临床医学相关知识试题与参考答案

临床医学相关知识试题与参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1、男，49岁，心电图示PR间期固定，且大于0.21秒，无QRS波群脱落。

最可能的诊断是（）

A、窦性心律不齐

B、二度H型房室传导阻滞

C、二度I型房室传导阻滞

D、窦性心动过缓

E、一度房室传导阻滞

正确答案：E

2、胰岛素的主要作用是调节（）

A、蛋白质的代谢

B、水、盐的代谢

C、脂肪代谢

D、钙磷代谢

E、糖的代谢

正确答案：E

3、甘露醇利尿的基本原理是（）

A、水利尿

B、增加清除率

C、肾小管分泌减少

D、肾小球滤过率增加

E、渗透性利尿

正确答案：E

4、下列哪项代谢过程的细胞内定位不正确（）

A、胆固醇合成：胞液和内质网

B、氧化：细胞膜受体

C、酮体合成：线粒体

D、三酰甘油：肝内质网

E、脂肪酸活化：胞液

正确答案：B

5、下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是（）

A、体重减轻

B、蛋白质分解加速

C、脂肪动用加快

D、能量需求增加50%

正确答案：D

6、有关表面麻醉，下列说法中不正确的是（）

A、精神异常者禁用

B、应严格控制局麻药的用量

C、与其他麻醉方法一样，需术前用药

D、丁卡因的极量为40mg

E、局麻药毒性反应的发生率较低

正确答案：E

7、建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。

除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是（）

A、抗生素

B、留置尿管

C、甘露醇与大剂量糖皮质激素

D、防止压疮

E、止痛剂

正确答案：C

8、在幽门螺杆菌根除治疗之后，以下的幽门螺杆菌的检查方法中，哪项

不能用于判定治疗是否成功（）

A、尿素呼气试验

B、快速尿酸酶试验

C、血清学检查

D、胃黏膜组织染色

E、胃黏膜组织幽门螺杆菌培养

正确答案：C

9、尿中有可能发现（）

A、蛔虫卵

B、蜕虫雌虫

C、肝吸虫卵

D、血吸虫尾蝴

E、阿米巴包囊

正确答案：B

10、下列无助于肾源性水肿与心源性水肿鉴别的是（）

A、水肿的伴随症状

B、水肿开始部位

C、水肿严重程度

D、水肿的伴随体征

E、水肿发展快慢

正确答案：C

11、下列有关复苏后处理，哪项不正确（）

A、对33℃的自发低温可暂不复温

B、在接受抗心律失常药物而恢复自主性循环的病人，继续使用抗心律失

常药物是合理的

C、在怀疑由缺血性心脏病所造成的心跳停止复苏后的病人，若无禁忌证

则应使用B受体阻滞药

D、复苏后患者若有产生高体温则应控制

E、应预防性给予抗癫癞药物以保护中枢神经功能

正确答案：E

12、Brodie脓肿又名（）

A、血源性骨髓炎

B、创伤后骨髓炎

C、局限性骨脓肿

D、硬化性骨髓炎

E、Garre骨髓炎

正确答案：C

13、女，30岁，转移性右下腹痛10小时。最可能的诊断是（）

A、输卵管扭转

B、输尿管结石

C、急性阑尾炎

D、肠系膜淋巴结炎

E、宫外孕破裂

正确答案：C

14、肺癌空洞常见于（）

A、大细胞未分化癌

B、小细胞未分化癌

C、腺癌

D、鳞癌

E、细支气管-肺泡癌

正确答案：D

15、甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中，哪项是错误

的（）

A、从小量开始逐步增加

B、可长期服用

C、大量服用

D、一般用2〜3周

E、可间歇应用

正确答案：B

16、下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现（）

A、惊厥

B、易激惹

C、多汗

D、枕秃

E、睡眠不安

正确答案：A

17、随着年龄增大，胰腺回声显示为（）

A、形状增大，回声强度降低

B、形状缩小，回声增强

C、形状增大，回声增强

D、均无变化

E、形状增大，回声无变化

正确答案：B

18、健康人尿中可见到（）

A、蜡样管型

B、白细胞管型

C、颗粒管型

D、红细胞管型

E、透明管型

正确答案：E

19、影响和制约医疗水平的因素不包括（）

A、科技发展水平

B、医务人员的技术水平

C、医务人员的道德水平

D、卫生政策和制度的合理性

