内科学练习题库（附答案）

内科学练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、左心衰竭的患者，听诊以何项改变最具诊断意义A、第一心音减弱B、心率明显增快C、肺动脉瓣第二心音增强D、心尖区收缩期杂音E、心尖区舒张期奔马律正确答案：E2、以下哪项不是急性肾衰竭的透析指征A、无尿一天B、HCO-：12mmol/LC、血钾：6.8mmol/LD、血尿素氮：25mmol/LE、血肌酐：503mmol/L正确答案：D3、溃疡结肠炎时，下列因素可诱发中毒性结肠扩张，除了A、钡剂灌肠B、结肠镜检查C、低钾D、鸦片酊E、阿托品正确答案：B4、关于房性期前收缩的心电图特点，下列不正确的是A、代偿间歇不完全B、P＇波与窦性P波形态常不同C、多数P＇波后的QRS波群宽大畸形D、P-R间期≥0.12秒E、有提早出现的P＇波正确答案：C5、纠正尿毒症性贫血最有效的措施是A、输血浆B、输血浆代用品C、输新鲜血D、注射促红细胞生成素E、输库存血正确答案：D6、关于多发性内分泌腺瘤病，错误的是A、研究证明Graves病为自身免疫疾病B、Graves病有Ts细胞遗传缺陷C、垂体-甲状腺轴功能异常系病因之一D、TSH受体抗体阳性率达95%E、精神创伤等应激常是本病的诱因正确答案：D7、下列不是反映红细胞代偿增生的证据的是A、血片中有红细胞碎片B、周围血出现幼红细胞C、网织红细胞增加D、X线显示骨髓腔增宽E、骨髓幼红细胞增生活跃正确答案：A8、小肝癌定位的最佳方法是A、数字减影肝动脉造影B、CTC、B超D、放射性核素扫描E、腹腔镜检查正确答案：A9、粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为A、10ml以上B、30mlC、50mlD、20ml以上E、5ml以上正确答案：E10、导致垂体功能减退最罕见的垂体瘤产生的激素是A、ACTHB、TSHC、α亚单位D、PRLE、GH（6-7）正确答案：B11、青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑A、原发性肾小球疾病B、糖尿病肾病C、肾淀粉样变性D、痛风肾病E、狼疮肾炎正确答案：E12、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A、观察血尿颜色B、做尿隐血试验C、做尿胆原试验D、做尿沉渣镜检E、做尿三杯试验正确答案：D13、患者，男，21岁，以面部水肿3天来诊。体检咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大。BP17/13.3kPa（127/100mmHg），Hb146g/L，尿常规：蛋白＋＋＋＋，RBC8～10个/HP。下一步应该A、给予青霉素B、应用利尿剂C、给予降压药D、低盐饮食E、口服双嘧达莫正确答案：A14、淋巴瘤最重要的临床特征是A、淋巴结肿大B、发热C、肝、脾大D、贫血E、全身衰竭正确答案：A15、下列不属于霍奇金病的症状的是A、饮酒后淋巴结疼痛B、体重减轻及盗汗C、皮肤瘙痒D、夜尿增多E、发热及贫血正确答案：D16、患者，男，28岁，因高空坠物砸伤后昏迷1小时入院，手术治疗后患者恢复意识，但出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约12000ml。目前该患者最合适的治疗为A、垂体后叶素B、鞣酸加压素注射液C、去氨加压素D、氯磺丙脲E、卡马西平正确答案：A17、下列有关心血管神经症描述错误的是A、女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女B、病因可能与神经类型、环境因素与性格有关C、心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者D、常有神经系统的失调E、常有内分泌系统的失调正确答案：C18、在育龄女性患者中，能引起继发性肾病综合征的常见疾病是A、糖尿病肾病B、肾淀粉样变C、原发性肾小球肾病D、系统性红斑性狼疮E、过敏性紫癜肾炎正确答案：D19、引起Graves病甲亢A、抗甲状腺球蛋白抗体B、抗微粒体抗体C、甲状腺刺激性抗体D、TSH封闭抗体E、抗TSH抗体正确答案：C20、下列不是单纯右心功能不全的表现的是A、肝脏肿大和压痛B、双肺底湿性啰音C、胸腔积液和腹水D、水肿E、颈静脉充盈或怒张正确答案：B21、患者，男，25岁。