病理学(医学高级)：泌尿系统疾病考试资料

病理学（医学高级）：泌尿系统疾病考试资料

1、单选关于脂性肾病的发病机制，下列哪项是正确的0

A.与高脂饮食有关

B.与免疫复合物沉积有关

C.与B细胞功能降低有关

D.与肾小球多聚阴离子减少有关

E.与慢性肾小球肾炎有关

本题答案：D

2、单选下列关于肾细胞癌的主要特点正确的是0

A.无血尿

B.不发生出血

C.肿瘤间质丰富，血管少

D.肿瘤组织内可见软骨、肌肉

E.侵犯肾静脉，有血管内生长倾向

本题答案：E

3、单选

手术切除右肾标本，肾盂黏膜镜检如图所示：表面被覆的变移上皮增生，固有层

内淋巴细胞浸润，纤维性间质增生。请做出镜下诊断0

B.肾盂息肉

C.肾盂化脓性炎

D.肾盂移行细胞癌

E.肾盂透明细胞癌

本题答案：A

4、名词解释肾盂积水（hydronephrosis）

解析：由于尿路阻塞使尿液从肾脏排出受阻，造成肾内压力升高，肾盏、肾盂扩

张，肾实质受压萎缩。

5、单选轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是（）。

A.肾小球轻度肿大

B.肾小球内皮细胞轻度增生

C.肾小管上皮细胞脂变

D.肾小管上皮细胞水变性

E.肾小球基底膜增厚

本题答案：C

6、单选荧光呈线形的肾炎是（）o

A.IgA肾病

B.膜性肾炎

C.轻微病变性肾炎

D.肺出血肾炎综合征

E.膜性增生性肾炎

本题答案：D

7、单选不典型增生有in级是指不典型增生细胞oo

A.不超过全层的1/3

B.占全层的1/3〜2/3

C.原位癌

D.累及上皮全层2/3以上

E.以上都不对

本题答案：D

8、多选肾小球肾炎的增生性病变包括()o

A.内皮细胞增生

B.系膜细胞增生

C.球囊壁层上皮细胞增生

D.系膜基质增生

E.基膜增厚

本题答案：A,B,C,D,E

9、单选

患者，女，14岁，近半个月全身水肿，尿蛋白(+++),24小时尿蛋白＞3.5g。

B.膜增生性肾小球肾炎

C.快速进行性肾小球肾炎

D.膜性肾小球肾炎

E.轻微病变性肾小球肾炎

本题答案：B

10、单选下列哪项不符合葡萄胎()。

A.绒毛间质水肿，血管消失

B.绒毛滋养层上皮细胞明显增生

C.无胎动及胎心音

D.子宫体积比正常妊娠月份大

E.绒毛膜促性腺激素分泌减少

本题答案：E

11、单选

溶血性尿毒综合征患者的肾脏镜检可出现如图所示的改变，关于该疾病下列说法

错误的是()

A.疾病早期镜检可见肾小动脉和细动脉内膜和内膜下脂质沉积和纤维素样坏死、

血栓形成和内皮细胞增生

B.疾病晚期镜检见小动脉和细动脉内膜增厚和嗜碱性黏液样变性

C.该疾病属于一种伴DIC的肾小球病

D.该疾病以微血管病性溶血性贫血、血小板减少性紫瘢和氮质血症为临床特征

E.是小儿急性肾功能衰竭常见的原因

本题答案：A

12、单选

患儿，男性，6岁，1周前患流行性腮腺炎，持续高热，现出现突发血尿，少尿，

浮肿，腰区疼痛等症状。入院尿常规RBC(++),尿蛋白(+)

肾活检镜检如图所示，最可能的疾病为0

A.急性肾盂肾炎

B.急性增生性肾小球肾炎

C.急性肾小管坏死

D.慢性肾小球肾炎

E.IgA肾病

本题答案：B

13、单选

老年女尸，双肾大体如图所示，镜下如图所示，关于该疾病下列说法正确的是0

B.肾小球不会发生玻璃样变和硬化

C.为老年人肾的正常改变

D.常引起急性肾功能衰竭

E.通过治疗，该疾病可以逆转

本题答案：A

14、多选下列哪些肾炎可引起脏层上皮细胞足突消失融合()

