普外科单选和多选测试题与答案

普外科单选和多选测试题与答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、腹部闭合性损伤,下列宜剖腹探查的是A、剧烈阵发性腹痛B、肠鸣音消失C、腹腔抽出凝固血液3mlD、腹膜刺激征及体征逐渐加重E、白细胞15×109/L正确答案：D2、炎症性病变所致的急腹症一般不会出现A、恶心、呕吐B、固定压痛点C、体温升高、白细胞计数升高D、持续性腹痛E、肠鸣音亢进正确答案：E3、对判断胃、十二指肠溃疡急性大出血无意义的化验是A、红细胞比容B、大便潜血试验C、血红蛋白D、白细胞计数E、红细胞计数正确答案：D4、甲亢患者行甲状腺大部分切除术的术后护理,下列说法不正确的是A、保持呼吸道的通畅B、血压平稳后给予半卧位C、停止使用复方碘化钾溶液D、给予便于吞咽的微温的流质饮食E、活动时固定颈部减少活动正确答案：C5、患者女,30岁。左乳外上象限有一直径约2cm大小的圆形肿块,边界清楚,表面光滑,可移动,不痛。此肿块最可能是A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺炎症性肿块C、乳腺癌D、乳腺增生症E、乳管内乳头状瘤正确答案：A6、高位小肠梗阻除腹痛外,其主要症状是A、呕吐B、腹部包块C、腹胀D、停止排便排气E、血便正确答案：A7、陈先生,56岁。因“腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作”收入院,入院诊断为梗阻性黄疸,定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。对该病人行ERCP检查后的护理措施不妥的是A、造影后3小时内及第二日晨检测血清淀粉酶B、观察病人的体温C、观察病人的腹部体征D、观察病人鼻胆管引流的颜色、量和性状E、检查后指导病人立即进食正确答案：E8、诊断乳房深部脓肿的主要依据是A、乳房红、肿、热B、局部有波动感C、穿刺抽到脓液D、全身发热,乳房压痛E、超声检查提示液平面正确答案：C9、男性,46岁,腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,腹膜刺激征(+),腹腔穿刺处处不凝血液,诊断可能是A、胃穿孔B、肝脾破裂C、结肠破裂D、腹壁血肿E、急性胰腺炎正确答案：B10、关于休克代谢的变化最常出现的是A、呼吸性酸中毒B、蛋白质分解代谢减弱C、代谢性碱中毒D、血中尿素氮、肌酐、肌酸含量降低E、代谢性酸中毒正确答案：E11、患者女性,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒,寒战,体温高达40℃,精神烦躁,口渴面色苍白,脉搏98次/分,血压110/82mmHg,尿量正常。患者处于何种情况A、休克代偿期B、中度休克C、无休克D、重度休克E、高排低阻性休克正确答案：A12、有效循环血量一般不依赖于A、充足的血容量B、有效的心排出量C、通畅的微循环D、良好的周围血管张力E、正常的心功能正确答案：C13、对于已决定手术治疗的急腹症患者,可采取的护理措施有A、灌肠B、输液输血C、平卧位D、适量饮水E、适当镇痛正确答案：E14、腹外疝的发病原因最基本的是A、营养不良B、腹腔压力增加C、继发于腹腔内脏器的损伤D、腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损E、腹部穿透伤正确答案：D15、属于血运性肠梗阻的是A、肠痉挛B、肠扭转C、肠系膜血栓D、肠肿瘤E、腹膜炎正确答案：C16、胃癌可发生在胃的任何部位,最常见发生于A、胃小弯B、贲门C、胃大弯D、胃前壁E、胃窦正确答案：E17、患者,30岁。