急危险测试题

急危险1.现代急危重症护理学最早可追溯到（）A.第一个早产婴儿监护中心的建立B.第二次世界大战期间C.克里米亚战争期间(正确答案)D.北欧脊髓灰质炎大流行期间E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（）A.人工呼吸机(正确答案)B.血液透析机C.心电监护仪D.除颤仪E.输液泵3.美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科（）A.1970年B.1971年C.1972年(正确答案)D.1973年E.1974年4.1979年，国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多少个学科（）A.20B.21C.22D.23(正确答案)E.245.1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科（）A.急诊医学B.院前急救医学C.灾害医学D.危重症医学(正确答案)E.急求医学6.在我国，急症医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科（）A.1982年B.1983年(正确答案)C.1984年D.1985年E.1986年7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点（）A.1982年B.1983年C.1984年D.1985年(正确答案)E.1986年8.我国第一张ICU病床建立于（）A.上海中山医院B.北京协和医院(正确答案)C.广州珠江医院D.北京304医院E.四川华西医院9.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为（）A.1年B.3年C.5年(正确答案)D.10年E.终身10.上海市急诊适任护士认证工作始于（）A.2002年B.2003年C.2004年D.2005年E.2006年(正确答案)1、一个有效的院前急救组织必须具备以下标准，哪项除外（）A.用最短的反应时间快速到达病人身边，根据具体病情转送到合适医院B.给病人最大可能的院前医疗救护C.平时能满足该地区院前医疗救护，灾害事件发生时应急能力强D.开展高水平的院前急救教学科研(正确答案)E.合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益2、下列不属于院前急救的转运模式（）A.独立型B.指挥型C.轮转型(正确答案)D.院前型E.依托型3、急救医疗服务体系不包括（）A.医院前的救护B.到达急诊室后的处理C.转运途中的监护D.普通病房的护理(正确答案)E.重症监护病房的加强护理（二）A2型题4、以下哪个国家最早组建EMSS（）A.美国B.德国C.法国(正确答案)D.日本E.中国5、一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知，某工地有20名工人因午饭后集体出现腹痛、呕吐、腹泻，需启动突发公共卫生事件应急预案，该项任务属于医院急诊科的哪项主要任务（）A.急救、急诊医疗B.普及急救知识C.科研D.教学培训E.接受上级领导指派的临时救治任务(正确答案)6、以下病例不需启动EMSS的是（）A.心肌梗死B.窒息C.休克、骨折D.乙型肝炎(正确答案)E.急腹症7~9题共用题干病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脉搏60次/分。7、在启动EMSS时，以下措施正确的是（）A.立即呼叫120等待救援B.立即头偏一侧，清楚口腔异物(正确答案)C.立即胸外心脏按压D.叫人抬送医院E.先联系家人8、病人被送往医院急诊科后，最合适的监护措施是（）A.动脉血氧饱和度监测(正确答案)B.无创血压监测C.心排出量监测D.神志瞳孔监测E.呼气末二氧化碳分压监测9、病人转入ICU继续治疗，在ICU不能进行的操作是（）A.生理功能监测B.生命支持C.及时发现病情变化D.手术治疗(正确答案)E.防治并发症1.关于急诊科的布局，下列哪项不正确（）A.有专门的出入口通道B.预检分诊处（台）设在急诊科入口最醒目的位置C.清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间D.抢救室应邻近急诊分诊处E.为方便管理尽量设置一个出口(正确答案)2.下列不属于急救仪器的是（）A.除颤器B心电图机C纤维胃镜(正确答案)D电动洗胃机E简易呼吸机3.关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（）A.定人管理B定品种数量C定期检查D定位放置E外借时一定要登记(正确答案)4.急诊科人员编制，下列哪项错误（）A急诊留观室和急诊病房护士与病房之比为0.4:1(正确答案)B急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5~3:1C急诊病人与护士比例为10:1D科护士长1名，护士长1~2名E主任护师、主管护师、护师及护士若干名5.一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29名伤员被送至急诊科，值班护士第一步该做什么（）A立即准备外伤固定的器材B为休克病人开放静脉通道C将病人安置至抢救室D分诊分区就诊E报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案(正确答案)6.一位昏迷病人被家属送急诊科就诊，为提高病人身份识别的准确性，下列哪项是错误的（）A各种处置和治疗前同时使用两种病人身份识别方法B使用“腕带”作为身份识别的标识制度C让家属讲述病人姓名D实行双人核对制度E核对床号、药名、治疗途径(正确答案)7.一位高热抽搐待查的病人，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点（）A15minB10min(正确答案)C24hD2hE30min（8~10题共用题干）某三甲医院因现有的急诊科不能满足日益增长病人数的需求，准备新建门急诊大楼，其布局和设置要求8.急诊科的布局哪项错误（）A.急诊科要设置白天和夜间都能看得见的醒目标志B.急诊科各功能部门的布局应以减少交叉穿行，减少院内感染和节省时间为原则C.预检分诊处设在急诊科入口最醒目的位置D.急诊科抢救室应邻近急诊分诊处，每张抢救床净使用面积不少于12平方米E.为节省资源，可将成人及儿童急诊设在同一区域(正确答案)9.急诊科的人员编制哪项正确（）A.急诊科的护士要有固定的、单独的编制，而且不少于在岗护士的百分之75(正确答案)B.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.6:1C.急诊抢救室和监护室护士与病床比为1.5~2:1D.急诊病人与护士比例为15:1E.急诊科配备1~2名科护士长10.急诊科的设置哪项错误（）A.急诊科应当设有急诊通讯装置（电话、传呼、对讲机）B.配备心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊等仪器设备C.配备可用于一般急救搬动、转运及各种基本手术的急救器械D.常备急救药品E.配备排队系统，便于急诊病人有秩序就诊(正确答案)（四）.A4型题（11~14题共用题干）病人女性，28岁，因右下腹疼痛1小时，伴头昏到急诊科就诊。11.该病人到急诊科就诊的流程首先是（）A.分诊护士简单询问病史进行分诊(正确答案)B.妇产科就诊C.急诊内科就诊D.急诊外科就诊E.急诊神经科就诊12.病人在急诊就诊的过程中可能涉及多专科的问题，应遵循的制度是（）A.危重病人抢救制度B.交换班制度C.查对制度D.危急值报告制度E.首诊负责制(正确答案)13.经监测生命体征，病人HR130次/分，BP70/40mmHg，应立即（）A.输血B.送手术室C.应用急救绿色通道，启动常见急症的应急预案(正确答案)D.请多科会诊E.行特检明确诊断14.在病人抢救结束后，必须在多长时间内补记抢救记录（）A.半小时B.1小时C.12小时D.6小时(正确答案)E.24小时1.ICU医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到（）A1:1以上B0.5:1以上C1:1.5以上D1.5:1以上(正确答案)E5:1以上2.ICU中央工作站设置于（）A通道一端B医疗区域中央(正确答案)C医疗区域一端D病室中央E辅助区域中央3.