内科学复习题（含答案）

内科学复习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、临床上不常用于判断垂体功能减退病情恢复的指标是A、血钠B、血压C、体温D、血糖E、尿比重正确答案：E2、关于胃食管反流病的药物治疗，下列说法错误的是A、目前多主张采用递减法B、H2受体阻滞剂，能有效抑制进食刺激的胃酸分泌，因此适用于轻、中症患者C、质子泵抑制剂特别适用于症状重的患者D、质子泵抑制剂疗效优于H2受体阻滞剂和胃动力药E、H2受体阻滞剂的疗程为8～12周，而质子泵抑制剂为4～8周正确答案：B3、除外有关疾病，活检发现可确诊为克罗恩病的是A、干酪性肉芽肿B、匐行沟槽样纵行溃疡C、全壁性炎症D、非干酪性肉芽肿E、散在多发性炎性息肉正确答案：D4、说明二尖瓣狭窄属隔膜型的体征是A、心尖区舒张期杂音有后期增强B、第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音C、第一心音亢进D、P2亢进E、二尖瓣开放拍击音正确答案：B5、急性肾盂肾炎典型的临床症状为A、尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛B、低热，乏力，间常腰痛C、尿频，尿急，尿痛伴腰痛D、尿频，尿急，尿痛伴低热E、畏寒，发热，乏力，食欲缺乏正确答案：A6、引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是A、感染性心内膜炎B、风湿性心脏病C、梅毒性主动脉炎D、二叶主动脉瓣畸形E、主动脉黏液样变正确答案：A7、广泛前壁心梗心电图特征性改变见于A、V3、V4、V5B、V1、V2、V3C、V5、Ⅰ、aVLD、Ⅱ、Ⅲ、aVFE、V1、V2、V3、V4、V5正确答案：E8、患者，男，55岁。甲亢，常感心前区疼痛，服用丙硫氧嘧啶3个月后，甲状腺肿大无明显改变。下列哪项处理不恰当A、减少丙硫氧嘧啶剂量＋普萘洛尔B、原剂量丙硫氧嘧啶C、原剂量丙硫氧嘧啶＋甲状腺素片D、增加丙硫氧嘧啶剂量E、原丙硫氧嘧啶剂量＋普萘洛尔正确答案：A9、血清壁细胞抗体阳性多见于A、慢性萎缩性胃窦胃炎B、急性糜烂性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃体胃炎E、胃溃疡正确答案：D10、胃腺癌最常发生在A、胃体大弯B、胃体小弯C、贲门部D、胃窦部E、全胃正确答案：D11、关于中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）临床意义，哪项说法是错误的A、慢粒时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强B、化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染时则无变化C、再生障碍性贫血病人NAP活性增强，PNH则降低D、慢粒病人急粒变时，NAP活性增强E、急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强正确答案：E12、主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症的是A、他汀类B、贝特类C、胆酸螯合树脂类D、烟酸及其衍生物E、鱼油制剂（L）-3脂肪酸正确答案：B13、洋地黄引起房室传导阻滞时，哪项处理不妥当A、停用洋地黄B、禁忌使用普萘洛尔、维拉帕米C、钾盐静脉点滴D、必要时可用阿托品E、继续对原发病的治疗正确答案：C14、肝性脑病前驱期的临床表现有A、定向力减退B、昏睡但可叫醒C、可有扑翼震颤D、脑电图异常E、不能辨认物体的形状和功能正确答案：C15、球后溃疡多发生于A、十二指肠球部后壁B、十二指肠乳头近端C、十二指肠升部D、十二指肠乳头远端E、十二指肠水平部正确答案：B16、心力衰竭的诱因除外A、静脉输液过多B、心房颤动C、感染性心内膜炎D、呼吸道感染E、低血压正确答案：E17、关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列不正确的是A、心钠素释放B、迷走神经兴奋C、心肌肥厚D、交感神经兴奋E、水钠潴留正确答案：B18、急