腹部被捅伤后,有肠管脱出,现场处理的原则是A、用无菌溶液清洗后送回腹腔B、立即送回腹腔C、用清洁碗覆盖后在包扎D、用清洁敷料覆盖E、用生理盐水冲洗后敷料包扎正确答案：C18、早期倾倒综合征的表现为A、胃大部切除术后,食后发生反应性低血糖B、胃大部切除术后,食后2~4小时出现心慌、出冷汗C、胃大部切除术后,食后30分钟内出汗、全身无力D、主要因为进食后胃排空过快,血糖急剧升高E、出现症状时稍进饮食,尤其糖类,即可缓解正确答案：C19、急腹症患者,病情稳定,可采取A、1/4侧卧位B、仰卧位C、头高足低位D、中凹卧位E、半卧位正确答案：E20、男性,36岁,搬运工人,诊断为腹股沟斜疝,疝修补术后,恢复工作的时间是A、术后至少4周B、术后至少2周C、术后至少6个月D、术后至少3个月E、术后至少2个月正确答案：D21、患者,男性,创伤性休克后,护士抽血时不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点、紫斑,伤口、注射部位出血,应考虑A、弥散性血管内凝血B、急性再生障碍性贫血C、肝破裂D、急性肾衰竭E、急性白血病正确答案：A22、患者女性,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒,寒战,体温高达40℃,精神烦躁,口渴面色苍白,脉搏98次/分,血压110/82mmHg,尿量正常。下列治疗原则不正确的是A、纠正酸中毒B、积极补充血容量C、尽早做胆管引流D、静脉滴注间羟胺E、联合应用抗生素正确答案：D23、中心静脉压是指A、右心房及上下腔静脉压力B、右心房及右心室压力C、左心房压力D、锁骨下静脉压力E、左心室压力正确答案：A24、患者男性,40岁。突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显疼痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑为A、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎B、急性胰腺炎C、急性机械性肠梗阻D、急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎E、急性胆囊炎伴腹膜炎正确答案：D25、患者男性,42岁。两天前,右上腹开始疼痛,后全腹痛并有高热,查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,神志淡漠,白细胞13×109/L,板状腹,尿少。请问根据症状体征,其休克类型属A、低血容量性休克B、神经性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、感染性休克正确答案：E26、喉上神经内侧支损伤可出现A、饮水呛咳B、呼吸困难C、手足抽搐D、失声E、高热正确答案：A27、女性,52岁,因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部分切除术。术中顺利,术后安返病房。在术后48小时内,护士最主要的观察内容是A、血压B、伤口愈合情况C、体温D、脉搏E、呼吸正确答案：E28、合理选择血管活性药物应根据A、休克的类型和阶段B、患者的神志情况C、血压的高低D、心跳的快慢E、尿量的多少正确答案：A29、胃十二指肠溃疡急性大出血患者在病情观察和非手术治疗期间哪项护理应特别注意A、保持胃管通畅B、保持静脉输液通畅C、做好术前常规准备D、输血输液同时严密监测血压、脉率E、记录呕血和便血的量正确答案：D30、患者,女性,47岁,近来发现乳头有少量血性液体流出,但乳房内并无明显肿块触及,无痛,可考虑A、乳管内乳头状瘤B、乳腺癌C、乳腺脂肪瘤D、乳房囊肿E、乳房囊性增生病正确答案：A31、患者,女性,30岁。腹部外伤2小时,疑有内脏损伤,护理措施不包括A、禁食B、严密观察病情变化C、吗啡止痛D、静脉输液E、做好术前准备正确答案：C32、急性化脓性腹膜炎最主要的症状是A、发热、乏力B、恶心、呕吐C、休克D、腹痛E、腹泻正确答案：D33、李女士,50岁,1天前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心、呕吐。查体:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张,Murphy征(+)。无移动性浊音,肠鸣音正常。体温38.5℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压110/60mmHg。辅助检查:Hb130g/L,WBC13×109g/L。B超显示:胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。