内科学基础（临床医学）复习题及答案

内科学基础（临床医学）复习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、癫痫诊断最主要的依据是A、有无意识丧失B、家族史C、病史D、实验室检查E、神经系统体检正确答案：C2、高血压心脏病患者，左心衰竭，血压BP180/110mmHg。选用哪种血管扩张剂为最宜A、甲基多巴口服B、美托洛尔口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、肼苯哒嗪口服正确答案：D3、原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是A、心排血量增高B、心钠素分泌过多C、周围血管阻力增加D、肾素分泌过多E、交感神经兴奋性过高正确答案：C4、糖尿病病人应用胰岛素治疗，突然昏迷，最可能的原因是A、脑血管意外B、低血糖昏迷C、糖尿病非酮症性高渗昏迷D、糖尿病肾病尿毒症E、乳酸性酸中毒正确答案：B5、男，14岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确？A、病毒性心肌炎B、急性支气管炎C、慢性支气管炎喘息型D、上感E、支气管哮喘正确答案：E6、患者，男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，尿量20ml／h，此时患者的情况属于A、心源性休克B、肾衰竭C、心力衰竭D、病情好转E、心律失常正确答案：A7、甲亢危象最常见的临床表现是A、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难B、心率>160次/分、体温>39℃、腹泻C、心悸、气促、呕吐、腹泻D、心率加快、血压高、头晕、头痛E、发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗正确答案：B8、甲亢性心脏病最常见的心律失常是A、阵发性房颤B、房性期前收缩C、房室传导阻滞D、交界性期前收缩E、室性期前收缩正确答案：A9、我国肝硬化最常见的原因是：A、病毒性肝炎B、代谢性疾病C、血吸虫病D、慢性酒精中毒E、慢性胆道梗阻性疾病正确答案：A10、患者，女性，52岁，手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300U，血沉380mm／h．此患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿性关节炎C、先天性关节畸形D、退行性骨关节病E、风湿性关节炎正确答案：B11、二尖瓣狭窄病人出现急性肺水肿，其常见的原因是A、呼吸衰竭B、肺动脉高压C、全心衰D、右心衰E、左心衰正确答案：E12、下列哪种因素与高血压病发病关系最密切A、吸烟B、高钠盐摄入C、胰岛素抵抗D、遗传因素E、血浆肾素水平正确答案：D13、女性，30岁，月经量多已2年。近3个月来感乏力、头晕、心悸，实验室检查：血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：红细胞增生活跃，骨髓含铁血黄素减少，铁粒幼细胞减少。治疗首选：A、肌注维生素B12B、口服铁剂C、输血D、脾切除E、口服叶酸正确答案：B14、判断是否急性白血病最重要的诊断方法是：A、血红蛋白、红细胞、血小板检查B、周围血液涂片检查C、骨髓涂片检查D、血清维生素B12及叶酸测定E、网织红细胞计数正确答案：C15、Graves病的典型临床表现有A、高代谢综合征，甲状腺肿，眼征B、突眼，甲状腺肿，心率增快C、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿D、基础代谢率升高，甲状腺肿E、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦正确答案：A16、男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是A、吸氧B、去除呼吸道梗阻C、静点呼吸兴奋剂D、静推垂体后叶素E、输血正确答案：B17、结核菌素试验阳性局部皮肤硬结范围：A、直径5～9mmB、直径<5mmC、直径10～19mmD、直径≥20mmE、局部皮肤有水泡、坏死正确答案：C18、鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的最主要检查是：A、血常规B、血生化C、B型超声D、骨髓细胞学E、骨扫描正确答案：D19、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A、房室传导阻滞B、室性期前收缩及室性心动过速C、预激综合征D、心房颤动E、非阵发性交界部心动过速正确答案：B20、与急性白血病发病无关的是：A、免疫因素B、放射因素C、病毒因素D、遗传因素E、化学因素正确答案：A21、病人，20岁。糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol／L，血钠140mmol/L，血pH7.2。