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是A、心源性休克B、心室壁瘤C、心脏破裂D、心律失常E、心力衰竭正确答案：D19、闭塞性周围动脉粥样硬化最常侵犯A、胫-腓动脉B、主-髂动脉C、腋-肱动脉D、肱-桡动脉E、股-腘动脉正确答案：E20、慢性肾盂肾炎最先出现下列哪项异常A、内生肌酐清除率B、血尿素氮C、血肌酐D、血β2微球蛋白E、尿β2微球蛋白正确答案：E21、幽门螺杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是A、反流性食管炎B、胃息肉C、胃平滑肌瘤D、Zollinger-Ellison综合征E、胃癌正确答案：E22、少尿是指A、尿量＞3000ml/dB、尿量＞2500ml/dC、尿量＜100ml/dD、尿量＜400ml/dE、尿量＜10ml/d正确答案：D23、逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为A、心室—房室旁路—心房—房室结—心室B、心房—房室结—心室＋房室结＋心房C、心室—房室结—心房—房室结—心室D、心房—房室结＋心室＋房室旁路—心房E、心房—房室旁路—心室—房室结—心房正确答案：E24、患者，女，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月。近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹平片示腹透管无漂移，其最大可能是A、腹膜炎B、腹透管周围网膜包绕C、腹膜硬化D、腹透管刺激腹膜E、腹透管移位正确答案：B25、慢性粒细胞白血病最具诊断价值的实验室检查结果是A、外周血片出现幼稚粒细胞B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低C、血小板计数增高D、出现Ph染色体E、白细胞计数显著增高正确答案：D26、肝性脑病时，选用乳果糖治疗，其最主要的治疗原理是A、促进肠动力，排出毒物B、乳果糖分解为乳酸＋醋酸，NH3↓C、乳果糖与氨结合D、乳果糖呈酸性使NH3↓E、乳果糖分解为乳糖＋果糖，NH3↓正确答案：B27、慢性肾衰竭有下列哪种改变即为尿毒症期A、PSP试验异常B、低钙血症C、代谢性酸中毒D、夜尿多E、贫血正确答案：C28、贫血最常见的临床表现是A、食欲缺乏、腹胀、恶心B、反甲征C、窦性心动过速D、心脏扩大E、皮肤和黏膜苍白正确答案：E29、病理改变可出现“双轨征”的是A、糖尿病肾病B、痛风肾C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、膜性肾病E、急进性肾小球肾炎正确答案：C30、下列检查对急性胰腺炎诊断的价值最大的是A、X线腹部平片B、腹部B超C、腹部CTD、核素扫描检查E、胃镜正确答案：C31、下列哪项不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的病因A、风湿热B、结缔组织病C、老年退行性瓣膜改变D、冠心病E、先天发育异常正确答案：D32、药物性肝病的治疗原则不包括A、可以使用化学结构相似的药物B、防治再使用导致肝损伤的相关药物C、早期清除和排泄体内药物D、停用导致肝损伤的相关药物E、尽可能避免使用药理作用相同的药物正确答案：A33、下列哪项是自身免疫性肝炎的主要病理改变A、汇管区纤维结缔组织增生B、肝内血循环紊乱、血管床缩小、闭塞和扭曲C、肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症D、汇管区可见大量淋巴细胞和浆细胞浸润，形成界面性肝炎E、广泛的肝细胞变性坏死正确答案：D34、患儿，女，9岁，因生长迟缓5年入院，智力正常。身高110cm，入院查GH0.09μg/L，胰岛素低血糖兴奋试验GH峰值1.6μg/L，目前诊断考虑A、特发性矮小症B、生长激素缺乏性侏儒症C、Turner综合征D、呆小症E、Laron侏儒症正确答案：B35、患者，女，32岁。10余年前有风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全病史，心功能代偿期。近4周持续高热，呈双峰热型，伴乏力、食欲缺乏、肌肉关节酸痛住院。