第四章 护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理课件

护理教研室

胡雪萌护理学导论

主编：史先辉第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理2

教学目标：掌握：健康的概念整体护理的概念护理的概念

理解：疾病的概念健康与疾病的关系环境（第三节）专业与护理专业

第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/2024神马是健康？第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/2024

第四章护理学的基本概念第二节健康一、健康的概念（一）、健康的定义

古代朴素的健康观

↓健康就是没有疾病

↓健康是人体正常的功能活动

↓健康是人体正常的生理、心理活动

现代的健康观（优点3个）

第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/2024WHO在1948年给健康下的定义：

健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。优点健康不仅是没有疾病健康包括生理健康和心理健康健康也包括对社会适应良好第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/2024WHO最新提出“道德健康”

健康者履行应尽的对社会、对他人的义务，不违背自己的良心，不以损害他人的利益来满足自己的需要，具有辨别是非荣辱能力，能按照社会道德行为规范来约束自己，以获得心地踏实、心境平和，并产生一种价值感和崇高感，以道德建康促进整个身心健康。第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理

道德健康的核心“仁爱”从以下十个方面来具体理解：

一、表现在对自己要严于律己、自尊自爱、养生惜身二、表现在对父母的关系上是孝敬三、表现在夫妻关系上是相亲相爱四、表现在对待子女要严格、慈爱五、表现在兄弟姐妹关系上是互敬互爱六、表现在与他人关系上是谦让友爱七、表现在对物要爱惜节俭八、表现在工作上要爱岗敬业、任劳任怨九、对国家民族要忠贞爱国、有民族自尊心十、表现在对自然万物要顺应自然、亲和万物、珍爱生命第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/2024（二）、健康的模式1、健康—疾病连续模式

死亡极劣健康健康不良正常健康良好高度健康最佳健康Ps：护士应用后，可帮助服务对象明确其在健康疾病连续相上所占的位置，并协助其充分发挥功能。第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/2024

2、最佳健康模式（哈尔波特∙邓恩）

更多强调促进健康与预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动。

ps：护士应用后，帮助服务对象进行着眼于发挥机体最大功能和发展潜能的活动，从而帮助实现最佳健康。第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/2024（三）、影响健康状况的因素1、环境因素自然环境社会环境政治制度文化教育社会经济2、生物学因素3、生活方式4、获得保健设施的可能性第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/2024

二、疾病的概念

（一）、疾病的定义

疾病是鬼神附体疾病是机体阴阳的失衡疾病是机体功能、结构与形态的改变疾病是机体恒定状态的破坏疾病是机体（包括躯体和心理）在一定内外因素作用下出现的一定部位的功能、代谢或形态结构的改变，表现为损伤与抗损伤的过程，是机体内部及机体与环境间平衡的破坏或正常状态的偏离。第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/2024（二）、现代疾病观的特点（四个基本特征）

1、疾病是人生命活动中与健康相对应得一种特殊现象，发生在人体一定部位，一定层次的整体反应过程2、疾病是机体动态平衡的失调与破坏，正常活动的偏离，功能、代谢和形态结构的异常，以及因此而产生的机体内部各系统之间和机体与外界环境之间的协调障碍

第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/20243、疾病不仅是人体内的一种疾病过程，而且是人对内外环境适应的失败，是内外环境因素作用于人体的一种损伤性的客观过程

4、疾病不仅仅是躯体上生病，而且也包括精神、心理方面的异常，整个疾病过程常常是身心因素相互作用、相互影响的过程。第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/2024（三）、疾病的影响1、个人行为与情绪方面的影响2、个人自主性与生活方式的影响

3、对个人和家庭经济的影响

4、对身体形象所产生的影响5、家庭角色的改变6、对自我概念的影响第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/2024三、健康与疾病的关系

健康与疾病可在个体身上同时并存，即一个人可能在生理、社会某方面处于低水平的健康甚至疾病状态，但在其他方面却是健康的。

健康和疾病之间有时很难找到明显的界限，存在过渡形式，是动态的，不是绝对的。斯蒂芬·威廉·霍金第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/2024第三节环境

一、人的内环境（一）、人的内环境（二）、人的外环境生理心理自然环境社会环境治疗环境（安全+舒适）第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/2024

二、人、健康与环境的关系1、人们通过自身的应对机制在不断的适应环境，通过征服自然与改造自然来不断改善和改变自己的生存与生活环境。2、环境质量的优劣又不断地影响着人们的健康。

ps人们在改造自然的同时，要有环境保护意识第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/2024

第四节护理一、护理的概念（一）、护理的定义南丁格尔

↓汉德森↓美国护士协会（ANA)护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/2024

（二）、护理的内涵（核心）1、照顾（护理永恒的主题）2、人道（护士是人道主义忠实的执行者）3、帮助性关系（护士用来与服务对象互动以促进健康的手段双向性）第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/2024二、整体护理的概念（一）、整体护理的含义

1、基本含义：护理人员视服务对象为一个功能整体，在进行护理服务时，提供包含对服务对象生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾。

2、广义整个生命过程关注健康—疾病全过程并提供服务对整个人群提供服务第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/2024（二）、整体护理的意义1、充实和改变了护理研究的方向和内容

2、拓宽了护理的服务范围，改变了护士的传统形象3、有助于建立新型的医护关系和护患关系4、提出了新型护理管理观

5、改变了护理教育的课程设置第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/2024

三、护士在维持和促进健康中的角色

1978年WHO指出：护士作为护理的专业工作者，其唯一的任务就是帮助病人恢复健康，帮助健康人促进健康。第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理四、专业与护理专业

（一）、专业

1、专业的目的提供服务发展新知实施专业控制第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/2024

2、专业的特征（1）专业服务对人类是重要的，且造福于社会（2）专业拥有专门的知识体系，且通过科学研究可不断扩展（3）专业服务的重要特点是设计知识和智能活动。专业人员要承担应负的责任（4）专业人员需在大学内培养或受更高层次的教育

第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/2024（5）专业人员有相当的独立性，可控制自己的政策法规和活动

（6）专业人员愿为他人服务，把工作为自己的终生事业。（7）有职业伦理法典，以指导其成员的抉择和行为（8）有自己的学术团体，鼓励和支持到标准的工作实践第四章护理学的基本概念-第二节-健康-第三节-环境-第四节-护理5/16/2024（二）、护理