急诊医学及急救技术试卷

急诊医学及急救技术试卷(一)

一、选择题(每题1分，共40分)

【A型题】

1.休克早期的表现应除外()

A.皮肤苍白B.呼吸加快C.烦躁不安D.脉压<20mmHgE.恶心、呕吐

2.下列哪项引起右心室后负荷增加()

A.主动脉瓣关闭不全B.房间隔缺损C.慢性阻塞性肺气肿D.三尖瓣关闭不

全E.室间隔缺损

3.急性肺水肿X线检查的典型改变是()

A.KerieyB线B.右下肺动脉增宽C肺门舞蹈D.两肺弥散性小片状影E.肺

门蝶形密度增高影

4.三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现()

A.心室夺获B.房室分离C.波与QRS波无关D.室性逸搏心律E.RR间

期VR-R间期

5.易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项()

A.左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支B.左

冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支C.左冠状

动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干D.左冠状动脉

主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉、左

冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干

6.男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查：血压

90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/min,尿相对密度

1.024,CVP31mmHg(4.1a)0治疗首先使用的药物是()

A.速尿B.硝普钠C.西地兰D.低分子右旋糖酎E.阿拉明

7.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是()

A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注葡萄糖酸钙C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛

素D.血液透析E.口服钠型阳离子交换树脂

8.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为()

A.<80B.>80C.>10D.>105E.>110

9.毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是()

A.金环蛇B.蝮蛇C.五步蛇D.眼镜蛇E.海蛇

10.关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确()

A.目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B.基础生命支持的常规操作

程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压

D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救E.有条件时对心脏停搏者应

首先实施心脏电击除颤

11.徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为()

A.5：1B.5：2C.101D.15：1E.15：2

12.急性吗啡类中毒的特效解毒药是()

A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊醋

13.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联()

A.V1-V3B.II、III、aVFC.Vl-V5D.I、AVL、V5E.V2-V4

14.下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油()

A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.梗阻性肥厚型心肌病D.稳定型心

绞痛E.变异型心绞痛

15.重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是()

A.机械通气PEEP治疗B.静脉注射速尿C.静脉注射阿托品D.静脉注射解

磷定E.静脉缓慢注射毛花昔C

16.男，52岁，因昏迷1天人院。实验室检查:血清钠150mmol/L,血清钾5mmol/L,

血清氯102mmol/L,BUN10.2mmol/L,血糖34mmol/L,血pH7.24,尿蛋

白(+)，尿酮体(+)。急诊首要治疗是()

A.皮下注射胰岛素50U,静脉滴注50UB.小剂量胰岛素+5%葡萄糖注射液

静脉滴注C.小剂量胰岛素十低渗盐水静脉滴注D.小剂量胰岛素十等渗盐水静

脉滴注E.5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

17.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成()

A.患者发病后5分钟内B.目击者发现患者5分钟内C.急救医师到达现场5

分钟内D.接到求救后5分钟内、E.开始救助后5分钟内

18.在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大()

A.CK增高B.CK-MB增高C.AST增高D.LDH增高E.D-Dimer增高

19.女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸

困难，喉头喘鸣，嘴唇发给。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解

呼吸困难的措施宜首选()

A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管D.环甲膜穿刺E.气管内插管

20.下列哪项不属于外科急腹症()

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻

【B型题】

问题21〜25

A.氟马西尼

B.乙酰胺

C.纳洛酮

D.阿托品

E.4一甲基毗哇

21.急性氨基甲酸酯农药中毒使用()

22.急性甲醇中毒使用()

23.急性安定中毒使用()

24.急性甲胺磷农药中毒使用()

25.急性氟乙酰胺中毒使用()

问题26〜30

A.指压法

B.加压包扎法

C.屈曲肢体加垫止血法

D.止血带止血法

E.填塞止血法

26.一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是()

27.适用于四肢大动脉出血的止血是。

28.较大面积组织渗血的止血是()

29.适用于肘膝关节出血的止血是()

30.表浅血管出血的临时止血是()

【C型题】

问题31〜33

A.胆碱酯酶复能剂

B.抗胆碱药

C.两者均可

D.两者均否

31.急性有机磷农药中毒可用()

32.急性氨基甲酸酯类农药中毒可用()

33.急性有机氮农药中毒可用()