2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158/90mmHg。尿蛋白（＋＋），红细胞满视野，肾功能正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白140g/L，Cr380μmol/L，B超双肾稍增大。目前最佳的处理是A、使用泼尼松B、合用环磷酰胺C、加强对证处理D、肾活检E、限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗正确答案：D22、我国成人白血病最常见的是A、慢性髓性白血病B、毛细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性髓细胞性白血病正确答案：E23、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是A、奇脉B、心音低钝C、心包摩擦音D、颈静脉怒张，肝大E、心界随体位改变正确答案：C24、尿液浓缩和稀释功能的测定最主要反映A、髓袢的功能B、近曲小管的排泄功能C、近曲小管的重吸收功能D、肾小球的滤过功能E、远曲小管浓缩稀释功能正确答案：E25、确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是A、全血细胞减少B、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高C、外周血不出现幼稚细胞D、网织红细胞减低E、骨髓增生减低，巨核细胞减少正确答案：E26、以下哪组为诊断肾病综合征所必需的A、大量蛋白尿＋低白蛋白血症B、大量蛋白尿＋血尿C、低蛋白血症＋贫血D、水肿＋高血压E、水肿＋高脂血症正确答案：A27、急性肾衰竭恢复期，肾功能恢复最慢的是A、肾小管的稀释功能B、内分泌功能C、肾小管泌H＋的功能D、肾小管的浓缩功能E、远曲小管对钾的分泌正确答案：D28、关于甲胎蛋白的临床意义，不正确的是A、对估计原发性肝癌的预后有价值B、阴性结果可排除原发性肝癌诊断C、对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值D、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌E、慢性肝炎亦可有暂时性增高正确答案：B29、以下不属于风湿热的主要表现的是A、心脏炎B、环形红斑C、发热D、皮下结节E、舞蹈病正确答案：C30、下列不是克罗恩病的治疗措施的是A、手术治疗B、免疫抑制剂C、非甾体类抗炎药D、氨基水杨酸制剂E、糖皮质激素正确答案：C31、再生障碍性贫血最主要的诊断依据是A、全血细胞减少，有出血或感染表现B、网织红细胞减少C、骨髓增生减低，骨髓活检造血组织均匀减少D、肝脾淋巴结不肿大E、铁剂叶酸治疗无效正确答案：C32、单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现为A、心脏呈靴形B、心影向左下方扩大C、气管分叉被扩大的右房抬高D、双房影E、食管被扩大的右室向后推压正确答案：D33、门腔分流术后最常见的并发症是A、糖尿病B、吸收不良C、胃溃疡D、肝性脑病E、血色病正确答案：D34、患者，女，29岁，间歇性颜面及下肢水肿4年。血压150/95mmHg，Hb90g/L，尿蛋白（＋＋），RBC15～20个/HP，BUN8.7mmol/L，Cr148μmol/L。以下何种疾病最有可能A、隐匿性肾炎B、肾病综合征C、急性肾炎D、慢性肾炎E、高血压病肾损害正确答案：D35、下列哪项与继发性甲旁亢不符A、食物和饮水中含碘量增多而长期摄碘量增多B、长期服用抗甲状腺的硫脲类药物C、先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍D、土壤/食物和饮水中含碘量减少而长期摄碘量减少E、妊娠/摄乳等因素对甲状腺激素需求量的增加正确答案：D36、阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要的诊断依据是A、酸溶血试验（Ham氏试验）阳性B、抗人球蛋白（