E、病人的合作程度

正确答案：E

20、下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血，但除外（）

A、严重外伤

B、大面积烧伤

C、剧烈呕吐

D、非留体类药物

E、颅脑手术

正确答案：C

21、不常见胸廓扩张度单侧受限的病因是（）

A、气胸

B、大量胸腔积液

C、胸膜肥厚

D、肺气肿

E、肺炎

正确答案：D

22、急性B淋巴细胞白血病的细胞免疫学标志是（）

A、CD3

B、CD33

C、CD13

D、CD7

E、CD19

正确答案：E

23、急性心梗并发心源性休克的主要原因是：（）

A、周围血管扩张

B、窦性心动过速

C、心排血量急剧降低

D、迷走神经兴奋性增加

E、血管床增大而有效循环血量不足

正确答案：C

24、患儿，男，9岁，玩耍时不慎被木刺扎进右手示指指腹，自觉疼痛,

即来院急诊。正确处理方法为（）

A、立即切开减压、引流

B、加大抗生素剂量

C、用药外敷

D、局部热盐水浸泡

E、待出现被动感后切开引流

正确答案：A

25、女性，35岁，右下腹疼痛8h,尿检查见少量红细胞，疑为急性阑尾

炎或右输尿管结石。下列处理中最正确的是（）

A、输液加抗生素治疗，观察病情变化

B、给予哌替咤止痛

C、立即灌肠后拍KUBX线平片

D、作剖腹探查术

正确答案：A

26、四肢对称性紫瘢伴有关节痛、腹痛、血尿的是（）

A、药物免疫性血小板减少性紫瘢

B、血栓性血小板减少性紫瘢

C、特发性血小板减少性紫瘢

D、血小板无力症

E、过敏性紫瘢

正确答案：E

27、束颤电位代表（）

A、运动单位兴奋性增高

B、运动单位兴奋性降低

C、肌纤维兴奋性增高

D、肌束兴奋性降低

E、肌束兴奋性增高

正确答案：A

28、0T试验原理是（）

A、速发型超敏反应

B、迟发型超敏反应

C、IV型超敏反应在局部的表现

D、I型超敏反应在局部的表现

E、免疫排斥反应

正确答案：C

29、非胰岛素依赖型糖尿病的特点是（）

A、极少以酮症酸中毒为首发表现

B、患者空腹血糖都增高

C、患者体型均肥胖

D、都有“三多一少”表现

E、空腹尿糖均呈阳性

正确答案：A

30、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A、超声心动图

B、休息时心电图

C、心电图运动负荷试验

D、24h动态心电图

E、2h动态心电图

正确答案：C

31、下列何种心理治疗技术为导入特异性干预所必需（）

A、倾听技术

B、引导技术

C、暗示技术

D、结构技术

E、阐释技术

正确答案：C

32、衡量组织兴奋性的指标是（）

A、肌肉收缩或腺体分泌

B、阈强度

C、动作电位

D、静息电位

E^阈电位

正确答案：B

33、关于意识状态的概念，下列哪项是错误的（）

A、凡能影响大脑功能活动的疾病皆会引起不同程度的意识改变

B、根据意识障碍的程度，简要分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷以及澹

妄

C、临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断

D、意识状态的正常取决于大脑半球功能的完整性

E、意识状态是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉

状态

正确答案：C

34、小儿前卤的闭合时间为（）

A、3~6个月

B、7〜10个月

C、24〜30个月

D、20〜24个月

E、12〜18个月

正确答案：E

35、男，22岁，心电图上RR间期绝对规则，频率200次/分，QRS波群

时限为0.08秒。最可能的诊断是（）

A、窦性心动过速

B、阵发性室上性心动过速

C、心房颤动

D、阵发性室性心动过速

E、心房扑动

正确答案：B

36、心脏性猝死最常见的病因是（）

A、恶性心律失常

B、急性泵衰竭

C、冠心病

D、病态窦房结综合征

E、心肌病

正确答案：C

37、下列哪一个不是一碳单位（）

A、C02

B、—CH=NH

C、—CH3

D、一CH=

E、—CHO

正确答案：A

38、与梅毒血清学试验无关的检验是（）

A、ESR

B、USR

C、TPHA

D、VDRL

E、RPR

正确答案：A

39、下列哪种物质参与AD与效应（）

A、Smlg

B、T细胞

C、IgM