问题34〜35

A.端坐体位

B.血性痰液

C.两者均有

D.两者均无

34.急性呼吸窘迫综合征有()

35.急性心源性肺水肿有()

【X型题】

36.脑复苏的治疗须包括()

A.维持动脉血压B.维持机体正常体温C.降低颅内压D.避免或减轻使脑代

谢需求增加的因素E.减轻脑组织的再灌注

37.洗胃术在下列哪些患者中不能施用()

A.有食管胃底静脉曲张者B.有食管或贲门狭窄或梗阻者C.口服强酸或强碱

中毒者D.有幽门梗阻者E.有严重心肺功能障碍者

38.糖皮质激素在AIL和ARDS的治疗中具有下列哪些作用()

A.防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤B.减少肺泡毛细血管内膜损伤C.减少

肺微血管内血栓形成D.拮抗肺内炎症E.促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维

化

39.急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官部位的急性出血OA.食管B.胃

十二指肠C.回肠D.胰腺E.胆道

40.较适合胸、腹部伤口包扎的急救材料是()

A.纱布B.四头带C.绷带D.三角巾E.伤员衣裤撕成的布条

二、填空题(每空1分，共15分)

1.休克时微循环的障碍常分为

、

及

2.心脑肺复苏分为

和

3个阶段。

3.急性右心梗死所致急性右心衰，不宜使用

药物和

药物。

4.根据毒蛇对人体的损害，毒蛇咬伤的临床症状可分

为

、

和

O

5.急性左心衰主要的临床表现为

,突出的症状为

O

6.心室颤动一旦发生，最简单的除颤方法是

O

7.全身炎症反应综合征(SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主触发

的结果。

三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”)

1.休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。()

2.大咯血患者宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息。()

3.急性肺损伤患者出现肺间质水肿时，宜及早给予利尿药。()

4.触摸大动脉搏动消失即意味着心脏停搏，据此应予CPR。()

5.血浆溶栓二聚体(D-Dimer)正常，可基本排除肺栓塞。()

6.ARDS万患者因缺氧而有肺血管收缩，肺动脉楔压(PAWP)常显著高于正

常。()

7.对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常，电除颤不应作为首选。()

8.颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。()

9.用PEEP治疗严重AIL患者时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高有

关。()

10.上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色。()

四、名词解释(每题2分，共10分)

1.全身炎症反应综合征(SIRS)

2.多发伤

3.呼气末正压通气(PEEP)

4.高血压危象

5.仰头举颁法

五、问答题(每题5分，共25分)

1.试述感染性休克的抢救原则。

2.试述心脏停搏的临床表现。

3.试述复苏失败的原因。

4.试述机械通气的主要作用。

5.试述使用呼吸机的主要并发症及产生原因。

急诊医学及急救技术试卷(二)

一、选择题（每题1分，共40分）

【A型题】

1.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临

床症状（）

A.>5%B.>8%C.>10%D>20%E.>40%

2.室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义（）

A.心室率>160次/minB.心电图QRS宽大畸形C.既往发现室性期前收缩D.心

电图示心室夺获及室性融合波E.心脏增大

3.急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是（）

A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛

4.尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（）

A.常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B.尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C.血磷

增高致血钙相对降低D.血浆清蛋白降低致血钙减少E.碱性环境中游离血钙降

低

5：毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（）

A.中草药局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高镒酸钾溶液冲洗D.0.5%普鲁

卡因局部及套式封闭E.季德胜蛇药片局部外敷

6.混合毒类毒蛇为（）

A.银环蛇B.竹叶青C.五步蛇D.眼镜王蛇E.蝮蛇

7.临床死亡的概念应除外（）

A.呼吸停止B.瞳孔缩小C.脑电图静止D.面色发维E.脉搏消失

8.目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃（）

A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时"E.36小时

9.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）

A.美蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二琉丙磺酸钠

10.临床上最常见的心肌梗死类型是（）

A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.尖区心肌梗死心肌梗死D.急

性前间壁心肌梗死E.急性心急性心内膜下

11.男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后，近2年出

现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。体格检查：T38C,双肺呼吸音低，

有散在干哆音及粗湿啰音，WBC11.4x109/L,N0.83。该患者应诊断为（）

A.支气管扩张B.支气管哮喘合并肺部感染C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

D.慢性支气管炎急性发作E.慢性肺脓肿

12.女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯

血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝

区胀痛、水肿，这提示（）

A.内科治疗有效B.二尖瓣狭窄程度加重C.合并二尖瓣关闭不全D.出现风

湿活跃E.右心室受累

13.男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分

钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V

3〜V6导联ST段抬高。该患者可诊断为（）

A.急性前壁心肌梗死B.卧位性心绞痛C.中间综合征D.变异型心绞痛E.心

内膜下心肌梗死

14.女，48岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格

检查：两肺满布湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音，重心电图示窦性节律，心率

120次/min,右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用()