Coombs）试验阳性C、红细胞渗透脆性试验增高D、血红蛋白电泳异常E、高铁血红蛋白还原试验异常正确答案：A37、区别膀胱炎和肾盂肾炎A、尿培养及菌落计数B、尿高渗培养C、尿中有无白细胞管型D、确定尿中细菌的血清型E、尿沉渣涂片找细菌正确答案：C38、有关功能性消化不良，罗马Ⅲ诊断标准不包括A、上腹痛等症状排便后可缓解B、有上腹痛、灼热感、餐后饱胀和早饱症状C、包括两个临床亚型：上腹痛综合征、餐后不适综合征D、上腹痛或上腹不适感病程超过6个月，近3个月症状持续E、排除可解释症状的器质性疾病正确答案：A39、患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术。术后1月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选A、血清胃泌素测定B、胃脱落细胞检查C、X线钡餐检查D、粪便隐血检查E、胃镜及活组织检查正确答案：A40、患者，男，30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时血渗透压305mOsm/（kg·H2O），尿量110ml/h，尿渗透压205mOsm/（kg·H2O），尿比重1.006。皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mOsm/（kg·H2O），尿比重1.012。目前的诊断考虑A、精神性多饮B、部分性中枢性尿崩症C、抗利尿激素分泌不适当综合征D、完全性中枢性尿崩症E、肾性尿崩症正确答案：D41、急进性肾炎最有效的治疗方法是A、环磷酰胺冲击疗法B、血浆置换疗法C、四联疗法（皮质激素、细胞毒药物、抗凝药和血小板解聚药）D、大剂量免疫抑制剂E、大剂量糖皮质激素短程冲击正确答案：B42、中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是A、急进型肾炎B、膜性肾病C、系膜毛细血管性肾炎D、微小病变E、局灶节段性肾小球硬化正确答案：B43、患者，男，20岁，上呼吸道感染后第10天发生全身水肿，尿少。查：BP150/95mmHg，Hb120g/L，尿蛋白（＋＋），红细胞(＋)/HP，白细胞O～2个/HP。下列何种疾病可能性大A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、急进性肾炎正确答案：C44、心肺复苏（CPR）时按压/通气比为A、5∶1B、10∶1C、30∶2D、15∶2E、30∶1正确答案：C45、以下为患者24小时尿蛋白定量的化验值，哪种情况不属于蛋白尿A、0.25g/24小时B、0.3g/24小时C、3.5g/24小时D、25mg/24小时E、160mg/24小时正确答案：D46、临床上最常见的急性肾衰竭的病因是A、大量出血B、急性间质性肾炎C、重症肾盂肾炎D、急性肾小管坏死E、重症肾小球肾炎正确答案：D47、关于抗心律失常药物，下列阐述错误的是A、抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生B、小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率C、抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率D、β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率E、某些抗心律失常药物存在促心律失常作用正确答案：C48、急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项正确A、血尿型——内眼血尿或镜下血尿为主B、高热型——以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状C、急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高D、隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状E、以上都正确正确答案：B49、成人高血压的诊断标准是A、BP≥150/90mmHgB、BP≥140/90mmHgC、BP≥160