广东急诊医学模拟题2021年-真题无答案022

广东急诊医学模拟题2021年(116)

(总分99.XX99,考试时间120分钟)

多项选择题

1.心脏压力负荷过重见于

A.二尖瓣关闭不全

B.动脉导管未闭

C.高血压

D,主动脉瓣狭窄

E.肺动脉高压

2.下列排钾利尿剂有

A.氨苯蝶咤

B.阿米洛利

C.螺内酯

D.气氯噬嗪

E.吠嚷米

3.室上速伴差异性传导的诊断有

A.易发生室内差异性传导

B.P波与QRS波群相关

C.每次心动过速均由期前发生的P波开始

D.心室夺获

E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速

4.正常房室结

A.只具传导性

B.既有传导性又有自律性

C.位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方

D.血供通常来自右冠状动脉

E.血供通常来自左冠状动脉

5.窦性心动过速的治疗

A.选用p-受体阻滞剂

B.去除诱发因素

C.心律平

D.刺激迷走神经

E.病因治疗

6.自律性房性心动过速电生理检查的特点是

A.心房激动顺序与窦性P波不同

B.心房超速起搏能终止心动过速

C.发作不依赖于房内传导阻滞

D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致

E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速

7.房颤心电图表现为

A.P波消失，代之小而不规则的基线波动

B.QRS波群通常形态正常

C.R-R间隔绝对不规则

D.颤动波之间等电位线消失

E.房率约350〜600次/分

8.非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是

A,触发活动

B.折返

C.迷走神经张力增高

D.房室交界区组织自律性增高

E.电解质紊乱

9.预激综合征发作房颤时药物不宜选用

A.洋地黄

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

E.艾司洛尔

10.急性左心衰竭表现为

A.面色发红

B.呼吸频率增快

C.咳大量脓痰

D.端坐位

E.突发呼吸困难

11.舒张性心力衰竭治疗措施

A.洋地黄

B.利尿齐！］

C.ACE抑制剂

D.B-受体阻滞剂

E.钙通道阻滞剂

12.舒张功能不全机制是

A.心室充盈障碍

B.CA2+及时被肌浆网回摄

C.CA2+不能及时被肌浆网回摄

D.心室肌顺应性减低

E.心室肌顺应性增加

13.下列作用于肾远曲小管的药物有

A.氢氯唾嗪

B.速尿

C.氨苯蝶咤

D.安体舒通

E.阿米洛利

14.室速的治疗原则是

A.有器质性心脏病的非持续性室速需治疗

B.持续室速需予治疗

C.针对诱因治疗

D.无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主

E.无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物

15.迷走神经兴奋时

A.延长窦房结与周围组织不应期

B.缩短窦房结与周围组织不应期

C.减慢房室结的传导

D.抑制窦房结自律性与传导性

E.加快房室结的传导

16.窦性停搏心电图表现为

A.长PP间期可P波与ORS波群均不出现

B.长的PP间期与短的PP间期成倍数关系

C.P-R间期逐渐延长出现一次ORS波群脱落

D.长心动间期中不出现P波

E.长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心室

17.以下何种情况的房性心动过速需紧急处理

A.合并房室传导阻滞时

B.有休克征象

C.有充血性心力衰竭征象

D.由洋地黄中毒引起

E.心室率达140次/分以上

18.房颤患者心室律变得规则可能是

A.发生房室交界区性心动过速

B.转变为房扑

C.室性心动过速

D.转变为房性心动过速

E.恢复窦性心律

19.房颤不适于电转复的情况有

A.房颤伴风湿活动

B.房颤发生前心室率缓慢

C.房颤伴有电解质紊乱

D.房颤伴心绞痛恶化不易控制

E.房颤史＜1年

20.心脏电复律的并发症有

A.体循环栓塞

B.心肌损伤

C.低血压

D.急性肺水肿

E.诱发各种心律失常

21.急性左心衰竭的特征是

A.肺动脉瓣第二心音亢进

B.舒张早期奔马律

C.心率慢

D.双肺满布湿啰音和哮鸣音

E.第一心音增强

22.以下说法不正确的是

A.心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍

B.心功能不全者都有心力衰竭

C.心力衰竭是一种综合征

D.心功能分为五级

E.心功能分级是根据患者自觉活动能力划分的

23.心脏病患者心功能IV级指

A.休息时可无症状

B.体力活动轻度受限

C.不能从事任何体力活动

D.体力活动明显受限

E.休息状态下也出现心衰症状

24.利尿剂常见不良反应是

A.脂代谢异常

B.肝、肾功能损伤

C.糖代谢异常

D.消化道反应

E.电解质紊乱

25.心室颤动的症状体征不包括

