人体解剖学神经系统《脑神经》精美课件

脑神经人体解剖学神经系统

脑神经的名称、顺序、性质、连脑及进出颅的部位。视神经、滑车神经、展神经的行程和分布。动眼神经纤维成分、行程、分支分布。三叉神经的纤维成分、三叉神经节的位置，三大主支在头面部的感觉分区。眼神经的主要分支（额神经、鼻睫神经、泪腺神经）及分布。下颌神经的行程、主要分支（耳颞神经、舌神经、下牙槽神经、颊神经）运动、感觉纤维的分布。面神经的纤维成分、行程、主要分支（鼓索、表情肌支）的分布。舌咽神经、迷走神经的纤维成分，主干行程及各种纤维成分、分布情况。喉上神经的位置和分布。左、右喉返神经的行程与分布。副神经、舌下神经的行程及分布。掌握内容脑神经的名称、排列顺序Ⅰ嗅NⅡ视NⅢ动眼NⅣ滑车NⅤ三叉NⅥ展NⅦ面NⅧ前庭蜗NⅨ舌咽NⅩ迷走NⅪ副NⅫ舌下NⅠ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼，Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展。Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽，迷走和副舌下全。

ⅡⅢⅣⅤ1Ⅴ2Ⅴ3ⅥⅦⅧⅨⅩⅪⅫ

脑神经出入颅部位Ⅰ→筛孔Ⅱ→视神经管Ⅲ→眶上裂Ⅳ→眶上裂Ⅴ1→眶上裂Ⅴ2→圆孔Ⅴ3→卵圆孔Ⅵ→眶上裂Ⅶ→内耳门、茎乳孔Ⅷ→内耳门Ⅸ→颈静脉孔Ⅹ→颈静脉孔Ⅺ→颈静脉孔Ⅻ→舌下N管脑神经连脑的部位Ⅰ端脑：嗅球Ⅱ间脑：视交叉Ⅲ中脑：脚间窝Ⅳ中脑：下丘下方Ⅴ脑桥：基底部与小脑中脚间Ⅵ脑桥：延髓脑桥沟Ⅶ脑桥：延髓脑桥沟Ⅷ脑桥：延髓脑桥沟IX延髓：橄榄后沟Ⅹ延髓：橄榄后沟Ⅺ延髓：橄榄后沟Ⅻ延髓：前外侧沟脑神经的分类ⅠⅢⅡⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩⅪⅫ混合性神经感觉性神经运动性神经Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅠ、Ⅱ、ⅧⅢ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ脑神经的纤维成分感觉纤维一般躯体感觉f：皮肤、肌、腱、口鼻大部分粘膜特殊躯体感觉f：外胚层演化的视器、前庭蜗器一般内脏感觉f：头、颈、胸、腹脏器特殊内脏感觉f：

味蕾、嗅器运动纤维一般躯体运动f：肌节演化的眼外肌、舌肌等横纹肌一般内脏运动f：平滑肌、心肌、腺体（Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）特殊内脏运动f：鳃弓演化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌脑神经节感觉神经节副交感神经节假单极神经元双极神经元

三叉神经节Ⅴ

膝神经节Ⅶ上神经节ⅨⅩ下神经节ⅨⅩ前庭神经节Ⅷ蜗神经节Ⅷ睫状神经节Ⅲ耳神经节Ⅸ下颌下神经节Ⅶ翼腭神经节Ⅶ三叉神经节膝神经节上神经节上神经节前庭神经节蜗神经节睫状神经节耳神经节翼腭神经节下颌下神经节Ⅰ嗅神经嗅神经嗅球嗅细胞嗅神经特殊内脏感觉f

