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文档简介
初级临床医学检验技士相关专业知识-5T
(总分:50.00,做题时间:90分钟)
一、(总题数:50,分数:50.00)
1.嗜酸性粒细胞减少,见于
•A.肺癌
•B.霍奇金病
•C.支气管哮喘
•D.用肾上腺皮质激素后
•E.慢性粒细胞性白血病
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:嗜酸性粒细胞减少见于长期应用肾上腺皮质激素、某些急性传染病,如伤寒极期。用肾上腺皮质激
素后,皮质激素分泌增高使嗜酸性粒细胞降低。
2.患者,男,30岁,贫血外貌,MCV86fl,MCH29pg、MCHC34g/L,其贫血属于
•A.单纯小细胞性贫血
•B.正常红细胞性贫血
•C.肾性贫血
•D.小细胞低色素性贫血
•E.大细胞性贫血
(分数:1.00)
A.
B.J
C.
D.
E.
解析:MCV.MCILMCHC均在正常范围内,所以是正常红细胞性贫血。
3.下列说法正确的是
•A.AML-M3时P0X阳性反应物质较少,且细小散在分布
•B.P0X染色呈阴性即可排除急性非淋巴细胞白血病
•C.AML-M5时,AS-DAE染色呈阳性反应,且被NaF抑制
•D.AS-DCE染色阴性可排除急性粒细胞白血病
E.AML-M6时,幼红细胞PAS染色呈朋性
(分数:1.00)
A.
B.
C.J
D.
E.
解析:单核细胞非特异性酯酶染色阳性,但此阳性被NaF抑制。
4.溶血样本对检查结果的影响是
•A.血清钠升高
•B.血清钾升高
•C.血清氯升高
•D.血清钙升高
•E.血清锌升高
(分数:1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:因为红细胞内钾浓度远高于细胞外的,所以必须避免溶血。
5.红细胞大小不一最常见于
•A.缺铁性贫血
•B.溶血性贫血
•C.再生障碍性贫血
•D.失血性贫血
•E.巨幼细胞性贫血
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:巨幼细胞性贫血红细胞大小不一,以大细胞为主,大细胞可相当于正常红细胞的10倍以上。
6.Imol葡萄糖经有氧氧化净得ATP与经酵解所得ATP数之比最接近于
•A.8:1
•B.15:1
•C.18:1
•D.24:1
•E.36:1
(分数:1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:
7.胞体直径10〜20um,圆形或类圆形。胞核较大,核染色质呈细粒状,排列均匀,无浓集。核仁2〜5
个,较小,清楚。胞质量少,呈透明天蓝色,绕于核周,颗粒无或有少许。该特征符合
•A.原始淋巴细胞
•B.原始红细胞
•C.原始单核细胞
•D.原始浆细胞
•E.原始粒细胞
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:在本题的5个选项中,只有原始粒细胞的形态特点符合题意。
8.浆液性痰多见于
•A.急性支气管炎
•B.肺脓肿
•C.支气管扩张
•D.肺淤血
•E.肺组织坏死
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D.J
E.
解析:浆液性痰多见于肺淤血、肺水肿。
9.试带法测定酸碱度,错误的是
•A.采用酸碱指示剂法
•B.pH试剂块含有甲基红
•C.pH试剂块含有溪麝香草酚蓝
•D.颜色反应由橙红经黄绿到蓝色变化
•E.标本放置过久使结果呈现假阴性
(分数:1.00)
A.
B.
C.
I).
