儿科学练习题与参考答案

儿科学练习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、苯丙酮尿症主要的神经系统危害是A、肌痉挛B、癫痫小发作C、智能发育落后D、多动E、行为异常正确答案：C2、卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径A、<5mmB、15~20mmC、>20mmD、10~15mm,1周后留有色素E、5~9mm,3~5天后消失正确答案：E3、关于麻疹的流行病学,以下哪项不正确A、少有第2次发病者B、患者是惟一传染源C、直接飞沫传染D、有健康带毒者E、前驱期传染性最强正确答案：D4、营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象中哪项是错误的A、骨髓增生明显活跃B、各期幼红细胞均巨幼变C、细胞核的发育落后于胞质D、巨核细胞分叶过多E、细胞浆的发育落后于胞核正确答案：E5、化脓性脑膜炎最常见的并发症是A、硬脑膜下积液B、脑积水C、脑室膜炎D、脑脓肿E、脑神经损伤正确答案：A6、不符合水痘皮疹特点的是A、皮疹最初形态为斑丘疹B、丘疹、疱疹、结痂可同时存在C、黏膜处也可见皮疹D、皮疹呈向心性分布E、皮疹不伴瘙痒正确答案：E7、导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位是A、脑细胞B、血细胞C、肾组织D、甲状腺E、肝细胞正确答案：E8、幼儿急疹出疹时间是A、出疹1~2天后退热B、出疹3~5天后退热C、边出疹变退热D、先出疹后退热E、退热后出疹正确答案：E9、各种营养性贫血的共同临床表现有A、多见于婴幼儿时期B、食欲不振、呕吐、腹泻、异食癖C、神经精神发育倒退D、舌炎、喉部痰鸣音E、所有选项都不是正确答案：A10、1岁小儿,逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb60g/L,RBC3×1012/L,RBC中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC都正常,首先应考虑的诊断是A、营养性混合性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、雅克什贫血正确答案：C11、造成先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是A、促甲状腺激素缺陷B、甲状腺不发育或发育不全C、甲状腺素合成途径中酶缺乏D、碘缺乏E、甲状腺或靶器宫反应低下正确答案：B12、初次感染结核,产生变态反应的时间为A、2周B、48~72小时C、3周D、1周E、4~8周正确答案：E13、男,1岁。智能落后,表情呆滞,皮肤毛发色素减少,有癫痫样发作,尿有鼠尿气味。此患儿最可能的诊断是A、唐氏综合征(21-三体综合征)B、软骨发育不良C、先天性甲状腺功能减低症D、维生素D缺乏病E、苯丙酮尿症正确答案：E14、正常人脑脊液中糖的最低含量为A、3.5mmol/LB、2.5mmol/LC、2.0mmol/LD、3.0mmol/LE、4.0mmol/L正确答案：C15、正常女性的染色体核型为A、23,XXB、44,XXC、45,XXD、46,XYE、46,XX正确答案：E16、治疗有神经系统症状的大细胞性贫血首选药A、维生素B12B、叶酸C、维生素CD、铁剂E、维生素B6正确答案：A17、5岁女孩,低热半月,消瘦,轻咳。体格检查:体温38度,营养差,右背下部听诊呼吸音减低,下肢有结节性红斑,接种过卡介苗,PPD试验阳性。该患儿首选的检查为A、纤维支气管镜检查B、痰找结核菌C、胸部X线检查D、胸部CT检查E、结核抗体测定正确答案：C18、治疗大肠杆菌性脑膜炎应首选A、氨苄青霉素B、氨苄青霉素+庆大霉素C、青霉素+氯霉素D、半合成青霉素E、大剂量青霉素正确答案：B19、非典型苯丙酮尿症的发病原因是A、二氢生物蝶呤还原酶缺乏B、酪氨酸羟化酶缺乏C、酪氨酸转氨酶缺乏D、苯丙氨酸羟化酶缺乏E、苯丙氨酸转氨酶缺乏正确答案：A20、哪项不是营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现A、皮肤出血点B、肝脾大C、头围增大D、虚胖E、震颤正确答案：C21、容易引起听神经损害的药物是A、异烟肼B、链霉素C、乙胺丁醇D、氨基水杨酸钠E、呲嗪酰胺正确答案：B22、新生儿诊断轻度贫血的标准是A、１２０g／L＜Hb＜１４５g／LB、９０g／L＜Hb＜１２０g／LC、６０g／L＜Hb＜９０g／LD、６０g／L＜Hb＜１００g／LE、所有选项都不是正确答案：A23、小儿时期可见的结核病类型是A、原发综合征B、支气管淋巴结结核C、粟粒性肺结核D、结核性脑膜炎E、所有选项选项都是正确答案：E24、小儿结核性脑膜炎早期临床症状之一A、脑积水B、性格改变C、高热惊厥D、呕吐E、脑脊液涂片或培养细菌阳性正确答案：B25、结核菌素试验假阴性反应不包括A、原发或继发免疫缺陷病B、应用肾上腺皮质激素治疗时C、急性传染病D、部分危重结核病患者E、结核变态反应前期(初次感染后4~8周内)正确答案：E26、女孩,3岁。