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感染性腹泻临床路径一、感染性腹泻临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为感染性腹泻(0:A09.004)(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-小儿内科分册(中华医学会著,人民卫生出版社《诸福棠实用儿科学(第七版(人民卫生出版社).病史:腹泻,大便为黄稀便、水样或蛋花汤样,每天大于3次,伴或不伴发热、呕吐。.体征:有或无脱水征,肠鸣音活跃。.实验室检查:大便常规镜检正常,或见少许白细胞,无吞噬细胞;血常规白细胞正常或轻度升高;(三)治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-小儿内科分册(中华医学会著,人民卫生出版社《诸福棠实用儿科学(第七版(人民卫生出版社).消化道隔离至腹泻缓解。.根据临床表现和实验室检查纠正脱水和电解质酸碱紊乱。(四)标准住院日为5~10天。(五)进入路径标准。.第一诊断必须符合0:A09.004感染性腹泻疾病编码。.当患者同时具有其他疾病诊断,只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以入路径。(六)入院后第12天。.必须检查的项目:(1)血常规、尿常规、便常规;(2)C反应蛋白(P;(3)肝肾功能、血电解质;(4)大便轮状病毒检测,便培养。.B超等。.药物选择。(1)口服补液盐和或静脉补液。(2)肠道菌群调节剂。(3)胃肠粘膜保护剂。(4)脑啡肽酶抑制剂。(5)补锌剂。(七)入院后第25天。根据患儿情况可选择的检查项目。.血常规、尿常规、便常规。.血电解质。(八)出院标准。.体温正常,腹泻好转。.无呕吐,脱水纠正。.便常规、电解质正常。(九)变异、退出及原因分析。.存在使腹泻进一步加重的其他疾病,需要处理干预。.患儿入院时已发生严重水、电解质紊乱,需进行积极对症处理,完善相关检查,向家属解释并告知病情,导

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