D、IgG

E、巨噬细胞

正确答案：D

40、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）

A、硝普钠+B受体阻滞剂

B、硝苯地平

C、ACEI

D、朋屈嗪

E、吠塞米（速尿）

正确答案：A

41、下述哪项不属诊断思维的注意问题（）

A、典型与不典型

B、局部与整体

C、主要与次要

D、临床表现与主诉

E、现象与本质

正确答案：D

42、药物的灭活和消除速度决定了（）

A、不良反应的大小

B、最大效应

C、作用持续时间

D、起效的快慢

E、后遗效应的大小

正确答案：C

43、关于肺功能检查应用范围下列哪项是错的（）

A、判定肺功能障碍的类型

B、可以发现肺部较小的病变

C、可以区别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难

D、确定肺功能障碍的程度

E、可用以判断某些药物的疗效

正确答案：B

44、新鲜尿液外观混浊，加热后混浊消失，可能为（）

A、尿酸盐

B、脓尿

C、碳酸盐

D、草酸盐

E、磷酸盐

正确答案：A

45、室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了（）

A、左心房

B、左心室

C、右心房

D、肺循环

E、右心室

正确答案：C

46、尿干化学分析仪检查白细胞和红细胞与显微镜检查白细胞和红细胞

的关系（）

A、只红细胞有对应关系

B、只白细胞有对应关系

C、尿液混浊时才有对应关系

D、都有对应关系

E、都无对应关系

正确答案：E

47、低位室间隔缺损位于（）

A、室上喳下方

B、室间隔肌部

C、主动脉瓣下

D、室间隔膜部、室上崎上方

E、肺动脉瓣下

正确答案：B

48、新生儿抗感染的主要抗体是（）

A、IgD

B、IgM

C、IgE

D、IgA

E、IgG

正确答案：E

49、下列哪项不宜通过纤维支气管镜检进行治疗（）

A、取气管、支气管内异物

B、止血治疗

C、气胸时经支气管抽气治疗

D、病灶局部药物注射

E、肿瘤的电凝、电切或激光治疗

正确答案：C

50、下列哪项不属于交界性阵发性心动过速的心电图特征（）

A、频率常大于160次/min

B、P波与QRS波群无固定关系

C、逆行P波可位于QRS波群之前

D、逆行P波可位于QRS波群之中

E、逆行P波可位于QRS波群之后

正确答案：B

51、有关全脊髓麻醉，错误的是（）

A、是硬膜外麻醉的最严重并发症

B、硬膜外穿刺时尽量避免穿破硬脊膜

C、一旦发生全脊麻，应立即采取措施，以维持病人循环和呼吸的稳定

D、给予试验剂量的局麻药后，如未出现全脊麻，就可以一次性注入维持

量

E、为了防止全脊麻的发生，应预先注入试验剂量的局麻药

正确答案：D

52、死亡细胞变为嗜酸性，细胞核的细微结构消失，但细胞和组织结构

的轮廓仍存在，这种改变称为（）

A、脂肪坏死

B、液化性坏死

C、干酪性坏死

D、凝固性坏死

E、坏疽性坏死

正确答案：D

53、成人颅内压增高最常见的X线征象是（）

A、囱门增宽

B、颅缝分离

C、头颅扩大

D、鞍背疏松脱钙

E、脑回压迹增多

正确答案：D

54、下列有关脂肪酸氧化的叙述中哪项是错误的（）

A、首先脂肪酸活化，生成脂酰CoA

B、其产物只有脂酰CoA

C、经肉毒碱进入线粒体内

D、在碳上进行脱氧、加水、再脱氧，并在a、B碳之间断裂

E、肉毒碱脂酰转移酶I是脂酸B氧化的限速酶

正确答案：B

55、溶血反应的早期临床特征是：（）

A、腰背部剧痛，心前区压迫感

B、黏膜皮肤有出血点和瘀斑

C、面部潮红，出现尊麻疹

D、头部胀痛，恶心、呕吐

E、寒战、高热，呼吸困难

正确答案：A

56、放射性核素肺扫描有助于下列哪项引起胸痛疾病的诊断（）

A、肺炎

B、肺梗死

C、肺癌

D、急性心肌梗死

E、主动脉夹层动脉瘤

正确答案：B

57、高原地区手术病人的麻醉首选（）

A、硬膜外隙阻滞

B、神经阻滞

C、气管插管全身麻醉

D、蛛网膜下隙阻滞

E、全凭静脉麻醉

正确答案：C

58、ADA在脑脊液中明显增高，见于（）

A、梅毒性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、真菌性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、化脓性脑膜炎