A.吗啡B.吠塞米C.硝普钠D.普蔡洛尔E.毛花昔C

15.急性肺动脉栓塞的血栓来嫄主要是()

A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉

16.呼吸复苏的首选方法是()

A.口对口呼吸B.气囊面罩C.经口气管插管D.经鼻气管插管E.气管切开

17.推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是()

A.肺动脉造影B.放射性核素肺通气灌注扫描C.MRID.螺旋CTE.DSA

18.急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高()

A.WBCB.LDHC.血糖D.血钙E.血清淀粉酶

19.老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，

就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，

叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项()

A.胸部透视B.心电图C.血气分析D.肺功能检查E.血常规

20.多发伤的紧急处理程序应为()

A.控制出血-抗休克一解除窒息一封闭胸腔开放伤口一骨折固定B.解除窒息

一抗休克一控制出血一封闭胸腔开放伤口一骨折固定C.骨折固定一解除窒息一

控制出血一封闭胸腔开放伤口一抗休克D.封闭胸腔开放伤口—控制出血—抗休

克一解除窒息一骨折固定E.解除室息一控制出血一封闭胸腔开放伤口一抗休克

一骨折固定

【B型题】

问题21〜23

A.6小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.14天内

21.食物中毒最佳洗胃时间是()

22.急性心肌梗死溶栓时间窗是()

23.急性肺栓塞溶栓时间窗是()

问题24〜25

A.环甲膜穿刺术

B.口咽管放置术

C.经鼻腔气管插管术

D.经口腔气管插管术

E.气管切开术

24.解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是()

25.需较长时间人工通气时建立人工呼吸道的方法是()

问题26〜28

A.CaO2

D.SaO2

E.(A-a)02

26.反映缺氧的敏感指标是()

27.作为组织氧合作用的指标是()

28.综合性衡量肺内气血交换功能的指标是()

问题29〜30

A.双侧对称性浅反射减弱

B.深反射亢进或消失

C.双侧键反射不对称

D.出现病理反射

E.浅反射由减弱至消失

29.提示昏迷程度加重的是()

30.提示脑局限性病变的是()

【C型题】

问题31—33

A.急性腹痛

B.休克

C.两者均有

D.两者均无

31.急性心包炎有()

32.胃十二指肠溃疡穿孔()

33.肺炎球菌肺炎()

问题34〜35

A.四肢瘫痪

B.心搏骤停

C.两者均有

D.两者均无

34.高钾血症可有()

35.低钾血症可有()

【X型题】

36.急性心肌梗死的并发症有()

A.急性左心衰B.乳头肌功能失调或断裂C.心律失常D.心脏破裂E.栓塞

37.急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确()

A.敌百虫用2%碳酸氢钠B.甲胺磷用3%碳酸氢钠C.对硫磷(1605)用0.02%

高镒酸钾D.乐果用0.05%高镒酸钾E.敌敌畏用2%碳酸氢钠

38.急性心源性肺水肿与ARI污具有鉴别意义的是前者具有()A.端坐体位

B.发绢明显C.X线胸片呈毛玻璃样改变D.PAWP显著增高E.利尿药

使用效果较好

39.对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律()

A.老年、儿童低于青、中年成人B.女性常低于男性C.身体衰弱、疾病罹患

者低于身体强健者D.机体免疫能力差者低于免疫能力强者E.对某一毒物而言,

敏感者抗毒能力低于不敏感者

40.外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有()

A.生命体征不稳定B.颅脑外伤可能出现脑疝C.颈部损伤存在呼吸功能障碍

D.骨折未复位E.外露内脏尚未妥善处理

二、填空题(每空1分，共15分)