关于ICU通道设置，以下正确的是（）A设置单一通道供人员出入B人员流动通道与物流通道可共同使用C所有人员使用同一通道D所有物流使用同一通道E人员流动通道与物流通道分开(正确答案)4.我国ICU病房护士人数和床位数之比为（）A0.4:1B1:1C2:1D2.5～3:1以上(正确答案)E5:1以上5.ICU病室室温应控制在（）A(18+-1.5)°CCCB(20+-1.5)°CC(22+-1.5)°CD(24+-1.5)°C(正确答案)E(26+-1.5)°C6.每个ICU病床应设备（）A氧气接口1个，负压1个电源插座2个B氧气接口1个，负压1个，电源插座6个C氧气接口2个，负压2个，电源插座6个D氧气接口2个，负压2个，电源插座10个E氧气接口2个以上，负压2个以上，电源插座12个以上(正确答案)(二)某医院床位1200张，由于三极级医院评审需要设置ICU病房。7.按照我国ICU建设规模，该医院合适的ICU床位数为（）A5张B10张C20张D40张(正确答案)E200张8.该医院ICU需配置护士最少为多少人（）A140B100(正确答案)C80D60E409.该医院需配置呼吸机多少台（）A5B10C20D40(正确答案)E601.对灾难医疗救援10人分队建制的

描述，正确的是（）A.由队长、内科组、外科组组成B.由队长、医生、护士和防疫人员组成(正确答案)C.分成指挥组、现场急救组和检伤分类组D.现场急救组分为内科组和外科组E.指挥组包括队长和内、外科组长2.以下不是护士在灾难反应期的作用是（）A.救援队内的联系通讯B.建立伤员接收点C.检伤分类D.伤病员安置E.制订应急反应计划(正确答案)3.灾难现场伤病员检伤分类的原则，正确的是（）A.优先救治病情危重的伤病员B.对每个伤病员分类时间不要过长(正确答案)C.分类时不需做急救处理D.不放弃每一个伤病员E.不要浪费时间反复评估和分类4.关于START分类法的陈述，错误的是（）A.分类指标为呼吸、循环和意识B分为红、黄、绿、黑色四组C.呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率D.循环的判断指标为毛细血管充盈时间(正确答案)E.意识的判断指标为听命令做简单动作5.对JumpSTART分类法的陈述，正确的是（）A.分到轻伤组的伤员经处置后可离开B.对开放气道后仍无呼吸的患儿分到黑色组C.有呼吸且呼吸频率<30次/分者分到红色组D.用AVPU评估为U者，分到红色组(正确答案)E.用AVPU评估对A有反应者，分到红色组6.对TriageSieve分类法的陈述，错误的是（）A.分为优先级1、2、3和无优先级B.分类依据是行走、气道开放、呼吸频率和毛细血管充盈C.呼吸频率的判断标准是<15次/分或>45次/分(正确答案)D.毛细血管充盈的判断标准是2秒E.此法生理参数临界值与START不同7.关于SAVE分类法的陈述，错误的是（）A.将伤员分为三类B.一类是即使治疗也不大可能存活C.二类是有无治疗都会存活D.三类是治疗会存活、不治疗就会死亡E.单独作为灾难现场分类的方法(正确答案)8.关于TriageSort分类法的陈述，正确的是（）A.是基于修正的创伤评分法的生理评分(正确答案)B.分类依据是意识状态、呼吸频率和收缩压C.将伤病员分为三级D.评分为12分者分到死亡组E.常与START联合使用9.关于灾难现场检伤分分类标志的描述，错误的是（）A.常用红、黄、绿、黑四色标志B.红色代表危重伤，应在1小时内转送C.黄色代表中重伤，应在6~12小时没转送(正确答案)D.绿色代表轻伤，不需要转送E.黑色代表致命伤，不需要转送10.以下伤病员可以立即转送的是（）A.腹腔内出血未控制B.休克病人C.大腿骨折未固定D.急性左心衰竭E.肠膨出行腹部包扎(正确答案)11.关于担架转送伤病员的护理，正确的是（）A.一般采用侧卧位B.呼吸困难者可取侧卧位C.每4小时为伤病员翻身D.伤病员头部在前、足部在后E.上下坡时保持担架水平状态(正确答案)12.关于空运伤病员的护理，错误的是（）A.大型运输机中伤病员可横放B.休克伤病员应头朝向机头(正确答案)C.气管切开者应予湿化D.气管插管者用生理盐水充气囊E.有气胸者在上机前反复抽气13.关于急性应激障碍的陈述，错误的是（）A.以急剧、严重的精神打击为直接原因B.一般在刺激后1天内发病(正确答案)C.表现为精神运动性兴奋或抑制D.应激消除者症状历时2~3天E.通常一个月内症状缓解14.以下不属于创伤后应激障碍的主要症候群的是（）A.反复体验创伤性经历B.警觉性增高C.对创伤有关的情景的持续回避D.木僵状态(正确答案)E.情感麻木15.对灾难后伤病员的急性期心理评估的注意事项，不包括（）A.尊重幸存者的意愿B.注意提问语气和方式C.详细了解灾难过程和细节(正确答案)D.不要做病理性归因E.对评估内容记录和存档1.当面对灾害急救时，资源严重短缺，此时灾害现场分诊的最大作用是（）A.让最大数量的人能够获得力所能及的救治，是更多的人能够存活(正确答案)B.给每个来诊病人进行详细的登记、挂号C.给予适时的安慰和健康教育，与急诊科其他人员的有效沟通，迅速与病人建立起和谐的护患关系D.应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析E.给予外伤病人有帮助的简单处置，如出血部位给予无菌纱布覆盖，压迫止血等2.目前医院的分诊处设置的人员基本组合是（）A.急诊医生与护士B.急诊护士与护理辅助人员C.急诊护士、护理辅助人员、职员D.急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员E.急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员3.现绝大部分国家和地区的综合医疗机构基本采用的分诊方法是（）A.现场检查分诊法(正确答案)B.综合分诊法C.快速分诊法D.交通指挥分诊法E.重点科室分诊法4.分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成（）A.1~2分钟(正确答案)B.3~5分钟C.5~8分钟D.8~10分钟E.10~15分钟5.现在我国医院主要采用五级分类分诊法，此分诊法要求分诊护士具有较强的综合能力，下列陈述中最适合做分诊护士的是（）A.具有外科临床护理工作经验15年，善于沟通，在急诊科工作3个月(正确答案)B.具有2年的急诊临床工作经验，善于观察，善于提问C.具备急诊工作相关经历以及专科知识，处理突发事件时常感到压力大D.具有急诊临床护理工作经验，与病人沟通适时有时没有耐心E.接受急诊分诊培训，具有急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能6.下列关于分诊程序的陈述，正确的是（）A.分诊程序包括：测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊记录(正确答案)B.SAMPLE问诊模式用于评估各种不适症状C.病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理D.危重病人应先办理就诊手续，之后再有分诊护士送入抢救室进行抢救E.需要紧急处理的危重病人，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理7.PQRST公式中的Q指的是（）A.疼痛的诱因(正确答案)B.疼痛的性质C.疼痛放射情况D.疼痛的程度E.疼痛持续的时间8.问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应及时（）A.呼叫医生来分诊处(正确答案)B.将病人送往MICUC.将病人送往MICUD.将病人送往抢救室E.给予心电监护9.一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是（）A.迅速检伤，病情危重程度分类(正确答案)B.做好常规来诊病人的解释工作C.发现危重病人立即投入抢救中D.配合治疗区护士共同参与抢救E.准备与来诊家属沟通10.病人，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2度，到急诊科就诊。查体：神志清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是（）A.