颅前窝骨折可伤及嗅丝造成嗅觉障碍嗅粘膜嗅毛嗅细胞嗅丝嗅球嗅束嗅三角嗅纹嗅中枢筛孔Ⅱ视神经特殊躯体感觉f颅内压增高→视神经盘水肿光→视锥细胞、视杆细胞→双极细胞→节细胞→视神经盘→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视辐射→视觉中枢节细胞双极细胞视锥细胞视杆细胞眶上裂海绵窦Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经上斜肌脚间窝(中脑)动眼N核动眼N副核上支上直肌，上睑提肌内、下直肌，下斜肌下支Ⅵ展神经外直肌睫状N节下丘下方（中脑）滑车N核展N核延髓脑桥沟通过眶上裂的脑神经穿过海绵窦的脑神经睫状肌瞳孔括约肌ⅢⅣⅥ一般躯体运动f一般内脏运动f(副交感f)动眼N副核动眼N核动眼神经上支下支睫状N节睫状短神经感觉根：来自V1的鼻睫神经传导眼球一般感觉交感根：来自颈内动脉交感丛，支配瞳孔开大肌、眼球血管副交感根（睫状神经节短根）Ⅲ动眼神经损伤眼睑下垂---上睑提肌眼球不能向内、上、下运动，眼外斜视---外直肌牵拉瞳孔散大、瞳孔对光反射调节反射消失滑车神经展神经动眼神经眼神经上颌神经滑车神经展神经动眼神经眼神经滑车神经上颌神经展神经Ⅴ三叉神经三叉神经诸感觉核三叉神经运动核眼神经上颌神经下颌神经痛温觉的纤维止于三叉神经脊束核触觉的纤维止于三叉神经脑桥核一般躯体感觉f特殊内脏运动f中枢突周围突三叉N节咀嚼肌卵圆孔眼神经上颌神经下颌神经三叉Ｎ节脑桥基底部间脚中脑小眼神经

走行

分支额神经：上睑提肌上方泪腺神经：外直肌上方鼻睫神经：上直肌下方眼神经额神经眶上N滑车上N颧N上颌神经鼻睫神经泪腺神经鼻睫神经滑车下N筛前、后N睫状长N眼神经泪腺神经感觉性的：一般躯体感觉f眼神经海绵窦、眶上裂眶、眼球、硬脑膜、鼻背、额顶等滑车下神经：鼻背、泪囊筛前、后神经：筛窦粘膜睫状长神经：角膜、睫状体、虹膜构成睫状神经节的感觉根上颌神经

走行

分支眶下神经：下睑、鼻翼、上唇上牙槽神经颧神经：颞、颧部翼腭神经：腭、腭扁桃体上颌神经海绵窦、圆孔、翼腭窝、眶下裂眶下神经前支中支后支上颌神经翼腭神经（神经节支）翼腭N节颧神经上牙槽后N上牙槽中N上牙槽前N上牙槽

N丛感觉性的：一般躯体感觉f面神经的副交感f翼腭N节耳颞N颊N舌N下颌下N节下颌舌骨肌N下牙槽N颏N颞深N舌下腺下颌下腺

走行卵圆孔出颅

分支咬肌N、颞深N、翼内肌N、翼外肌N下颌神经混合性的：一般躯体感觉f、特殊内脏运动f耳颞神经：颞区皮肤、腮腺颊神经：颊部皮肤舌神经：舌前2/3粘膜下牙槽神经咀嚼肌神经舌咽N的副交感f耳N节面神经的副交感f下颌下N节下牙槽N颏NⅦ面神经分布范围起始核

膝N节翼腭N节下颌下N节面神经核上泌涎核孤束核三叉N脊束核表情肌泪腺、舌下腺，下颌下腺鼻、腭的粘膜腺。舌前2/3味蕾耳部皮肤表情肌的本体感觉一般躯体感觉f特殊内脏运动f一般内脏运动f特殊内脏感觉f(味觉f)(副交感f)面神经核上泌涎核孤束核特殊内脏感觉f一般内脏运动f特殊内脏运动f面神经的行程：运动根混合根→(中间神经)延髓脑桥沟面神经管内耳门、内耳道茎乳孔穿过腮腺达面部运动根中间神经内耳门茎乳孔面神经膝神经节颧神经颧神经泪腺神经下颌下N节鼓索舌下腺下颌下腺面神经岩大N岩深N翼管N面神经鼓索镫骨肌N岩小N耳颞N