对此病人首先应考虑A、乳酸性酸中毒B、水中毒C、低血糖D、酮症酸中毒E、高渗性非酮症性糖尿病昏迷正确答案：D22、SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发A、股骨头无菌性坏死B、体位性低血压C、关节畸形、关节固定于屈位D、面部表情丧失呈假面具样E、雷诺氏现象正确答案：A23、门脉高压症的特征性表现是A、侧支循环开放B、腹胀C、腹水D、脾肿大E、肝缩小正确答案：A24、男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36．5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6x109/L，中性粒细胞0．76，最可能的诊断是A、急性支气管炎B、喘息型慢性支气管炎C、支气管哮喘D、过敏性肺炎E、急性左心衰竭正确答案：C25、我国高血压现状中的“三高”是A、患病率高、致残率高、控制率高B、患病率高、知晓率高、并发症高C、知晓率高、致残率高、死亡率高D、患病率高、并发症高、控制率高E、患病率高、致残率高、死亡率高正确答案：E26、病人男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是A、原发性癫痫B、脑动脉硬化C、脑动脉瘤D、脑血管畸形E、高血压脑出血正确答案：D27、心绞痛发作时奏效最快的药物是：A、亚硝酸异戊酯吸入B、硝酸甘油C、复方硝酸甘油D、二硝酸异山梨醇含服E、肌注杜冷丁正确答案：B28、目前能够逆转高血压左心室重构的首选的药物是A、α-受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、利尿剂D、钙离子拮抗剂E、β-受体阻滞剂正确答案：B29、急性白血病诊断的主要依据是：A、胸骨压痛（＋）B、骨髓中原始细胞增多≥30%C、白细胞计数＞50×109/LD、发热、贫血、出血E、骨髓增生极度活跃正确答案：B30、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、长期用药易致二重感染和细菌耐药B、急性感染控制后，及时停药C、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制E、长期连续应用抗生素，以求彻底治愈正确答案：E31、除一般及支持疗法以外慢性病毒性肝炎治疗最主要还须要进行：A、避免损害肝脏药物B、足够的休息、营养为主C、抗病毒治疗D、对症治疗E、避免饮酒、过劳正确答案：C32、高血压防治中健康教育的对象是A、中老年人群B、学龄期儿童C、高血压病高危人群D、高血压病人E、全人群正确答案：E33、SLE皮肤损害最常见的是A、环形红斑B、瘀点、瘀斑C、蝶形红斑D、荨麻疹E、玫瑰疹正确答案：C34、慢性支气管炎的临床分期是A、急性发作期、慢性迁延期、稳定期B、急性发作期、临床缓解期、活动期C、代偿期、失代偿期、间歇期D、活动期、稳定期、迁延期E、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期正确答案：E35、关于SLE下列哪项为错误的A、盘状红斑狼疮可发展为SLEB、大多有皮肤损害C、紫外线可使皮肤症状恶化D、妊娠期病情好转E、肾脏损害最常见正确答案：D36、急性心肌梗塞最早最突出的症状是：A、胸痛B、心源性休克C、胃、肠道症状D、急性左心衰E、室性心律失常正确答案：A37、引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A、原发性心肌病B、风湿性心肌炎C、中毒性心肌炎D、病毒性心肌炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：E38、呕吐大量隔夜宿食可见于：A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、急性肝炎D、急性胃炎E、幽门梗阻正确答案：E39、最常见的早搏是：A、交界性早搏B、室性早搏C、多源性房性早搏D、间位性早搏E、房性早搏正确答案：B40、男性，6l岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病正确答案：B41、诊断急性肺水肿的依据是A、劳力性呼吸困难B、肝颈返流征阳性C、神志不清D、颈静脉怒张E、端坐呼吸正确答案：E42、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于A、脑栓塞B、心源性休克C、心力衰竭D、心脏破裂E、心律失常正确答案：E43、针对HBV的特异性抗体申具有免疫保护作用的抗体是:A、抗HBsB、抗HBcC、抗HBeD、抗HBxE、抗PreS1正确答案：A44、下列哪项是稳定型心绞痛特点A、睡眠中发生B、每周2次，程度渐加重C、每周发作2次D、持续时间为3-5分钟E、第一次发作正确答案：C45、关于肺炎球菌肺炎的临床体征，下列哪项不正确：A、口角或鼻周可出现单纯性疱疹B、所有病例的早期肺部均有明显的异常体征发现C、早期肺部可以仅有病变部位呼吸音减弱和湿罗音D、若肺实变范围较大时可有典型肺实变体征E、可闻及支气管呼吸音正确答案：B46、易侵犯中枢神经系统的白血病是：A、急性单核细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、慢性粒细胞性白血病D、急性早幼粒细胞性白血病E、急性淋巴细胞性白血病正确答案：E47、有关SLE的临床表现错误