按高热病人分诊(正确答案)B.按急热病人分诊C.安排到隔离室就诊D.按正常轻诊病人分诊E.安排到皮肤科就诊11.病人，男性，38岁，以“腹部疼痛难忍半小时”为主诉，到急诊科就诊。分诊护士可采()用的问诊模式为（）A.GCS(正确答案)B.AVPUC.PQRSTD.SOAPIEE.SAMPLE（12~13题共用题干）病人，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往有冠心病史，由120急救车送入急诊，血压115/55mmHg。12.若采用五级（V级）分类法对此病人进行分诊，此病人属于（）A.I级-危殆(正确答案)B.II级-危急C.III级-紧急D.IV级-次紧急E.V级-非紧急13.该病人的就诊候诊时间你认为最合理的是（）A.立即进行抢救与治疗(正确答案)B.立即送到抢救区域，在15分钟之内给予急救处理与严密观察C.可暂时等候就诊，时间不超过30分钟D.可等待就诊，必要时给予治疗，等待时间以不超过2小时为宜E.可安排病人在急诊候诊区等候，但等候时间以不超过4小时为宜二、选择题（一）A1型题(正确答案)1.下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容（）A.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同B.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏C.循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检D.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人(正确答案)E.气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露病人、有无家属陪同2.评估病人呼吸功能时，最恰当的评估内容是（）A.呼吸、血压、体温是否正常B.胸廓、上腹部有无起伏C.呼吸的频率、节律和深度(正确答案)D.皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度E.两侧胸廓起伏是否对称3.下列对病人循环功能评估的陈述，不恰当的是（）A.检查有无脉搏、脉搏是否正常B.评估外出血情况C.查看皮肤颜色D.触摸皮肤湿度与温度E.听诊呼吸音与心音的关系(正确答案)4.下列关于次级评估的陈述，正确的是（）A.初级评估后，无论病人有无生命危险，都应进行次级评估B.次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的病人C.评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估(正确答案)D.可在5~10分钟内完成分诊级别的确定E.包括收款挂号5.对病人进行次级评估，问诊时要尊重病人的（）A.隐私和秘密(正确答案)B.选择科室的权力C.情绪D.家属反映E.提问6.休克指数=收缩压/脉搏，休克指数为何值时可能意味着休克（）A.<0.7B.<0.8C.<0.9(正确答案)D.<1.0E.<1.17.分诊问诊的主要目的是为了（）A.测量生命体征B.收取挂号费用C.初步确定病人诊断D.判断病人的严重程度(正确答案)E.了解病人的主述8.对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括（）A.精神状态B.语言理解能力C.身体活动(正确答案)D.行为E.外表（9-11题共用题干）病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。9.如果你是分诊护士，首先要做的是（）A.立即将病人送入抢救室(正确答案)B.给予人工呼吸C.呼叫医生D.尽快结束初级评估E.测量血氧饱和度10.医生诊察后判定病人气道部分阻塞，昏迷病人最常见气道阻塞的原因是（）A.口腔内异物B.呕吐物C.出血块D.咽喉部肿胀E.舌后坠(正确答案)11.该病人需首要解决的问题是（）A.体温过高B.神志不清C.潜在压疮发生的可能D.采取措施开放气道(正确答案)E.复查头部CT1下列哪项是无脉性室性心动过速可能出现的心电图特征（）A，qps波群消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，频率可为200~400次\分室颤B，QPS波群形态畸形，时限超过0.12秒，st_t波方向与qrs波群主波方向相反，心率通常为100~250次\分，心率基本规则，但人动脉没有波动(正确答案)C，不同种类或节律的电活动节律，往往测不到脉搏无脉性电活动D，心电图成一条直线，或偶有P波停搏E，P波消失后，代之以大小不等的F波，RR间期绝对不等2.下列那种心律失常是冠心病猝死的的最常见原因（）A.室颤(正确答案)B.无脉性室性心动过速C.无脉性电活动D.室速E.停博3.心搏骤停后，最先受到损害的脏器是（）A.心脏B.肝脏C.肺部组织D.脑组织(正确答案)E.肾脏4.除颤的正确步骤是（）A.开机，选择非同步，放电B.放电，充电，关机C.选择能量，放电，充电(正确答案)D.充电，选择能量，放电E.开机，充电，放电5.心搏骤停的最常见原因是（）A.气管异物B.颅脑外伤C.冠心病(正确答案)D.药物中毒E.电击伤6.下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因（）A.溺水，低血容量，冠心病B.严重低血钾，低血钠等电解质紊乱C.低血容量，急性心肌炎D.过敏反应，高龄，中暑E.急性中毒，严重创伤，高血钾(正确答案)7.疑似心搏骤停病人，判断其有无大动脉搏动的时间是（）A.不应该超过5秒B.不应该超过10秒(正确答案)C.不应该超过15秒D.不应该超过20秒E.不应该超过30秒8.下列关于除颤的陈述，正确的是（）A.如果施救者目睹发生院外心搏骤停应从开始心肺复苏5分钟后除颤B.对于院内心搏骤停，有心电监护的病人，从心室颤动到给予电击的时间可超过3分钟C.对非目击的心搏骤停，应先进行5个循环30：2（大约2分钟）的心肺复苏，然后再除颤(正确答案)D.使用直线双向波型除颤仪首次除颤能量为360JE.使用单向波除颤仪时除颤能量为150～200J9.当心搏骤停几秒钟时，病人即会出现（）A.头晕(正确答案)B.晕厥，意识丧失C.血压下降D.全身抽搐E.大小便失禁10.下列哪项是基础生命支持的主要目标（）A.迅速准确判断心，肺功能衰竭或停止，立即实施现场心肺复苏术(正确答案)B.加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复C.应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环D.识别及治疗心率失常E.改善并维持心肺功能11.进行心肺复苏时应将病人放置适当体位，下列正确的是（）A.病人躺卧在软床上B.头部位置高于心脏C.双手放于胸前D.仰卧位，头，颈部应与躯干保持在同一轴面上(正确答案)E.可采取头高脚低位12.有效的胸外按压可产生的收缩期动脉峰压是（）A.20～40mmHgB.40～60mmHgC.60～80mmHg(正确答案)D.80～100mmHgE.100～120mmHg13.关于成人胸外按压的陈述，正确的是（）A.按压频率每分钟至少100次(正确答案)B.胸骨下陷不超过5cmC.停止胸外按压看心电监护D.胸骨下压时间长于放松时间E.按压与通气之比为15:214.早期判断心博骤停的重要指标是（）A.意识丧失，瞳孔散大B.意识丧失，呼吸停止C.意识丧失，颈动脉博动消失(正确答案)D.意识丧失，触摸不到桡动脉博动E.意识丧失，面色苍白，口唇发绀15.判断心肺复苏有效的指标不包括（）A.瞳孔由大变小B.每次按压可触及颈动脉博动C.尿量增加(正确答案)D.出现睫毛反射E.面色由发绀为红润16.终止室颤最迅速，最有效的方法是（）A.胸外心脏按压B.除颤(正确答案)C.气管插管D.球囊面罩通气法E.建立静脉通路给予抢救药物17.适用于意识丧失，无咳嗽和咽反射病人的通气方法是（）A.口咽气道(正确答案)B.鼻咽气道C.气管插管D.喉导管E.喉罩气道18.心肺复苏时静脉首选药物是（）A.肾上腺素(正确答案)B.阿托品C.利多卡因D.异丙肾上腺素E.胺碘酮19.下列哪组药物可经气管内给予（）A.