1.失血性休克最重要的治疗措施是

O

2.目前ALI和ARI万的治疗最重要的两个方面包括

和

O

3.急性左心衰主要的临床表现为

,突出的症状为

O

4.呼吸机与患者连接方式有

5.心肺脑复苏的三大基本要素是

、

和

O

6.为提高除颤效果，应先使用

药物将细颤转变为粗颤，然后再行电除颤。

7.中心静脉压(CVP)过高说明

、

,过低说明

O

三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”)

1.休克期纠正代谢性酸中毒的最根本措施在于及时监测动脉血压和补充碱液。

()

2.常温下，心搏骤停超过3〜4分钟脑细胞即有不可逆损害。。

3.肪类复能剂能与甲酰基的碳原子相结合而起到解毒作用。()

4.ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，PAWP常显著高于正常。()

5.GCS得分分值越高，示病情越重。()

6.哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难，呼吸音明显减低，哮鸣音消失。()

7.咯血时防治窒息比大咯血失血休克的抢救更重要。()

8.严重颅脑损伤的患者当地无条件手术时应及时转送。()

9.创伤失血过多时，为防治ARDS应尽量补足胶体溶液，以保持血容量正常。

（）

10.两种或两种以上毒物接触，其毒性表现为相加或协同，使临床中毒表现加重。

（）

四、名词解释（每题2分，共10分）

1.急性肺栓塞

2.昏迷

3.氧合指数

4.高血压脑病

5.中毒时限

五、问答题（每题5分，共25分）

1.试述急性左心衰血管扩张药的选用原则。

2.试述复苏有效的指征。

3.试述在哪些情况下可终止CPR。

4.试述多发伤的临床特点。

5.试述急性中毒的一般治疗原则和方法。

三、问答题

1.简述呼吸衰竭的处理原则？

答：通畅气道；合理氧疗；增加通气量，减少CO2潴留；酸碱平衡失调和电解质

紊乱；抗感染；合并症的防治；营养支持。

2.简述急性白血病的器官组织浸润的表现？

答：淋巴结肿大，肝脾肿大；骨与关节浸润表现为胸骨下端压痛，以及骨骼及关节

疼痛；眼部表现，急性粒细胞白血病可以在眼眶骨膜下形成粒细胞瘤，又称绿色瘤，可

引起眼球突出，失明等。

3.冠状动脉造影阴性的心绞痛病人，可能是什么原因所致？

答：冠状造影阴性的心绞痛，可能是由于冠脉痉挛，心肌内冠状循环的小动脉病变,

血红蛋白与氧的离解异常，交感神经的过度活动，儿茶酚胺分泌过多或心肌代谢异常所

致。

4.肝硬化的常见并发症有哪些？出现上消化道出血后治疗措施？

答：上消化道出血；肝性脑病；感染；肝肾综合征；原发性肝癌。措施包括：禁食;

静卧；加强监护；迅速补充有效血容量；采取有效止血措施；预防肝性脑病。

5.何谓急性肾炎综合征？

答：以突起时血尿、蛋白尿，少尿，高血压及肾功能减退为表现，其中血尿为必备,

严重少尿，高血压，肾功能减退者可伴发充血性心力衰竭，浮肿，水钠潴留及酸碱平衡

失调，以及中枢神经系统等症状

临床三基题库一内科学习题集（1）

一、选择题

AI型

1.慢性支气管炎临床分型为：

A.单纯型、混合型

B.单纯型、喘息型

C.急性型、慢性型、迁延型

D.单纯型、喘息型、迁延型

E.单纯型、喘息型、混合型

【答案】B

2.医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是

A.肺炎球菌

B.葡萄球菌

C.革兰氏阴性杆菌

D.厌氧菌

E.真菌

【答案】C

3.支气管哮喘中、重度发作首选药物

A.茶磴类

B.。受体激动剂

C.抗胆碱能类

D.糖皮质激素

E.抗过敏类

【答案】D

4.治疗高血压长期使用曝嗪类利尿剂可引起

A.低钾、低钠、高镁血症

B.低钙、低钠、低尿素血症

C.低钙、低钠、高尿素血症

D.高钾、低钠、低镁血症

E.低钾、低钠、低镁血症

【答案】E

5.下列各项检杳中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大

A.谷草转氨醒(SGOT)

B.乳酸脱氢酶(LDH)

C.红细胞沉降率(ESR)

D.磷酸肌酸激酶(CPK)

