神经病学练习题含参考答案

神经病学练习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，女，45岁。突感头痛,颈部不敢活动，头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为()A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：C2、颈内动脉系统主要供血部位是A、眼部和大脑前3/5的脑组织B、基底核区C、大脑前3/5脑组织D、小脑和脑干E、大脑各个皮质区正确答案：A3、患者，男，44岁。有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：B4、脑干病变()A、双侧节段性分离性感觉障碍B、交叉性感觉障碍C、偏身感觉障碍伴疼痛D、偏身感觉障碍E、一侧节段性分离性感觉障碍正确答案：B5、患者42岁。2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力，持续约3周后缓解。1个月前，因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状，2周前出现右侧肢体麻木，右手不能持物，行走费力。颅脑MRI:双侧大脑半球多灶性长T2信号。脑脊液OB(+)。左侧VEP:P100延长。该病临床分型为()A、复发缓解型B、进展复发型C、原发进展型D、继发进展型E、临床孤立型正确答案：A6、蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为A、预防抽搐发作B、减轻心肌的损伤C、防止再出血D、防止脑血管痉挛E、降低血压正确答案：D7、下列对感觉障碍判断,哪项不正确A、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉B、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍C、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉,两点辨别觉等复合感觉障碍D、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍E、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍正确答案：A8、脑血管病中发病最快的是A、腔隙性脑梗死B、脑血栓形成C、血管性痴呆D、脑栓塞E、脑出血正确答案：D9、不是根性感觉障碍表现特点的是()A、症状出现于病变同侧B、可出现根性痛C、可出现分离性感觉障碍D、感觉障碍呈节段型分布正确答案：C10、肱三头肌反射中枢在()A、C4~C5B、C5~C6C、C6~C7D、C7~C8E、C5~C8正确答案：C11、对于脑桥中央髓鞘溶解症，下列叙述不正确的是()A、脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特征B、可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白C、该病死亡率很高D、治疗应迅速纠正低钠血症E、脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系正确答案：D12、脊髓横贯性损害引|起感觉障碍的特点是()A、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏B、形状不规则的条块状感觉障碍C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失E、受损节段平面以下双侧痛温觉缺少而触觉及深感觉保留正确答案：D13、多发性硬化发病率在亚洲地区和高发区分别为A、?B、?C、?D、5/10万和40/10万E、?正确答案：D14、一青年男性患者，体检中发现其左耳乳突骨表明肿胀变色.该征象为A、racooneyes征B、Myerson征C、Macewen征D、Battle征E、Horner征正确答案：D15、某男性患者出现左眼上睑下垂，左瞳孔散大,光反射消失;眼球向内、向上运动不能，向下运动受限。