A.局灶性节段性肾小球肾炎

B.慢性硬化性肾小球肾炎

C.膜性肾小球肾炎

D.轻微病变性肾小球肾炎

E.系膜增生性肾小球肾炎

本题答案：C.D

15、单选膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的()。

A.肾球囊壁层上皮增生.形成大量新月体

B.毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大

C.系膜细胞增生并产生大量基质

D.肾球囊壁增厚，肾小球周围纤维化

E.基底膜伸出钉突状突起

本题答案：C

16、单选

女性，28岁，突起少尿，水肿，血尿2天即住院治疗，3周后出现昏迷，尿蛋白

(++++),尿红细胞10〜15/HP,白细胞1〜3/HP,颗粒管型1〜3个/HP,

BUN25mmol/Lo

该疾病特征性病变为()

A.基底膜高度增厚

B.肾小球内细胞数目增多

C.新月体大量形成

D.系膜细胞增生，系膜区增宽

E.基底膜呈“双轨征”改变

本题答案：C

17、单选子宫颈上皮内瘤变不包括()o

A.I级(轻度)非典型增生

B.II级(中度)非典型增生

C.HI级(重度)非典型增生

D.早期浸润癌

E.原位癌

本题答案：D

18、单选对于子宫颈癌，下列哪项是错误的()o

A.多数为鳞状上皮癌

B.多数为腺癌

C.多数发生于50岁左右的妇女

D.多数向周围浸润性生长

E.多数向部属淋巴结转移

本题答案：B

19、名词解释足突病(footprocessdisease)

解析：又称轻微病变性肾小球。肾炎电镜下肾小球脏层上皮细胞足突融合或消失,

光镜下肾小球结构基本正常，但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积,称脂性肾病。

20、单选

患儿，男性，4岁。左腹肿块1周。CT平扫示左肾区由巨大软组织肿块占据，病

灶内密度不均，边界清楚，增加扫描病灶不均匀强化。考虑为肾脏恶性肿瘤。

有关该病的叙述错误的是()

A.又称Wilms瘤

B.起源于肾内残留的后肾胚芽组织

C.多见于青少年，偶见于4岁以下儿童

D.其发生与WT-1基因的丢失或突变有关

E.积极综合治疗，疗效较好

本题答案：C

21、填空题肾细胞癌多见于肾的部位,尤以部位更多见。

解析：上下两极；上极

22、问答题

患者，女，9岁。

病史摘要：患儿1周前发现面部轻度浮肿，渐累及全身，伴血尿。近日尿量减少。

拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。

主要阳性体征及实验室检查：全身浮肿，血压升高(154/100mmHg)。尿液检查：

蛋白(++),红细胞(+++),伴管型尿。肾穿刺活检：光镜：大部分肾小球体积增

大，肾小球内细胞数目显著增多，偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄,

少数毛细血管伴有节段性纤维素样坏死。

住院治疗1月余，痊愈出院。

试描述本例电镜和免疫荧光检查可能出现何种特征性改变。

解析：电镜和免疫荧光检查可出现的特征性改变：

电镜：主要在肾小球脏层上皮细胞和基底膜之间有驼峰状电子致密物沉积。

免疫荧光：肾小球基底膜和系膜区内有IgG和C3的颗粒状荧光。

23、单选慢性肾盂肾炎的主要病变特点是()o

A.肾小球硬化

B.肾小球新月体形成

C.肾小管坏死

D.肾间质弥漫性淋巴细胞和单核细胞浸润

E.以上都不是

本题答案：D

24、单选

某足月产死婴尸检见双肾如图所示，下列说法正确的是0

A.正常肾脏

B.肾先天性发育不良

C.马蹄肾

D.多囊肾

E.额外肾

本题答案：A

25、单选

女性，28岁，突起少尿，水肿，血尿2天即住院治疗，3周后出现昏迷，尿蛋白

(++++),尿红细胞10-15/HP,白细胞1〜3/HP,颗粒管型1—3个/HP,

BUN25mmol/Lo

肾穿刺活检，HE染色如图，免疫荧光检查如图所示。该患者所患的疾病为()