E.白细胞计数

【答案】D

6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制

A.支气管感染

B.红细胞增多

C.血液粘稠度增加

D.肺小动脉痉挛

E.肺毛细血管床减少

【答案】D

7.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关

A.大肠杆菌

B.沙门菌

C.幽门螺杆菌

D.空肠弯曲菌

E.嗜盐杆菌

【答案】C

8.左心功能不全最早期的体征为

A.舒张早期奔马律

B.交替脉

C.颈静脉怒张

D.肝肿大

E.下肢浮肿

【答案】A

9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.球后溃疡

D.幽门管溃疡

E.胃多发性溃疡

【答案】D

10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为

A.25%~30%

B.35%〜40%

C.45%〜50%

D.55%〜60%

E.大于60%

【答案】A

11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用)B-A+r2b$L

A.降低血脂-S-y/T(b:B

B.消炎止痛,Y(n'C'c.o8b!j7j4A/U

C.降低心肌耗氧量

/n(E.hO,#zD.抑制血小板聚集

$t2k61-E,@%c8g*yE.抑制免疫反应&e'b/U-[,Z

【答案】D

!?.T515x&d8V12.广泛心前壁梗塞是由于"d+M:v+O:i+gOrlB

A.左冠状动脉主干阻塞f9J2G）A（v'13D7q&x2y2i

B.左冠状动脉前降支阻塞.P2L）X/O,q

C.左冠状动脉回旋支阻塞7P.m8Cu3C）_

D.冠状动脉窦阻塞

#n2s$|%L7R"Q'r）WE.右冠状动脉阻塞

#C'w&?5}/v【答案】A3x*Fd*B%M+t$Q,P+]8J/@

13.动脉血气分析PH7.47,PaCO24.3Kpa,PaO28Kpa,BE-2.Immol/L。表示

/{,H-h$n9a/w*RA.正常范围

$h2|6q6Z+?B.代谢性磴中毒%r（V:D6|5N2Q

C.呼吸性酸中毒

,B/[2y!e5t#p%GD.呼吸性磴中毒）c:i*f-nol12{%M

E.代谢性酸中毒0k71!Kz5y9G4?$j%J.w

【答案】D6t/clT7u$[O,.C#t

14.原发性扩张型心肌病

%U,ulp/}1g%n"bA.以心脏扩大为主

/W9G&E%A4t（?*u9Y7QB.以心肌肥厚为主

-C）M）U!?4QC.心尖部有隆隆样舒张期杂音（gl\9}&JS

D.虽然适当治疗，心脏不能缩小

E.心衰纠正后杂音可明显增强

【答案】A

15.男性，40岁，吸烟史20年，胸片左肺门团块影。进一步检查首选

A.血沉

B.分层摄片

C.胸部CT

D.纤维支气管镜

E.胸部超声波

【答案】D

16.以下那些心律失常是由于激动传导异常所致

A.窦性心律不齐

B.结性心律

C.心房颤动

D.心室颤动

E.预激综合征

【答案】E

17.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆？

A.代谢性酸中毒

B.代谢性磴中毒

C.低钾血症

D.低镁血症

E.低钙血症

【答案】E

18.肝肾综合征与下列哪项因素有关

A.肾皮质血流量减少

B.肾小球坏死

C.肾小管坏死

D.肾间质炎性病变

E.胆红素对肾脏的毒性

【答案】A

19.再生障碍性贫血诊断的主要依据是

A.B超

B.CT检查

C.磁共振成像（MRD

D.骨髓检查

E.同位素骨扫描

【答案】D

20.下列物质中诱发肝性脑病的主要是