考虑病损部位在()A、左面神经B、右面神经C、左三叉神经D、右动眼神经E、左动眼神经正确答案：E16、钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为A、烟雾病B、蛛网膜下隙出血C、脑梗死D、腔隙性脑梗死E、脑出血正确答案：C17、有心房颤动和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生A、脑出血.B、血栓形成性脑梗死C、栓塞性脑梗死D、多发性腔梗E、蛛网膜下隙出血正确答案：C18、患儿，男，10岁。无明显诱因突然出现意识丧失，跌倒在地，四肢抽搐，口吐白沫，持续3分钟停止抽搐，意识转清，能行走，但感头晕之力。为明确诊断，需行的检查最具特异性的是A、脑血流图B、心电图C、脑电图D、腰穿脑脊液检查E、?正确答案：C19、鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的最主要临床依据是A、有无神经系统的局灶性体征B、有无血性脑脊液C、有无高血压D、有无意识障碍E、有无脑膜剌激征正确答案：A20、去皮质强直()A、四肢瘫痪，可以靠眼球上下运动与医生交流B、四肢伸直C、四肢屈曲D、上肢伸直，下肢屈曲E、上肢屈曲，下肢伸直正确答案：E21、全面性发作()A、枕颞区阵发性高波幅棘慢波或尖波B、痫性放电源于两侧大脑半球C、海马硬化D、部分性发作+意识障碍E、痫性放电源于一侧大脑半球正确答案：B22、患者出现一侧眼部瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷,考虑患者为A、Hunt综合征B、Horner综合征C、Turner综合征D、一个半综合征E、Adie综合征正确答案：B23、特发性大发作合并失神发作选用A、促肾上腺皮质激素B、丙戊酸钠C、卡马西平D、氯硝西泮E、快速静脉注射地西泮正确答案：B24、由中脑背侧出脑的脑神经是A、前庭蜗神经B、面神经C、动眼神经D、滑车神经E、舌神经正确答案：D25、患者，男，30岁。突然出现从一侧手指开始的抽动，向同侧腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是全面性强直阵挛发作A、?B、Jackosn癫痫C、部分性威常性发D、精神运动性发作E、失神发作正确答案：B26、脊髓半切综合征不正确的是A、同侧损害平面以下的上运动神经元受损B、对侧深感觉缺乏C、同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛D、对侧痛温觉缺乏E、最常见的是髓外硬膜内肿瘤正确答案：B27、右侧上肢复合感觉障碍()A、左侧皮质型感觉障碍B、右侧皮质型感觉障碍C、右侧神经干型感觉障碍D、末梢型感觉障碍E、右侧延髓外侧部受损的感觉障碍正确答案：A28、脊髓完全缺血多少时间会造成脊髓不可逆损害A、10分钟B、40分钟C、30分钟D、4分钟E、15分钟正确答案：E29、视盘水肿的描述，除外下列哪项()A、视盘充血B、视网膜出血多见且广泛C、视网膜静脉淤血D、视盘隆起E、视盘边缘模糊不清正确答案：B30、患者，女，29岁。诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天，体温38*C，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁此时最重要的治疗原则A、抗生素的应用B、物理降温C、终止抽搐发作D、控制脑水肿E、纠正电解质紊乱正确答案：C31、患者3个月前一氧化碳中毒后意识丧失，目前表现为能无意识地睁闭眼或转动眼球,存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高，双上肢屈曲内收,双下肢伸直，这种状态称为A、无动性缄默B、闭锁综合征C、嗜睡D、去皮质强直E、去脑强直状态正确答案：D32、多由肠道病毒引起，病情较轻,有自愈倾向的是()A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、细菌性脑膜炎D、新型隐球菌性脑膜炎E、病毒性脑炎正确答案：B33、男性患者出现右动眼神经麻痹，左侧偏瘫，病变部位考虑在A、延髓B、小脑C、脑桥D、高颈段E、中脑正确答案：E34、患者，女，26岁。