1周前闻及心尖部杂音性质突变、强度增加。近日结膜下见有淤点，脾脏可扪及。血培养有表皮葡萄球菌生长，已施有关抗菌药物治疗。5天前出现肉眼血尿，尿蛋白(＋＋)，低补体血症，血肌酐150μmol/L。其肾脏损害可能原因是A、感染性心内膜炎伴肾栓塞B、感染性心内膜炎后肾炎C、感染性心内膜炎伴膜性肾病D、感染性心内膜炎伴IgA肾病E、感染性心内膜炎伴肾脓肿正确答案：B36、垂体性甲状腺功能减低症A、TRH兴奋试验，血清TSH延迟增高B、血清TSH基础值已升高，TRH刺激后进一步增高C、TRH兴奋试验，血清TSH降低D、TRH兴奋试验，血清TSH不增高E、TRH兴奋试验，血清TSH延迟降低正确答案：D37、近年来对肾病综合征蛋白尿治疗有效的药物为A、肾复康胶囊B、雷公藤总甙C、六味地黄丸D、玉屏风散E、十全大补丸正确答案：B38、患者，男，16岁。上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。但病程第3周出现尿常规蛋白（＋＋＋）、红细胞满视野，肾功能正常，血清补体正常。查体：未发现皮损。最可能的诊断应为A、急性肾炎（链球菌感染后肾炎）B、IgA肾病C、紫癜性肾炎D、急进性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎正确答案：A39、肾素是由（）分泌的A、肾小管近端小管上皮细胞B、集合管上皮细胞C、肾小管远端小管上皮细胞D、肾血管内皮细胞E、肾小球旁器的球旁细胞正确答案：E40、希恩综合征最常选用的药物是A、溴隐亭B、生长激素C、赛庚啶D、奥曲肽E、醋酸可的松正确答案：E41、患者，男，65岁，因少尿2天入院，病前因腹泻而服过“肠炎灵”。既往有蛋白尿病史10年。血BUN40mmol/L，Cr972μmol/L，与其预后无关的因素是A、原发病B、年龄C、性别D、肾功能损害程度E、早期透析正确答案：C42、关于慢性粒细胞白血病下列错误的是A、晚期骨髓内纤维组织增多B、血清维生素B12浓度增高C、骨髓中原始细胞＜10%，而以中晚幼粒细胞为主D、中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多，急性期下降E、周围血中中性粒细胞百分数增多正确答案：D43、不符合Crohn病的描述是A、只累及回肠B、呈节段性分布C、常呈慢性经过D、肠黏膜呈鹅卵石状外观E、形成裂隙及匐行性溃疡正确答案：A44、单纯性甲状腺肿最常用的治疗是A、应用抗生素B、手术C、补碘D、补钾E、甲状腺激素治疗正确答案：C45、胰腺癌主要起源于A、血管内皮细胞B、胰腺腺泡细胞C、胰管上皮细胞D、胰岛细胞E、间质细胞正确答案：C46、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A、血皮质醇测定B、血ACTH测定C、美替拉酮试验D、小剂量地塞米松试验E、大剂量地塞米松试验正确答案：B47、关于溃疡型肠结核正确的是A、多不伴有肠外结核B、常有腹泻，多为脓血便C、易并发急性肠穿孔D、多有结核毒血症E、常引起大量肠出血正确答案：D48、采用清晨顿服糖皮质激素治疗肾病综合征的给药方法是为了A、减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈效应B、增强糖皮质激素的作用强度C、减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏D、防止发生类肾上腺皮质功能亢进症E、与内源性糖皮质激素产生协同作用正确答案：A49、患者，男，65岁，血压140/95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史。