A.NH2-

B.NH3

C.NH4+

D.尿素

E.谷氨酰胺

【答案】B

21.霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床

分期属于

A.II期A

B.n期B

C.Ill期A

D.Ill期B

E.IV期A

【答案】D

22.为鉴别肝内胆汁淤积性黄疸和肝外胆管阻塞性黄疸，首选哪项检查？

A.肝功能试验

B.超声显象

C.静脉胆道造影

D.ERCP

E.TC

【答案】B

23.毒性弥漫性甲状腺肿的非浸润性突眼主要是由于

A.上睑肌张力增高

B.眼球后组织水肿

C.眼外肌肿胀增大

D.精神紧张

E.眼球后组织炎症

【答案】A

24.在危重高分解代谢急性肾功能衰竭少尿期中，最合适的营养治疗是

A.优质低蛋白饮食

B.补充必需氨基酸

C.高蛋白、高热量、低盐饮食

D.全静脉营养疗法

E.高热量、低蛋白饮食

【答案】D

25.肾脏系膜组织应位于

A.肾小管间

B.肾小球间

C.肾小球毛细血管间

D.肾脏皮质间

E.肾脏髓质间

【答案】C

26.体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是

A.血红蛋白铁

B.肌红蛋白铁

C.易变池铁

D.储存铁

E.运输中铁

【答案】D

27.SLE病人合并妊娠者，哪种药物治疗最安全

A.非幽体抗炎药

B,免疫抑制剂

C.肾上腺皮质激素

D.雌激素

E.雷公藤多虱片

【答案】C

28.溶血性贫血患者，骨髓产生血细胞的代偿能力，是正常造血的几倍

A.2倍

B.6〜8倍

C.10倍

D.20倍

E.40倍

【答案】B

29.溶菌醮（血清或尿）测定，在下列哪项疾病变换显著？

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性红白血病

【答案】D

30.胃癌的癌前病变主要是指

A.肠上皮化生

B.幽门腺区扩大、上移

C.胃底腺萎缩

D.胃腺体小凹增生

E.胃粘膜异型增生

【答案】E

31.DIC最常见的病因是

A.肿瘤性疾病

B.羊水栓塞、产科疾病

C.感染性疾病

D.结缔组织病

E.外科创伤

【答案】C

32.肾小球肾病患者应用泼尼松治疗1月后，尿蛋白仍为+++,水肿无减轻，最好

采用

A.加大泼尼松剂量

B.换用地塞米松

C.输入血浆或低分子右旋糖酎

D.加用环磷酰胺

E.加用消炎痛

【答案】D

33.甲亢性心脏病中，最常见的心律失常是

A.室上性心动过速

B.室性早搏

C.房室交界性早搏

D.心房颤动

E.心房扑动

【答案】D

34.1型与2型糖尿病最主要的不同是以下哪一点

A.发病年龄

B.空腹血糖高低

C.血糖稳定性

D.血浆胰岛素量与释放曲线

E.发生酮症酸中毒倾向

【答案】D

35.胰岛素最常见的不良反应是

A.视力改变

B.局部脂肪萎缩

C.过敏反应

D.轻度浮肿

E.低血糖

【答案】E

36.在风湿疾病中，下列哪一种病肾脏受累较少见

A.SLE

B.皮肌炎

C.干燥综合征

D.结节性多动脉炎

E.血管炎

【答案】B

37.原发性肝癌肝外转移最好发的部位是

A.肺

B.脑

C.肾

D.肾上腺

E.骨

【答案】A

38.有机磷杀虫药的吸收途径为

A.胃肠道

B.呼吸道

C.皮肤

D.粘膜

E.以上都正确

【答案】E

39.有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高？

A.肝

B.肾

C.肺

D.肌肉

E.脑

【答案】E

A3型

男性，32岁，体检发现高血压、蛋白尿、平时偶有浮肿、夜尿增多，易疲劳，血压

22/13.5Kpa(170/100mmHg)