若该病人经治疗后腹痛加重,出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张,伴寒A、肝脓肿B、急性十二指肠穿孔C、胆囊穿孔D、急性胰腺炎E、急性胃穿孔正确答案：C34、有利于腹膜炎渗液至盆腔,减少毒素吸收的护理措施A、应用抗生素B、保持腹腔引流通畅C、禁食水、输液D、安置半卧位E、肠道减压正确答案：D35、乳腺囊性增生病呈A、乳房胀痛,并有红、肿、发热、压痛B、乳房肿块不易触及,但常有乳头溢液C、无痛性肿块,表面光滑,易推动D、无痛性肿块,单发质硬,边界不清,不易推动E、疼痛性肿块与月经周期有关,肿块多发正确答案：E36、女性,38岁。甲状腺癌手术后3天出现面部及手足的疼痛性痉挛,并引起呼吸困难,最可能的并发症是A、双侧喉上神经损伤B、局部血肿压迫C、双侧喉返神经损伤D、气管软化E、甲状旁腺损伤正确答案：E37、最多见的腹外疝内容物是A、盲肠B、乙状结肠C、膀胱D、横结肠E、小肠正确答案：E38、最易并发粘连性肠梗阻的是A、先天性肠管发育异常B、脾切除术后C、阑尾切除术后D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案：C39、绞窄性肠梗阻呕吐物的性质是A、棕褐色或血性B、胃肠内容物C、胃、十二指肠内容物D、酸臭味的宿食E、粪样物正确答案：A40、患者女性,38岁,因骨盆骨折,肝破裂,失血性休克入院。治疗中出现呼吸加快,呼吸窘迫,口唇发绀,双肺闻及湿音,PaO2<8.0kPa。有效处理为A、呼气终末负压通气B、高浓度口罩吸氧C、人工呼吸D、使用呼吸兴奋剂E、呼气终末正压通气正确答案：E41、女性,26岁。主诉右下腹剧烈疼痛,开始时为脐周痛,然后转移至右下腹。体检:体温39℃,脉搏110次/分,血压120/80mmHg;右下腹压痛,有反跳痛,肌紧张,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC12×109/L,中性粒细胞比例0.82.病人行手术治疗后,预防术后肠粘连的最关键措施是A、给予半坐卧位B、观察腹部情况C、进行深呼吸运动D、合理增加营养E、早期下床活动正确答案：E42、患者女性,24岁。剧烈腹痛3小时急诊入院,主诉有停经史,面色苍白,脉细速,血压83/60mmHg,神志淡漠,尿少。该患者属A、休克可疑B、无休克C、中度休克抑制期D、休克代偿期E、重度休克抑制期正确答案：C43、女性,30岁,甲状腺大部分切除术后第二天,出现面肌和手足持续痉挛,伴疼痛,持续时间10~15分钟不等,护士应备好A、苯巴比妥B、碘化钠C、葡萄糖酸钙D、氯化钾E、碳酸氢钠正确答案：C44、下列体征中能提示炎症累及壁层腹膜的是A、肠鸣音消失B、移动性浊音阳性C、腹式呼吸减弱或消失D、腹部反跳痛E、腹部压痛正确答案：D45、关于肠外营养,下列哪一项不正确A、长期使用者应通过深静脉B、使用糖和脂肪作为能源C、加强中心静脉导管护理D、氨基酸作为供能物质E、2周内可选择周围静脉正确答案：D46、胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现中错误的一项是A、有明显腹膜刺激征B、肠鸣音亢进C、常伴恶心、呕吐D、突发持续性上腹剧痛E、肝浊音界减弱或消失正确答案：B47、肠外营养与导管有关的并发症不正确的是A、气胸和血胸B、空气栓塞C、穿刺部位感染D、静脉血栓形成E、低血糖症正确答案：E48、决定上消化道出血预后的主要因素除外A、呕出物颜色B、出血量多少C、治疗方式D、出血方式E、出血速度正确答案：D49、腹股沟直疝是A、回纳疝块进入阴囊B、回纳疝块占腹外疝90%C、回纳疝块不落入阴囊D、回纳疝块以青壮年多见E、回纳疝块压迫内环,其不再突出正确答案：C50、下列哪项不是腹膜炎术后半卧位的目的A、有利于改善呼吸和循环B、减轻中毒症状C、有利于脓液局限于盆腔D、有利于恢复肠蠕动E、防止膈下感染正确答案：D51、最易发生休克的急腹症是A、急性化脓性阑尾炎B、胆道蛔虫症C、急性化脓性胆囊炎D、急性单纯性肠梗阻E、急性化脓性梗阻性胆管炎正确答案：E52、以下不属于全胃肠外营养的指征的是A、短肠综合征B、大面积烧伤C、溃疡性结肠炎急性期D、急性坏死性胰腺炎E、肢体外伤性失血正确答案：E53、钱先生,68岁。