身高75cm,智力低下,鼻梁低平,舌体宽厚,常伸出口外,腹轻胀,便秘,有脐疝。最佳的治疗方案是A、补充碘剂B、无需特殊治疗C、补充多种维生素D、补充生长激素E、补充甲状腺激素正确答案：E27、10个月,男孩。诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温正常。近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑的诊断是A、脑膜炎后遗症B、脑脓肿C、脑膜炎复发D、脑水肿E、硬膜下积液正确答案：E28、婴儿化脓性脑膜炎最重要的体征是A、布氏征B、颈强直C、前囟隆起D、四肢张力高E、克氏征正确答案：C29、异烟肼的毒性反应A、粒细胞减少B、胃肠道反应C、球后视神经炎D、耳蜗神经损害E、肝脏损害正确答案：E30、接种卡介苗的禁忌证有A、先天性胸腺发育不全症B、急性传染病恢复期C、注射局部湿疹或全身有皮肤病D、结核菌素试验阳性E、所有选项选项都是正确答案：E31、男,10个月。突发高热伴抽搐1次来院。最高体温40.2℃。查体:神志清楚,活泼,前囟平,背部少许散在皮疹。咽部轻度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,心肺腹无阳性发现。病理反射征阴性。为预防该患儿再次发作惊厥,应采取的措施是A、口服地西泮B、行扁桃体摘除C、肌注地西泮D、使用冬眠合剂E、口服苯巴比妥正确答案：A32、男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊该病的最主要依据是A、脑脊液中找到结核杆菌B、结核菌素试验阳性C、头颅CT示脑室扩大、脑实质改变D、脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低E、脑脊液外观呈毛玻璃样正确答案：A33、男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸出口外,毛发枯干,发际低。骨龄摄片仅有4枚骨化核。患儿确诊后治疗应选用A、甲状腺素B、脑活素、脑复康C、低铜饮食D、生长激素E、低苯丙氨酸饮食正确答案：A34、13个月小儿母乳喂养,未加辅食,目前不会站,不会笑,近一周来有震颤。体格检查:表情呆滞,皮肤蜡黄。肝肋下3.0cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白80g/L,红细胞2.2×1012/L,白细胞4.5×109/L,血钙2.71mmol/L,诊断可能是A、呆小病B、营养性缺铁性贫血C、婴儿手足搐搦症D、婴儿痉挛症E、巨幼红细胞性贫血正确答案：E35、2岁女孩,半月来精神欠佳,食欲减退、低热、盗汗、咳嗽,2个月前曾患“麻疹”。体格检查:消瘦,颈部可及数个1.5cm×1.5cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾未及,PPD(-)。最可能的诊断为A、亚急性坏死性淋巴结炎B、原发结核感染C、支气管肺炎D、支气管炎E、传染性单核细胞增多症正确答案：B36、不符苯丙酮尿症的临床特点的是A、尿和汗液有鼠尿臭味B、惊厥C、毛发、皮肤色泽变浅D、智力发育落后E、矮身材正确答案：E37、患儿3岁,因发热、呕吐16d住院。体格检查:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白细胞260×106/L,多核45%,单核55%。可能的诊断应为A、病毒性脑膜炎B、隐球菌脑膜炎C、结核性脑膜炎D、中毒性脑病E、化脓性脑膜炎正确答案：C38、正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为A、4~6d及4~6岁B、<30d及9~14岁C、1~3d及l~3岁D、7~9d及7~8岁E、10~15d及8~9岁正确答案：A39、男,1岁。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史。