西医外科学智慧树知到期末考试答案章节答案2024年山东中医药大学

西医外科学智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年山东中医药大学慢性感染是病程超过1个月或更久的感染为慢性感染，部分急性感染迁延日久可转为慢性感染。

答案:错唾液腺混合瘤、腹壁硬纤维瘤、脉管瘤属于良性肿瘤。

答案:错吸入麻醉的优点为诱导速度快、平稳，无气道刺激；无环境污染，使用方便。不抑制缺氧性肺血管收缩（HPV），适于单侧肺通气

答案:错最低肺泡有效浓度即MAC值，是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等体动反应时的最低肺泡浓度。

答案:对药物注入到蛛网膜下腔产生麻醉作用，称为蛛网膜下腔阻滞，也叫腰麻或脊麻。药物注入到硬膜外腔产生麻醉作用，称为硬膜外麻醉。

答案:对基础生命支持，也就是初期复苏，包括哪些内容（）

答案:重建循环###人工呼吸###保持呼吸道通畅全身麻醉按给药途径可分为（）

答案:静脉麻醉###基础麻醉###吸入麻醉高渗性缺水可以依据以下几方面诊断（）

答案:尿液检查尿比重升高###血钠＞135mmol/L###红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容增高###血浆渗透压＞320mmol/L无菌技术可分为（）

答案:机械的方法###化学的方法###物理的方法###生物的方法属于中度的低渗性缺水临床表现的是（）

答案:血压不稳或下降，脉压变小，浅静脉萎陷###厌食、恶心、呕吐，脉搏细速以下属于外科感染治疗原则的是（）

答案:消除感染病因，处理局部病灶###对症治疗，如退热、镇痛等，减轻患者痛苦###清除坏死组织和脓液等毒性物质###正确、合理地应用抗生素###全身支持疗法，增强人体抗病、修复能力补钾原则与方法正确的是（）

答案:尽量口服补钾###低浓度、慢速度补钾###分阶段补钾###尿多补钾属于中度的高渗性缺水临床表现的是（）

答案:唇舌干燥，皮肤弹性差###眼窝明显凹陷、心率加速自体输血的方式包括（）

答案:术中失血回输###术前预存自体库存血###血液稀释回输###自体库存血外科学的范畴是在医学的发展中逐渐形成和不断更新的,现代外科学的内容包括许多体表和体内的疾病，可分成()

答案:损伤###感染###其他性质疾病，如结石病###肿瘤###畸形关于等渗性缺水的治疗，说法正确的是（）

答案:补液补钠方法：第二日补剩余丢失量+日需水量、日需钠量###液体选择：生理盐水或平衡盐溶液，大量时用平衡盐溶液###补液补钠方法：第一日补丢失量1/2-2/3+日需水量、日需钠量###补等渗盐水量（L）=血细胞比容上升值/血细胞比容正常值×体重（Kg）×0.2以下肿瘤的治疗手段，属于全身治疗的是（）

