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文档简介
口腔护理操作技术目的:
1、保持口腔清洁、湿润,使病人感觉舒适。
2、去除口臭、口垢,预防口腔感染,防止并发症。
3、观察病人口腔黏膜和舌苔变化,提供病情变化的动态信息。
评估:
1、病人病情、意识状态,心理状态,合作程度。
2、口腔粘膜和舌苔有无出血、溃疡、霉菌感染,有无特殊气味。
3、有无假牙、牙龈出血、牙齿缺损等。
准备:
1、要求:着装整齐,洗手,戴口罩
2、备物:1)治疗盘;2)口腔护理包(治疗碗内放棉球18-20个,弯盘内放弯止血钳和无齿镊各1把、压舌板);3)弯盘;4)治疗巾;5)漱口杯、吸水管;6)手电筒;7)生理盐水;8)棉签;9)液体石蜡;10)口腔漱口液视病情准备:(常用:生理盐水、复方硼砂溶液、双氧水、呋喃西林液、碳酸氢钠溶液、洗必泰溶液、醋酸溶液等);11)洗手液;12)昏迷病人备开口器、拉舌钳、牙垫。
操作:
1、洗手、戴口罩,备齐用物,根据医嘱或病情选用漱口液。
2、携用物推车至床旁,核对床号、姓名,向病人解释。
3、打开口腔护理包,倒生理盐水于治疗碗内,清点棉球数。
4、协助病人侧卧或仰卧头偏向近侧,可稍抬高床头10cm左右。
5、取治疗巾围于颌下,弯盘置于病人口角处,湿润口唇,清醒病人用吸水管吸水漱口。
6、持手电筒,压舌板轻轻撑开颊部观察口腔情况(有无出血、溃疡、感染等)。如有假牙应取出冲净用冷开水浸泡。
7、请清醒病人张口咬合上下齿,左手用镊子夹取棉球,右手持弯血管钳绞干(每次1个,以不滴水为度)棉球包裹血管钳头端。
8、擦洗牙齿:左手换压舌板轻撑开左侧颊部,由臼齿向门齿纵向擦洗(左外上、左外下),同法擦洗近侧(右外上、右外下)。
9、擦洗牙内面和咬合面:嘱病人张口,依次擦洗对侧牙齿上内侧面&;上咬合面;下内侧面;下咬合面;颊部。同法擦洗近侧。
11、擦洗腭与舌:纵向擦洗硬腭部、舌面、舌下,口唇。
12、擦洗完毕,清点棉球数,协助病人漱口液漱口,擦净口角部,持手电筒检查口腔是否擦洗干净,口腔粘膜溃疡时可涂碘甘油或遵医嘱涂药,义齿复位,口唇干燥时涂油保护。
13、撤治疗巾,整理用物。
14、协助病人取舒适卧位,整理床单位,了解患者感受。
15、物品处理,洗手,口腔有异常时在护理单上记录。
整体要求:
1、昏迷患者需用开口器时,应从臼牙处放入。牙关禁闭者不可用暴力使其张口,以免造成损伤。
2、擦洗时需用血管钳夹紧棉球,每次1个,棉球不宜过湿,防止因水分过多造成误吸,防止棉球遗留在口腔内,护士操作前后应当清点棉球数量。昏迷患者禁止漱口,以免误吸。
3、举止端庄,作风严谨,动作轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤黏膜及牙龈,对有凝血功能障碍的患者,应当特别注意。
4、观察口腔时,对长期使用抗生素的患者,应注意观察其口腔内有无真菌感染。
5、有活动义齿者,应取下,
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