最可能的诊断是A、癫痫B、中毒性脑病C、高热惊厥D、化脓性脑膜炎E、低钙惊厥正确答案：C40、结核菌素试验阴性的意义除外A、假阴性反应B、对结核有一定免疫力C、已感染结核菌,但未产生免疫反应D、技术误差E、未曾感染结核正确答案：B41、女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,多核细胞比例占80%,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。有助于确诊的检查是:A、脑电图B、做胸部X片检查C、头颅CT扫描D、做病毒血清学检查E、脑脊液涂片和培养找病原菌正确答案：E42、儿童苯丙酮尿症的确诊检查是A、染色体核型分析B、尿蝶呤分析C、血浆氨基酸分析D、血TSH测定E、尿三氧化铁试验正确答案：C43、婴幼儿时期,外界刺激不易在大脑皮层造成明确兴奋灶的原因是A、树突,轴突少B、神经元少C、神经髓鞘形成和发育不完善D、树突、轴突短E、神经元体积小正确答案：C44、抗结核药物中半效杀菌药A、异烟肼B、乙胺丁醇C、乙硫异烟胺D、氨硫脲E、链霉素正确答案：E45、7个月患儿,发热3天,体温39~40℃。流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,一直服用中药治疗。今日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断是A、麻疹B、猩红热C、幼儿急疹D、风疹E、水痘正确答案：C46、有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血,应首选的治疗药物是A、叶酸B、硫酸亚铁C、维生素CD、维生素B12E、右旋糖酐铁正确答案：D47、麻疹前驱期的诊断依据是A、发热3~5dB、有卡他症状C、口内颊部黏膜有Koplik斑D、有麻疹接触史E、所有选项选项都是正确答案：E48、新生儿期苯丙酮尿症的筛查,宜选用A、血氨基酸分析B、尿氨基酸分析C、Guthrie细菌生长抑素试验D、尿三氯化铁试验E、尿有机酸分析正确答案：C49、女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,多核细胞占75%,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L.最可能的诊断是:A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、金黄色葡萄球菌脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E、流行性乙型脑炎正确答案：B50、1岁半男孩,高热3天。体温高达39℃,第4天热退,皮肤出现红色斑丘疹,以躯干、颈部及上肢为多。最可能的诊断是A、猩红热B、风疹C、水痘D、幼儿急疹E、麻疹正确答案：D51、缺铁性贫血的铁代谢检查,哪项不正确A、SF降低B、TIBC>62.7μmol/LC、SI<9.0μmol/LD、FEP<0.9μmol/LE、TS<15%正确答案：D52、女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。治疗期间,若出现抗利尿激素异常分泌综合征,开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为A、0.45%B、2%C、0.9%D、1.5%E、3%正确答案：E53、不属于21-三体综合征特点的是A、头围正常B、舌常伸于口外C、眼距宽,眼外眦上斜D、头小而圆E、骨龄落后正确答案：A54、生理性贫血时,红细胞和血红蛋白分别降至A、3.6×1012/L,110g/LB、3×1012/L,100g/LC、3×1012/L,110g/LD、4×1012/L,120g/LE、2.7×1012/L,90g/L正确答案：B55、对先天性甲状腺功能减退症,新生儿筛查测定的项目是A、血清碘B、游离T3,游离T4C、TSHD、游离T3,游离T4,TSHE、T3,T4正确答案：C56、适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是A、结核性脑膜炎患者B、结核菌素试验阳性者C、严重的结核病患者D、细胞免疫功能低下者E、新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童正确答案：E57、2岁女孩,低热,盗汗近2月,精神、食欲差,PPD(+++),全身未找到结核灶,胸部X线检查未见异常,可能的诊断为A、结核感染B、继发性肺结核C、原发性肺结核D、卡介苗反应E、结核性脑膜炎正确答案：A58、患儿女,10月龄。