正确答案：D

59、不从内囊后脚通过的纤维束为（）

A、丘脑皮质束

B、听辐射

C、皮质脑干束

D、皮质脊髓束

E、视辐射

正确答案：C

60、下列不属于肥厚型心肌病表现的是（）

A、起立时或运动时眩晕甚至晕厥

B、胸痛

C、咯血

D、劳力时呼吸困难

E、猝死

正确答案：C

二、多选题（共20题，每题1分，共20分）

1、关于肿瘤的预防，下列哪些叙述是正确的（）

A、II级预防是降低死亡率

B、m级预防是提高生存质量

C、I级预防是减少发生率

D、有1/3的癌是可以预防的

E、癌症可用免疫预防，但不宜使用化学预防

正确答案：ABCD

2、低蛋白膳食适用于（）

A、中毒烧伤病人

B、尿毒症病人

C、急性肾炎病人

D、心脏病病人

E、肝功能衰竭者病人

正确答案：BCE

3、脱氧肾上腺素扩瞳作用的特点是（）

A、升高眼内压

B、不升高眼内压

C、引起调节麻痹

D、不引起调节麻痹

E、维持时间短

正确答案：BDE

4、导致血管内外液体失平衡而形成水肿的基本因素有（）

A、淋巴回流受阻

B、有效胶体渗透压降低

C、微血管通透性降低

D、血浆清蛋白含量升高

E、毛细血管有效流体静压升高

正确答案：DE

5、血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血要开

胸探查（）

A、引流量连续3h,每小时超过200ml

B、引流量连续2h,每小时超过100ml

C、引流量连续4h,每小时超过100ml

D、一次性引流超过：1000ml

正确答案：AD

6、作为病人，他们的心理需求包括（）

A、需要信心

B、需要接纳和关心

C、需要尊重

D、需要和谐环境、适度活动与刺激

E、需要安全

正确答案：ABCDE

7、脑复苏的治疗须包括（）

A、避免或减轻使脑代谢需求增加的因素

B、维持动脉血压

C、减轻脑组织的再灌注损伤

D、降低颅内压

E、维持机体正常体温

正确答案：ABCD

8、儿科特殊病史应包括（）

A、预防接种史

B、喂养史

C、生产史

D、生长发育史

E、生活史

正确答案：ABCDE

9、遗传因素与肺癌的发生密切相关，以下属于肺癌原癌基因的是（）

A、Her2/neu

B、P53

C、Myc-L

D、K-ras

E、EGFR

正确答案：ACDE

10、纤维支气管镜检查的适应证是（）

A、原因不明的肺不张

B、大叶性肺炎

C、原因不明咯血

D、性质不明的弥漫性肺部病变

正确答案：ACD

11、衡量记忆力的指标有如下哪些方面（）

A、记忆的准确性

B、记忆的完整性

C、记忆的敏捷性

D、记忆的持久性

E、记忆的备用性

正确答案：BCD

12、呕吐咖啡渣样物不属于因为血红蛋白与胃酸在胃里形成的是（）

A、碱式硫酸铁

B、酸化正铁血红蛋白

C、硫化亚铁

D、氧化铁

正确答案：ACD

13、高渗性脱水易出现（）

A、尿少

B、口渴

C、脱水热

D、休克

E、皮肤弹性降低

正确答案：ABC

14、慢性颅内压增高者，其头颅X线平片可表现为（）

A、鞍背骨质稀疏

B、指状压迹增多

C、蝶鞍扩大

D、颅骨骨缝分离

E、卢页骨骨质增生

正确答案：ABCD

15、下列符合小儿佝偻病激期表现的是（）。

A、有神经精神症状：小儿烦躁、不活泼、夜惊多汗

B、辅助检查：血钙增高、磷降低、碱性磷酸酶增高

C、骨骼X线检查：干箭端增宽，临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口状改

变

D、有骨骼改变：肌张力低，肝、脾大

E、骨骼X线检查：骨干密度普遍增高

正确答案：ACD

16、先天性肾位置异常可位于（）

A、盆腔

B、对侧

C、腰舐部

D、腹部

E、胸腔

正确答案：ABCE

17、乙肝五项检查中，符合大三阳的指标是()。

A、抗-HBs(+)

B、HBeAg(+)

C、抗-HBe(+)

D、抗-HBc(+)

E、HBsAg(+)

正确答案：BDE

18、非离子型碘制剂是()

A、胆影葡胺

B、磁显葡胺

C、泛影葡胺

D、优维显

E、欧乃帕克

正确答案：DE

19、急性腹泻的特点有()

A、长期反复发作

B、起病急骤

C、多见于吸收不良或肠道肿瘤

D、常伴有腹痛

E、病程较短

正确答案：BDE

20、气胸的X线征象是()

A、被压缩的肺表面的脏层胸膜，显示为一层纤细的边缘

B、纵隔向患侧移位，膈肌位置上升

C、肺组织被压缩向肺门，透亮度减低

D、气胸部位高度透亮，其中无肺纹理

E、纵隔向健侧移位，膈肌位置下降

正确答案：ACDE

三、判断题(共20题，每题1分，共20分)

1、肾前性急性肾衰竭，常见于各种休克的早期，又称功能性急性肾衰竭。

()

A、正确

B、错误

正确答案：A

2、每天尿量少于400mL者称为无尿。（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

3、纤维支气管镜检查能直视气管及各级支气管。（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

4、疾病诊断过程中应尽可能以一种疾病去解释多种临床表现。（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

5、门静脉收集腹盆腔内所有不成对脏器的静脉血。（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

6、促胰液素可抑制胃液分泌。（）

A、正确

B、错误

正确答案