肾上腺素、阿托品、胺碘酮B.阿托品、心律平、肾上腺素C.利多卡因、异博定、5碳酸氢钠D.纳洛酮、西地兰、阿托品E.肾上腺素、阿托品、利多卡因(正确答案)20.利多卡因经静脉给予的最大剂量是（）A.1mg/kgB.2mg/kgC.3mg/kg(正确答案)D.4mg/kgE.5mg/kg21.一旦心博骤停病人恢复自主循环，应以最低的FiO2维持血氧饱和度（）A.80%~100%B.85%~100%C.90%~100%D.94%~100%(正确答案)E.100%以上22.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是（）A.肾上腺素0.5mg静脉推注，每3~5分钟一次B.肾上腺素1mg静脉推注，每3～5分钟一次(正确答案)C.肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟一次D.肾上腺素1mg静脉推注，每10分钟一次E.肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟一次23.脑复苏的主要措施是（）A.维持血压和体温B.降低体温和血压C.防治脑缺氧、提高颅内压D.防治脑水肿、利尿、维持体温E.维持血压、防治脑缺氧、低温(正确答案)24.引起心博骤停的“H's”病因不包括（）A.低血钠症(正确答案)B.低血容量C.低氧血症D.酸中毒E.低体温25.病人，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊断，送去急诊抢救区，此时病人突发室颤，在对病人进行心肺复苏后，病人恢复窦性心律至心率64次/分，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是（）A.每2~4秒一次B.每4~6秒一次C.每5~6秒一次D.每6~8秒一次(正确答案)E.每8~10秒一次26.病人，男性，55岁，开会中突然晕倒，意识不清。8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（）A.气管插管，人工呼吸B.按压人中，人工呼吸C.立即气管插管，然后除颤D.胸外按压2分钟，然后准备除颤(正确答案)E.开放静脉通道，给肾上腺素1mg静脉注射27.病人，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷，剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，

进入抢救室后。心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（C）(正确答案)A.按压人中，同时立即给予气管插管B.应用单项波除颤器:连续除颤3次，能量200J,300J,360JC.应用单波除颤器:除颤1次，能量360JD.气管插管，胸外按压E.立即给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射病人，男性，45岁，诊断:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。()28.请问此时心电图示波属于哪种心率失常（）A.室颤(正确答案)B.无脉性室速C.无脉性电活动D.停搏E.室上速29.作为值班护士你应该（）A.建立静脉通道B.立即准备除颤(正确答案)C.立即采取血样标本D.立即描记18导联心电图E.更换各导联电极片，再评估30.此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射（）A.胺碘酮B.利多卡因C.肾上腺素(正确答案)D.阿托品E.异丙肾上腺素31.经过抢救，病人恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该病人治疗的后续目标是（）A.识别并治疗急性冠状动脉综合征B.优化机械通气，尽量减少肺损伤C.降低多器官损伤，根据需要支持脏器功能D.客观评估预后恢复情况E.以上均是(正确答案)1.创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是(D)A.第1死亡高峰B.第3死亡高峰C.第1死亡高峰和第2死亡高峰D.第2死亡高峰(正确答案)E.3个死亡高峰均很难改善2.属于闭合性创伤的是（）A.擦伤(正确答案)B.震荡伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤3.符合危重伤条件的是（）A.收缩压80mmHg、P122次/分和R36次/分(正确答案)B.胸部穿透伤、R28次/分、BP90／60mmHgC.开放性股骨骨折D.脾破裂E.收缩压90mmHg、P112次/分和R28次/分4.修正的创伤计分评分参数包括（）A.血压、呼吸频率和意识状态三项B.收缩压、脉率、呼吸频率和意识状态四项C.收缩压、毛细血管在充盈、呼吸频率和幅度、意识状态五项D.损伤部位和类型、循环、呼吸、意识状态五项E.收缩压、呼吸频率和意识状态三项(正确答案)5.有关简明创伤分级法描述错误的事（）A.AIS是以解剖学为基础的损伤严重度评分法B.由诊断编码和损伤评分两部分组成C.伤员的伤情记为小数形式“XXXXXX.X”D.每一处损伤都应有1个AIS评分E.适用于单发损伤和多发伤(正确答案)6.有关创伤评分系统描述正确的是C（）A.创伤评分系统按病情评估作用，可分为医院前和医院内创伤分类法(正确答案)B.新损伤严重度评分是身体任何区域3个最高AIS分值和的平方C.TRISS评分法是一个预测存活概率的方法D.APACHE评分系统是目前常用的创伤院前评分方法E.严重创伤度评分法是以病理和解剖指标相结合的预后评估法7.有关ISS评分方法的描述，正确的是（）A.把人体分为9个区域6B.ISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高C.损失最严重的3个区域之最高AIS值之和的平方D.损失最严重的4个区域之最高AIS值的平方和E.适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估(正确答案)8.有关创伤代谢反应的特征不包括（）A.能量消耗增加B.代谢率升高C.糖的利用增加，血糖降低(正确答案)D.脂肪分解加速E.蛋白质分解代谢增加，呈现明显负氮平衡9.创伤后，机体的病理生理反应错误的是（）A.局部发生创伤性炎症反应B.不伴有组织结构破坏，仅有邻近细胞坏死(正确答案)C.局部表现为红、肿、热、痛D.过强而广泛的炎症反应会导致严重的损害E.局部反应在伤后3~5日后趋于消退10.有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是（）A.神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应(正确答案)B.机体处于高分解代谢、低能量消耗状态C.创伤后发热体温一般在38.5以上D.免疫系统功能一般不受影响E.创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能11.下列哪一项不是多发伤的临床特点（）A.创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高B.失血量大，休克发生率高C.低氧血症发生率高D.多发伤等用于多处伤(正确答案)E.容易发生漏诊和误诊12.评估创伤气道时可除外下列那种方法（）A.问B.视C.听D.叩(正确答案)E.触13.下列哪项不是多发伤初级评估的目的（）A.决定后续的治疗方案及优先次序(正确答案)B.判断处理伤员的优先次序C.确定是否存在致命性损伤并需要处理D.明确潜在的损伤E.根据评估实施恰当的救护，以降低死亡率及伤残率，改善预后14.创伤性休克病人到达急诊科后，首先给予的处理是（）A.立即行X线、B超检查，明确伤情B.建立静脉通路，补足血容量(正确答案)C.剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤D.应用血管活性药物E.防止感染15.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（）A.开放性气胸B.休克C.四肢开放性骨折D.大出血的颌面部严重创伤(正确答案)E.昏迷16.