答案:化疗###生物治疗###姑息治疗###靶向治疗低渗性缺水的病理生理为（）

答案:失钠多于失水###细胞外液量进入细胞内液###渗透压降低###细胞外液量减少###血容量减少指切口化脓，需要作切开引流，属于（）级愈合

答案:丙下腹部、会阴部拆线时间为（）

答案:6-7d指愈合优良，没有不良反应的初期愈合，属于（）级愈合

答案:甲只有一名抢救者对某成人进行心肺复苏，没有高级气道的情况下，胸外心脏按压与人工呼吸的配合是（）

答案:按压通气比为30:2属于轻度的高渗性缺水临床表现的是（）

答案:口渴，无其他症状胃肠道手术后，一般()可给予半流质饮食

答案:5～6d病程在（）以内的外科感染为急性感染

答案:3周CVP指近右心房的胸腔段上下腔静脉内压力，正常值为10-15cm水柱。

答案:错全身麻醉实施的过程，可分为三个阶段：即诱导、维持、苏醒。

答案:对常见急腹症的基本病理变化可归纳为五类，即功能障碍、炎症、穿孔、梗阻与出血。

答案:对日本血吸虫与胆管癌有关，华支睾吸虫与结肠癌有关，埃及血吸虫与膀胱癌有关。

答案:错围手术期处理就是为病人手术做准备和促进术后康复。

答案:对诊断明确，也决定行外科手术，但术前需进行一些特殊准备，其围手术期则从药物准备开始之日起算。

答案:对肿瘤的一级预防是发病学的预防，是指癌症一旦发生，如何早期发现、早期诊断与早期治疗。

答案:错血钾轻度增高时仅有四肢乏力、手足感觉异常、肌肉酸痛。当血钾＞7mmol/L时，出现瘫痪；

答案:对胺碘酮：同时具有钠钾钙离子通道阻断作用，并有α和β受体阻滞功能，对房性、室性心律失常都有效。

答案:对高血钾的病因为钾摄入过多、肾脏排钾减少、细胞内钾释出或外移

答案:对休克对肺的影响，下列临床表现说法正确的是

答案:早期可无呼吸窘迫，血气分析结果基本正常###中期一般在休克后24-48小时内呼吸急促困难，鼻翼煽动，三凹征，肺部细啰音###晚期呼吸困难，窘迫感，难以平卧，肺部啰音增多，出现血性泡沫痰###末期呼吸衰竭，心力衰竭，周围循环衰竭，低氧血症，二氧化碳蓄积和混合型酸碱失衡关于破伤风，说错正确的是（）

答案:可呈现“苦笑面容”###溶血毒素引起心肌损害、组织局部坏死###可出现“角弓反张”###痉挛毒素引起肌肉痉挛和抽搐气管插管的操作正确的是（）

答案:左手持喉镜，将镜片沿舌体表面慢慢进入，依次显露舌根、腭咽弓、会厌、声门###导管前端的气囊越过声门2-4cm后，置入牙垫、退出喉镜，套囊充气、听诊双肺呼吸音正常后固定导管###病人仰卧位，待意识消失后，将其头部后仰，使口、咽、喉三轴线尽可能重叠###操作者右手拇指、食指自患者右侧口角处伸入口腔，拇指推下牙，食指推上牙使口张开###显露声门后，右手持气管导管，轻轻旋转插入，遇有插入困难时，不得暴力强插。关于破伤风杆菌的特点，正确的是（）

答案:存在于泥土、粪便中###由伤口侵入人体关于医院内感染的描述，正确的是（）

答案:是指在医院发生的感染###主要病菌是条件性病原菌###医院中病原体来源广泛，易发生交叉感染###易感人群抵抗力低，病死率高###菌株大多为多重耐药性，难以治疗外伤后，下列哪些属于必须优先抢救的急症（）

答案:窒息###心跳呼吸骤停###大出血###休克###张力性气胸煮沸灭菌法需注意（）

答案:玻璃器皿应放入冷水或温水中，以免骤热破裂，注射器要抽出内芯###灭菌时间应从水沸后算起，如中途加入其它物品，应重新计时###橡胶、丝线类应于水沸后放入，持续15分钟，即可取出###需预先将物品洗净，去除油渍，完全浸没在水面以下关于局麻药注射，正确的是（）

答案:注药期间针头牢固固定，不能摆动、游走，以免误入其他腔隙###注药过程中要注意反复回抽，一般每注入3-5ml局麻药要充分回抽一次###回抽发现异常血液、气体、液体，不能注药，以免误入其他解剖腔隙引发麻醉意外###分层注射是指按照组织的解剖层次，由浅到深，由外到内的顺序依次注药###加压注射的第一针称为打皮丘，理想的皮丘是药液在真皮层内扩散，形成与正常皮肤分界清晰的隆起高血钾是临床上的危急情况，应作哪些紧急处理（）

答案:对抗心律失常###降低血钾浓度###停止摄入钾###促进排钾胸外直流电除颤，关于电极板的位置，下列说法正确的是（）

答案:阳极板置于左乳头下的胸壁###阴极板置于胸骨右侧第2肋间关于恶性肿瘤综合治疗原则，说法错误的是（）

答案:四期：术前、术中、术后加放化疗###三期：全身治疗为主，辅以局部对症治疗属于轻度的低渗性缺水临床表现的是（）

答案:无口渴感，尿量正常或稍多###乏力、头昏、手足麻木以下属于代谢性酸中毒的治疗原则的是（）

答案:恢复肾、肺功能###纠正缺水###输入碱性药###去除病因以下关于开放性损伤局部处理的描述，正确的是（）

答案:对于擦伤、表浅的小刺伤、小切割伤，可以行消毒包扎非手术疗法###感染伤口：伤口已发生感染，先引流，再作其他处理###清洁伤口，可以直接清创缝合###污染伤口：细菌污染但尚未构成感染，清创后一期缝合或二期缝合心搏骤停的类型有（）