面神经管内分支1.鼓索

味觉f←舌神经←舌前2/3味蕾副交感f→舌神经→下颌下N节

→下颌下腺、舌下腺2.岩大神经（岩浅大神经）3.镫骨肌神经面N→岩大N颈内动脉丛→岩深N翼管N→翼腭N节泪腺、腭及鼻粘膜腺体

面神经的颅外分支1.颞支2.颧支3.颊支4.下颌缘支5.颈支下颌下N节翼腭N节副交感根交感根感觉根翼腭N节(蝶腭N节)

副交感根：岩大神经交感根：岩深神经感觉根：翼腭神经下颌下N节副交感根：鼓索副交感纤维交感根：面动脉的交感丛感觉根：来自舌神经

泪腺、腭及鼻粘膜腺体粘膜的一般感觉

下颌下腺、舌下腺，控制其分泌和传导一般感觉损伤表现管外段：

⑴表情肌瘫痪。⑵不能闭眼。

⑶不能皱眉。⑷额纹消失。

⑸不能鼓腮。

⑹

鼻唇沟变浅。

⑺

口角歪向对侧。管内段：

⑴鼓索---舌前2/3味觉消失。

⑵鼓索---口干。

⑶岩大神经---角膜干燥。

⑷镫骨肌神经---听觉过敏。Ⅷ前庭蜗神经蜗核前庭神经核前庭N节蜗N节特殊躯体感觉f周围突周围突中枢突前庭N节前庭N内耳球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴中枢突蜗N节蜗N内耳螺旋器延髓脑桥沟内耳门蜗核前庭N核Ⅸ舌咽神经特殊内脏运动f一般内脏运动f一般内脏感觉f特殊内脏感觉f一般躯体感觉f分布范围起始核中枢突周围突孤束核下部下N节舌后1/3、咽、咽鼓管、鼓室、颈A窦、颈A小球等疑核茎突咽肌下泌涎核耳N节腮腺中枢突下N节周围突孤束核上部舌后1/3味蕾中枢突周围突上N节三叉N脊束核耳后皮肤

走行舌咽N迷走N副N上N节下N节舌骨舌肌舌咽N延髓橄榄后沟上部颈静脉孔舌根颈内动、静脉之间舌骨舌肌内侧舌支颈动脉窦支鼓室N咽支颈静脉孔耳N节

分支1.舌支舌后1/3粘膜和味蕾司一般内脏感觉和味觉2.咽支3.鼓室神经4.颈动脉窦支

一般内脏感觉和副交感鼓室和咽鼓管粘膜、腮腺分泌下泌涎核→下N节→鼓室N→鼓室丛→岩小N→耳N节→腮腺耳N节耳颞N脑膜中A岩小N耳N节：卵圆孔下方副交感根：下泌涎核→岩小神经→腮腺交感根：脑膜中动脉交感丛运动根：下颌神经→鼓膜张肌和腭帆张肌感觉根：耳颞神经←腮腺Ⅹ迷走神经特殊内脏运动f一般内脏运动f（副交感f）一般内脏感觉f一般躯体感觉f分布范围起始核疑核咽喉肌迷走N背核器官旁节器官内节心肌、平滑肌、腺体孤束核下N节中枢突周围突颈、胸、腹部器官三叉N脊束核上N节中枢突周围突硬脑膜、耳廓、外耳道皮肤疑核孤束核迷走N背核特殊内脏运动f一般内脏运动f

（副交感f）一般内脏感觉f三叉N脊束核一般躯体感觉f迷走神经舌咽神经副神经

走行舌咽N迷走N副N上N节下N节橄榄后沟出延髓→颈静脉孔出颅→在颈动脉鞘内下行→达颈根部→胸腔左迷走N左颈总动脉和左锁骨下动脉之间→主动脉弓前方→左肺根后方（左肺丛）→食管前面（食管前丛）→迷走神经前干右迷走N右锁骨下动脉、静脉之间→气管右侧→右肺根后方（右肺丛）→食管后面（食管后丛）→迷走神经后干迷走N食管丛迷走N后干膈迷走N前干→食管裂孔→胃前支、胃后支→腹腔支