对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是C)A.伤口内的异物不能随意去除(正确答案)B.创面中外露骨折端不能回纳C.腹内组织或脏器脱出，直接包扎D.骨折要临时固定E.脑组织脱出时，应先在伤口周围加垫圈保护脑组织，不可加压包扎17.有关损伤的现场急救，下列描述正确的是（）A.对休克病人首要措施是立即送医院抢救B.对于发现有循环呼吸猝停的伤员应首先将其移出现场，然后进行CPRC.做详细的身体检查D.尽快解除各种呼吸道阻塞原因，维持呼吸道通畅(正确答案)E.发现有活动性出血的伤口应现场进行清创术18.张力性气胸的紧急处理是（）A.剖胸探查修补损伤B.胸腔闭式引流C.吸氧D.气管插管E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压(正确答案)19.抢救伤员时首先处理(C)()A.休克B.出血(正确答案)C.窒息D.骨折E.颅脑损伤20.可发生反常呼吸运动的是（）A.多根多处肋骨骨折(正确答案)B.闭合性气胸C.张力性气胸D.急性脓胸E.急性血胸（二）A2题型21.女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于（）A.多处伤B.联合伤C.多发伤(正确答案)D.复合伤E.单发伤22.某多发伤病人，胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通过AIS评分分别记为4分、5分及5分，则此病人的ISS评分是（）A.14分B.28分C.33分D.66分(正确答案)E.78分23.男性，22岁，右胸刺伤2小时，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，首要的急救措施是（）A.迅速封闭胸壁伤口(正确答案)B.立即手术C.输血、输液D.胸腔闭式引流E.给氧、气管插管24.女性，35岁，因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是（）A.有窒息的危险(正确答案)B.气体交换受损C.有受伤的危险D.有感染的危险E.有脑疝的危险25.女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采取了如下措施，其中不正确的是（）A.尽快手法清除口鼻分泌物B.头后仰，托下颌C.置病人于半卧位(正确答案)D.吸引器吸痰E.给氧26.病人，男性，52岁，因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折（连枷胸）伴大量血气胸，脾破裂伴腹腔内出血。神志清，BP75/46mmHg,R38次/分，心率126次/分，率齐，医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估（）A.意识状态B.气道和呼吸情况(正确答案)C.进行化验检查D.循环情况E.仔细的胸部体检（三）A3题型27.救护人员首先进行的首阶段评估项目不包括（）A.气道B.循环C.能力丧失D.呼吸E.仔细的胸部体检(正确答案)更多学习资源欢迎关注微信公众号：大学资源库；知乎：大学资源；QQ空间:835159973()28.完成首阶段评估后，进行的次阶段评估项目不包括（）A.跟进：如检测生命体征和辅助检查B.关怀措施C.伤前情况和受伤情况D.详细评估头部外伤(正确答案)E.详细而全面的体格检查29.完成初级评估后，该病人需要哪些重点评估（）A.颅脑、胸部、腹部和右下肢(正确答案)B.颅脑、胸部、腹部、循环C.颅脑、胸部、右下肢D.颅脑、胸部E.颅脑、腹部、右下肢病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。30.针对该病人，需要进行重点评估的内容是（）A.腹部外伤，骨盆骨折(正确答案)B.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折C.腹部外伤、后腹膜血肿D.骨盆骨折E.后腹膜血肿31.针对该病人，首先要实施下列哪一项护理措施（）A.尽快建立两条静脉输液通路(正确答案)B.首先进行ISS评分，以便判断伤情严重程度，有利抢救C.保持呼吸道通畅D.给氧E.介入治疗后腹膜血肿32.急诊科救护原则中，以下哪项是错误的（）A.立即建立两条静脉通路B.抗休克治疗C.急诊剖腹止血手术D.尽快进行必要的术前准备E.手术原则是抢救生命、保存脏器与维持脏器功能并重(正确答案)（四）A4题型（33~36题共用题干）病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。33.假如你是现场救护人员，首先实施的抢救措施是(D)A.立即建立静脉通路、抗休克治疗B.进行创伤严重度评分C.立即送往医院D.气管插管、给氧E.仔细检查，明确诊断34.进行上述救治措施的同时，还应（）A.立即建立静脉通路、抗休克治疗(正确答案)B.进行创伤严重度评分C.立即送往医院D.呼吸机辅助呼吸E.仔细检查，明确诊断35.假如对该病人进行院前评分，按照修正的创伤记分，该伤员的RTS为D)A.6分，属于轻伤(正确答案)B.8分，属于重伤C.4分，属于重伤D.6分，属于重伤E.12分，属于轻伤二、选择题。()A1型题()1.大咯血病人发生窒息时，首先的护理措施是（）A.止血B.输血C.吸氧D.心理安慰E.保持气道通畅(正确答案)2.下列哪项不是ARDS病人吸氧的注意事项（）A.低流量吸氧(正确答案)B.高浓度(>50%)吸氧C.保护性机械通气D.应用呼气末正压E.注意呼3.支气管哮喘急性发作时，控制症状首选（）A.β2受体激动剂(正确答案)B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂4.临床上最常见的急性肺栓塞是（）A.脂肪栓塞B.羊水栓塞C.空气栓塞D.肺血栓栓塞(正确答案)E.急性肺水肿5.使用β2受体激动剂时，观察药物不良反应应注意（）A.病人有无溃疡加重B.是否出现急性肺水肿的症状C.病人有无头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用(正确答案)D.注意感染的扩散E.病人有无出血征象6.最危急的气胸是（）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸(正确答案)D.自发性气胸E.创伤性气胸7.重症哮喘的处理不包括（）A.注射西地兰(正确答案)B.补液C.给予糖皮质激素D.吸氧E.静脉滴注氨茶碱8.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征的临床表现（）A.呼吸频数B.发绀C.咳嗽(正确答案)D.顽固性低氧血症E.呼吸窘迫9.急性呼吸窘迫综合征病人应控制液体量，出入量宜维持负平衡，负平衡的量大约在（）A.-500ml(正确答案)B.+500mlC.+800mlD.-300mlE.-300mlA2型题()10.患儿，男，4岁，不慎将果冻误吸入气管，出现三凹征，其呼吸困难为（）A.吸气性呼吸困难(正确答案)B.呼吸性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.换气性呼吸困难E.呼吸性呼吸困难11.病人，男，21岁，参加3000m长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋死，胸闷，不能平卧。查体T36.3°C，P90次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此病人初步判断为（）A.肺栓塞B.哮喘持续发作C.自发性气胸(正确答案)D.急性呼吸窘迫综合征E.慢性阻塞性肺疾病发作12.病人，男，25岁，15小时前由于车祸外伤送入急诊留观。病人突然呼吸困难，咳嗽，咳少量血水样痰，查体呼吸32次/分，意识清楚，只能说简单的短语，立即给予鼻导管吸氧，但病人缺氧症状未见改善，初步判断该病人呼吸困难的严重程度为（）A.轻度呼吸困难B.中度呼吸困难(正确答案)C.重度呼吸困难D.I级呼吸困难E.II级呼吸困难二选择题()A1型题对有溶栓适应证的急性心肌梗死病人在到院多长时间内立即开始溶栓治疗(B)(正确答案)A.10分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟E.2小时2.