答案:心搏停止###心室颤动###无脉性电活动###快速型心律失常与输入血液质量有关的输血反应，包括（）

答案:过敏反应###细菌污染反应###非溶血性发热反应###溶血反应属酰胺类局麻药有（）

答案:利多卡因###罗哌卡因###布比卡因属于急腹症非手术疗法适应证的是（）

答案:急腹症有手术指征，但全身情况极差###盆腔器官感染引起的腹膜炎###腹痛已超过3天，病情已明显好转以下属于低钾血症的临床表现的是（）

答案:表情淡漠，先是肌肉软弱无力，腱反射消失，以后延及躯干四肢###多饮、多尿、夜尿增多，严重时出现蛋白尿和颗粒管型###食欲不振、纳差、口苦、恶心、呕吐等，重者出现肠麻痹###心悸、心动过速、心律失常、传导阻滞，严重时出现室颤，心搏骤停于收缩状态###可出现细胞内酸中毒、细胞外碱中毒并存的情况某患者输血后，突然感到头痛、头胀，呼吸困难，面部潮红，恶心呕吐，考虑出现溶血反应，应采取的措施有（）

答案:立即停止输血###保护肾功能和防治DIC###抗休克治疗###维持循环功能###立即核对输血信息关于抗感染药物的应用，说法错误的是（）

答案:当细菌培养与药敏尚无明确结果时，不能使用抗生素只有一名抢救者对某成人进行心肺复苏，有高级气道的情况下，胸外心脏按压与人工呼吸的配合是（）

答案:100-120次/min的频率按压，每6s给予一次呼吸根据伤后临床表现，属于刺伤特点的是（）

答案:伤口一般比较细小且较深，可合并深部血管神经或内脏器官的损伤按伤道形态分类,以下属于盲管伤特点的是（）

答案:有入口无出口根据伤后临床表现，属于裂伤特点的是（）

答案:创缘不整齐，周围组织破坏严重且较为广泛，容易出现受损组织的坏死或感染腰麻或硬脊膜外腔麻醉手术后（）可根据需要饮食

答案:3～6h围手术期，在下列情况下，不需要预防性应用抗生素的是（）

答案:甲状腺腺瘤切除术煮沸灭菌法，在正常压力下，在水中煮沸至100摄氏度，持续（）分钟能杀灭一般细菌

答案:15-20胃肠道手术后，一般()可恢复普通饮食

答案:7～9d属于重度的高渗性缺水临床表现的是（）

答案:烦躁、谵妄、昏迷腹部听诊，气过水声、金属音是肠梗阻特有的体征。

答案:对持续性腹痛一般是空腔脏器梗阻或痉挛所致，阵发性腹痛多为腹腔内炎症或出血所致。持续性腹痛阵发性加重多因炎症和梗阻同时存在。

答案:错属于急腹症手术适应证的是（）

答案:有进行性内出血征象###腹腔内病变严重者###剧烈腹痛，病因不明，明显腹膜刺激征，短期治疗不缓解夏克氏三联征表现为剑突下区剧烈疼痛（可放射至右肩部）、寒战高热、黄疸。

答案:对姑息性手术用于治疗癌前病变，可防止恶变。

答案:错诊断性手术包括切除活检术、窃取活检术、剖腹探查术。

答案:对化疗是用特殊药物杀灭肿瘤，是肿瘤综合治疗中的重要方法，化疗副反应包括（）

答案:免疫能力降低，容易并发感染###骨髓抑制，如白细胞、血小板减少###毛发脱落、色素沉着、过敏反应###消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻###脏器功能损害及神经系统毒性三级预防即诊断与治疗后的康复，防止复发、致残，提高生存力和康复率，提高生存质量及减轻痛苦、延长生命。

答案:对以下关于止血带的描述，正确的是（）

答案:止血带下应垫以衬垫###以止住出血为度，不宜扎或绞得过紧###使用时间不宜超过4小时###应注明使用时间，每隔1小时放松1-2分钟根据伤后临床表现，属于撕脱伤特点的是（）

答案:大片头皮或大面积皮肤撕脱下来，造成大片皮肤剥脱，重者合并肌肉神经血管撕裂，撕脱组织失去活力，广泛出血，继发感染多个部位或器官同时发生的损伤，称为复合性损伤，在灾害事故中常见。

答案:错以下关于闭合性损伤局部处理的描述，正确的是（）

答案:强大暴力所致挫伤，检查深部组织器官有无损伤###闭合性骨折和脱位应予以复位后固定制动###挫伤后有血肿形成时，可加压包扎###重要部位闭合性创伤，须仔细检查诊断、治疗化脓性感染的致病菌有（）