脑血管意外一周转入本院,消瘦、嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白26g/L,转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染,既往除高血压外无其他疾病史。此时,恰当的处理措施不包括A、半卧位30°B、改用无乳糖配方C、改用鼻空肠管D、鼓励咳嗽、必要时吸痰E、评估胃内残留量正确答案：B54、男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。在快速大量输血补液时,判断血容量补充充足与否的最可靠指标是A、尿量和中心静脉压B、面色和肢端温度C、意识和血压D、血压和脉搏E、血压和中心静脉压正确答案：A55、肠梗阻类型中最常见的A、粘连性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、动力性肠梗阻D、蛔虫性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻正确答案：A56、乳头溢血的乳晕深部肿块最有可能的是A、乳房纤维腺瘤B、乳房结核C、乳腺癌D、乳房囊性增生病E、乳管内乳头状瘤正确答案：E57、患者男性,28岁,8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐、肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。腹外疝术后,对患者正确的要求是A、2天后可户外散步B、不从事体力劳动C、半个月后可恢复轻体力工作D、3个月内不宜从事重体力劳动E、24小时后可床边活动正确答案：D58、日常生活中使用加碘食盐,多食海带、紫菜等含碘丰富的食物,主要是预防A、甲状舌骨囊肿B、甲状腺功能亢进C、甲状腺囊肿D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺肿瘤正确答案：D59、原发性腹膜炎最常见的感染来源是A、十二指肠破裂B、绞窄性肠梗阻C、胃穿孔D、结肠手术污染E、病原菌经血行和淋巴途径或女性生殖道入腹腔正确答案：E60、阑尾切除术后病人术后第1天应注意观察的并发症是A、内出血B、切口感染C、门静脉炎D、肠粘连E、盆腔脓肿正确答案：A61、患者男性,56岁。因胃溃疡行胃大部切除术,术后24小时内应注意观察A、胃肠减压引流液情况B、体温变化情况C、肛门排气、排便情况D、腹痛情况E、切口情况正确答案：A62、腹外疝中最易发生嵌顿的是下列哪一项A、直疝B、切口疝C、难复性疝D、滑动性疝E、股疝正确答案：E63、孙先生,50岁,Crohn病,消瘦,近日腹泻明显,>8次/天。检查发现:血清Na+125mmol/L,K+3.2mmol/L,C1-90mmol/L,血清清蛋白28g/L,转铁蛋白2.0/L。经周围静脉给予TNA,每日2000ml,数日后发现输注部位条索状红肿、触硬并疼痛。首先考虑的情况是A、局部蜂窝织炎B、浅静脉曲张C、血栓性浅静脉炎D、血栓性深静脉炎E、TNA过敏正确答案：C64、下列哪项是胃腺主细胞分泌的A、胃泌素B、抗贫血因子C、盐酸D、胃蛋白酶原E、碱性溶液正确答案：D65、女性患者来医院检查,发现其右乳头内陷,并可触及一3cm×2.5cm的肿块,最可能的判断是A、急性乳腺炎B、乳腺囊肿C、乳癌D、乳腺纤维腺瘤E、乳管内乳头状瘤正确答案：C66、甲亢患者入院后,医护人员评估甲亢病情程度主要依据是A、突眼程度,怕热、出汗程度B、精神状态、情绪变化C、体重与食欲D、双手震颤程度E、脉率与脉压正确答案：E67、肠梗阻保守治疗最重要的是观察A、肠绞窄迹象B、恶心、呕吐C、排便D、腹胀E、腹痛正确答案：A68、引起粘连性肠梗阻的常见原因为A、肿瘤受压B、肠管血运障碍C、腹腔手术后炎症D、肠管畸形改变E、胆道蛔虫症正确答案：C69、李女士,50岁,1天前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心、呕吐。查体:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张,Murphy征(+)。无移动性浊音,肠鸣音正常。