下列属于心肌损伤最敏感和特异的指标是（）A.cTnT(正确答案)B.CK-MBC.D二聚体D.CKE.LDH3.对急性冠状动脉综合征病人的处理不正确的是（）A.绝对卧床休息B.扩容治疗C.起病24小时，行介入治疗(正确答案)D.给予硝酸甘油治疗E.给予钙离子拮抗剂治疗4.急性心肌梗死三大并发症是（）A.心律失常、多源性室早、R-on-T现象B.心源性休克、阿斯综合征、急性肺水肿C.心力衰竭、R-on-T现象、急性肺水肿D.心律失常、心源性休克、心力衰竭(正确答案)E.心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征5.不稳定型心绞痛危险程度分级，对中危组病人的描述正确的是（）A.发作时ST段下移≤1mmB.胸痛间期心电图正常或无变化C.有静息心绞痛及梗死后心绞痛(正确答案)D.就诊前48小时内反复发作E.静息心绞痛伴一过性ST段改变（>0.05mV）6.下面哪项一般不适合急性冠状动脉综合征病人的处理（）A.扩张血管，减轻心脏负担B.应用β受体阻滞剂，降低心肌耗氧C.口服阿司匹林，抑制血小板功能D.抗凝，低分子肝素皮下注射E.应用洋地黄，加强心肌收缩力(正确答案)7.心前区疼痛最常见的原因是（）A.肋间神经损伤B.急性心包炎C.胸膜炎D.心血管神经官能症E.急性冠状动脉综合征(正确答案)8.急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是（）A.ST段抬高B.病理性Q波(正确答案)C.ST段压低D.T波高尖E.T波倒置9.下列哪项实验室检查有助于急性肺栓塞的诊断（）A.D-二聚体(正确答案)B.CK-MBD-二聚体B.CK-MBD-二聚体B.CK-MBC.cTnTE.尿常规10.高血压急症引发心力衰竭的降压原则正确的是（）A.数分钟至2小时内降低不超过原血压的10%～20%B.迅速降低血压至160/100mmHgC.根据病人的症状调节降压速度D.2～6小时内使血压逐渐降到140/80mmHgE.数分钟至2小时内降低不超过原血压的20%～25%(正确答案)11.肺水肿最有特征性的表现是（）A.呼吸困难B.胸痛C.大量粉红色泡沫痰(正确答案)D.下肢水肿E.颈静脉怒张12.下列哪项不属于急性左心衰竭的表现（）A.呼吸困难B.恶心、呕吐(正确答案)C.烦躁、大汗D.咳嗽、咳痰E.咳粉红色泡沫痰13.用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）A.心室颤动B.心房颤动C.心房期前收缩D.阵发性室上性心动过速(正确答案)E.室早二联律14.评估危险性心律失常病人首先应确定（）A.是否是室性心律失常B.血流动力学状态C.是否存在脉搏(正确答案)D.QRS波是宽还是窄E.QRS波是规则还是不规则15.可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是（）A.利多卡因B.硫酸镁(正确答案)C.胺碘酮D.肾上腺素E.异搏定16.对于宽QRS心动过速的病人的处理，下列哪项是错误的（）A.利多卡因B.胺碘酮C.心律平D.电复律E.洋地黄制剂(正确答案)17.对急性心肌梗死并发心律失常病人的处理，错误的是（）A.室上性快速心律失常多用维拉帕米B.持续阵发性室性心动过速，选择利多卡因静脉滴注C.快速性心律失常时可用阿托品(正确答案)D.尖端扭转型室速给予硫酸镁E.心室颤动病人尽早实施非同步直流电除颤18.下列哪项表现是血流动力学不稳定的表现（）A.昏厥、头痛B.少尿、心动过缓C.低血压、持续胸痛(正确答案)D.意识模糊、恶心E.低血压、呕吐19.血流动力学稳定的快速性心律失常病人，心电图为规则的窄QRS波（＜0.12秒）的心动过速常考虑为（）A.室性心动过速B.心房颤动C.尖端扭转型室速D.心室颤动E.室上性心动过速(正确答案)（二）A2型题20.病人，女性，56岁，步入急诊科，主诉心前区疼痛，在做心电图的时候，病人突然抽搐，意识不清，心电图示“室颤”，立即进行抢救，首先应行（）A.心电图B.非同步直流电除颤(正确答案)C.吸氧D.建立静脉通路E.人工辅助呼吸21.病人，男性，70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗，恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值（）A.胸部X线检查B.胸部CTC.心电图(正确答案)D.超声心动图E.放射性核素检查22.病人，男性，48岁，既往高血压史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是（）A.急性心肌梗死B.脑出血C.主动脉夹层(正确答案)D.肺栓塞E.高血压危象23.病人，男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压135/90mmHg，心率136次/分，应选择下列哪组药物（）A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.速尿，硝普钠，西地兰(正确答案)C.西地兰，硝普钠，心得安D.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺24.病人，男性，38岁，活动后气短4个月，突然加重1小时来诊，不能平卧，体检时发现心尖区舒张期奔马律，心界不大。病人左心房失代偿期最严重的表现是（）A.咯血B.端坐呼吸C.尿少D.快速房颤E.急性肺水肿(正确答案)25.病人，女性，45岁，心电图提示心率120次/分，QRS波群时限超过0.12秒，RR间期不绝对相等，应首先考虑下列哪种心律失常（）A.室上性心动过速B.室性心动过速(正确答案)C.房颤D.窦性心动过速E.心房扑动26.病人，女性，38岁，心电图示:房室分离P-P间期和R-R间期有各自规律，P波与QRS波无关；P波频率＞QRS波频率，QRS波缓慢，频率46次/分。该患者心电图诊断是（）A.第一度房室传导阻滞B.第二度I型房室传导阻滞C.第二度II型房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞(正确答案)E.窦性心动过缓1.一般不会引起上消化道出血的是（）A门静脉高压症B急性出血性胃炎C胃十二指肠溃疡D慢性胃炎(正确答案)E胃癌2.引起上消化道出血最常见的病因是(C)A食管胃底静脉曲张破裂B急性出血性胃炎C消化性溃疡D胃癌E胆道出血3.引起下消化道出血最常见的病因是(A)A大肠癌BMeckel憩室C肠管息肉D痔疮E肠系膜动脉栓塞4.消化道大出血的临床表现主要取决于（）A出血的部位高低B出血的速度和出血量(正确答案)C病人出血前的全身情况D出血前有无贫血E病人的心肺功能5.评估消化道出血的现病史不包括（）A贫血情况B有无周围循环衰竭C发热D腹痛情况(正确答案)E呕血、便血情况6.病人，男性，35岁，2小时前突发呕血600ml，伴黑便1次，大约300ml而来急诊，乙型肝炎史8年。BP100/65mmHg，P112次/分，胸前可见蜘蛛痣。请问首要的护理措施是(E)A卧床休息B插三腔二囊管C迅速抽血备血D心理护理E迅速建立静脉通路()7.病人，女性，56岁，右下腹隐痛6个月，2天前开始血便3次，量共600ml。自觉近来体重下降，容易疲劳。查体：右下腹可们及一4cm*5cm大小肿块，质中，活动。请问该病人首先应想到的出血原因是（）A胃癌B肠结核C回肠部癌(正确答案)D阑尾脓肿E肠套叠病人，男，25岁，5小时前突发呕血200ml，伴黑便4次，大约600ml而来急诊，既往有上腹部规律痛史1年。BP110/68Hg,P102次/分，面色稍苍白。8.该病人最可能的诊断是（）A.急性下消化道出血B.胃癌大出血C.急性上消化道大出血(正确答案)D.肠癌出血9.入院后应采取的护理措施中，错误的是（）A.去枕卧床休息B.严密观察病情C.迅速抽血，备血D.进流质饮食(正确答案)E.迅速建立静脉通路10.为明确消化道出血的原因，首选的检查是（）A.急诊胃镜(正确答案)B.急诊结肠镜C.腹部CTD.选择性腹腔动脉造影E.X线钡餐或钡灌肠造影病人，女，42岁，3小时前突发呕血800ml,随后黑便2次，大约400ml，晕厥一次而来急诊。BP80/56mmHg，P118次/分，面色苍白。11.对该病人进行病情评估和判断，错误的是（）A.出血前腹痛等前驱症状B.出血后早期血常规可以作为评估出血量的依据(正确答案)C.