A.心音强弱不等

B.意识丧失

C.脉搏触不到

D.血压测不到

E.大汗淋漓

26.以下属于心律失常中冲动传导异常的有

A.心房颤动

B.房室传导阻滞

C.期前收缩

D.预激综合征

E.窦性停搏

27.二度I型窦房阻滞心电图特点正确的是

A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距

B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期

C.脱落前的PP间距最短

D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍

E.脱落前的PP间距最长

28.洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有

A.密切观察暂不处理

B.血钾高可以选用利多卡因

C.阿托品

D.立即停用洋地黄

E.血钾不高可以补钾

29.洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有

A.应用胺碘酮

B.洋地黄用量减少

C.补充钾盐

D.实行电复律

E.立即停止用洋地黄

30.尖端扭转型室性心动过速的病因为

A.颅内病变

B.心动过缓

C.奎尼丁所致

D.先天性

E.电解质紊乱

31.心脏起搏治疗适应症包括

A,窦房结功能障碍

B.完全或高度房室传导阻滞

C.束支分支水平阻滞

D.病窦综合征

E.颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者

32.急性左心衰竭时需尽快改善

A.肺部感染

B.心率快

C.缺氧

D.咳嗽咳痰

E.呼吸困难

33.心力衰竭时的病理生理变化是

A.心脏的后负荷减轻

B.心脏的前负荷减轻

C.心脏的后负荷增加

D.心脏的前负荷增加

E.心脏的前、后负荷均增加

34.关于放射性核素心血池显影正确的是

A.有助于判断心室腔大小

B.反映心脏收缩功能

C.反映心脏舒张功能

D.可计算EF值

E.反映心肌缺血程度

35.ACE抑制剂作用机制是

A.扩张血管

B.抑制交感神经兴奋

C.改善延缓心室重塑

D.以上都不对

E.强大的排钠保钾作用

36.二度n型房室传导阻滞的心电图表现为

A.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室

B.PR间期多在正常范围

C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室

D.P波突然不能下传，脱落1次QRS波群

E.脱落前后RR间期恒定不变

37.心律失常常见症状表现为

A.胸闷

B.心悸

C.恶心、呕吐

D.腹痛

E.头晕、黑朦

38.头晕、乏力、晕厥常见于

A.室早

B.房室传导阻滞

C,预激综合征

D.房早

E.病窦综合征

39.紊乱性房性心动过速心电图表现除了

A.P波全部能下传心室

B.P波形态各异

C.心房率多在100〜130次/分

D.心室率规则

E.PR间期各不相同

40.持续性房颤治疗目的是

A.减慢心室率

B.预防心房重构

C.预防血栓栓塞

D.预防房颤复发

E.转复为窦性心律

41.房室结双径路是指

A.a（慢）径路传导速度慢而不应期长

B.B（快）径路传导速度快而不应期短

C.正常窦性冲动沿快径路下传

D.a（慢）径路传导速度快而不应期短

E.p（快）径路传导速度快而不应期长

42.AAI方式的心脏起搏器特点

A,能保持房室顺序收缩

B.适用于房室传导功能正常的病窦

C.简单经济方便

D.是双腔起搏器

E.具有频率调整功能

43.急性左心衰竭酌紧急处理是

A.静注西地兰

B.皮下注射吗啡

C.静脉滴注利多卡因

D.静注速尿

E.高流量氧气吸入

44.心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有

A.Frank-Starling机制

B.醛固酮分泌减少

C.心肌肥厚

D.迷走神经兴奋性增高

E.RAS激活

45.心力衰竭时X线可评价

A.肺淤血程度

B.室壁厚度

C.心脏舒张功能

D.心脏收缩功能

E.心脏扩大程度

46.心源性哮喘发生机制

A.睡眠时血液重新分配

B.气道高反应性

C.迷走神经张力增加

D.睡眠时横膈高位肺活量减少

E.气道炎症反应

47.二度n型及三度房室传导阻滞，应禁用

A.奎尼丁

B.阿替洛尔

C.阿托品

D.大量钾盐

E.普鲁卡因酰胺

48.la类抗心律失常药物有

A.利多卡因

B.普鲁卡因胺

C.胺碘酮

D.奎1ET

E.莫雷西嗪

49.完全性左束支阻滞心电图表现为

A.VI、V2导联呈，rsR图形

B.V5、V6导联T波与主波方向相反

C.ORS时限K).12秒

D.ORS时限W0.12秒

E.V5、V6导联R波变大顶部有切迹

50.关于心房扑动说法正确的是

A.令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速

B.房扑时心室率极不规则

C.房扑具有不稳定倾向

