中医学和西医学的结合点-生理应激理论

XX年公司维护稳定工作实施方案

为了推动公司快速发展，切实维护公司大局稳定和职工

队伍稳定，继续巩固公司稳定工作成果，特制订《》。

一、重要意义

1.伴随改革和调整，在公司职责范围内，面临着“在职

职工、协解人员、离退休职工、内退职工、家属、职工待业

子女”等六个群体，各群体思想倾向都是不一样的，对改革、

利益的态度是不一致的，统一“六个群体”思想认识的难度

比以往任何时候都大，做好群众工作说无处不在的病毒性感

冒早已对人类构成了极大的威胁，可是至今医药学界在防治

措施中并无良策，往往处于被动之中。

由此，不能埋怨一百多年来医学理论的迟缓发展，也不

能责怪当今的医学科技不发达。究其根本的原因，笔者认为

还是世界两大医学体系一一中华医学和西方医学目前未能

真正地融会贯通，所以不能形成合力以对付病魔和提高人类

自身的健康素质。

然而，通过中国对中医药伟大宝库半个世纪的发掘、整

理和提高，可以说中华医学已经开始迈入脱离虚玄理论，初

步实现现代化的新阶段了一一这就是即将崛起的现代中医

学。后者通过崭新的生理应激理论，已经能够基本说明中医

的科学性、规律性、诊治法则和临床效验。与此同时，对于

生理应激理论十分陌生的西方医学来说，也存在着一种继续

前进的机遇，从而在诸如现代人体平衡理论、人体机能状态

分类、亚健康问题、诊治对策等方面，获得崭新的认识和有

益的进步。如是说，以往难于融洽的中医学和西医学已有了

一个共同的结合点，这就是当今世界医学界都应关注的生理

应激理论的意义所在！就此问题具体阐述如下。

1中国经络科学研究成果的启示

众所周知，经络学说是中医学最为重要的基础理论之一。

在中医典籍及现代研究中，对经络有着各式各样的描述和阐

释，真是莫衷一是。但是其中有一套学说逐渐脱颖而出，这

就是在1986年9月北京召开的“中国针灸学会经络研究会

第一届学术讨论会”上，笔者正式宣读的经络本质的“血管

及其神经学说”。此学说坚持了古代医家的一贯思路，合理

地揭示了经络的主要物质基础就是血管及其交感性神经复

合结构！

上述见解，别以为对西医学来说尚属已知结构，但其中

却存在有许多的未知认识：例如交感性神经的节段性规律、

交感性神经在体表-内脏双向联接中的作用、交感性传入神

经的生理属性、交感性神经的感知及与大脑皮层的关系等等。

然而根据笔者大量文献资料的论证，我国医家在公元前就发

现了脉及支配脉管的交感性神经，并被称为“经脉”或“经

络”。解析后来看，它的结构及功能在古代经络学说中阐释

的明白清楚，应用的得心应手，并使中华医学在上述领域已

经独领风骚两千多年。

深入地说，经络这种人体结构具有流动性和感知性的属

性，是血管及其交感性神经复合结构为主要基础的功能性表

现；循经感传及慢速性是交感性传入神经基本的内脏性感知

功能；“心胸内关谋”，“肚腹三里留”等经验反映了交感性

神经潜在的特异性节段联系；针灸经络穴位所导致的神经-

体液性调节，是由于激活了血管及其交感性神经以及中枢下

丘脑所形成的，后者也是一种血管-神经复合结构，具有交

感神经系统中枢和垂体门脉系统的双重作用。如此等等，科

学地说明了经络的许多低级属性及在针灸治疗中的重要调

节作用。追溯这些原因，可以在环节动物如蚯蚓水平发现血

管及其交感性神经复合结构的雏形，并且在人体内现存的交

感神经干就是这一进化的痕迹。有关这个问题的详细论证和

具体说明请参见笔者专著《现代针灸学概论》一书[l]o

这里不得不指出的是：在当今世界的医学研究中，躯体

性神经及大脑的意识支配占主导地位的情况下，不仅在一定

程度上误导了经络本质的研究而显得事倍功半，并且还延缓

了人体生命科学的深入研究。这是揭示经络本质的另一种意

义或启示。

2生理应激理论的发展

在人类探讨自身生命规律的时候，不能不提及西方医学

近200年来研究人体平衡理论的经典过程。19世纪里法国

伯尔纳提出了以循环系统起核心作用的“内环境”学说，20

世纪初美国坎农提出了以交感神经-肾上腺髓质系统为中心

的“稳态”学说。在1956年加拿大病理学教授赛里提出了

以交感神经-肾上腺皮质系统为中心的“应激”学说。这种

应激被认为是机体对不良刺激或应激情境的反应，并具有保

护性和适应性的功能防卫反应。所以，这种应激学说的特征

是可以包含三个反应阶段的一般适应综合征。至此，现代神

经-体液理论已经比较深入了，但就学术系统来说，仍给人难

以自圆其说的遗憾。

然而，当人们关注中华医学传统经典的时候，当中西医

结合学者审视古代理论的时候，许多灵感可能就会不期而至。

正如前述，“经脉”、“络脉”、“气血流注”、“阴阳平衡”、

“五行生克”等等，可以说已经在一定程度上展示了中国古

代朴素的神经-体液调节的雏形。特别是在1963年，中国著

名的生理学泰斗蔡翘教授在赛里应激学说的基础上提出了

“生理应激”的概念［2］。这种生理应激强调了在绝大多数

情况下从刺激反应恢复到原来正常状态而维持机体内环境

稳定的过程。由此可见这与赛里应激有着根本的不同，即后

者一般被视为“病理应激二这种不同似乎并未引起西方医

学界的高度关注，然而在中国却很早很默契地被用来认识针