已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗1周,病情好转,体温正常;近3天来又出现发热、惊厥,查体前紧张,脑脊液检查:外观清亮,白细胞12×106L,蛋白450mg/L,氯化物110mo/L,糖4.0mmol/L。应首先考虑的诊断是A、硬脑膜下积液B、脑脓肿C、脑膜炎后遗症D、脑水肿E、脑膜炎复发正确答案：A59、不符合化脓性脑膜炎脑脊液改变的是A、白细胞总数≥1000×106/LB、蛋白增高C、压力增高D、糖和氯化物正常E、外观混浊正确答案：D60、6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的原因多为A、未及时添加含铁丰富食物B、生长发育快C、慢性腹泻D、钩虫病E、储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽正确答案：A61、缺铁性贫血的输血指征是A、血红蛋白小于100g/LB、贫血伴肝脾肿大C、贫血伴胃肠症状D、贫血伴精神症状者E、严重贫血并发心功能不全正确答案：E62、女孩,3岁。身高75cm,智力低下,鼻梁低平,舌体宽厚,常伸出口外,腹轻胀,便秘,有脐疝。最可能的诊断是A、先天性甲状腺功能减低症B、先天性巨结肠C、21-三体综合征D、骨软骨发育不良E、粘多糖病正确答案：A63、有呼吸道卡他性炎症、结膜炎A、幼儿急诊B、肠道病毒感染C、猩红热D、麻疹E、风疹正确答案：D64、与散发性先天性甲状腺功能减低症病因无关的是A、碘缺乏B、甲状腺发育不全C、甲状腺异位D、甲状腺激素合成障碍E、促甲状腺激素不足正确答案：A65、一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减低症,不正确的治疗是A、需供给充足的蛋白质B、需加用碘剂治疗C、供给各种维生素和矿物质D、应终身服用甲状腺素片E、明确诊断后立即治疗正确答案：B66、1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗1周,病情好转,体温正常。近3天又出现发热,抽搐。查体:前囟紧张。脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×109/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L。应首先考虑的诊断是A、硬脑膜下积液(脓)B、脑膜炎复发C、脑脓肿D、脑膜炎后遗症E、脑水肿正确答案：A67、女,25天。不明原因反复惊厥发作3次,首选的止惊药物是A、异丙嗪B、苯巴比妥C、地西泮D、硫喷妥钠E、苯妥英钠正确答案：B68、女婴,7个月。发热伴轻咳5天,近2天出现频繁呕吐达10余次。查体:T38.2℃,P140次/分,R32次/分,嗜睡,前囟饱满,心、肺未见异常,双侧巴氏征(+)。脑脊液检查:外观混浊,WBC800×106/L,N0.78,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmol/L。最可能的诊断是A、中毒性脑病B、隐球菌性脑炎C、病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎正确答案：D69、男,9岁。表情淡漠,智力低下,发育迟缓,身材矮下,考虑缺乏A、生长激素B、甲状腺激素C、甲状旁腺激素D、胰高血糖素E、胰岛素正确答案：B70、患儿,女,1岁,高热3小时,体温39.2度,惊厥1次,为全身性发作,为控制惊厥,首选的药物和用药方法是A、静脉注射苯妥英钠B、静脉注射地西泮C、肌肉注射地西泮D、肌肉注射苯巴比妥E、静脉注射副醛正确答案：B71、小婴儿化脓性脑膜炎,最应注意的体征是A、布氏征B、前囟隆起C、克氏征D、巴氏征E、颈抵抗正确答案：B72、男孩,9个月。智能发育障碍。面容愚笨,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,外眦上翘,腭弓高,伸舌,血清T4148.2mmol/L(正常值65.5~170.3mmol/L),TSH2.0mU/L(正常<10mU/L)。染色体核型为47,xy,+21。