E.V
解析:标本放置过久,因尿液中细菌繁殖,分解尿素产生氨,使尿液呈碱性;或尿液中CO?自然扩散造成
的丢失,使pH呈现假阳性结果。
10.在应激状态能快速发挥升高血糖作用的激素是
•A.肾上腺素
•B.胰高血糖素
•C.生长素
•D.甲状腺素
•E.胰岛素
(分数:1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:考查调节血糖的激素,肾上腺素是主要的应激激素并使得血糖升高的激素。
11.高浓度葡萄糖、尿素或造影剂皆不影响的比重测定方法为
•A.称量法
•B.折射仪法
•C.超声波法
•D.化学试带法
E.尿比重计法
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:尿SG化学试带法采用酸碱指示剂原理,不受高浓度的葡萄糖、尿素或放射造影剂的影响,但受强
酸和强碱以及尿中蛋白质的影响较大。
12.试带法测定尿蛋白,正确的是
•A.对球蛋白、白蛋白同样敏感
•B.患者服用奎宁、奎宁丁出现假阳性结果
•C.尿液pHW3.0时,会出现假阳性结果
•D.主要对球蛋白敏感
•E.大量滴注青霉素可能对于化学法产生假阳性
(分数:1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:患者服用奎宁、奎宁丁,引起尿液呈强碱性(PH29.0),超过了试带的缓冲能力,使干化学法出现
假阳性结果。
13.体位性蛋白尿的特点是
•A.Tamm-Horsfall
•B.蛋白以微球蛋白
•C.凝溶蛋白
•D.活动后出现尿蛋白,平卧后消失
•E.活动后出现尿蛋白(+),平卧后仍持续存在
(分数:1.00)
A
B
C
D
E
解析:体位性蛋白尿通常是指因身体的活动变化而出现的蛋白尿,准确地说,是在站立和活动时出现蛋白
尿(阳性),静卧休息时消失(阴性)。
14.血液分析仪血小板宜方图的横坐标代表
•A.血小板体积
•B.血小板相对数量
・C.平均血小板容积
•D.血小板压积
•E.血小板体积分布宽度
(分数:1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:血小板直方图,横坐标为血小板的体积,纵坐标为不同体积血小板的相对频率。
15.符合急性淋巴细胞白血病常见染色体易位的是
•A.t(15:17)
•B.inv(16)
•C.t(9;22)
•D.t(8;21)
•E.t(ll;17)
(分数:1.00)
A.
B.
C.V
I).
E.
解析:9号和22号染色体的相互易位即Ph染色体,是CML的细胞遗传学特征,大约30%的成人急性淋巴
细胞白血病(AUL)也有t(9;22)易位和BCR/ABI,,融合基因。
16.尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测
•A.清蛋白
•B.球蛋白
•C.糖蛋白
•D.黏蛋白
・E.核蛋白
(分数:1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:试带对清蛋白灵敏,对球蛋白的灵敏度仅为清蛋白1/100〜"50,可漏检本周蛋白,故试带法不适
用于肾脏疾病的疗效观察及预后判断。
17.应考虑是否属于常染色体隐性遗传性疾病的是
•A.酮尿
•B.乳糖尿
•C.蛋白尿
•D.半乳糖尿
•E.葡萄糖尿
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D.J
E.
解析:半乳糖尿是人类的一种常染色体隐性遗传病。
18.正常人铁储存的主要形式是
•A.含铁血黄素
•B.转铁蛋白
•C.细胞色素C
•D.铁蛋白
•E.血红蛋白
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:铁蛋白及含铁血黄素(储存铁)是体内铁的主要分布。
19.痰液中出现支气管管型常见于
•A.肺结核
•B.肺坏疽
•C.肺放线病
•D.纤维蛋白性支气管炎
•E.肺吸虫病
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D.J
E.
解析:痰液中出现的支气管管型是由于纤维蛋白、黏液、白细胞等在支气管内凝聚,呈灰白或棕红,刚咳
出卷曲成团,见于慢性支气管炎、纤维蛋白性支气管炎、大叶性肺。
20.下列关于血红蛋白病,说法错误的是
•A.包括异常血红蛋白病和珠蛋白生成障碍性贫血
•B.HbH病是u珠蛋白生成障碍性贫血的一个亚型
•C.HbA?明显增高是a球蛋白生成障碍性贫血的一个特点
•D.珠蛋白生成障碍性贫血时红细胞渗透脆性往往降低
•E.重型B珠蛋白生成障碍性贫血时HbF往往明显增高
(分数:1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:HbA:明显增高是a球蛋白生成障碍性贫血的一个特点。
21.血小板黏附率减低见于
•A.血栓性疾病
•B.糖尿病
•C.妊娠高血压
•D.巨大血小板综合征
•E.肾小球肾炎
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D.J
E.
解析:血小板黏附率减低见于血管性血友病、巨大血小板综合征、血小板无力症、尿毒症、MDS急性白血
病等。
22.可能患有胃癌的胃液是
•A.黄色
•B.黄绿色
•C.含鲜红血丝
•D.棕褐色
•E.浑浊灰白色
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:棕褐色胃液见于胃炎、胃溃疡、胃癌等。
23.尿液中Addis计数时,常用的防腐剂为
•A.甲醛
•B.甲苯
•C.麝香草酚
•D.浓盐酸
•E.冰乙酸
(分数:1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:中醛既能防腐又能固定尿液有形成分。
24.肝素作为抗凝剂最常用于
•A.血细胞计数
•B.红细胞渗透脆性试验
•C.凝血功能检查
•D.红细胞沉降率
E.白细胞分类计数
(分数:1.00)
A.
