围手术期医学智慧树知到期末考试答案章节答案2024年南昌大学

围手术期医学智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年南昌大学麻醉性镇痛药与全身麻醉药无协同作用。（）

答案:错麻醉前用药的目的使病人情绪安定。（）

答案:对中枢性镇痛药有较强的镇痛作用，无镇静作用。（）

答案:错可视喉镜插管时出现的困难称为困难气管内插管。（）

答案:错中心静脉压主要用于反映右心室后负荷。（）

答案:错药物依赖性是指反复使用具有依赖性潜能药物所造成的一种适应状态。（）

答案:错吸烟者术前应常规停止吸烟至少1周。（）

答案:错脑死亡是指全脑的所有功能呈现不可逆性丧失，特别是脑干功能的丧失。（）

答案:对过敏性休克是Ⅱ型变态反应造成的急性呼吸循环衰竭。（）

答案:错血压是反应心脏负荷、心肌氧耗及组织灌注的重要指标。（）

答案:对急性疼痛引起病人精神情绪变化，下列哪些正确（）

答案:焦虑###哭闹不安###烦躁###紧张直接测压法主要用于下列哪种情况（）

答案:肝移植手术###危重病人###脑膜瘤手术###心脏手术###嗜铬细胞瘤手术心血管系统的主要危险因素包括下列哪几项（）

答案:充血性尽力衰竭史###不稳定性心绞痛###心律失常关于Mallampati气道分级评定，哪些正确（）

答案:Ⅳ级仅见硬鄂###Ⅰ级可见咽峡弓、软腭和鄂垂。###Ⅱ级可见咽峡弓、软腭下列除哪种因素外，可使SpO2值降低（）

答案:休克###严重低血压###肺通气功能障碍###组织缺氧酸碱平衡的监测常用监测参数有（）

答案:碱剩余及碱缺失###缓冲碱###碳酸氢盐###pH面罩通气的适应证下列哪些正确（）

答案:心肺复苏的现场急救###气管内插管前为患者预充氧去氮###紧急情况下进行辅助或控制呼吸消除咽喉反射的麻醉深度，哪些不正确为（）

答案:麻醉Ⅲ期2级###麻醉Ⅱ期###麻醉Ⅰ期###麻醉Ⅲ期1级麻醉前准备的目，哪些正确（）

答案:消除或减弱不利神经反射活动###减少某些麻醉药的副作用###使病人情绪安定###解除焦虑，产生必要的遗忘###缓解术前疼痛血红蛋白监测主要用于下列哪些情况（）