/90mmHgD、BP≥160/95mmHgE、BP≥165/95mmHg正确答案：B50、感染性心内膜炎不具有的临床表现是A、皮下结节B、脾大C、皮肤黏膜淤点D、贫血E、杵状指正确答案：A51、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素正确答案：C52、原发性甲状旁腺功能亢进症的发病机制中，不包括下列哪一项A、甲状旁腺素分泌增多B、抑制肾小管磷的重吸收C、1，25-（OH）2-D3合成增多D、抑制肾小管重吸收碳酸氢盐E、抑制肾小管钙的重吸收正确答案：E53、某患者由于后负荷增高引起的左心功能不全，下列措施中最重要的是A、吸氧——改善心肌代谢及缺氧状态B、血管扩张剂——降低外周阻力C、洋地黄——增强心肌收缩力D、异山梨酯——减少回心血量E、利尿剂——降低血容量正确答案：B54、关于肾脏解剖错误的选项是A、肾脏位于腹膜后B、右肾位置比左肾低0.5～1个椎体的高度C、中国成年人肾脏长10.5～11.5cmD、男性肾脏重量为100～140g，女性略轻E、每个肾脏平均有10万个肾单位正确答案：E55、患者，男，23岁，间断水肿2个月伴咳嗽，咳痰3天。BP130/76mmHg。尿检：尿蛋白（＋），RBC5～6个/HP。血常规WBC12×109/L，血BUN6.8mmol/L，血Cr123μmol/L。既往患肾病综合征，经治疗尿蛋白已转阴，应首选何种治疗A、转换酶抑制剂＋抗凝治疗B、血浆置换C、甲泼尼龙冲击D、血液透析E、抗生素正确答案：E56、胃液分析，胃酸过低或缺乏主要见于A、慢性萎缩性胃炎B、胃溃疡C、球后溃疡D、十二指肠球部溃疡E、胃黏膜脱垂症正确答案：A57、下列是假性神经传导介质的是A、酪氨酸B、多巴胺C、β-羟酪胺D、甲基多巴E、5-羟色胺正确答案：C58、患者，女，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹，最可能的诊断是A、严重甲亢B、甲状腺瘤并囊内出血C、甲状腺癌D、桥本甲状腺炎E、结节性甲状腺肿恶变正确答案：C59、血管紧张素转化酶抑制剂包括A、哌唑嗪B、普萘洛尔C、巯甲丙脯氨酸D、硝苯地平正确答案：C60、患者，男，60岁。体检时发现尿糖（＋），空腹血糖6.2mmol/L（112mg/dl）。为确诊，最恰当的处理是A、复查尿糖B、口服葡萄糖耐量试验C、测定血浆胰岛素水平D、测定血浆C-肽水平E、测定尿中酮体水平正确答案：B61、鉴别再生障碍性贫血与急性早幼粒细胞白血病的主要检查是A、外周血中全血细胞减少B、外周血中找原粒细胞C、外周血中找有核红细胞D、骨髓细胞学检查E、骨髓ECT检查正确答案：D62、患者，女，25岁，查尿常规示尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压100/65mmHg，血红蛋白124g/L，肌酐57μmol/L，诊断为IgA肾病，则其治疗方案为A、避免劳累、预防感冒B、糖皮质激素和细胞毒性药物治疗C、注意休息和饮食，避免使用肾毒性药物D、抗血小板药物E、适当的中药调理正确答案：C63、能引起肾病综合征的疾病是A、慢性肾盂肾炎B、急性肾盂肾炎C、间质性肾炎D、狼疮性肾炎E、隐匿性肾炎正确答案：D64、非酒精性脂肪性肝病现已成为我国最常见的慢性肝病之一，下列哪项不属于非酒精性脂肪性肝病的病理改变A、肝细胞空泡样变性B、单纯性脂肪性肝病C、脂肪性肝炎D、弥漫性肝细胞坏死E、脂肪性肝硬化正确答案：D65、单纯性肾囊肿多表现为A、B超双侧肾脏大B、B超双侧肾脏缩小C、B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小D、B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E、B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿（96-98）正确答案：E66、慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主A、长期低热B、无症状性菌尿C、反复急性菌尿D、高血压E、血尿正确答案：C67、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A、结肠