有无容易引起消化道出血的相关既往病史D.出血严重程度的评估E.呕血，便血的情况12.追问病人病史，有乙型肝炎史6年，查体：巩膜黄染，腹稍膨隆，可见2条腹壁静脉曲张，移动性浊音（+）。该病人最有可能的出血原因是（）A.胆道出血B.急性出血性胃炎C.消化性溃疡D.食管胃低静脉曲张破裂(正确答案)E.食管贲门粘膜撕裂综合征13.评估时又呕血300ml，血压下降，对病人进行紧急救护，错误的是（）A.卧床休息，头偏向一侧，避免误吸B.三腔二囊管压迫止血C.立即手术治疗(正确答案)D,加快补液，输血等抗休克E.按医嘱给予药物止血1.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因（）A.分娩.B.情绪激动C.使用利尿剂(正确答案)D.酗酒E.垂体瘤2.判断低血糖症的标准是血糖浓度低于（）A.2.0mmol/L.B.2.8mmol/L(正确答案)C.3.0mmol/LD.4.0mmol/LE.60mmol/L3.关于高渗性高血糖状态的抢救，下列哪项错误（）A.先静脉输入等渗盐水，以迅速补充血容量B.宜应用小剂量短效胰岛素C.补钾D.若血容量恢复而渗透压和血钠仍不下降时，应改用低渗氯化钠溶液E.当血糖降至16.7mmol/L时，报告医生，按医嘱停用胰岛素(正确答案)4.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的关键措施是（）A.抗感染B.抗休克C.补液(正确答案)D.胰岛素治疗E.补充碱性液体5.以下哪项不是高渗性高血糖状态预后不良的提示（）A.昏迷持续24小时尚未恢复(正确答案)B.血浆高渗透状态于48小时内未能纠正C.昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性D.出现横纹肌溶解或肌酸激酶升高E.合并革兰阴性菌感染6.病人，男，60岁，急诊入院。查体示：意识昏迷，呼吸深大，呼气有烂苹果味，提示该病人为（）A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒昏迷(正确答案)C.尿毒症昏迷D.慢性阻塞性肺气肿二氧化碳麻醉状态E.中毒性昏迷7.病人，男，30岁，确诊为1型糖尿病，病人诉突感饥饿、心慌、出汗，随后意识渐模糊。此时，护士应立即准备（）A.按医嘱静脉注射50%葡萄糖(正确答案)B.按医嘱口服补钾溶液C.按医嘱静脉滴注平衡盐液D.按医嘱静脉滴注小剂量胰岛素E.按医嘱给予胰岛素病人，女，50岁，患糖尿病8年，3天前发生急性化脓性扁桃体炎，今天上午10点出现恶心、呕吐，病人烦躁并诉头痛，急诊入院。查体：体温36.8℃,脉搏105次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg,呼气中有烂苹果味。8.考虑该病人最有可能发生（）A.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)B.高血糖高渗性状态C.有机磷中毒D.败血症E.脑血管意外9.以下哪项检查对明确诊断最有意义（）A.头颅CTB.中毒物检测C.血、尿常规检查D.腹部B超E.血、尿酮体检查(正确答案)10.动脉血气分析显示代谢性酸中毒，pH7.30，针对该病人的护理，下列哪项是错误的(D)A.定期取动脉血标本行血气分析B.立即开放2条以上静脉通道，迅速补救C.遵医嘱予小剂量胰岛素静脉滴注D.遵医嘱予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注E.鼓励病人多饮水()11.最主要的处理措施是（）A.抗感染B.应用糖皮质激素C.补液和小剂量胰岛素治疗(正确答案)D.口服降糖药E.补充碱性液体1.癫痫持续状态最常见诱因是（）A.不适当的停药(正确答案)B.感染C.精神因素D.过度疲劳E.饮酒2.下列关于强直-阵挛性发作陈述正确的是（）A.一侧眼睑，口角，手或足趾发生不自主抽动，可波及一侧面部或肢体B.发作起始出现精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍，自动症和遗忘症C.病人突然跌倒，神志不清，全身肌肉强直性收缩，双眼上翻，喉部痉挛(正确答案)D.发作出现面部及全身潮红，多汗，呕吐，腹痛，烦渴和欲排尿感E.口角，舌，手指或足趾的麻木感和针刺感3.癫痫全面性发作最具有特征的表现是（）A.发作性偏瘫B.发作性肢体麻木C.发作性意识障碍D.发作性头痛E.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍(正确答案)4.儿童癫痫发作时的首选治疗药物是（）A.德巴金B.苯妥英钠C.10%水合氯醛D.地西泮(正确答案)E.氯丙嗪5.脑血栓形成的常见病因是（）A.高脂血症B.动脉粥样硬化和动脉炎(正确答案)C.糖尿病D.房颤E.细菌性心内膜炎6.蛛网膜下腔出血最常见的原因是（）A.情绪激动B.外伤C.脑动脉瘤(正确答案)D.高血压E.脑动静脉畸形7.脑出血最常见的原因是（）A.脑动脉瘤B.高血压(正确答案)C.血液病D.脑动脉炎E.脑动静脉畸形8.下列关于脑出血的陈述，正确的是（）A.多为60岁以上发病B.10余小时或1～2天症状达到高峰C.脑实质内低密度病灶D.脑脊液为无色透明E.多为活动或情绪激动起病(正确答案)9.下列关于脑梗死的陈述，正确的是（）A.发病年龄多为60岁以下B.活动中或情绪激动时发病C.常有头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等高颅压症状D.多为均等性偏瘫E.CT检查脑实质内低密度病灶(正确答案)10.动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型表现是（）A.突发异常剧烈全头痛(正确答案)B.恶心、呕吐C.偏瘫D.吞咽困难E.眩晕11.高血压病最常见的死亡原因是（）A.脑血管意外(正确答案)B.心力衰竭C.心律失常D.主动脉夹层E.冠状动脉综合征12.下列哪项是缺血性脑卒中静脉溶栓的适应症（）A.CT证实颅内出血B.血糖＜2.7mmol/L,血压≥180/110mmHgC.2周内有外科手术史D.卒中症状持续至少30分钟，且治疗前无明显改善(正确答案)E.症状开始出现至静脉干预时间＜5小时13.病人，男性，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒后抽搐，舌咬破。2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。首先应考虑的疾病是（）A.脑出血B.脑血栓C.蛛网膜下腔出血D.癫痫(正确答案)E.低血糖昏迷14.病人，女性，56岁，突发失语，右侧肢体乏力，血压170/85mmHg,心律失常，下列哪项处置最不恰当（）A.应在25分钟内完成头颅CTB.应在45分钟内完成头颅CT结果的解读C.应用硝普钠进行降压治疗(正确答案)D.到达急诊科10分钟内，对病人进行全身评估E.应用抗心律失常药物15.病人，男性，60岁，可以自动睁眼，护士询问问题，答非所问，刺痛能躲避。其Glasgow评分为（）A.14分B.13分C.12分(正确答案)D.11分E.10分1.以下哪些不是中暑的常见诱因（）A年老、疲劳B体弱C营养不良D糖尿病E骨质疏松(正确答案)2.以下关于淡水淹溺的描述，不正确的是（）A可稀释血液，引起低钠、低氯和低蛋白血症B可引起高钾血症C心室颤动多发D很少发生红细胞损伤(正确答案)E可引起急性肺水肿、急性脑水肿3.以下关于海水淹溺的描述，不正确的是（）A血容量增加(正确答案)B血液浓缩C可引起高血纳、高血钙和高血镁D极少发生心室颤动E可引起急性肺水肿、急性脑水肿4.下列关于电击伤说法错误的是(E)A交流电电击伤危害性较直流电电击伤大(正确答案)B通电时间越长，机体造成的损害也越重C50-60Hz低压交流电最易产生致命性的心室颤动D雷击伤可造成鼓膜穿孔，视网膜剥离(正确答案)E高压电电流易使接触肢体“固定”于电路5.热射病的典型表现是（）A高热（41℃以上）、无汗、意识障碍(正确答案)B高热（41℃以上）、抽搐、意识障碍C高热（41℃以上）、无汗、抽搐D头痛、晕厥、无汗E头痛、发热、昏迷6.当空气干燥、气温超过35℃时，哪种方式成为机体散热的主要途径（）A蒸发(正确答案)B辐射C传导D对流E冷却7.中暑时最容易发生肌肉痉挛的是（）A腹直肌(正确答案)B腓肠肌C胸大肌D咀嚼肌E咬肌8.