答案:血液稀释程度###指导术中输血###组织氧合功能###判断术中失血情况关于呼吸运动的监测，下列哪项不正确（）

答案:呼吸频率大于25次/分将导致呼吸衰竭。维持气道通畅基本方法，下列哪项不正确（）

答案:气管内插管术关于麻醉前准备首要任务的叙述，下列哪项正确（）

答案:做好病人体格和精神方面的准备关于手术病人麻醉前的评估的叙述，哪项不正确（）

答案:未成为围术期病人管理的临床基础与术前的工作流程关于术中所需液体量的依据，下列哪项不正确（）

答案:药物性血管收缩量肺保护性通气核心内容为用低潮气量通气，下列潮气量哪项正确（）

答案:6~8ml/kg镇静的适应症，下列哪项不正确（）

答案:配合者关于麻醉前访视的步骤和方法，下列哪项错误（）

答案:给予麻醉前用药根据疼痛部位分类，下列哪项正确（）

答案:中枢痛关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（）

答案:性别ASA建议对困难气道的定义，下列哪项不正确（）

答案:喉面罩通气困难下列哪项不属于疼痛科的诊治范畴（）

答案:分娩镇痛阿片类药物中毒反应的临床表现，下列哪项不正确（）

答案:呼吸频率增快、幅度加大关于多器官功能障碍综合征发病机制的叙述，下列哪项不正确（）

答案:一次性打击学说药物耐受性的特点，下列哪项不正确（）

答案:大众性下列哪项不是疼痛科常用治疗方法（）

答案:镇静治疗下列关于MODS的临床评估和监测的叙述，哪项不正确（）

答案:MODS病人无需严密监测关于心血管系统疾病主要危险因素，下列哪项不正确（）

答案:高脂血症关于与水、电解质平衡调节相关因素，下列哪项不正确（）

答案:甲状腺素关于PvO2、SvO2的叙述，下列哪项不正确（）

答案:SvO2＜35％～50％为氧贮备有限酸碱平衡的监测，不包括下列哪项（）

答案:阳离子间隙下列哪项不是临床麻醉管理范畴（）

答案:疼痛病房的管理术前有急性呼吸道感染的择期手术者，手术应暂停，应在（）

答案:感染得到充分控制后7天再手术关于感染性休克，哪项不正确（）

答案:易控制的低血压休克的致病因素不包括下列哪项（）

答案:生理性腹泻药物依赖最大的危害是损害判断能力，从而导致暴力行为。（）

答案:对苯丙胺类中毒反应的临床表现，下列哪项不正确（）

答案:血压下降大麻中毒反应的临床表现，下列哪项不正确（）

答案:心率减慢形成药物依赖的主要原因是长期滥用成瘾药物,导致大脑发生一系列结构与功能的改变。（）

答案:对药物依赖病人的皮肤主要表现，下列哪些正确（）

答案:苍白或色素沉着###沿体表浅静脉走行可见多发的针眼或针斑###肌内注射者在臀部或上臂可出现较大面积的皮下结节和硬斑###痤疮，溃疡与糜烂药物依赖病人出现戒断症状的主要表现，下列哪些正确（）

答案:强迫体位###心动过缓###呼吸频率和幅度发生明显变化###血压升高可卡因中毒反应的临床表现，下列哪项不正确（）

答案:瞳孔缩小、可呈针尖样瞳孔戒断综合征是导致复吸的唯一原因。（）

答案:错巴比妥类药物中毒反应的临床表现，下列哪项不正确（）

答案:不会发生中毒性精神病正性强化效应是精神依赖性的基础。（）

答案:对语言描述评分法是根据病人对疼痛的主诉，将疼痛程度分为下列哪几种（）

答案:中度疼痛###重度疼痛###无痛###轻度疼痛急性疼痛引起病人精神情绪变化，下列哪项不正确（）

答案:镇静常用阿片类药物，下列哪些正确（）

答案:芬太尼###地佐辛###哌替啶###吗啡口服非选择性NSAIDs或解热镇痛药，通常用于治疗中度疼痛。（）

答案:错阿片类药物是治疗中、重度疼痛和癌性疼痛最有效的药物。（）

答案:对常用阿片类药物的完全受体激动药，下列哪项不正确（）

答案:丁丙诺啡疼痛对心血管系统的影响，下列哪项不正确（）

答案:对氧供需平衡无影响疼痛对内分泌系统的影响，下列哪项不正确（）

答案:尿量增加疼痛引起的应激反应可改变血液黏滞度，下列哪些正确（）

答案:使血小板黏附功能增强###纤溶系统功能紊乱###机体处于高凝状态###促进血栓形成。病人自控镇痛根据不同给药途径分为（）

答案:病人自控硬膜外镇痛###病人自控神经阻滞镇痛###病人自控皮下镇痛###病人自控静脉镇痛锁骨下静脉感染及血栓等并发症均高于股静脉和颈内静脉途径。（）

答案:错慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病人应尽早给予营养支持，并首选肠内营养。（）

答案:对胃肠道功能存在，但不能经口正常摄食的重症病人，应优先考虑给予肠内营养。（）

答案:对根据营养素补充途径，临床营养支持分为肠外营养支持、肠内营养支持。（）

答案:对经外周中心静脉导管并能减少中心静脉导管相关性感染的发生。（）

答案:错肝硬化病人均表现为代谢率增高。（）

答案:错不宜给予肠外营养支持，下列哪项不正确（）

答案:早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或存在严重水电解质与酸碱失衡体重指数能反映危重病人急性营养状况的改变。（）

