答案：B87、脑脊液漏时禁忌耳鼻冲洗的目的是避免A、颅内压下降B、头痛C、颅内继发感染D、脑疝E、昏迷正确答案：C88、控制典型心绞痛发作首选药物是（）A、普尼拉明B、戊四硝酯C、双嘧达莫D、硝酸甘油E、阿托品正确答案：D89、以下治疗会导致水中毒的是()A、单纯输入5%的葡萄糖液过多B、补给电解质先后次序不当C、补给钠盐过多D、补给钾盐过少E、补液中加入电解质浓度过高正确答案：A90、患者王女士，60