以右上肢疼痛半年右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体:神清语利脑神经检查未及明显异常,左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在,肌力正常该病变为()A、脊髓横贯性损害B、脊髓后索损害C、脊髓前角损害D、Brown-SequardsyndromeE、脊髓前索损害正确答案：D35、弥漫性硬化临床表现不包括()A、亚急性、慢性进行性恶化病程B、?C、多数月或数年内死亡D、?E、成年发病正确答案：E36、对亚急性硬化性全脑炎患者的临床表现描述不正确的是A、发病前多有麻疹感染史B、隐袭起病、缓慢发展C、最后多死于并发的感染和循环衰竭D、主要见于12岁以下的儿童E、发热明显正确答案：E37、诊断癫痫最主要的辅助方法为A、脑脊液B、颅脑CTC、颅脑MRID、脑电图E、血常规正确答案：D38、患者发热、头痛、呕吐7天，精神行为异常3天，临床考虑“病毒性脑炎”，行腰穿检查，测压力为300mmH2O，请问下列哪种方法短时间内最可能缓解患者头痛症状()A、口服卡马西平照B、静脉点滴甘露醇C、口服必理通D、静脉点滴阿昔洛韦E、肌注胃复安正确答案：B39、脊髓亚急性联合变性最有效的治疗是()A、激素B、维生素B12C、神经营养因子D、输血E、叶酸正确答案：B40、关于脊髓半切综合征错误的是()A、?B、对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段的水平低C、对侧肢体痛温觉消失D、同侧深感觉障碍E、大小便障碍正确答案：E41、患者出现眼球不能上下运动，上睑轻度下垂,眼球会聚功能正常，瞳孔光反射正常，考虑A、Horner综合征B、Hunt综合征C、Adie综合征D、Parinaud综合征E、阿-罗瞳孔正确答案：D42、患者，女，28岁。分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查体:神情，不完全运动性失语双眼视神经盘水肿右侧偏瘫、偏身感觉减退，右侧Babinski征阳性。为明确诊断，首选的检查为()A、EEGB、CT/CTAC、MRI/MRVD、TCDE、SPECT正确答案：C43、婴儿痉挛症选用A、丙戊酸钠B、快速静脉注射地西泮C、卡马西平D、促肾上腺皮质激素E、氯硝西泮正确答案：D44、对进行性多灶性白质脑病的病理改变描述不正确的是(A、病灶区的少突胶质细胞缺失，轴突相对完整B、可累及小脑、脑干或脊髓的白质C、血管周围大量的炎性细胞浸润D、皮质下白质病变明显E、可出现嗜酸性包涵体正确答案：C45、神经系统钩端螺旋体病的中期主要临床表现为()A、脑膜炎症状B、结膜充血、浅表淋巴结肿大C、脑炎症状D、发热、头痛、腓肠肌压痛正确答案：A46、患者，女，20岁。间歇性全身抽搐伴意识障碍1年余，服用抗癫痫药物已很少发作,近来因停药抽搐频繁发作，意识不清，高热1天余而来急诊室。下列哪项不符合抢救原则()A、立即插鼻管给原用的抗癫痫药物B、可用甘露醇C、保持呼吸道通畅D、注意水电解质平衡E、应静脉给药从速制止发作正确答案：A47、有关PrP的描述错误的是()A、可致海绵状脑病B、有两种异构体C、含有核酸D、需要特殊消毒才能灭活E、以上均不是正确答案：C48、脑干上部和丘脑的网状激活系统受损可导致()A、闭锁综合征B、去皮质综合征C、木僵D、意志缺乏症E、睁眼昏迷正确答案：E49、椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状为A、Horner征交叉瘫B、偏瘫或单肢瘫C、颞侧偏盲D、吞咽困难、构音不清E、失语正确答案：D50、脊髓丘脑前束主要传导()A、触觉B、痛、温觉C、精细触觉D、痛、温觉加本体觉E、本体觉正确答案：A51、-位少年男性，以反复痫性发作为主诉就诊，体检见到在其后背部皮肤有6个牛奶咖啡斑.