答案:对营养支持对慢性阻塞性肺疾病病人，带来哪些改善（）

答案:血气指标###肺功能###缩短机械通气的时间###呼吸肌力经鼻胃管途径肠内营养的缺点，下列哪些正确（）

答案:反流###误吸###上呼吸道感染发生率增加。###鼻窦炎失控的炎性反应可导致下列哪些重要的病理生理改变（）

答案:持续高代谢和营养不良###低血压与氧利用障碍###心肌抑制肺保护性机械通气策略，下列哪项不正确（）

答案:不允许发生高碳酸血症脓毒性休克病人早期复苏最初6小时内的复苏目标，下列哪项不正确（）

答案:中心静脉氧饱和度＞95%,外科病人的MODS原发病因，下列哪些正确（）

答案:各种原因引起的休克###心肺复苏后###重症胰腺炎###严重感染###创伤、烧伤或大手术某些医源性因素导致的外科病人的MODS，下列哪些正确（）

答案:呼吸机应用###各种有创监测###抗生素###大量输液、输血，###皮质激素器官直接损伤或者慢性疾病器官功能失代偿即可称为多器官功能障碍综合征。（）

答案:错MODS的预防，下列哪些正确（）

答案:改善全身情况，维持内环境稳定###预防和控制感染###早期而充分的复苏###早期识别高危病人###胃肠道管理与营养支持MODS病人的呼吸监测，下列哪些正确（）

答案:其他监测###床旁X线胸片检查###动脉血气分析###呼吸功能及呼吸力学的监测###临床症状的观察血液净化方法，下列哪些正确（）

答案:内毒素吸附###血液灌流###血浆置换###免疫吸附###肾脏替代治疗再灌注过程不仅对缺血器官，还将对全身造成更大的损伤。（）

答案:对口对口呼吸是基本生命支持阶段进行人工呼吸唯一方法。（）

答案:错复苏的目的不仅是恢复和稳定病人的自主循环和呼吸,而且应恢复中枢神经功能。（）

答案:对CPR期间的用药给药途径，下列哪项不正确（）

答案:气管内滴注复苏后治疗的主要任务，下列哪些正确（）

答案:预防和治疗多器官功能障碍或衰竭###采用控制性低温对脑细胞进行保护以促进神经功能的恢复###病因治疗尤其是对急性冠脉综合征的治疗###维持血流动力学稳定和氧合以改善器官的组织灌注和氧供继发性心搏骤停的常见病因，下列哪些正确（）

答案:肺栓塞、休克等###急性高钾血症###心肌电-机械分离###牵拉内脏所引起的严重迷走反射导致心室纤颤###心导管刺激应激性增高的心内膜所引起的心室纤颤成人基本生命支持的基本内容，下列哪项不正确（）

答案:气管插管人工呼吸釆用目标温度管理可能会出现的不良反应和并发症，下列哪些正确（）

答案:心律失常###凝血障碍###寒战、发热临床上心脏按压有效的标志，下列哪项不正确（）

答案:散大的瞳孔无变化高质量心肺复苏至关重要，下列哪些正确（）

答案:按压频率100~120次/分###尽量减少按压中断（按压中断时间＜10秒）###每次按压后胸廓应充分回弹###施救者必须避免在按压间隙倚靠在病人胸壁上###成人胸外按压深度应至少5cm,但不超过6cm院内心搏骤停生存链内容，下列哪项不正确（）

答案:即时高质量心肺复苏按休克发生的病因分类，下列哪些正确（）

答案:心源性休克###神经源性休克###感染性休克###低血容量性休克###过敏性休克引起过敏性休克的最常见病因，下列哪项不正确（）

答案:晶体溶液严重创伤、感染、休克主要炎性递质包括下列哪些（）

答案:前列腺素###白细胞介素（IL-1IL-2、IL-6、IL-8、IL-10等）###血栓素###肿瘤坏死因子a（TNF-a）休克病理生理学改变所涉及的内容，下列哪些正确（）