的是A、肾脏损害最常见B、可发生狼疮性肺炎C、可发生黄疸D、可有心肌炎E、晚期可有多关节畸形正确答案：E48、目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgB、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHgC、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgD、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHgE、收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHg正确答案：C49、男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为：A、急性红白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性粒细胞性白血病D、急性单核细胞性白血病E、急性淋巴细胞性白血病正确答案：D50、患者男性，50岁，慢支，肺气肿病史20余年，剧烈咳嗽后突然出现一侧胸痛，张口端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，脉速，血压低，你认为以下哪项检查重要：A、心电图B、血气分析C、胸部超声D、X线胸片E、纤维支气管镜正确答案：D51、下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点？A、肺部闻及哮鸣音B、注射氨茶碱后症状好转C、阵发性夜间呼吸困难D、咳出粉红色泡沫样痰E、肺部闻及湿罗音正确答案：D52、慢性胃炎的症状特点是：A、嗳气和反酸B、上腹饥饿痛，在夜间发作C、无规律性上腹部隐痛或不适D、呕吐和体重下降E、烧心和反流正确答案：C53、引起原发性高血压的主要病因是A、盐摄入量过多B、一种多因疾病C、肾脏有病变D、精神过于紧张E、钙离子代谢紊乱正确答案：B54、对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的A、首选第一线降压药物B、血压降至正常时，即可停药C、除危重病例外，降压药物从小剂量开始D、根据个体化原则选用降压药物E、绝大多数病人需要长期用药正确答案：B55、高血压病应该A、不与高血压病人接触B、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡C、多食补品D、顺其自然，任由血压发展E、吃降压药降血压，其他的想怎么样就怎么样正确答案：B56、感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素A、唯一因素B、次要因素C、首发因素D、重要因素E、无关因素正确答案：D57、女，30岁，妊娠5个月，空腹血糖8.3mmol/L，治疗上应考虑A、饮食治疗B、胰岛素C、饮食治疗+体育锻炼D、胰岛素+饮食控制E、磺脲类药物正确答案：D58、慢性支气管炎发生发展的重要因素是:A、遗传因素B、气候因素C、过敏因素D、感染因素E、长期吸烟正确答案：D59、下列不是糖尿病的治疗原则A、“五架马车”B、病因治疗C、早期治疗D、治疗措施个体化E、长期治疗正确答案：B60、下列哪项体征对甲亢诊断最有意义：A、脉压差增大B、睡时心率仍快C、腱反射活跃D、低热多汗E、甲状腺弥漫肿大正确答案：B61、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A、消除血尿B、控制高血压C、消除蛋白尿D、延缓肾功能减退E、消除管型正确答案：D62、下列不是磺脲类降糖药物的是A、格列吡嗪B、格列喹酮C、罗格列酮D、格列齐特E、格列本脲正确答案：C63、某精神科医师检查一患者，发现其言语缓慢，语量减少，语声甚低，应优先考虑下述哪种疾病A、思维迟缓B、强迫性思维C、思维奔逸D、联想散漫E、思维中断正确答案：A64、院外感染所致肺炎中，主要病原体是A、金黄色葡萄球菌B、支原体C、肺炎球菌D、流感嗜血杆菌E、肺炎克雷白杆菌正确答案：C65、上消化道出血最常见的原因是：A、胃癌B、消化性溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、食管癌E、食管胃底静脉曲张破裂正确答案：B66、女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用A、胰岛素静脉注射B、静滴生理盐水C、葡萄糖静注D、急查血糖待结果后处理E、碳酸氢钠注射正确答案：C67、双胍类降糖药最常见的副作用为A、过敏性皮疹B、乳酸性酸中毒C、低血糖D、肝功异常E、胃肠道反应正确答案：E68、病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称:“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为这是什么症状？