可能的诊断是()A、脊柱侧弯B、脊膜膨出C、神经纤维瘤病D、Sturge-Weber征E、脊髓空洞症正确答案：C52、延髓麻痹的主要表现是()A、瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗B、额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失C、伸舌偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣D、眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂E、声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍正确答案：E53、关于后束损害的描述，下列错误的是A、共济失调B、振动觉障碍C、精细觉障碍D、痛温觉障碍E、位置觉障碍正确答案：D54、关于脊髓的描述下列表述錯俣的是A、脊髓全妖42~45cm,占椎管上2/3B、L1~Sz芍段杓成腰膨大部C、Cs~Tz芍段俎成頭膨大部D、脊髄可分成30个节段E、弓尾由Lz~尾芍10対神経根俎成正确答案：D55、Broca失语的主要临床表现是()A、不能理解别人问话,所答非所问B、想说的话说不出来或只能说出个别单字、单词C、不认识原本熟悉的字或词D、原本熟悉的字词不会写E、语言理解好，自主语言流畅,复述错语较多正确答案：B56、属于病理反射的是()A、桡丹膜反射B、跖反射C、Chaddock征D、跟腱反射E、Hoffmann征正确答案：C57、癫痫持续状态的药物治疗首选A、10%水合氨醛保留灌肠B、苯巴比妥肌内注射C、地西泮静脉注射D、副醛保留灌肠E、苯妥英静脉滴注正确答案：C58、病理反射的出现是由于()A、脊髓反射弧的损害B、脑干网状结构损害C、神经系统兴奋性增高D、基底节受损E、锥体束损害正确答案：E59、寄生在脑组织内形成包裹而导致脑囊虫病的是猪带绦虫的()A、囊尾蚴B、六钩蚴C、蚴虫和六钩蚴D、节片E、虫卵正确答案：A60、31对脊神经的性质是()A、后根是运动性的B、后支是感觉性的C、出椎间孔后的脊神经是混合的D、前根是感觉性的E、前支是运动性的正确答案：C61、角回受损可以出现以下哪个症状A、言语表达流利，但是不能理解别人的语言B、言语表达不流利，但可以理解别人的语言C、言语表达不流利，叫不出物品名称D、读不出文字的字音及不知其意义E、言语表达含糊不清，语音语调变化正确答案：D62、下列不是下运动神经元的是()A、周围神经系统B、脊髓前角细胞C、神经丛D、前根E、皮质脑干束正确答案：E63、患者，男，64岁。以“头痛、呕吐，右肢体无力3小时，昏迷1小时”入院。既往高血压病病史12年。查体:血压210/120mmHg，浅昏迷，左瞳孔5mm，右瞳孔2.5mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性为明确诊断，首选的辅助检查是()A、心电图B、腰椎穿利C、TCDD、CT正确答案：D64、CreutfeldtJakob病CD主要累及部位是A、广泛大脑皮质B、颞叶、额叶、边缘系统C、基底核区D、皮质、基底核和脊髓E、小脑、脑干正确答案：D65、左侧内囊膝部损伤可出现A、左侧肢体偏瘫B、口角偏向右侧C、右侧额纹消失D、左侧额纹消失E、伸舌时舌尖偏向右正确答案：E66、锥体系统病损最确切的体征是()A、城显著的肌萎缩B、肌束震颜C、?D、肌张力减低E、Babinski征(+)正确答案：E67、惠儿，男，14岁。发作性双眼上翻，口吐白沫，四肢拍描发作多次来院急诊，且两次发作之间意识不清，主要由于无故停药2天。来急诊时医师观察所发作的情况为大发作，且20分钟内发作+余次以上，意识丧失，双侧Babinski征(+)。此时最佳的处理是A、静注安定B、?C、口服苯妥英钠D、口服苯巴比妥E、静注地塞米松正确答案：A68、Beevor征见于下列哪个节段的损害()A、C1~4B、C5~12C、T10D、L1~S2E、S2-4正确答案：C69、对周围性瘫痪最有诊断意义的是()A、肌张力增高B、肌肉明显萎缩C、Babinski征阳性D、腱反射减低E、浅反射消失正确答案：B70、顶叶中央后回是()A、嗅觉中枢B、听觉中枢C、视觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢正确答案：E71、桡骨膜反射中枢是()A、C5~C6B、C5~C7C、C5~C8D、C6~C7E、C6-Cg正确答案：C72、双瞳孔等大同圆,对光反射存在,左眼外展受限,病变部位在A、右动眼神经B、左面神经C、左展神经D、右展神经E、左动眼神经正确答案：C73、起自脑桥，经延髓至颈髓C3后角水平的颅神经核是()A、孤束核B、前庭神经核C、三叉神经脊束核D、耳蜗神经核E、三叉神经感觉主核正确答案：C74、霍纳征的病侧眼部表现为()A、瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷B、瞳孔缩小、眼裂变大、眼球内陷C、瞳孔缩小、眼裂变小、眼球突出D、瞳孔散大、眼裂变大、眼球突出E、瞳孔散大、眼裂变小眼球内陷正确答案：A75、患者为中年男性，最近有外伤史。