中暑降温通常是在最短的时间内使直肠温度降至(D)℃左右()A32B35C37D38E39()（二）A2型题()9.病人，男，50岁，某日在烈日下劳动4小时后感到头晕乏力，随后昏倒在地，神志不清，急送医院，头颅CT检查未见异常。查体：体温41℃,心率135次/分，律齐，血压90/60nnHg深昏迷，双下肢阵发性抽搐，大小便失禁。该病人属于中暑中的哪一类型（）A热辐射(正确答案)B热痉挛C热衰竭D先兆中暑E轻度中暑10.病人，女，60岁，诊断为热射病，病人神志不清处于昏迷状态。遵医嘱给予降温处理，以下哪项护理措施是错误的（）A应密切监测肛温，每15-30分钟测量一次B安置在22℃空调房C大血管走行处放置冰袋D在最短的时间内使肛温降至35℃(正确答案)E遵医嘱给予氯丙嗪25mg稀释于4℃葡萄糖盐水500ml静脉滴注11.病人，男，70岁，在烈日下行走一小时后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查：意识清楚，肛温38.5℃,呼吸急促，脉搏缓慢有力。以下哪项处理是错误的(C)A保持呼吸道畅通(正确答案)B安置在22℃空调房C4℃冰水浴D头部降温(正确答案)E吸氧12.病人，男，20岁，在海边游玩时不慎卷入海水中，被他人救起后，神志不清，急送附近医院，该病人可输入哪种溶液(E)()A10%葡萄糖溶液()B5%葡萄糖盐水C林格液(正确答案)D0.9%生理盐水()E5%葡萄糖溶液()13.病人，男，40岁，职业为建筑工人，平素体健，某夏天中午，病人在工地劳作时，突发意识障碍，抽搐，体温达41℃,被工友急送入院。此时最佳抢救措施为（）A移转至阴凉通风处(正确答案)B口服大量清凉饮料C冰水浸浴D4℃5%葡萄糖盐水500-1000ml静脉滴入()E5%碳酸氢钠200-250ml静脉滴入病人，男，10岁，不慎落入海里，15分钟前被他人救起，120医护人员急赴现场，发现病人烦躁不安、抽搐，剧烈咳嗽，皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音。(正确答案)14.判断病人处于哪种情况（）A近乎淹溺(正确答案)B脑血管意外C脑水肿D气胸E溺死15.以下哪项病理变化不符合该病人的情况（）A血液稀释(正确答案)B高钙血症C高镁血症D低蛋白血症E急性肺水肿16.针对该病人的处理措施，以下哪项不正确（）A碱化血液(正确答案)B畅通呼吸道C脑复苏D快速补充生理盐水或平衡盐液以稀释血液E给予高流量吸氧1.一氧化碳一般经哪条途径进入人体致中毒（）A.消化道B.皮肤黏膜C.血管D.呼吸道(正确答案)E.毛发2..毒蕈一般经哪条途径进入人体致中毒（）A,消化道(正确答案)B.皮肤黏膜C.血管D.呼吸道E.毛发3.体内毒物主要经哪个器官排出（）A.皮肤B.唾液腺C.肾脏(正确答案)D.乳腺E.汗腺4.阿托品中毒的机制C（）A.局部腐蚀刺激(正确答案)B.麻醉作用C.竞争受体D.干扰细胞膜或细胞器的生理E.缺氧5.毒物吸收后主要在哪个脏器通过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢（）A.脾脏B.肾脏C.肺D.肝脏(正确答案)E.心脏6.中毒或被强酸灼伤后皮肤黏膜颜色改变不正确的是（）A.一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈樱桃红B.硝酸灼伤皮肤后呈黄色C.硫酸灼伤皮肤后呈白色(正确答案)D.过氧乙酸灼伤皮肤后呈无色E.盐酸灼伤皮肤后呈棕色7.有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制下列哪种酶的活性（）A.过氧化氢酶B.肌酸激酶C.谷丙转氨酶D.胆碱酯酶(正确答案)E.乳酸脱氢8.有机磷杀虫剂职业性中毒的原因多是（）A.误服B.误用C.违反操作规定(正确答案)D.生产设备密闭E.防护完善9.下列有关一氧化碳中毒正确的是（）A.氧与Hb的亲和力比CO与Hb的亲和力大200~300倍B.一氧化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体C.COHb不仅不能携带氧，而且影响氧合血红蛋白的解离(正确答案)D.一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气E.CO可促进细胞内氧的弥散，促进细胞呼吸10.急性毒物中毒时，目前尚无特效解毒剂的毒物是（）A.有机磷杀虫剂B.铅中毒C.百草枯(正确答案)D.亚硝酸盐E.砷中毒11.下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现中毒后“反跳”（）A.1605B.敌百虫C.敌敌畏D.乐果或马拉硫磷(正确答案)E.105912.百草枯进入人体后，迅速分布到全身各器官，以下列哪组器官浓度最高（）A.肝和肾B.肺和骨骼(正确答案)C.肺和脑D.皮肤和肾脏E.肝和脾13.一氧化碳中毒时持续吸氧时间一般不超过（）A.2小时B.6小时C.12小时D.18小时E.24小时(正确答案)14.一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现包括（）A.精神意思障碍B.锥体系及锥体外系神经损害C.大脑皮质局灶性功能障碍D.脑神经及周围神经损害E.以上都可出现(正确答案)15.乙醇吸收后主要在哪个脏器代谢分解（）A.脾脏B.肝脏(正确答案)C.肺D.肾脏E.大脑16.急性酒精中毒昏迷期可出现的临床表现有（）A.窒息B.低血糖症C.呼吸、循环衰竭D.吸入性肺炎E.以上都可以(正确答案)17.巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是（）A.洗胃B.活性炭及导泻C.碱化尿液、利尿D.血液透析、血液灌流E.尽快应用氟马西尼拮抗(正确答案)18.“摇头丸”中毒时致死的原因主要有（）A.高热综合征、DICB.呼吸衰竭C.肝、肾衰竭D.休克、心室颤动E.以上都可以(正确答案)19.毒蕈中毒时临床表现分型不包括（）A.胃肠炎型B.肝炎型C.溶血型D.呼吸衰竭型(正确答案)E.神经精神型20.有关鱼胆中毒，不正确的是（）A.中毒原因常为生食或和酒吞服B.可用特效解毒剂治疗(正确答案)C.首发症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状D.可因发生肝、肾、心等多脏器功能衰竭而死亡E.早期应用透析治疗或预防性透析治疗，可明显改善预后(二）A2型题21.一位神志不清的病人被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%，考虑为有机磷杀虫药中毒，病人会出现（）A.瞳孔缩小(正确答案)B.瞳孔扩大C.黄疸D.血红蛋白尿E.皮肤呈樱桃红色22.某病人被诊断为有机磷杀虫药中毒，其毒蕈碱样症状不包括（）A.多汗B.流涎流涕C.瞳孔扩大(正确答案)D.瞳孔缩小E.肺水肿23.一般以正常人的胆碱酯酶活力值为100%，有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力降至多少以下即有意义（）A.80%B.70%(正确答案)C.60%D.50%E.40%24.女性病人急性敌百虫中毒2小时，可用下列哪种洗胃液洗胃（）A.清水(正确答案)B.苏打水C.热盐水D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水溶液25.以为有机磷杀虫药中毒病人，经治疗后出现下列哪种临床表现提示已达到“阿托品化”（）A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红；皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干C.肺部湿啰音消失D.心率加快E.以上都是(正确答案)26.某病人急性百草枯中毒，护士在采取即刻护理措施时，在下列何种情况可考虑吸超过21%浓度的氧（）A.氧分压<80mmHg或出现ARDSB.氧分压<70mmHgC.氧分压<60mmHgD.氧分压<50mmHg或出现ARDSE.氧分压<40mmHg或出现ARDS(正确答案)27.急诊科收治群体性一氧化碳中毒病人，其中中度一氧化碳中毒病人的COHb浓度可能为(B)()A.10%~20%B.30%~40%C.50%~60%D.20%~30