全科医学(医学高级)：内分泌代谢疾病考点（题库版）

全科医学(医学高级)：内分泌代谢疾病考点（题库版）1、单选

有关对痛风的描述，不正确的是（）。A.痛风是一组异质性疾病B.尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素C.原发性痛风多有阳性家族史D.痛风的病因可分为原发性（江南博哥）和继发性E.只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风正确答案：B参考解析：痛风是长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。导致高尿酸血症的主要因素是尿酸排泄减少。2、单选

下列哪一项不是糖尿病的自主神经病变（）。A.体位性低血压B.腹泻或便秘C.泌汗异常D.尿失禁或尿潴留E.肢体麻木正确答案：E3、多选

下列哪项是糖尿病的自主神经病变（）。A.体位性低血压B.腹泻或便秘C.泌汗异常D.尿失禁或尿潴留E.肢体麻木正确答案：A,B,C,D4、单选

患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。立即收入院抢救。胰岛素最佳使用方法是（）。A.大剂量短效胰岛素静脉推注十肌内注射B.大剂量短效胰岛素静脉滴注C.大剂量中效胰岛素皮下注射D.小剂量短效胰岛素静脉滴注E.小剂量长效胰岛素皮下注射正确答案：D5、单选

下列哪项不是诊断甲亢心脏病的标准（）。A.可排除其他器质性心脏病B.甲亢控制后可恢复正常C.期前收缩D.全心衰E.T3、T4增高，TSH降低正确答案：C6、单选

可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的症状，但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是（）。A.甲亢平（卡比马唑）B.心得安（普萘洛尔）C.复方碘溶液D.他巴唑（甲巯咪唑）E.丙基硫氧嘧啶正确答案：B7、单选

患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。如患者被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现（）。A.TSH↓B.TSH↑C.TRAb阳性D.131I吸碘率正常E.TGA↑正确答案：B8、单选

下列哪种药物既能治疗糖尿病又能治疗尿崩症（）。A.优降糖（格列本脲）B.D（甲苯磺丁脲）C.氯磺丙脲D.达美康（格列齐特）E.美吡达（格列吡嗪）正确答案：C9、单选

患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+++～++++），空腹血糖11.1mmol/L，HbA1c8.8%。应选择下列哪项治疗方案（）。A.单纯饮食控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运功疗法D.饮食控制加磺脲类降糖药E.饮食控制加α-葡萄糖苷酶抑制剂正确答案：D10、单选

近期内曾做静脉肾盂造影患者，拟做下列甲状腺检查，其测定结果最易受干扰的为（）。A.血清总T3B.血清总T4（放免法）C.血清TSH（放免法）D.T3树脂摄取E.甲状腺吸I率正确答案：E11、多选

哪些项并非糖尿病大血管并发症（）。A.糖尿病足B.糖尿病肾病C.脑血管病D.糖尿病胃轻瘫E.糖尿病眼并发症正确答案：B,D,E参考解析：解题思路：根据并发症累及血管管径大小分类，糖尿病并发症分为大血管并发症，如糖尿病足、糖尿病心脑血管并发症；微血管并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变[A型]12、单选

男性，68岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲不振，排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既往无糖尿病史，检查：昏迷，血压20／10kPa（150／75mmHg），血糖55．6mmol／L（1000mg／dl），血K+4．5mmol／L，血钠140mmol／LBUN10．0mmol／L，Crl24μmol／L，血pH7．38，尿糖（++++），尿酮体（-），治疗应首选（）。A.5％葡萄糖加胰岛素B.5％葡萄糖生理盐水C.生理盐水加胰岛素D.生理盐水加碳酸氢钠E.0.45％低渗盐水正确答案：C13、多选

糖尿病的现代综合疗法包括（）。A.糖尿病教育B.饮食疗法C.运动疗法D.药物疗法E.自我监测正确答案：A,B,C,D,E14、单选

关于1型糖尿病发病机制，下列叙述何者为错（）。A.病毒感染是自身免疫反应的"始动者"B.与HLA相关C.常伴其他自身免疫性疾病D.糖尿病易感性可以遗传E.胰岛素作用的遗传缺陷正确答案：E15、单选