分支迷走神经颈部颈心支→主动脉N(减压N)耳支咽支脑膜支喉上N内支外支胸部喉返神经支气管支腹部胃后支腹腔支前干胃前支肝支后干耳支颈心支前干后干胃前支腹腔支咽支喉上N喉返N肝支胃后支支气管支喉上N内支外支右喉返N左喉返N喉上神经与喉返神经

喉上神经：

外支→伴甲状腺上A下行，支配环甲肌。内支→与喉上A伴行入喉，分布于咽、会厌、舌根及声门裂以上的喉粘膜。

喉返神经：左绕主A弓右绕锁骨下A气管食管沟→环甲关节后方

→喉下神经环甲肌以外所有喉肌声门裂以下喉粘膜迷走神经在腹部的分支：迷走N前干胃前支肝支迷走N后干胃后支腹腔支Ⅺ副神经疑核副N核颅根脊髓根副神经副神经颅根脊髓根迷走N斜方肌胸锁乳突肌特殊内脏运动f

疑核→橄榄后沟→颅根→加入迷走N→咽喉肌

副N核→脊髓根→胸锁乳突肌、斜方肌舌尖偏向患侧舌下N损伤舌下N核Ⅻ舌下神经一般躯体运动f

舌下N核→延髓前外侧沟→舌下神经舌肌舌下神经管舌下神经舌下神经管舌下神经

损伤症状患侧半舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧。舌的神经一般粘膜感觉舌前2/3→舌神经(V3)舌后1/3→舌咽神经的舌支舌前2/3→鼓索舌后1/3→舌咽神经舌下神经味觉运动眶的神经眼N面神经视N

瞳孔括约肌、睫状肌←动眼N

瞳孔开大肌←交感神经上、下、内直肌、下斜肌、上睑提肌←动眼N

上斜肌←滑车N

外直肌←展N泪腺的分泌眼球感觉视觉运动副交感神经节动眼N副核→动眼N→→瞳孔括约肌、睫状肌睫状N节翼腭N节面神经上泌涎核下颌下腺、舌下腺鼓索岩大神经泪腺，鼻腔、口腔、腭的粘膜腺。下颌下N节下泌涎核→舌咽N的鼓室N→岩小N→→耳颞N→腮腺耳N节迷走N背核胸腔、腹腔脏器（结肠左曲以上消化管）器官旁节器官内节迷走N1.2.3.4.顺序其名称成分起核终核分布损伤症状Ⅰ嗅神经特殊内脏感觉嗅球鼻腔嗅粘膜嗅觉障碍Ⅱ视神经特殊躯体感觉外侧膝状体眼球视网膜视觉障碍Ⅲ动眼神经一般躯体运动动眼神经核上、下、内直肌，下斜肌、上睑提肌。眼外斜视、上睑下垂一般内脏运动（副交感）动眼神经副核（E-W核）瞳孔括约肌，睫状肌。对光及调节反射消失Ⅳ滑车神经一般躯体运动滑车神经核上斜肌眼不能外下斜视Ⅴ三叉神经一般躯体感觉三叉神经脊束核、三叉神经脑桥核、三叉神经中脑核。头面部皮肤，口腔、鼻腔粘膜、牙及牙龈、眼球、硬脑膜等。头面部感觉障碍特殊内脏运动三叉神经运动核咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌、鼓膜和腭帆张肌。咀嚼肌瘫痪脑神经简表(1)顺序其名称成分起核终核分布损伤症状Ⅵ展神经一般躯体运动展神经核外直肌眼内斜视Ⅶ面神经一般躯体感觉三叉神经脊束核耳部皮肤特殊内脏运动面神经核面部表情肌、颈阔肌、茎突