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第第页人事管理方针(精选5篇)人事管理方针范文第1篇摘要目的:探讨和分析风险管理对神经外科长期住院外周静脉留置针输液患者的影响,实现既科学且安全的应用疗效。方法:选取2023年7月~2023年7月在我院神经外科长期住院并使用外周静脉留置针的患者900例,随机等分为试验组和对照组,试验组实施风险管理,对照组实施常规医院管理,比较两组患者外周静脉留置针输液不良事件发生率。结果:试验组患者输液不良事件的发生率低于对照组,有统计学差别(P0.05)。结论:实施风险管理能明显降低神经外科长期住院外周静脉留置针输液患者的不良事件发生率,保证了外周静脉留置针输液的安全,提高了患者搭配治疗的依从性,在临床上具有推广价值。关键词风险管理;长期住院;静脉留置针;输液doi:10.3969/j.issn.1672—9676.2023.07.078由于外周静脉留置针具有便于固定、能减少反复穿刺对静脉血管损伤和减轻患者痛苦等特点,被越来越多患者接受,尤其是在长期住院患者和危重患者紧急抢救的过程中,静脉留置针的使用推广更普遍。但外周静脉留置针终归是一项有创的治疗手段,可致感染、静脉炎、皮下血肿和液体渗出、血栓及针管堵塞等不良后果,甚至危及患者生命安全。风险管理则是对此种治疗方案的风险进行评估和识别[1],并订立相应的防备方案以保证安全疗效。现将风险管理在神经外科长期住院患者外周静脉留置针输液的作用报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2023年7月~2023年7月我院神经外科长期住院并使用外周静脉留置针的患者900例,男480例,女420例。年龄45~75岁。患者均采用了同一公司生产的留置针。随机等分为试验组与对照组,两组患者在年龄、体重和性别构成上无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组进行常规的护理管理。试验组依据风险管理方法的既定程序,对外周静脉留置针输液患者进行风险辨别,实在内容为将外周静脉留置针输液患者输液过程中的常见风险进行分类,并针对性地订立治疗标准和制度,要求全部参加研究的医护人员均熟识如何处理外周静脉留置针输液患者输液过程中常见的不良事件,而且掌握相应的干涉措施,外周静脉留置针患者输液常见风险种类和干涉措施如下:1.2.1感染风险常见原由于无菌操作不规范、不严格;医院病房环境消毒不彻底和院内感染因素加添,针对此原因采取的干涉措施为提高医护人员的无菌意识,严格执行无菌操作规范;加强病房环境的管理,严格消毒,定时换气通风。1.2.2静脉留置针脱落风险原由于静脉留置针的固定位置容易受外力作用,神经外科长期住院患者易处于意识模糊状态,神经外科长期住院患者多数需较长的功能磨练恢复期,行走和肢体磨练过程中留置针可能因不自主外力脱落;神经外科长期住院患者平均年龄65岁左右,皮肤松弛,也不利于留置针的固定。采取的干涉措施为合理选择静脉留置针的穿刺位置,并进行坚固的敷贴保护,尽量避开外力作用导致的脱落;要求护理人员加强对使用外周静脉留置针患者输液时的巡护,及时排出不良事件的发生;对患者和家属进行相关的护理常识的宣讲。1.2.3留置针堵塞风险原由于留置针封管方法欠妥和冲管不彻底,护理人员对输液种类、输液速度和用量的把握不足恰当[2,3],患者凝血机制的个体差别性,操作后抗凝剂用量不足或推注速度过快导致血液回流致针管堵塞等,因穿刺不规范,静脉留置针软针部分扭曲,严禁挤压输液器,在针管堵塞时及时进行处理。干涉措施:提高护理人员的操作技巧和娴熟性,正确地进行封管和冲洗,使用抗凝剂时注意用量和推注速度,边推边退针并缓慢拔出注射针头,防备回血和防止针管堵塞。1.2.4静脉炎风险原由于长时间、高溶度地输注刺激性药物,留置针使用时间太长,未严格遵从无菌操作原则,操作时将细菌带入。干涉措施:加强护理人员的无菌观念,严格执行无菌操作;操作手法轻柔,避开损伤静脉壁,定期更换留置针,避开留置时间过长,重视了解药物的配伍原则和注意事项。1.2.5皮下血肿和液体渗漏风险原由于护理人员操作手法不娴熟和使用的导管不合适,导致留置针穿透到血管壁以外,患者不搭配导致穿刺失败。干涉措施:加强护理人员对留置针使用的培训,包含基础理论知识和操作技巧,合理选用正确大小的导管进行穿刺[4],加强与患者的沟通使之搭配操作。1.3评价指标由护士长负责成立评价小组,依照留置针使用的操作规范及不良事件的管理方法,对两组长期住院患者使用静脉留置针输液的不良事件发生情况进行认定和统计。1.4统计学处理使用spss17.0软件,计数资料比较采用χ2检验,检验水准α=0.05、2结果(表1)注:试验组不良事件包含感染10例,留置针脱落18例,留置针堵塞10例,静脉炎3例,皮下血肿和液体渗出4例。对照组不良事件例数包含感染28例,留置针脱落34例,静脉炎5例,皮下血肿和液体渗出6例3讨论风险管理是为降低风险采取措施的过程,包含了对风险的量度、评估和应变策略[5]。理想的风险管理,是一连串既定的优先次序的过程,使其中可致最大损失及最可能发生的事情优先处理,而延后处理风险相对较低的事情。表1结果显示,风险管理能够明显降低神经外科长期住院患者外周静脉留置针使用的不良事件的发生率,能有效地提高外周静脉留置针在临床使用的疗效,降低有创性治疗手段的风

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