体温38.5℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压110/60mmHg。辅助检查:Hb130g/L,WBC13×109g/L。B超显示:胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。该病人的处理措施不妥的是A、禁食B、胃肠减压C、使用抗生素D、物理降温E、使用吗啡镇痛正确答案：E70、Horner(霍纳)综合征的表现,除外A、患侧瞳孔缩小B、患侧面部无汗C、对侧上肢麻木D、患侧上睑下垂E、患侧眼球内陷正确答案：C71、女性,26岁。主诉右下腹剧烈疼痛,开始时为脐周痛,然后转移至右下腹。体检:体温39℃,脉搏110次/分,血压120/80mmHg;右下腹压痛,有反跳痛,肌紧张,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC12×109/L,中性粒细胞比例0.82.急性阑尾炎最常见的病因为A、经常进食高脂肪食物B、暴饮暴食C、急性胃肠炎D、阑尾管腔阻塞E、细菌入侵正确答案：D72、下列那种不适宜实施甲状腺大部分切除术A、妊娠期甲亢B、青少年甲亢C、中度原发性甲亢并发心律不齐D、继发性甲亢E、甲亢有气管压迫症状正确答案：B73、患者男,40岁,溃疡病合并幽门梗阻,长期呕吐可引起A、低钾低氯性酸中毒B、低钾低氯性碱中毒C、低钾高氯性碱中毒D、高钾高氯性碱中毒E、低钾高氯性酸中毒正确答案：B74、患者,男性,48岁。胃穿孔腹膜炎手术后第5天,检查:体温38.8℃,切口无红肿,大便次数增多,有黏液,伴里急后重,应考虑并发A、膈下脓肿B、切口感染C、肺部感染D、肠间脓肿E、盆腔脓肿正确答案：E75、在外科休克中最常见的是A、心源性休克B、过敏性休克C、创伤性休克D、低血容量性休克E、失血性休克正确答案：D76、疝修补术后,用砂袋压迫伤口的主要目的是A、防止疝块突出B、减轻切口疼痛C、预防切口感染D、减少伤口渗血E、预防切口裂开正确答案：D77、下列哪项是急腹症最突出的临床表现A、白细胞增高B、腹痛C、腹部压痛D、发热E、恶心、呕吐、腹泻正确答案：B78、胃溃疡合并完全幽门梗阻,手术前准备最重要的是A、静脉营养B、灌肠C、口服液状石蜡D、持续胃肠减压,温生理盐水洗胃E、口服抑制肠道细菌药物正确答案：D79、腹膜炎非手术治疗不包括A、使用派替淀止痛B、禁食、胃肠减压C、严密观察病情D、半卧位E、物理降温正确答案：A80、女性,26岁。主诉右下腹剧烈疼痛,开始时为脐周痛,然后转移至右下腹。体检:体温39℃,脉搏110次/分,血压120/80mmHg;右下腹压痛,有反跳痛,肌紧张,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC12×109/L,中性粒细胞比例0.82.下列处理措施最不合适的是A、非手术治疗B、手术切除阑尾C、腹腔镜阑尾切除D、阑尾切除及胶片引流E、阑尾切除及放置腹腔引流管正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1、预防急性乳腺炎有效的措施A、防止乳汁瘀积B、预防乳头破损C、乳头破损及时断乳D、矫正乳头内陷E、防止细菌侵入正确答案：ABDE2、腹膜刺激征包括A、肌紧张B、腹胀C、压痛D、板状腹E、反跳痛正确答案：ACE3、胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗的措施包括A、纠正水、电解质和酸碱紊乱B、抗感染C、保持有效胃肠减压D、取平卧位E、禁食、禁饮正确答案：ABCE4、男性病人45岁。因胃癌住院,准备行胃癌根治术.自诉心烦、失眠、手足心多汗。对病人本人的术前心理护理,可包括()A、说明手术的必要性安全性B、护理工作认真、态度和蔼C、指导病人学会心理调节方法D、说明手术的各种并发症E、帮助病人尽快适应病房环境正确答案：ABCE5、雷诺五联征包括A、腹痛B、寒战高热C、休克、昏迷D、恶心呕吐E、黄疸正确答案：ABCE6、下列哪几项腹股沟疝应暂缓手术A、腹水B、慢性咳嗽C、妊娠D、前列腺肥大致排尿困难E、婴儿正确答案：ABCDE7、为预防上肢水肿，乳腺癌根治术后，正确的护理措施是A、禁止患侧上肢输液、测血压B、按摩上肢C、上肢循序渐进地功能锻炼D、3天内患侧肩部制动E、肘部垫枕，抬高上