B.J
C.
D.
E.
解析:肝素具有抗凝力强,不影响血细胞体积,可以保持红细胞的自然形态等特点,所以肝素是红细胞透
渗脆性试验的理想抗凝剂。
25.单纯小细胞性贫血MCV、MCH、MCHC的变化为
•A.V正常、V正常、正常
•B.V正常、正常、正常
•C.正常、V正常、正常
•D.V正常、V正常、〈正常
•E.正常、<正常、V正常
(分数:1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:单纯小细胞性贫血,红细胞平均体积减小,平均红细胞血红蛋白含量减低,而平均红细胞血红蛋白
浓度正常。
26.哪些疾病可造成精浆酸性磷酸酶升高
•A.尿道炎
•B.前列腺肥大
•C.前列腺炎
•D.附睾炎症
•E.睾丸癌
(分数:1.00)
A
B
C
D
E
解析:前列腺癌和前列腺肥大时,ACP活性增高;前列腺炎时ACP活性降低。
27.缺铁性贫血时,红细胞与血红蛋白之间的关系表现为
•A.红细胞数量减少,而血红蛋白在正常范围内
•B.红细胞数量正常,而血红蛋白明显减少
•C.红细胞与血红蛋白平行减少
•D.血红蛋白减少比红细胞减少更明显
•E.红细胞减少比血红蛋白减少更明显
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D.J
E.
解析:因缺铁性贫血的病因是铁缺乏,因此细胞破坏不明显。
28.电阻抗型血液分析仪脉冲数,与细胞的
•A.数量成正比
•B.体积成正比
•C.核体积成正比
•D.颗粒数成正比
•E.内部结构复杂性成正比
(分数:1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:当细胞通过计数小孔时,容器感应区内电阻增高,引起瞬间电压变化形成脉冲信号,脉冲振幅越
高,细胞体积越大;脉冲数量越多,细胞数量越多,由此得出血液中血细胞数量和体积值。
29.骨髓增生极度活跃,以中幼粒以下阶段细胞为主,较易见嗜酸、嗜碱性粒细胞,此病可能为
•A.慢性粒细胞白血病
•B.MDS
•C.类白血病反应
•D.急性白血病
•E.慢性淋巴细胞白血病
(分数:1.00)
A.J
B.
C.
D.
E.
解析:慢性粒细胞白血病骨髓象表现为粒系明显增生,以中性中幼粒以下阶段细胞为主,嗜酸性粒和嗜碱
性粒细胞增多。
30.与纤溶酶原具有高度同源性的载脂蛋白是
•A.ApoAI
•B.ApoE
•C.ApoBlOO
•D.ApolII
•E.Apo(a)
(分数:LOO)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:考查Lp(a)生化特点,Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子,含有ApoB100和Apo(a),与
纤溶酶原具有高度同源性,在脂蛋白电泳时属于B-脂蛋白部分。
31.三分群血液分析仪白细胞分布直方图的第一群代表的细胞体积大小为
•A.<35fl
•B.35〜90fl
•C.90〜160fl
•D.160〜320fl
•E.>320fl
(分数:1.00)
A.
B.J
C.
D.
E.
解析:三分群血液分析仪白细胞分布直方图:淋巴细胞位于35〜90门的小细胞区;粒细胞(中性粒细胞)
位于160fl以上的大细胞区;中间型细胞位于90〜160门的单个核细胞。
32.下列哪项检查结果符合特发性血小板减少性紫瘢
•A.出血时间正常,TT和PT延长
•B.血小板计数正常,血块收缩良好,凝血时间正常
・C.血小板数减少,血块收缩不良,BT时间延长
・.DFg减少,凝血酶时间及凝血酶原时间延长
•E.血小板数减少,MPV和PDW均减低,血小板膜抗体为阳性
(分数:1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:特发性血小板减少性紫瘢血小板数减少,血块收缩不良,BT时间延长,MPV增大、PDW改变,Fg
正常。
33.脑脊液采集后应尽快送检,放置过久的变化不包括
•A.细胞变形
•B.细胞破坏
・C.葡萄糖降低
•D.细菌溶解
•E.葡萄糖增高
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D.