D.房扑可发生于无器质性心脏病患者

E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动

51.房颤伴心力衰竭与低血压时忌用

A.普罗帕酮

B.洋地黄

C.胺碘酮

D.维拉帕米

E.索他洛尔

52.室上速急性发作期非药物疗法包括

A.压迫眼球法

B.Valsalva动作

C.诱导恶心

D.潜水反射法

E.颈动脉窦按摩

53.射频消融的适应症包括

A.发作频繁的心梗后室速

B.发作频繁乙室率不易控制的房扑

C,预激综合征并阵发性房颤

D.反复发作的特发性室速

E.房室结折返性心动过速

54.洋地黄中毒因素

A.过量应用

B.心肌缺血、缺氧

C.水电解质紊乱

D.药物相互作用

E.肾功能不全

55.参予心力衰竭的发生和发展的体液因子有

A.心钠肽

B.内皮素

C.组胺

D,精氨酸加压素

E.脑钠肽

56.颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于

A.限制型心肌病

B.左心衰竭

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E,右心衰竭

57.关于ACE抑制剂说法不正确的是

A.肾功能不全者无需停药

B.早期肾功能损害者适用

C.对血钾无明显影响

D.不会降低死亡率

E.可改善心室重塑

58.胺碘酮常见的不良反应有

A.肺纤维化

B.味觉障碍

C.呼吸困难

D.Q-T间期延长

E.角膜色素沉着

59.Holter可用于了解

A,室上性心动过速发生机制

B.起搏器的功能状态

C心肌缺血与日常活动的关系

D.评价心功能情况

E.抗心律失常药物疗效

60.左后分支阻滞心电图表现为

A.ST-T继发性改变

B.电轴右偏

C.II、III、AvF呈qR波形

D.ORS时限＜0.12秒

E.I、Avl呈rS波形

61.室性并行心律表现为

A.异位搏动间距无固定关系

B.易产生室性融合波

C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定

D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数

E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定

62.预激综合征合并房颤时宜选用

A.洋地黄

B.安定

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.钙通道阻滞剂

63.关于预激综合征说法正确的是

A.预激是指心房冲动提前激动部分心室肌

B.预激综合征患者大多有器质性心脏病

C.预激本身即可引起症状

D.预激综合征可于任何年龄都可发生

E.预激的解剖学基础是存在房室旁路

64.哪项心律失常可发生于正常健康人

A.室性心动过速

B.三度房室传导阻滞

C.房性早搏

D.室性早搏

E.阵发性室上性心动过速

65.洋地黄中毒常见的心律失常有

A.室速

B.房颤

C.房性期前收缩

D.窦性停搏

E.室性期前收缩

66.右心力衰竭表现为

A.肝脏肿大

B.肺水肿

C.颈静脉充盈、怒张

D.水肿

E.肺部湿啰音

67.慢性心力衰竭治疗的目的是

A.降低死亡率

B.短期血流动力学稳定

C.阻止或延缓心室重塑

D.提高运动耐量改变生活质量

E.缓解症状

68.洋地黄的药理作用是

A,正性肌力正性心率作用

B.正性肌力负性心率作用

C.负性肌力负性心率作用

D.负性肌力正性心率作用

E.电生理作用

69.可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有

A.维拉帕米

B.奎尼丁

C.胺碘酮

D.丙口比胺

E.腺昔

70.临床心电生理检查适应于

A.房室与室内传导阻滞

B.评价抗心律失常药物疗效

C.窦房结功能测定

D.不明原因的晕厥

E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗

71.下列关于房性期前收缩正确的是

A.主要见于有器质性心脏病患者

B.通常无需治疗

C.烟酒、咖啡等可诱发

D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗

E.患者多无明显症状

72.持续性房颤的特点

A.持续时间＞24/小时

B.不能自行终止

C.需应用药物或电复律转复

D.可自行终止

E.不能恢复窦性心律

73.急性房颤控制心室率的药物常选用

A.胺碘酮

B.洋地黄

C.p-受体阻滞剂

D.普罗帕酮

E.钙通道阻滞剂

74.预激综合征心电图表现为

A.p波可出现在QRS波群之前或之后

B.PR间期＜0.12秒

C.ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反

D.QRS波群时限＞0.12秒

E.波群起始部有DEltA波

75.洋地黄中毒表现为

A.恶心，呕吐

B.心律失常

C.肢麻木

D.复视

E.黄视

76.右心衰竭症状有

A.食欲不振

B.腹胀

C.咳嗽、咳痰

D