壁全层性炎症B、病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠C、病变主要限于大肠黏膜D、病变是节段性分布E、病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层正确答案：E68、下列先心病可出现右向左分流的是A、主动脉窦瘤破裂入右心B、肺动脉狭窄C、主肺动脉间隔缺损D、房间隔缺损E、主动脉口狭窄正确答案：D69、以下哪种肾小管性酸中毒常引起高钾A、Ⅲ型肾小管酸中毒B、近端肾小管酸中毒（Ⅱ型）C、混合性肾小管酸中毒D、Ⅳ型肾小管酸中毒E、远端肾小管酸中毒（Ⅰ型）正确答案：D70、肝肾综合征的治疗，下列错误的是A、迅速控制感染、出血等诱因B、控制输液量，量出为入C、大量放腹水有利于肾功能恢复D、可以应用白蛋白等提高血容量E、血管活性药物如多巴胺等可改善肾血流量正确答案：C71、以下不见于急性心脏压塞的是A、窦性心动过速B、交替脉C、脉压减小D、奇脉E、颈静脉怒张正确答案：B72、小王体型偏胖，体检发现脂肪性肝病，以下能更好地预测脂肪肝的是A、BMIB、腰围C、血脂D、血压E、血糖正确答案：B73、尿毒症肺炎主要属于A、出血性B、变态性C、化脓性D、浆液性E、纤维素性正确答案：D74、高血压患者，伴变异型心绞痛，不能应用的药物是A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、钙离子拮抗剂D、ACEIE、α受体阻滞剂正确答案：A75、缺铁性贫血的临床表现不包括A、毛发干燥、缺乏光泽B、黄疸C、舌炎、口腔炎、吞咽困难D、反甲或匙状甲E、胃炎正确答案：B76、患者突然发作心动过速，心率为170次/min，按摩颈动脉窦后心率降为70次/min，基本规则。首选诊断为A、室性心动过速B、心房颤动C、心房扑动D、室上性心动过速E、窦性心动过速正确答案：D77、目前认为人类多数肾小球疾病的主要机制是A、免疫缺陷B、细菌感染C、肾小球损伤D、遗传E、免疫机制正确答案：E78、对大肠癌手术效果的判定与术后复发的监测有意义的肿瘤标记物是A、血清GGT2B、血清CEAC、血清AFPD、血清ALP-ⅠE、血清AFU正确答案：B79、急性肾衰竭最重要的临床改变是A、多尿B、血磷降低C、少尿D、GFR下降E、血钙降低正确答案：D80、在我国贫血的诊断标准为A、男：Hb＜110g/L；女：Hb＜100g/LB、男：Hb＜130g/L；女：Hb＜120g/LC、男：Hb＜160g/L；女：Hb＜140g/LD、男：Hb＜120g/L；女：Hb＜110g/LE、男：Hb＜140g/L；女：Hb＜130g/L正确答案：D81、一旦确定为心脏骤停，应立即进行A、捶击复律B、人工呼吸C、电复律D、利多卡因静注E、胸外按压正确答案：A82、损害胃黏膜的饮食因素中不包括A、辛辣食物B、高盐C、必需脂肪酸D、浓茶E、咖啡正确答案：C83、有关肾功能不全者使用ACE抑制剂错误的是A、ACE抑制剂具有降低血压的肾脏保护作用B、ACE抑制剂能减少尿蛋白C、ACE抑制剂能延缓肾功能恶化D、血肝酐大于178μmol/L的非透析治疗患者不宜使用E、应用ACE抑制剂要防治高血钾正确答案：D84、反流性食管炎的最典型症状是A、进食后胸骨后烧灼痛B、反酸，嗳气C、上腹痛D、咽下困难E、进食后呕吐正确答案：A85、扑翼震颤是由于假神经递质取代了A、多巴胺B、5-羟色胺C、谷氨酰胺D、γ-氨基丁酸E、去甲肾上腺素正确答案：A86、患者，女，50岁。家人无意中发现颈前部肿大而就诊。查体：甲状腺右叶可触及一3cm×5cm结节，质韧，无压痛，血管杂音阴性，对侧甲状腺未及肿大。心率72次/min，律齐。为明确诊断，应首选下列哪项检查A、T3、T4B、甲状腺吸碘率测定C、甲状腺扫描D、BMI测定E、TGA、TPOAb测定正确答案：C87、心房颤动时，心电图鉴别室性期前收缩与心室内差异传导，下列最有帮助的是A、QRS波时限B、异常QRS波群呈右束支阻滞图形C、室性融合波D、起始向量E、异常QRS波群前长间隙正确答案：C88、播散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是A、溶血B、血压降低C、血栓形成D、发热E、出血正确答案：E89、克罗恩病最常见的临床表现是A、腹部肿块B、肛门直肠周围