一_’7IM

A.快速进行性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.膜性肾小球肾炎

E.IgA肾病

本题答案：A

26、单选

女，46岁。血尿1个月就诊。B超见左肾5cmx5cmx3cm实性肿块。尿路造影见

右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。考虑为肾癌，遂行左肾切除术，

患肾镜检如图所示，请作出镜下诊断。

B.左肾透明细胞癌

C.左肾母细胞瘤

D.左肾乳头状腺癌

E.左肾梭形细胞癌

本题答案：D

27、单选患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面水肿，尿量减

少，尿检查蛋白，少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊

愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是（）。

A.快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿

B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管

引起少尿

C.弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿

D.弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿

E.IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿

本题答案：B

28、问答题简述膀胱癌的病理变化和扩散途径。

解析：膀胱癌多发生在膀胱三角区和侧壁输尿管口，肿瘤可单发，也可多发，呈

菜花状或息肉状，少数呈扁平斑块状，绝大多数为移行细胞癌，少数为腺癌、鳞

癌、小细胞癌。按肿瘤的分化将移行细胞癌分为三级：I级，形成乳头，乳头被

覆上皮不超过5〜7层，癌细胞可侵犯固有膜；II级，形成粗大乳头，被覆上皮

可超过io层，细胞异型性增加，癌细胞可浸润肌层；in级，多不形成乳头，癌

细胞呈团块状，细胞异型性显著，难以辨认出移行上皮来源，癌组织浸润肌层。

主要通过淋巴道转移到局部淋巴结，晚期可发生血道转移。

29、填空题慢性肾炎综合征症状包括、、、、、

和0

解析：贫血；多尿；夜尿；低比重尿；高血压；氮质血症；尿毒症

30、单选患者，男，82岁，因前列腺肥大反复发生尿潴留而致急性肾

功能衰竭。该患者发生的肾功能衰竭属于()o

A.肾性

B.少尿型

C.肾后性

D.非少尿型

E.肾前性

本题答案：C

31、单选

成年男尸，尸检时见其右肾大体实质内一境界较清的灰黄色肿块(如图)，镜检见

肿块由大量泡沫细胞和上皮样细胞构成的肉芽肿样结构，如图所示，应首先考虑

A.右肾脓肿

B.右肾盂肾炎

C.右肾结核

D.右肾血管平滑肌脂肪瘤

E.右肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎

本题答案：E

32、多或慢性肾功能衰竭时，水、电解质、酸碱平衡失调可能表现为（）。

A.低磷高钙

B.低钾血症

C.高钾血症

D.低钠血症

E.代谢性酸中毒

本题答案:B,C,D,E

33、填空题弥漫性硬化性肾小球肾炎是的终末阶段，病变特点是

，临床表现为=

解析：多种类型肾小球肾炎；大量肾小球硬化；慢性肾功能衰竭

34、填空题抗肾小球基膜肾炎和免疫复合物肾炎，免疫荧光显示分别呈

和O

解析：线性荧光；颗粒性荧光

35、单选下列哪个变化不是肾病综合征的表现0

A.蛋白尿

B.血尿

C.严重水肿

D.高脂血症

E.低蛋白血症

本题答案：B

36、填空题急性肾炎综合征包括—、_、—、—、—、—等临床

表现。

解析：血尿；蛋白尿；水肿；高血压；氮质血症；肾功能不全

37、单选

患者女性，25岁，周身高度水肿伴腹水。尿蛋白（+++），24小时尿蛋白＞3.5g,

合并高脂血症，血浆蛋白V30g/L,肾穿刺活检HE染色镜下如图、Masson染色

如图所示，应首先考虑的诊断为（）

A.膜性增生性肾小球肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.轻微病变性肾小球肾炎

D.局灶性节段性肾小球硬化

E.膜性肾病

本题答案：D

38、单选

患儿，男性，4岁。左腹肿块1周。CT平扫示左肾区由巨大软组织肿块占据，病

灶内密度不均，边界清楚，增加扫描病灶不均匀强化。考虑为肾脏恶性肿瘤。

行左肾切除术后送病理检验，其大体标本如图所示，病理切片如图所示。正确的

A.左肾母细胞瘤

B.左肾错构瘤

C.左肾透明细胞癌

D.左肾颗粒细胞癌

E.左肾乳头状腺癌

本题答案：A

39、单选新月体性肾小球肾炎中新月体的增生细胞成分是()o

A.肾小球球囊壁层上皮细胞

B.肾小球球囊壁层上皮细胞和单核巨噬细胞

C.肾小球球囊脏层上皮细胞和单核巨噬细胞

D.肾小球系膜细胞和内皮细胞

E.肾小球系膜细胞

本题答案：B

40、填空题膀胱癌的主要扩散方式为。

解析：经淋巴道转移

41、单选于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是()o

A.膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚

B.微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合

C.急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的。肾小囊中有新月体形成

D.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞

增生)