灸针麻的调节原理了［3］。

深入地说，针灸针麻的实施非常符合生理应激的概念和

过程；同时，又反过来极大地促进了生理应激理论的丰富和

发展。笔者的系列研究还证实：针灸针麻术所导致的机体反

应基本上是在如下七个系统中进行的：交感神经系统、血管

系统、血液免疫系统、内分泌系统、神经递质系统、中枢痛

觉调制系统、内脏系统。这七个系统不仅是针灸针麻调节原

理的物质基础，而且也是整个机体维持体内生理反应和病理

反应的基本单位，因此可以统称为生理应激系统。站在人体

生命科学的高度还可发现，这个大系统也是人体生命机制的

基本调节系统，或经常被人们誉为“生命力”的系统。

解剖生理学指出，血管系统作为血液免疫系统、内分泌

系统、神经递质系统等的传输基础，应该是自环节动物以来

最基本的生物结构。交感神经系统可以在中枢痛觉调制系统

的调控下，直接或间接地通过神经递质调节着血管系统、内

脏系统。特别是中枢中的下丘脑，不仅是典型的血管-神经

结构，执行着调节垂体门脉和高级中枢植物性神经功能的重

要功能；并且也是公认的表现出生命力及维持生理稳态的必

需结构。例如在环节动物的血和血管开始构成为一个闭锁性

的循环系统，与此同时也才开始具有了由若干神经节组成的

链状神经系，这样两者就可以在保持内外环境平衡方面起着

重要作用。

联系到实验研究已证明了经络具有的许多低级生物属

性，所以笔者有理由认为：作为中国传统医学核心理论的经

络学说，可以说在结构布局和调节功能两方面，实际上早已

勾划出了一幅神经-体液调节理论的原始画卷。现代研究也

已经揭示了经络气血的重要物质基础，即血管及其交感性神

经复合结构竟在生理应激状态中起着枢纽样的作用[1]!由

此不仅展现了中医学现代化的良好条件，而且也促进了现代

医学的成熟发展。

3现代医学理论的重大进展

例如至今尚属天下难题的现代人体平衡理论，在中医学

“阴平阳秘，精神乃治”之人体平衡思想的指导下，结合到

生理应激理论就可以这样总结出来了：以血管系统和交感神

经系统为枢纽的生理应激系统在维持和调节机体内、外平衡

方面起着决定性的作用，体内平衡是系统性调节的结果。其

中枢纽的作用已由中国古代经络学说所全面阐述，其中的系

统性调节即是组成生理应激系统的七个子系统之间的平衡

或再平衡。由此比较西方医学研究中只强调单一结构的弱点，

中华医学的整体观更能全面地认识人体的生命机制了。

这一成果再结合到中医体质学说关于“视人五态乃治之”

的思想，现代中医学还创新地提出了现代人体机能的五种状

态，即生理状态、代偿状态、生理应激状态、病理应激状态、

衰竭状态。这一突破不仅真正体现了古为今用，也使现代医

学的生理病理观前进了一大步。特别是在诊治过程中，如果

不仅知道病因，而且也知道患者所处的状态，那么就会使整

体诊断更准确，个体治疗更贴切。因此以中西医结合为特征

的现代中医学还提出了崭新的复合诊治法［4］。

又例如时下人们喜欢谈论的所谓“亚健康”。很多人都

为处于如疲劳、睡眠欠佳、消化不良、多汗、易怒或易忧郁

等等状态而苦恼。目前“亚健康”仅仅定义为无病与有病之

间的状态是既空洞又不准确的。显然西医学和传统中医学都

没有把这个问题说得很清楚。然而，现代中医学采用的现代

人体机能状态分类法，就将“亚健康”归为“生理应激”状

态。这即是在平常态、代偿态、生理应激态、病理应激态和

衰竭态等五种状态中的第三状态。其中既明确了“亚健康”

在整体上所处的生理病理状态，又在经络辨证中也有利于病

或证的转归分析。这样不仅使现代中医学既有了传统中医的

特点又有了现代医学的特点，而且使中医药和针灸成为了调

节和治疗这种状态的最佳疗法。

4小结

中国进行医学现代化已经有半个多世纪了。其中的重大

步骤就是非常开放地把西方医学也当作主流医学之一，并与

中华医学并驾齐驱。与此同时，在中国古代医学丰厚的理论

阐述和临床经验的基础上，传统医学的科学内核一旦被破解

和揭示，就会升华传统医学达到质的突破一这就是现代中医

学的企求和目标！

通过本文对生理应激理论及其应用的初步介绍，特别是

已经在现代针灸学的理论和临床中的成功应用[5,6],说

明了应用这套科学的“大理论”来指导现代中医学的总结和

应用是非常可行的。站在世界医学的高度，中医学现代化的

进程，不仅仅是中华医学的巨大进步和荣光，而且也是现代

医学的催熟剂和完善机遇。而今，具有中国自主创新知识产

权的生理应激理论已经明明白白地摆在了大家的面前了！如

果讲究科学发展观的管理层和医学界能抓住这一重大契机，

那么在中西医真正结合之际，就能展示现代神经-体液理论

的应有进展，就能展示世界现代医学体系的最新模式，就能

展示保障人类健康的最佳方案，也就能早日展示人类“医学

大同”的理想蓝图！

【参考文献】

1袁其伦.现代针灸学概论.重庆：科学技术文献出

版社重庆分社，1990.

2蔡翘.Selye应激学说与生理应激.生理科学进展，1963,

5：1.

3袁其伦.现代针灸学的理论与临床.香港：华杰国际

出版有限公司，1997.

4袁其伦.现代针灸学临床实用手册.北京：科学技术

文献出版社,2002.

5Yuan