该患者高血压分级及危险分层为A、2级中危B、1级中危C、1级低危D、1级极高危E、1级高危正确答案：D50、关于非酒精性脂肪性肝病，以下说法正确的是A、抗胰岛素抵抗是治疗肥胖相关非酒精性肝病的最佳措施B、控制饮食和增加运动是治疗肥胖相关非酒精性脂肪性肝病的最佳措施C、肥胖相关非酒精性肝病的肝脏损害，是不可逆转的D、对于肥胖相关非酒精性肝病来说，体重下降的越快，肝脏修复的越快E、肥胖相关酒精性肝病不会进展至肝硬化正确答案：B51、下列最能提示为出血坏死型胰腺炎的表现是A、黄疸B、两侧腹部出现皮下出血C、高热D、上腹压痛及反跳痛E、休克正确答案：B52、洋地黄中毒时最常见的心律失常是A、室性期前收缩呈二联律B、阵发性室上性心动过速C、非阵发性交界性心动过速D、阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞E、心房颤动合并三度房室传导阻滞正确答案：A53、慢性贫血患者对缺氧耐受增强是由于A、Hb在组织中氧释放量增多B、血流速度加快C、组织需氧量增加D、Hb的携氧能力增强E、呼吸频率加快正确答案：A54、静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A、慢性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾衰竭D、急性间质性肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：E55、患者，男，37岁，患十二指肠溃疡多年，近半年出现腹胀伴呕吐，可能的原因是A、胃窦部潴留B、迷走神经兴奋性增加C、十二指肠反流D、胃蛋白酶原分泌过多E、胃酸分泌过多正确答案：A56、患者，男，25岁，3年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量0.9g/24h，血肌酐97.24μmol/L（1.1mg/dl）。尿素氮5.4mmol/L（15mg/dl）。IgG14g/L（1400mg/dl），IgA6g/L（600mg/dl），IgM1.3g/L（130mg/dl），抗“O”1∶200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是A、尿找抗酸杆菌B、腹部平片C、逆行肾盂造影D、肾活检E、中段尿培养正确答案：D57、下列检查对鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎的帮助不大的是A、血清淀粉酶明显增高B、胁腹部及脐周皮肤出现紫色淤斑C、血清正铁血白蛋白阳性D、发病后很快出现休克E、血钙降低正确答案：A58、预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠A、1.0gB、2.0gC、5.0gD、3.0gE、4.0g正确答案：A59、下列属于胃十二指肠黏膜防卫因子的是A、前列腺素B、药物（NSAID）C、胆汁D、胰液E、胃酸/胃蛋白酶正确答案：A60、Courvoisier征是指胰腺癌患者出现A、无痛性胆囊肿大B、左上腹或脐周血管杂音C、肝大D、腹膜转移E、胰源性腹水正确答案：A61、影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为A、心肌梗死面积的大小B、伴发的心律失常C、原有的心功能状态D、心肌梗死的部位E、心脏增大的程度正确答案：A62、甲状旁腺功能亢进症患者血清钙超过（）时称为高钙危象A、3.25mmol/LB、2.75mmol/LC、2.25mmol/LD、3.75mmol/LE、3.0mmol/L正确答案：D63、干扰素治疗慢性粒细胞白血病正确的是A、起效快，作用迅速B、以慢性期应用效果好C、急变后仍有满意疗效D、副作用有癫痫发作和偏瘫E、长期足量应用后90%患者可有Ph转阴正确答案：B64、内镜下胃的恶性溃疡表现为A、底部较平坦B、边缘整齐，不隆起C、皱襞向溃疡集中D、溃疡呈圆形，椭圆形E、火山口状，底部凹凸不平正确答案：E65、关于急性胰腺炎的治疗，下列不合适的是A、抗胆碱能神经药物B、制酸药C、生长抑素（或其类似药物）D、抑肽酶E、毛果芸香碱（匹罗卡品）正确答案：E66、下列关于托伐普坦治疗SIADH的说法，不正确的是A、甲状腺髓样癌B、甲状旁腺瘤C、嗜铬细胞瘤D、新生儿巨结肠E、垂体瘤正确答案：C67、无症状型冠心病的诊断依据是A、心电图缺血型ST-T改变B、血脂升高C、心率增快D、冠心病家族史E、大量吸烟史正确答案：A68、急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是A、镜下血尿消失，血压有所下降，水肿减轻即可活动B、肉眼血尿消失，水肿消退，血压恢复正常后逐渐增加活动C、绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