48岁，男，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8．2mmol／L，餐后2h血糖11．8mmol／L，目前最恰当的治疗为（）。A.二甲双胍治疗B.格列本脲（优降糖）治疗C.胰岛素治疗D.饮食疗法E.运动疗法正确答案：D16、单选

患者，男性，50岁。因急性痛风性关节炎而就诊。予以急诊处理后缓解。对该病人的健康指导，错误的是（）。A.避免进食高嘌呤食物B.避免进食高蛋白食物C.尽量少饮水D.运动后如发生疼痛超过1～2小时则应暂时停止此项运动E.使用大肌群正确答案：C参考解析：痛风患者每天应至少饮水2000ml，特别在用排尿酸药物时更应多饮水，有助于尿酸随尿液排出。因此正确答案选择C。17、单选

抗利尿激素是下列哪个部位合成的（）。A.肾B.神经垂体C.腺垂体D.下丘脑E.胰岛正确答案：D18、单选

下列何种病变为糖尿病并发症中最严重的微血管病变之一（）。A.视神经萎缩B.白内障C.虹膜睫状体病变D.青光眼E.视网膜病变正确答案：E19、单选

28岁，女，手颤、心悸、多汗1年，近5天发热，咳嗽，今日突然恶心、呕吐、大汗淋漓来诊，应想到的诊断为（）。A.神经官能症B.休克C.甲亢危象D.虚脱E.上呼吸道感染正确答案：C20、单选

关于糖尿病酮症酸中毒时钾代谢紊乱的叙述错误的是（）。A.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾B.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移C.酸中毒，使钾向细胞内转移D.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾E.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾正确答案：C21、单选

一位50岁的同卵双生子，刚证实为2型糖尿病，其兄弟发生2型糖尿病的可能性为（）。A.＜15％B.15％～40％C.41％～65％D.66％～85％E.＞90％正确答案：D22、单选

某甲状腺肿大病人甲状腺摄I率增高，且高峰前移，提示其诊断为（）。A.毒性弥漫性甲状腺肿B.地方性甲状腺肿C.单纯性甲状腺肿D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎正确答案：A23、单选

用胰岛素治疗糖尿病，哪一项是不正确的（）。A.适用于经饮食及口服降糖药控制不良的2型糖尿病B.适用于1型糖尿病C.抢救急性严重代谢紊乱的关键用药D.适用于有严重急慢性并发症者E.糖尿病妊娠时，不需或减少剂量正确答案：E24、单选

男，22岁，射击运动员，使用睾丸酮和合成类固醇5～6年，该病人将会发现什么结果（）。A.LH正常B.FSH正常C.睾丸萎缩D.精子数正常E.阴茎肥大正确答案：C25、单选

男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。即测微量血糖为2.5mmol/L，体温不高，无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是（）。A.输氧B.输液C.静脉推注50%葡萄糖液D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5μU普通胰岛素E.肌注适当抗生素正确答案：C26、单选

下列关于毒性弥漫性甲状腺肿合并浸润性突眼的叙述正确的是（）。A.女性多B.甲亢严重度与突眼程度平行C.有浸润性突眼时，肯定已有甲亢D.突眼程度一般与甲亢严重度不平行E.有甲亢一定同时存在浸润性突眼正确答案：D27、单选

非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项恰当（）。A.血糖<13.87mmol/L（250mg／dl）时改用糖盐水B.都应静滴低渗盐水C.大量补液+小剂量胰岛素，静滴D.大量胰岛素，静滴E.大量补液+补大量胰岛素正确答案：C28、单选

患者，女性，54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是（）。A.甲状腺功能低下症B.更年期C.Addison病D.甲状腺功能亢进症E.Cushing病正确答案：D参考解析：甲状腺功能亢进症的表现很多，包括以下内容：甲状腺肿；脉差增大；心动过速；皮肤湿暖；震颤