答案:细胞损伤###内脏器官的继发性损害###微循环改变###代谢改变###炎性介质释放关于体液的体内丟失的病因，下列哪项不正确（）

答案:腹泻休克早期若能去除病因，休克较易纠正。（）

答案:对休克的病理生理状态得不到及时纠正，病人可因多器官功能障碍或衰竭而死亡。（）

答案:对体液的体外丢失病因，下列哪项不正确（）

答案:腹膜炎休克代偿期血压下降与否是判断休克早期的关键指标。（）

答案:错休克晚期,病情继续发展，但多能可逆。（）

答案:错酚噻嗪类药物较长时间应用可兴奋下丘脑垂体ACTH。（）

答案:错镇静药对中枢神经系统作用的影响，下列哪些正确（）

答案:影响脑血流量###影响脑代谢率###影响脑电图###脑电双频指数可监测病人的镇静程度右美托咪定产生的镇静状态不可以被刺激或语言唤醒。（）

答案:错门诊麻醉后离院评分标准5个主要指标，下列下列哪些正确（）

答案:生命体征###手术岀血###疼痛###恶心呕吐###活动状态右美托咪定是目前唯一兼具有镇静与镇痛作用的药物。（）

答案:对关于镇静药，下列哪些正确（）

答案:小剂量可产生镇静作用###较大剂量则产生催眠作用###能引起镇静和近似生理性睡眠的药物。###对中枢神经系统具有抑制作用理想的镇静药物应具备的条件，哪项不正确（）

答案:代谢方式依赖于肝、肾或肺功能镇静药对呼吸系统的影响，下列哪些正确（）

答案:出现一过性呼吸暂停###对缺氧及CO2升高的通气反应降低###大多数镇静药可以剂量依赖性地抑制呼吸中枢和外周的化学感受器###病人潮气量、每分通气量降低，美国麻醉医师协会将镇静的程度分级，哪项不正确（）

答案:人工冬眠关于a2受体激动药，下列哪项不正确（）

答案:镇痛作用强当体温低于35℃时,血小板聚集功能降低，凝血因子也无法发挥正常功能,导致术中失血增加。（）

答案:对关于控制性降压，下列哪些正确（）

答案:应用于长时间、预期失血量较大、手术过程复杂的手术，可明显降低术中失血量###应掌握好血压降低的幅度和持续时间###高危病人对低血压的耐受性差###减少渗血而改善手术野，从而减少甚至避免围术期红细胞输注需求。体温每降低1℃手术失血增加约16%,因此，保持正常体温可显著减少失血。（）

答案:对关于氨甲环酸，下列哪项不正确（）

答案:可增加术后血栓性并发症的发生率和死亡率同种异体全血输注是治疗手术失血和创伤出血的有效措施。（）

答案:错外科手术相关设备的进展和手术方式的改进，是减少围术期失血最主要的措施。（）

答案:对关于血栓弹力图，下列哪项不正确（）

答案:5分钟内可出检查结果术前贫血病人最常见的原因是缺铁。（）

答案:对围术期病人血液管理主要通过哪些方面进行（）

答案:优化病人的红细胞生成###严格掌握各种血液成分的输注指征###减少围术期失血###治疗贫血###应用血液保护的措施失血量达1倍全身血容量(即4000ml)，需考虑输注血小板。（）

答案:错高钠血症不一定伴有血浆晶体渗透压升高。（）

答案:错造成低钾血症的病因，下列哪些正确（）

答案:胃肠道丢失###肾脏丢失过多###摄入不足###钾向细胞内转移肺泡通气量不足的病因，下列哪项不正确（）

答案:通气功能正常但心排岀量增加实验室检査是确定低钠血症的重要依据。（）

答案:对代谢性酸中毒的常见疾病，下列哪些正确（）

答案:肾功能不全###腹泻###乳酸酸中毒###糖尿病酮症酸中毒等。血液高渗状态的治疗包括下列哪几项（）

答案:给予胰岛素###补液###纠正电解质紊乱及酸中毒###消除诱因水是人体所有体液的主要成分。（）

答案:对等容量性高钠血症常见原因，下列哪些正确（）

答案:原发性高钠血症等###不显性失水增加###有水摄入少关于低容量性高钠血症，下列哪项不正确（）

答案:系等渗液丢失所致。代谢性碱中毒的病因，下列哪项不正确（）

答案:呕吐或持续胃管吸引时直接丢失H+和Cl-关于心肌缺血与心肌梗死ECG，下列哪些正确（）

答案:主要依靠ST段和T波的变化进行诊断###是最常用的围术期无创心肌缺血的监测方法###ST抬高或T波高尖，多提示变异型心绞痛或心肌梗死###ST段压低和(或)T波倒置，多提示典型心绞痛或慢性冠状动脉供血不足关于心电图，下列哪项不正确（）