40.体检最可能发现

A.心尖区ni。收缩期杂音

B.腹部可闻及血管杂音

C.心脏扩大

D.高血压眼底m级表现

E.贫血

【答案】E

41.首选的检查应是

A.心电图

B.胸片

C.血脂测定

D.血尿素氮+肌酎

E.肾素、血管紧张素活性

【答案】D

42.下列哪项检查可正确评价肾功能

A.血红蛋白

B.血尿素氮+肌酎

C.内生肌酊清除率

D.尿蛋白量

E.莫氏试验

【答案】C

男性，28岁，心悸、气急10年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音

亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形

心

43.此病例的快速房颤如何处理

A.口服维拉帕米

B.B受体阻滞剂

C.美西律

D.利尿剂

E.西地兰

【答案】E

44.用什么方法来检测上述病例的二尖瓣的瓣膜病变与口径大小

A.心电图

B.X线摄片

C.超声心动图

D.右心导管

E.同位素扫描

【答案】C

45.患者二尖瓣口1.0cm,二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最

适宜

A.洋地黄治疗

B.利尿剂治疗

C.二尖瓣交界分离手术

D.抗心律失常药物

E.补充镁盐和钾盐

【答案】C

男性，48岁，乙肝病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩

膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾肿大，超声显象见肝内纤维增殖，

肝硬化结节形成，肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症

46.下列哪项指标不能提示肝功能严重损害？

A.白蛋白明显降低

B.转氨酶明显增高

C.重度黄疸

D.大量腹水

E.扑翼样震颤

【答案】B

47.对该患者不适当的治疗措施为

A.卧床休息

B.忌盐饮食

C.给予复方氨基酸和白蛋白

D.合并应用留钾和排钠利尿剂

E.反复多次抽放腹水

【答案】E

男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳粘脓痰

48.诊断慢支急性发作期的依据是

A.年龄大于60岁

B.咳嗽、咳痰

C.咳粘脓痰

D.咳加重，痰量增多4天

E.肺部有罗音

【答案】D

49.体检最可能发现

A.两肺呼吸音增强

B.肺尖部湿罗音

C.散在干湿罗音

D.肺底部捻发音

E.局限固定哮鸣音

【答案】C

50.此时最合理的治疗

A.免疫治疗

B.中药调理

C.抗炎祛痰

D.解痉平喘

E.补充电解质

【答案】C

二、名词解释

1.心绞痛：指冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血，与缺血所引起的临床综合

症。

2.贮存铁：体内以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于单核-巨噬细胞中的铁。

3.无症状性尿异常：系表现为持续性蛋白尿和（或）血尿，无高血压，水肿或氮

质血症。不少患者以后可能出现高血压，肾功能也逐渐减退,最终出现慢性肾功能衰竭。

4.气道高反应性（AHR）：指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是

哮喘患者发生发展的一个重要因素。

5.Somogyi现象：糖尿病患者在用胰岛素治疗过程中，夜间出现未被发现的低血

糖，继而发生低血糖后的反应性高血糖。

三、填充题

1.进展型胃癌的形态类型，目前仍沿用Borrman分型法：I型又称息肉型；II型又

称型；IH型又称型；IV型又称型。

【答案】溃疡型；溃疡浸润型；弥漫浸润型

2.临床中，慢性支气管炎按病情进展可分为三期，分别是、、。

【答案】急性发作期；慢性迁延期；临床缓解期

3.根据蛋白尿的发生机制，一般可分为下列五类：肾小球性蛋白尿、、、、。

【答案】肾小管性蛋白尿；溢出性蛋白尿；分泌性蛋白尿；组织性蛋白尿

4.冠心病的五大临床类型：、心绞痛型、、、。

【答案】隐匿型；心肌梗死；心肌硬化型；猝死型

四、问答题

1.何谓急性肾炎综合征？

答：以突起时血尿、蛋白尿，少尿，高血压及肾功能减退为表现，其中血尿为必备,

严重少尿，高血压，肾功能减退者可伴发充血性心力衰竭，浮肿，水钠潴留及酸碱平衡

失调，以及中枢神经系统等症状。

2.简述急性白血病的器官组织浸润的表现？

答：淋巴结肿大，肝脾肿大；骨与关节浸润表现为胸骨下端压痛，以及骨骼及关节