常D、适当活动配合卧床休息E、卧床休息1～2周即可正确答案：B69、急进性肾小球肾炎的病理改变是A、内皮细胞增生B、广泛肾小球囊腔内新月体形成C、上皮细胞足突融合与消失D、系膜细胞增生基质增多E、肾间质纤维化（56-60）正确答案：B70、在排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是A、＞100μg/ml，持续4周B、＞200μg/ml，持续4周C、＞500μg/ml，持续2周D、＞200μg/ml，持续6周E、＞500μg/ml，持续4周正确答案：E71、干燥综合征所致肾脏损害，下列正确的是A、坏死性血管炎B、慢性间质性肾炎C、急性间质性肾炎D、新月体肾炎E、急性肾小管坏死正确答案：B72、肝颈脉回流征阳性最常见于A、右心衰竭B、左心衰竭C、右心室肥大D、肺气肿E、肝硬化正确答案：A73、肾小球滤过膜包括A、内皮细胞层＋基底膜＋系膜基质B、内皮细胞层＋肾间质＋上皮细胞层C、内皮细胞层＋系膜基质＋上皮细胞层D、内皮细胞层＋基底膜E、内皮细胞层＋基底膜＋上皮细胞层正确答案：E74、慢性粒细胞白血病首选的治疗药物是A、苯丁酸氮芥B、羟基脲C、干扰素D、伊马替尼E、糖皮质激素正确答案：D75、一男中学生16岁，口渴、多饮、多尿、乏力症状1个月。2天前发热咳嗽，空腹血糖17mmol/L（306mg/dl），血酮体（－），尿糖（＋＋＋），CO2CP16mmol/L，应首选的治疗是A、口服磺脲类降糖药B、口服双胍类降糖药C、加强饮食控制D、胰岛素治疗E、应用抗生素正确答案：D76、患者，男，65岁，3个月前曾因右肾结石行劈肾取石术，术后常规尿检发现尿WBC30～40个/HP，但无任何不适症状。曾应用多种抗生素系统治疗，但尿中始终残余白细胞，尿培养阳性，复查双肾彩超示右肾内有0.3cm×0.2cm小结石。对于该患最恰当的处理是A、行中段尿细菌培养，按药敏给予抗菌治疗B、行L型菌培养C、再次手术取石，解除易患因素D、嘱多饮水，随访E、行IVP检查正确答案：D77、胰腺假性囊肿主要并发于A、慢性胰腺炎B、先天性胰腺囊肿C、急性出血坏死性胰腺炎D、急性水肿型胰腺炎E、胰腺癌正确答案：C78、下列不符合室性阵发性心动过速的心电图特点的是A、连续3次以上的室性期前收缩B、心室率超过100次/minC、可见室性融合波D、P波与QRS波群常有关E、QRS波宽大畸形正确答案：D79、心室纤颤最常见的病因是A、心肌病B、预激综合征合并心房颤动C、冠心病D、休克E、心脏瓣膜病正确答案：C80、皮质醇增多症时，下列哪项不正确A、禁水-加压素试验B、测尿渗透压C、测尿比重D、测血浆渗透压E、测24小时尿量正确答案：B81、下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是A、排便不干扰睡眠B、大便多呈稀糊状C、大便有时可有脓血D、一般每日大便3～5次左右E、大便多带有黏液正确答案：C82、下面哪项不是肠易激综合征的发病机制A、胃肠动力学异常B、精神因素C、感染D、内脏感觉异常E、结肠肿瘤正确答案：E83、正常食管内的pH值是A、3.5～5B、2.5～4C、6.5～8D、5.5～7E、4.5～6正确答案：D84、肾病综合征的检验结果为A、尿蛋白（＋＋＋＋），血压120/70mmHgB、尿蛋白（-），血压200/120mmHgC、尿蛋白（＋＋＋＋），眼底为增殖性视网膜病变，血压160/100mmHgD、尿蛋白（＋），RBC＋＋/HP，C30.31g/L，血压140/90mmHgE、尿蛋白（＋＋），血压150/95mmHg正确答案：A85、慢性肾炎治疗的主要目的是A、防止或延缓肾衰竭B、消除水肿C、控制感染D、消除血尿E、消除蛋白尿正确答案：A86、下列是二尖瓣狭窄最具特征性的表现的是A、靴形心B、心尖区开瓣音C、主动脉瓣区第二心音亢进D、左心房大E、心尖区舒张期隆隆样杂音正确答案：E87、胃肠道最常见的功能性疾病是A、神经性呕吐B、神经性厌食C、神经性嗳气D、癔球症E、肠激惹综合征正确答案：E88、感染性心内膜炎的治疗原则首选A、及早输血B、体温下降后即可停用抗生素C、用抑菌抗生素治疗D、及早用大剂量杀菌剂做长期治疗E、细菌培养阳性后才用抗生素治疗正确答案：D89、肝硬化患者出现下列情况