答案:识别与诊断瓣膜病变动脉血压监测是最基本、最重要的血流动力学监测之一。（）

答案:对下列关于心排血量（CO）的叙述，哪些正确（）

答案:受心率、心肌收缩性、前负荷和后负荷等因素影响###通过CO计算一些重要循环参数###CO对于评价心功能具有重要意义###有助于指导补液、输血和心血管药物的使用。II度和Ⅲ度房室传导阻滞不影响病人血流动力学稳定。（）

答案:错影响中心静脉压力读数准确性的因素，下列哪些正确（）

答案:测压系统的通畅度###操作者失误###导管置入深度###胸膜腔内压###零点定位关于有创直接动脉测压的适应证，下列哪些正确（）

答案:心脏及大血管手术、体外循环、危重病人手术等###无创测压失败时###需连续、实时地进行术中动脉血压监测###需要反复采取动脉血样时；动脉血压数值主要与下列哪几项相关（）

答案:血容量###血管弹性###心排血量和外周血管阻力###血管长度关于直接测压法临床上常釆用的穿刺部位，下列哪项不正确（）

答案:腋动脉小气道功能测定有助于病变的早期发现和诊断。（）

答案:对关于呼吸频率，下列哪项正确（）

答案:观察呼吸频率的变化是最简单而实用的呼吸功能监测方法之一听诊与叩诊是了解肺部病变的基本方法。（）

答案:对使氧耗增加的因素主要有（）

答案:交感神经兴奋###烧伤、创伤或手术###温度升高###感染或全身炎症反应综合征CO2波形图波幅增高，下列哪项不正确（）

答案:气管导管扭折下列关于PaCO2，哪项不正确（）

答案:低体温导致PaCO2增高气道压力监测是全麻期间及ICU中行机械通气必不可少的监测内容。（）

答案:对上呼吸道梗阻可呈现三凹征，下呼吸道梗阻表现为呼气时腹肌紧张、呼气期延长。（）

答案:对关于气道峰压，下列哪些正确（）

答案:峰压过高可导致纵隔气肿###峰压过高可导致气胸###峰压过高可损伤肺泡和气道###气道峰压与气道阻力和胸肺顺应性相关麻醉中不可根据CO2波形图判断病人自主呼吸恢复情况和肌松剂的残留作用。（）

答案:对鼻部气道梗阻的常见原因包括（）

答案:鼻中隔扭曲###鼻息肉###炎症引起的黏膜水肿###分泌物增加下列哪些为提示困难气道的其他因素（）

答案:病态肥胖###小下颌或下颌巨大###类风湿性关节炎###上门齿过长临床上将气管、支气管及其肺内各级分支支气管称为下呼吸道。（）

答案:对无论存在或不存在气管病理改变，需要多次努力方可置入声门上气道工具。（）

答案:对气管内插管适应证包括（）

答案:防止异物进入呼吸道###便于及时吸出气管内分泌物或血液###进行有效的人工或机械通气###保持病人的呼吸道通畅下列哪项不是引起气管和支气管梗阻的主要原因（）

答案:大鼻子下列哪些为体检评估气道最常用的方法（）

答案:颞颌关节活动度###咽部结构分级###张口度###甲须距离下列哪几项可做到喉镜最佳显露声门（）

答案:合适尺寸/类型的喉镜片###可视喉镜###合适的头位###一位技术熟练的操作者###手法辅助声门显露下列哪项不增加面罩通气和气管内插管难度（）

答案:舌体过小右美托咪定是一种高选择性a1肾上腺素受体激动药。（）

答案:错下列哪些疾病有肺通气限制因素（）

答案:腹股沟疝###脊柱后侧凸###肥胖（超过标准体重20%）全面充分的麻醉前准备可提高围术期病人的安全性。（）

答案:对关于冠心病病人高危风险因素的叙述，下列哪项不正确（）

答案:心脏射血分数低(EF<0.35),心衰代偿期下列哪些病人麻醉前应进行肺功能检査（）

答案:有肺通气限制因素###肺部疾病史;###腹疝、胸内及胸壁手术麻醉前准备要点包括下列哪几项（）

答案:改善营养状况###增强体力和心肺储备功