答案:溶血性链球菌###金黄色葡萄球菌###铜绿假单胞菌###大肠杆菌痈的治疗方法有哪些（）

答案:早期50％硫酸镁湿敷，鱼石脂软膏、金黄散敷贴###中药选用清热解毒方剂及其他对症药物###有糖尿病时应予胰岛素及控制饮食###有脓液形成时“+”或“++”切开###休息、营养、镇痛剂、及时使用抗菌药物条件性感染又称机会感染，指平常为非致病或致病力低的病原菌，由于数量多和毒性增大，或人体抵抗力下降，乘机侵入而引起的感染。

答案:对胸外按压常见的并发症（）

答案:肝破裂、脾破裂###心包积血###气胸###肋骨骨折、胸骨骨折###胃内容物反流和误吸CPR常用药物-肾上腺素的作用包括（）

答案:一定几率使使细颤转为粗颤###使脑血流量增加###使心血流量增加###加快心率###增加心肌收缩力术后早期活动的优点是（）

答案:改善全身血液循环###利于肠道和膀胱功能的恢复###增加肺活量，减少肺部并发症###减少下肢静脉血栓形成属于术后并发症的是（）

答案:下肢深静脉血栓形成###泌尿系统感染###切口感染、裂开###术后出血###术后误吸所致的肺炎颈、胸部手术后应平卧位12小时以上，以保持呼吸道通畅，防止窒息。

答案:错腹部手术后取高半坐位卧式，便于呼吸和引流。

答案:错临床上休克病人常出现意识障碍，还可出现异常呼吸、瞳孔大小形态变化、肌张力改变等。

答案:对对外科病人的临床症状应采取积极措施，以防止休克的发生，下列说法正确的是（）

答案:对患严重心血管、肺、肝和肾脏病变的病人，施行大手术前要保持呼吸道的通畅###严重水、电解质、酸碱平衡失调的病人要尽快纠正###对无输血条件者，可先输入平衡盐溶液###对有严重感染、中毒症状明显者，应积极找感染病灶，并采取相应措施加以控制休克的一般紧急处理包括（）

答案:有重点地询问病史和进行体检###对骨盆骨折、腹腔出血和股骨干骨折的病人，要尽快使用抗休克裤###保持呼吸道通畅，用面罩吸氧###采取休克体位，即头部和胸部抬高10°，下肢抬高20°的卧位###尽快进行静脉穿刺，建立静脉通道关于输血，以下正确的是（）

答案:输血途径主要为静脉输血、动脉输血###不应向血袋中加入任何药物，以免发生溶血或凝血###紧急情况下可快速输血。非紧急情况下先慢滴，观察30min无不良反应可适当调快过敏反应也是比较常见的输血反应,一般症状为面色潮红、局部红斑、皮肤瘙痒，出现局限性或广泛性的荨麻疹。

答案:对输血时，要注意以下事项（）

答案:严密查对受血者和供血者的相关信息###认真检查血袋有无破损、标签是否完整清晰###输血完毕后，应保留血袋2h，以备核查###血袋出血库后，不宜在室温下放置太久，一般不超过4h###输血整个过程应严格执行无菌操作技术输血无绝对禁忌症，但有以下哪些情况时，输血需慎重（）

答案:肝功能衰竭及各种黄疸###肾功能衰竭而出现明显的氮质血症者###急性肺水肿、恶性高血压、脑溢血及脑水肿等###充血性心力衰竭高渗性缺水补液，初期补充5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液，后期用5%葡萄糖生理盐水

答案:对低渗性缺水，是指细胞外液减少并呈现低钠血症的一种缺水，又称慢性缺水

答案:对关于低渗性缺水的治疗，说法正确的是（）

答案:第二日：剩余钠丢失量+日需水量、日需钠量###第一日：钠丢失量1/2-2/3+日需水量、日需钠量###重度患者，先扩容，再给予高渗氯化钠溶液###轻度和中度患者，可选用等渗盐水或5%葡萄糖生理盐水属于阴离子间隙（AG）增大的代谢性酸中毒的是（）

答案:肾功能不全###乳酸性酸中毒、酮症酸中毒低钾血症的主要病因有：钾摄入不足、钾丢失过多、钾在体内分布异常

答案:对全身麻醉过程中，为了避免术中知晓、体动反应的发生，减少疼痛刺激引起的肾上腺素能反应，常需要复合哪些药物来完成麻醉：

答案:镇静药###阿片药###N2受体阻断药静脉麻醉的缺点为：麻醉可控性差。药物作用时间越长，再分布现象越显著则可控性越差。镇痛作用弱（除氯胺酮外）

答案:对静脉麻醉的优点：作用全面，有较