E.J
解析:脑脊液标本采集后应立即送检,不得超过lh«标本久置可影响检验结果:①细胞破坏或沉淀,或
纤维蛋白凝集成块,导致细胞分布不匀而使计数不准确;②葡萄糖迅速分解,造成含糖量降低;③细胞离
体后迅速变形乃至渐渐消失,影响分类计数;④细菌溶解,影响细菌检出率。
34.红白血病可见
•A.PAS染色红系呈强阳性反应
•B.AS-DCE染色呈阳性
•C.ACP'染色呈阳性,且不被L酒石酸抑制
•D.AS-DAE染色呈阳性,且被NaF抑制
•E.POX多呈阴性反应,PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状,底色不红
(分数:1.00)
A.J
B.
C.
D.
E.
解析:AML-M6时幼红细胞PAS常呈强阳性反应,积分值明显增高,且多呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫
状分布。
35.目前血沉测定首选的方法是
•A.库氏法
•B.温氏法
•C.潘氏法
•D.魏氏法
•E.以上都不是
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:魏氏血沉法为血沉测定的常规方法。
36.能特异性刺激巨核细胞集落形成单位生长的是
•A.EPO
•B.G-CSF
•C.M-CSF
•D.GM-CSF
•E.TPO
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D.
E.J
解析:在本题的5个选项中,只有TPO(血小板生成素)能特异性刺激巨核系细胞增殖与分化,促进血小板
的产生。
37.胸腔积液出现红色多见于
A.化脓性胸膜炎
•B.黄疸性肝炎
•C.淋巴结结核
•D.胸部恶性肿瘤
•E.真菌感染
(分数:1.00)
B
C
D
E
解析:红色见于穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤、出血性疾病等。
38.符合1型糖尿病患者的叙述有
•A.空腹低血糖
•B.空腹高血糖
•C.血糖水平正常
•D.血胰岛素水平正常
•E.以上皆不是
(分数:1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:考查1型糖尿病病因及主要特点,1型糖尿病主要是因胰岛B细胞的破坏引起胰岛素绝对不足,
空腹高血糖是主要特点之一。
39.具有明显加强AT-HI的抗凝作用的是
•A.凝血酶
•B.纤溶酶
•C.肝素
•D.蛋白C(PC)
•E.蛋白S(PS)
(分数:L00)
A.
B.
C.J
D.
E.
解析:肝素作用于AT的赖氨酸残基从而大大增强AT的抗凝血酶活性。
40.提示肾实质有细菌性感染的管型是
・A.宽大管型
•B.细粒管型
•C.白细胞管型
•D.蜡样管型
•E.红细胞管型
(分数:1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:白细胞属于炎症细胞,白细胞管型出现提示肾实质有细菌性感染。
41.下列哪项实验室检查所见不符合多发性骨髓瘤
•A.高钙血症
•B.高尿酸血症
•C.异常免疫球蛋白增多,以IgM型为主
・D.血清清蛋白正常或减低
・E.尿中出现本周蛋白
(分数:1.00)
A.
B.
C.J
D.
E.
解析:MM异常免疫球蛋白增多,以IgG型为主。
42.最可能使尿糖试带产生假阴性反应的是
•A.奎宁
•B.链霉素
•C.青霉素
•D.维生素C
•E.过氧化物
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:尿液含有高浓度酮体、维生素C、阿司匹林;标本久置,葡萄糖被细菌或细胞酶分解,可引起假阴
性。
43.GLU、KET、BIL>URO分别代表尿试带法中的
•A.葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原
•B.葡萄糖、酮体、尿胆原、胆红素
•C.葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆素
•D.葡萄糖、酮体、尿胆原、尿胆素
•E.酮体、葡萄糖、胆红素、尿胆原
(分数:1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:GLU、KET、BIL、URO分别代表尿试带法中的葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原。
44.正常前列腺液中有形成分主要为
•A.精子
•B.红细胞
•C.白细胞
•D.卵磷脂小体
•E.淀粉样小体
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:正常前列腺液中有形成分主要为卵磷脂小体,显微镜下观察为满视野分布。
45.提示肾单位出血的管型是
•A.宽大管型
•B.细粒管型
•C.白细胞管型
•D.蜡样管型
•E.红细胞管型
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:红细胞管
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