疼痛；眼部表现，急性粒细胞白血病可以在眼眶骨膜下形成粒细胞瘤，又称绿色痛，可

引起眼球突出，失明等。

3.冠状动脉造影阴性的心绞痛病人，可能是什么原因所致？

答：冠状造影阴性的心绞痛，可能是由于冠脉痉挛，心肌内冠状循环的小动脉病变,

血红蛋白与氧的离解异常，交感神经的过度活动，儿茶酚胺分泌过多或心肌代谢异常所

致。

4.胃癌的癌前状态包括哪些疾病？

答：慢性萎缩性胃炎；胃息肉；残胃；恶性贫血胃体显著萎缩者；胃溃疡。

四、问答题

1.何谓急性肾炎综合征？

答：以突起时血尿、蛋白尿，少尿，高血压及肾功能减退为表现，其中血尿为必备,

严重少尿，高血压，肾功能减退者可伴发充血性心力衰竭，浮肿，水钠潴留及酸碱平衡

失调，以及中枢神经系统等症状。

2.简述急性白血病的器官组织浸润的表现？

答：淋巴结肿大，肝脾肿大；骨与关节浸润表现为胸骨下端压痛，以及骨骼及关节

疼痛；眼部表现，急性粒细胞白血病可以在眼眶骨膜下形成粒细胞瘤，又称绿色瘤，可

引起眼球突出，失明等。

3.冠状动脉造影阴性的心绞痛病人，可能是什么原因所致？

答：冠状造影阴性的心绞痛，可能是由于冠脉痉挛，心肌内冠状循环的小动脉病变,

血红蛋白与氧的离解异常，交感神经的过度活动，儿茶酚胺分泌过多或心肌代谢异常所

致。

4.胃癌的癌前状态包括哪些疾病？

答：慢性萎缩性胃炎；胃息肉；残胃；恶性贫血胃体显著萎缩者；胃溃疡。

11.肝肾综合征与下列哪项因素有关

A.肾皮质血流量减少

B.肾小球坏死

C.肾小管坏死

D.肾间质炎性病变

E.胆红素对肾脏的毒性

【答案】A

12.支气管哮喘中、重度发作首选药物

A.茶磴类

B.B受体激动剂

C.抗胆碱能类

D.糖皮质激素

E.抗过敏类

【答案】D

13.男性，40岁，吸烟史20年，胸片左肺门团块影。进一步检查首选

A.血沉

B.分层摄片

C.胸部CT

D.纤维支气管镜

E.胸部超声波

【答案】D

14.原发性肝癌肝外转移最好发的部位是

A.肺

B.脑

C.肾

D.肾上腺

E.骨

【答案】A

15.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆？

A.代谢性酸中毒

B.代谢性磴中毒

C.低钾血症

D.低镁血症

E.低钙血症

【答案】E

16.卜.列哪项表现对胃癌诊断最有意义

A.血清癌胚抗原（CEA）升高

B.缺铁性贫血

C.胃液分析胃酸检查

D.X线钢餐检查示溃疡周围出现环堤状

E.上腹不适和易饱感（又称早饱感）

【答案】D

17.左心功能不全最早期的体征为

A.舒张早期奔马律

B.交替脉

C.颈静脉怒张

D.肝肿大

E.下肢浮肿

【答案】A

18.以下那些心律失常是由于激动传导异常所致

A.窦性心律不齐

B.结性心律

C.心房颤动

D.心室颤动

E.预激综合征

【答案】E

19.上消化道出血的临床观察方面，最早出现变化的是

A.血红蛋白

B.红细胞比积

C.末梢循环改变及心率加快

D.网织红细胞计数

E.血尿素氮的测定

【答案】C

20.下列物质中诱发肝性脑病的主要是

A.NH2-

B.NH3

C.NH4+

D.尿素

E.谷氨酰胺

【答案】B

21.再生障碍性贫血诊断的主要依据是

A.B超

B.CT检查

C.磁共振成像（MRI）

D.骨髓检查

E.同位素骨扫描

【答案】D

22.DIC最常见的病因是

A.肿瘤性疾病B羊水栓塞、产科疾病

C.感染性疾病D结缔组织病

E.外科创伤

【答案】C

23.溶菌醐（血清或尿）测定，在下列哪项疾病变换显著？

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性红白血病

【答案】D

24.霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床

分期属于

A.n期A

B.n期B

c.in期A

D.HI期B

E.W期A

【答案】D

25.肾脏系膜组织应位于

A.肾小管间

B.肾小球间

C.肾小球毛细血管间

D.肾脏皮质间

E.肾脏髓质间

【答案】C

26.每克血红蛋白可携带

A.2毫升氧

B.20毫升氧

C.1.34毫升氧

D..84毫升氧

E.0.5毫升氧

【答案】C

27.治疗贫血的首要原则

A.补充铁剂

B.补充蛋白质

C.补充维生素B12

D.补充叶酸

E.消除贫血的病因

【答案】E

28.肾小球肾病患者应用泼尼松治疗1月后，尿蛋白仍为+++,水肿无减轻，最好

采用

A.加大泼尼松剂量

B.换用地塞米松

C.输入血浆或低分子右旋糖酊

D.加用环磷酰胺

E.加用消炎痛

【答案】D

29.我国引起慢性肾功能衰竭的病因占第1位的是

A.高血压肾小动脉硬化

B.慢性肾盂肾炎