此患儿诊断为A、经典型苯丙酮尿症B、非经典型苯丙酮尿症C、先天性甲状腺功能减退D、Down综合征E、肝豆状核变性正确答案：D73、新生儿大肠杆菌脑膜炎,抗生素应用时间一般为A、临床症状消失即可停药B、脑脊液正常即可停药C、3周以上D、用药1周即可停药E、脑脊液不正常,但临床症状已消失,2周所有选项即可停药正确答案：C74、鉴别三种非典型苯丙酮尿症的实验室检查A、Guthrie细菌生长抑制试验B、尿三氯化铁试验C、血浆游离氨基酸分析D、尿蝶呤分析E、DNA分析正确答案：D75、8岁儿童,发热2周,食欲差,乏力,近2日高热,头痛,喷射性呕吐,1日来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(-),未见卡介苗瘢痕,PPD(++),脑膜刺激征(+),巴氏征(+)。脑脊液压力高,外观透明,白细胞100×106/L,淋巴细胞70%,中性粒细胞30%,蛋白500mg/L,糖2.2mmol/L,氯化物105mmol/L。该病儿最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎正确答案：C76、苯丙酮尿症治疗原则除外A、越早开始越好B、长期进行C、根据苯丙氨酸血浓度调整剂量D、主要采用饮食疗法E、除喂给特制的低苯丙氨酸奶粉外,不添加任何其他食物正确答案：E77、男,10个月。突发高热伴抽搐1次来院。最高体温40.2℃。查体:神志清楚,活泼,前囟平,背部少许散在皮疹。咽部轻度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,心肺腹无阳性发现。病理反射征阴性,该患儿在急救时,下列哪项措施不宜采用?A、保持呼吸道通畅B、物理降温C、气管插管D、静注地西泮E、吸氧正确答案：C78、男孩,1岁。发热3天,呕吐1次,抽搐1次,既往6个月曾热性惊厥1次。按时预防接种,出生史无特殊。查体:T38.2℃,R30次/分,BP90/55mmHg,颈抵抗(+),双肺听诊未见异常。心率130次/分,律齐,腹软,肝脾肋条下未触及,四肢软,肌力、肌张力正常。Babinski征(+)。初步诊断首选考虑A、中毒性细菌性痢疾B、中枢神经系统感染C、脑发育不全D、热性惊厥E、手足搐搦症正确答案：B79、新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是A、生理性黄疸消退延迟B、腹泻C、贫血D、发热E、心率正常正确答案：A80、化脓性脑膜炎伴抗利尿激素异常分泌时常表现为A、低钾碱中毒B、低血镁惊厥C、低血钙抽搐D、低钠脑水肿或惊厥E、脱水酸中毒正确答案：D81、男孩,3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智力渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高。临床上应首先考虑的诊断是A、21-三体综合征B、维生素D缺乏性手足搐搦症C、苯丙酮尿症D、先天性甲状腺功能减低症E、癫痫正确答案：C82、退疹１周后大片脱皮的是A、风疹B、麻疹C、幼儿急诊D、肠道病毒感染E、猩红热正确答案：E83、营养性缺铁性贫血易发病的年龄是A、出生后1~3个月B、出生后6个月~2岁C、出生后3~6个日D、出生后6~12个月E、出生后12~24个月正确答案：B84、叶酸缺乏的指标是A、<3μg/LB、<8μg/LC、<6μg/LD、<2μg/LE、<10μg/L正确答案：A85、苯丙酮尿症的遗传方式为A、X连锁不完全显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X连锁隐性遗传D、常染色体显性遗传E、X连锁显性遗传正确答案：B86、治疗维生素B12缺乏所致营养性巨幼红细胞性贫血,不正确的是A、肌肉震颤可用镇静剂治疗B、肌内注射维生素B12至血象恢复正常为止C、严重贫血伴心功能不全者应及时输血D、可单用叶酸治疗E、神经症状大多恢复较慢正确答案：D87、麻疹病人解除隔离的指标是A、皮疹完全消退后B、出疹后5天C、出疹后3~4天D、隔离至热退E、出疹后10~14天正确答案：B88、5岁,男,3-4天来有轻咳,流涕。今日出现高热,咳加重,头痛,呕吐,精神萎靡,时而烦躁,惊厥。来院时,体温39℃,嗜睡状态,血象白细胞20×109/L,中性粒细胞0.8,脑脊液压力250mmH20,细胞数1500×106/L,中性0.7,根据以上特点,应首先考虑为A、高热惊厥B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、重症肺炎合并中毒性脑病E、细菌性脑膜炎正确答案：C89、胚胎第6周后主要造血器宫是A、胸腺B、骨髓C、脾D、肝E、中胚叶正确答案：D90、患儿女,9月龄。因突发高热39.8℃、惊厥1次而来急诊,查体:神清,精神可,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。此患儿的处理正确的是A、立即腰穿B、控制惊厥C、降温D、补钙E、静脉输入葡萄