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文档简介
为什么突然得通风20xx-1遗传因素2饮食和生活习惯3疾病因素4药物因素CONTENTS目录为什么突然得通风痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与瞟吟代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全痛风发病年龄较为年轻化,90%以上的患者首次发作为单侧第一跖趾关节受累,常于午夜或清晨突然起病,关节剧痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受,于数天或数周内自行缓解。其发病原因尚不完全清楚,是由多因素相互作用所致,主要包括遗传因素、饮食、生活习惯、身体状况、疾病和药物等遗传因素为什么突然得通风痛风有家族遗传倾向。调查发现,患有痛风的父母,其子女患有痛风的可能性比非痛风家族人群高10~20倍。有学者报道了有家族史的痛风患者发病年龄提前,而且早期就可发生严重的痛风关节炎、痛风石和大面积肾脏病变等。因此,遗传因素是引起痛风的重要原因之一饮食和生活习惯饮食结构和饮食习惯对于痛风的影响是非常重要的已经证明高嘌呤饮食是诱发痛风的重要因素之一为什么突然得通风高嘌呤饮食主要包括动物内脏、海鲜、肉汤等另外,饮酒也是痛风发作的独立危险因素饮酒后乙醇代谢产生乳酸成分,乳酸会抑制肾脏对尿酸的排出,从而造成体内尿酸蓄积增多因此长期饮酒不仅会增加患高血压的危险性,还会导致尿酸代谢紊乱而出现高尿酸血症或加重痛风的发作由于工作和现代生活方式的原因,越来越多的人习惯熬夜研究指出经常熬夜加班的人群出现痛风的概率是普通人群的4.25倍,另外由于不规律的生活而导致的睡眠不足也是诱发痛风的因素之一疾病因素为什么突然得通风一些疾病可以继发或引起痛风发作例如高血压、糖尿病、肥胖症、血脂异常症、代谢综合征等均可导致痛风的发病风险增加高血压患者发生痛风的危险性是正常人群的1.34~3.45倍糖尿病患者发生痛风的危险性是正常人群的1.38~4.5倍肥胖症患者发生痛风的危险性是正常人群的1.16~2.67倍为什么突然得通风高甘油三酯血症患者发生痛风的危险性是正常人群的1.39~3.89倍高胆固醇血症患者发生痛风的危险性是正常人群的1.52~3.65倍低高密度脂蛋白血症患者发生痛风的危险性是正常人群的1.58~3.68倍此外,由于合并患有这些疾病而长期服用利尿剂、阿司匹林、氢氯噻嗪等抗高血压药和治疗糖尿病的药物都会诱发痛风的发生此外还发现有机酸尿症中1-羟脱氧尿酶缺乏所导致的乳酸升高也可引发尿酸代谢紊乱,进而发生高尿酸血症及尿酸蓄积结晶于软组织导致关节炎的发作因此这些疾病都可以继发或引起痛风发病药物因素为什么突然得通风利尿剂:利尿剂是最常见的诱发痛风的非激素类药物服用利尿剂后排尿增多,导致尿液过饱和,而结晶在肾盂肾盏中逐渐形成结石,结石刺激肾盂肾盏而引起局部炎症反应并继发局部坏死及破骨形成病变,一般不易穿破包膜而形成结石的索条状硬结处较软而被其取代而排出体外第二组代谢产物则在结石上堆积而成假菌膜结构而覆盖在肾小管及肾小球表面其中富含维生素C成分时即产生菌落刺激和自身败坏过程形成细菌落导致机体组织一系列自身感染变化为什么突然得通风XXXXXXXXXX利尿剂还有类组胺样作用致毛细血管壁损伤,内皮细胞缺氧,毛细血管通透性增加引起局部水肿发红并发生组胺类血管舒缩因子引起末梢血管扩张使局部组织胺增多而出现皮肤瘙痒及荨麻疹等表现利尿剂与尿酸代谢异常有着密切关系:利尿剂可抑制近端肾小管重吸收尿酸并促进其排泄:利尿剂还可抑制远端肾小管重吸收尿酸而使血尿酸升高另外利尿剂还可抑制近端肾小管重吸收肌酐而使血肌酐升高因此长期使用利尿剂可诱发高尿酸血症和(或)急性痛风发作细胞毒
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