查体见右侧腕部不能屈曲和外展。其损伤的神经为A、尺神经B、肌皮神经C、正中神经D、桡神经E、腋神经正确答案：C76、关于中央管附近损害的描述,下列哪项是正确的()A、双侧对称性的痛温觉保留，触觉消失B、双侧对称性的痛温觉保留，触觉保留C、双侧对称性的痛温觉消失，触觉消失D、双侧对称性的痛温觉保留，触觉减弱E、双侧对称性的痛温觉减弱，触觉保留正确答案：E77、右侧周围性舌下神经麻痹表现为()A、伸舌时舌尖偏向右侧,伴舌肌颜动B、伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动C、伸舌时舌尖偏向右侧,伴右侧舌肌萎缩D、伸舌时舌尖偏同右侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动E、伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩正确答案：D78、肢体痛温觉传导径路的第二级神经为()A、后根神经节B、薄束核和楔束核C、后角细胞D、橄榄核E、腹后外侧核正确答案：C79、患者，女，50岁。因近半年发现洗脸时，感觉不到一侧口鼻周围水温升高而就诊出现该表现,最可能的病损部位是()A、对侧三叉神经感觉主核B、同侧三叉神经感觉主核C、同侧三叉神经脊束核D、对侧三叉神经脊束核E、同侧三叉神经中脑核正确答案：C80、4级肌力表现为A、肢体能对抗阻力运动，但未达正常B、正常肌力C、肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起D、肢体肌肉可收缩,不产生动作E、肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力正确答案：A81、脑型肺吸虫病广泛分布是由于食用生或未熟的()A、鱼B、水果C、淡水蟹D、牛、羊肉E、蔬菜正确答案：C82、用针划过患者足部外踝处,出现拇趾背屈此反射为()A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征.Schaeffer征正确答案：D83、-位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧啊5以下感觉路碍，其病变位于()A、第2胸椎B、第4胸椎C、第3胸椎D、第5胸椎E、第6胸椎正确答案：C84、脊髓亚急性联合变性损害脊髓中的主要解剖结构是A、脊髓中央管附近结构和前连合B、脊髓前角细胞C、后索和锥体束D、脊髓前角细胞和锥体束E、脊髓小脑束、锥体束和后索正确答案：C85、将过去事实上未发生的事情或体验回忆为却有其事，不能自己发现或纠正自己的错误A、虚构B、逆行性遗忘C、错构D、系统成分性遗忘E、顺行性遗忘正确答案：A86、一例中年女性患者.2周来复视，肢体麻木。脑神经查体显示左侧眼球不能内收和外展，右侧眼球不能内收，但能够外展，右眼球外展时有眼球震颤。双眼聚合功能良好该患者的病变部位在()A、枕叶B、基底核C、中脑D、脑桥E、延髓正确答案：D87、动眼危象()A、双眼球向病灶对侧凝视B、双眼发作性转向上方C、同侧眼球向外运动受限D、双眼球向病灶侧凝视E、双眼向上垂直运动不能正确答案：B88、治疗单纯疱疹脑炎首选药物为()A、阿糖胞苷B、阿昔洛韦C、阿糖腺苷D、碘苷E、青霉素正确答案：B89、复杂部分性发作()A、枕颞区阵发性高波幅棘慢波或尖波B、海马硬化C、痫性放电源于两侧大脑半球D、部分性发作+意识障碍E、痫性放电源于一侧大脑半球正确答案：D90、诊断中枢神经系统结核瘤最有价值的辅助检查是()A、MRIB、正电子发射断层扫描C、增强CTD、头颅平片E、脑脊液检查正确答案：C91、神经梅毒