A、关系妄想B、思维散漫C、被控制感D、被害妄想E、错觉正确答案：D69、防治肺结核，主要应抓好：A、定期普遍预防性服用INHB、进行结核菌素试验普查C、接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D、劝阻随地吐痰，提倡戒烟E、凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散正确答案：C70、女，34岁，反复中上腹饱胀不适6年，无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。该患者还需要作哪项检查：A、内因子抗体检查B、壁细胞抗体检查C、大便潜血试验D、幽门螺杆菌检查E、胃液检查正确答案：D71、急性肺水肿的治疗，首选的方案A、利尿B、西地兰或毒毛旋花子苷K静脉注射C、根据不同的原发病选择强心、利尿、扩血管D、地高辛口服E、硝普钠正确答案：C72、下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是：A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎正确答案：B73、女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，嘱其饭后服用的目的是A、减少对肾脏的损害B、减少对消化道的刺激C、降低药物的毒性D、提高药物的疗效E、避免尿少时析出结晶正确答案：B74、甲亢危象时，治疗上首先应给予A、抗甲状腺药物增量口服B、氢化可的松静点C、大剂量碘剂D、控制感染E、普萘洛尔正确答案：A75、糖尿病患者失明的主要原因见于A、结膜炎B、白内障C、角膜炎D、视网膜微血管病变E、青光眼正确答案：D76、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A、发病6小时以内B、CT证实无出血灶C、病人无出血素质D、出凝血时间正常E、头部CT出现低密度灶正确答案：E77、消化道溃疡具有特征性的临床表现为：A、慢性反复发作上腹痛伴周期性、节律性B、慢性贫血C、常有反酸嗳气D、长期失眠E、恶心呕吐正确答案：A78、对献血员监测HIV，应特别注意是否处于A、相关状态期B、艾滋病期C、无症状期D、窗口期E、急性感染期正确答案：D79、患者，男，24岁，近一年来日显懒散，不修边幅，记忆下降，注意力不集中,失眠，常诉自己的想法已被人知道，且常独居不与外界接触。最可能的诊断是A、器质性精神病B、神经症C、心身疾病D、焦虑症E、抑郁症正确答案：A80、关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确：A、患者多有急性起病史B、严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等C、临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰D、有畏寒、高热及咳嗽、脓痰E、病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛正确答案：C81、系统性红斑狼疮病人饮食应注意忌食A、高蛋白B、营养丰富C、易消化D、芹菜、香菜E、低盐正确答案：D82、体格检查的基本方法有A、头颈、胸、腹部、神经系检查B、问诊、望诊、触诊、叩诊、听诊C、望诊、触诊、叩诊、听诊、视诊D、病史、一般检查、实验检查、X线、心电图检查E、望诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊正确答案：E83、哪种病原体感染与消化性溃疡的发生有关：A、钩虫B、幽门螺杆菌C、金黄色葡萄球菌D、空肠弯曲菌E、巨细胞病毒正确答案：B84、易感者测定HIV抗体的正确方法与时间A、宜过HIV感染的“窗口期”检测为好B、使用未经检测的血制品后，宜尽快测定C、性乱后一周内测定D、感染HIV母亲所生婴儿，必随访检测6个月E、一次检测阴性，可排除受感染正确答案：A85、上消化道出血最常见的病因是：A、急性糜烂出血性胃炎B、肝硬化C、胃癌D、胆道疾病E、消化性溃疡正确答案：E86、男性，26岁，无""三多一少""症状，两次查尿糖均为+，为确诊是否为糖尿病，下列哪项检查最有意义A、空腹血糖B、口服葡萄糖耐量试验同时测血糖C、24小时尿糖定量测定D、餐后血糖E、血浆胰岛素测定正确答案：B87、急性白血病引起贫血最重要的原因是：A、红细胞寿命缩短B、无效红细胞形成C、造血原料缺乏D、出血E、红系增殖受白血病细胞干扰正确答案：E88、骨髓细胞内出现Auer小体常见于：A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、溶血性贫血E、系统性红斑性狼疮正确答案：B89、甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗A、甲亢危象、妊娠B、应激C、甲亢性心脏病、甲亢危象D、甲亢危象、术前准备E、Graves眼病正确答案：D90、应用抗甲状腺药物治疗甲亢时最常见的并发症是A、甲状腺功能低下B、药疹C、肝功能损害D、白细胞减低E、胃肠道反应正确答案：D91、胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于A、肺癌B、干性胸膜炎C、大叶性肺炎D、自发性气胸E、心绞痛正确答案：E92、临床最常见的继发性高血压病是A、慢性肾脏疾病B、嗜铬细胞瘤C、主动脉弓狭窄D、原发性醛固酮增多症E、肾血管性高血压正确答