E.系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生

本题答案：C

42、多加肾母细胞瘤病理组织学观察可发现它包括有0

A.肌肉

B.软骨，骨

C.肾小球样结构

D.上皮

E.脂肪细胞

本题答案:A,B,C,D,E

43、单选肾原发性肿瘤中最多见的是

A.移行上皮癌

B.肾母细胞瘤

C.鳞状细胞癌

D.血管肉瘤

E.肾细胞癌

本题答案：E

44、单选急性肾盂肾炎的病变特点是0

A.单发性肾脓肿

B.不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症

C.以肾和肾盂为主的急性化脓性炎症

D.以肾盂为主的急性化脓性炎症

E.以肾和肾盂为主的非化脓性炎症

本题答案：C

45、填空题急性肾炎病变以和为特征。

解析：小球血管内皮细胞；系膜细胞增生

46、单选轻微病变性肾小球肾炎的主要病理特点是()o

A.肾小管上皮脂肪变性和坏死

B.肾小球系膜细胞增生

C.肾小球内皮细胞增生

D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生

E.肾小球球囊脏层上皮细胞足突融合

本题答案：E

47、单选

女性，36岁，系统性红斑狼疮患者，现出现大量蛋白尿、肉眼血尿、水肿、高

血压，为明确诊断行肾穿刺活检，HE染色镜下如图所示，请做出病理诊断0

B.肾盂肾炎

C.间质性肾炎

D.IgA肾病

E.以上都不对

本题答案：A

48、多选弥漫性硬化性肾炎晚期的主要临床表现是0

A.尿量减少

B.高血压

C.肾功能不全

D.蛋白尿

E.贫血

本题答案:B,C,E

49、单选是向血管内增生性肾小球肾炎的主要临床表现是()o

A.肾病综合征

B.急性肾炎综合征

C.慢性肾炎综合征

D.无症状血尿、蛋白尿

E.快速进行性肾炎综合征

本题答案：B

50、单选

患者女性，69岁，肾功能不全进行性发展5年，肾脏严重萎缩，手术切除见双

肾对称性缩小，表面颗粒状，切面皮质变薄；镜检如图所示，如图分别为HE染

上0.端勰

色和Masson染色，正确的诊断是/

A.T曼性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.弥漫性肾皮质坏死

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾盂肾炎

本题答案：B

51、单选少尿型ARF最严重的并发症是（）。

A.酸中毒

B.水中毒

C.碱中毒

D.高钾血症

E.高钠血症

本题答案：D

52、单选肾母细胞瘤又名为0

A.Ewing瘤

B.Krukenberg瘤

C.Wilms瘤

D.Grawitz瘤

E.Carcinoma

本题答案：C

53、单选有一妇女，产后阴道流血，检查发现宫腔内有一肿块，取出标

本呈灰白和暗红色相间。镜下见两种细胞形态，一种为多核细胞，核深

染，另一种为大圆形细胞，而且胞质丰富，核大明亮，有大片出血坏死。

此瘤可诊断为()O

A.宫内膜腺癌

B.恶性葡萄胎

C.绒毛膜上皮癌

D.癌肉瘤

E.平滑肌肉瘤

本题答案：C

54、单选

患者女性，52岁，因大量蛋白尿，高度水肿等"三高一低”症状入院。

有关该型肾小球肾炎的叙述错误的是()

A.是引起成人肾病综合征最常见的原因

B.大部分病例原因不明，为慢性免疫复合物性肾炎

C.该肾炎肉眼观双肾肿大，色苍白

D.病变主要特点是在上皮下出现免疫复合物

E.本类型肾小球肾炎对激素治疗很敏感

本题答案：E

55、单选引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是()o

A.脂性肾病

B.新月体性肾炎

C.IgA肾病

D.节段性肾炎

E.弥漫增生性肾炎

本题答案：A

56、单选肾小球肾炎的炎症性质多为()。

A.变质性炎

B.浆液性炎

C.纤维素性炎

D.化脓性炎

E.增生性炎

本题答案：E

57、单选下列哪个病变可能引起大量蛋白尿0

A.肾小球脏层上皮细胞增生

B.系膜增生

C.肾小球毛细血管粘连

D.肾小球毛细血管基底膜呈虫蛀状

E.以上都不是

本题答案：D

58、单选

成年男尸，尸检时发现其双侧肾脏肿大，由许多大小不一的囊腔构成，大体如图

所示，镜下如图所示，请做出病理诊断0

A.肾细胞癌

B.多囊性肾病

C.肾结核

D.孤立性肾囊肿

E.肾脓肿

本题答案：B

59、填空题膀胱癌的组织学类型可分为、、和

解析：：移行细胞癌；鳞状细胞癌；腺癌；未分化癌

60、判断题基底膜弥漫性增厚是膜性肾小球肾炎的基本病变。

本题答案：对

61、单选

患者，男，44岁。间歇性肉眼血尿2月，右腰酸痛半个月。肾动脉造影，右肾

中下级血管丰富，有肿瘤血管染色，考虑为右肾肿瘤，行右肾切除后送病理检验，

镜检如图所示，正确的诊断为。

?I-

B.右肾错构瘤

C.右肾颗粒细胞癌

D.右肾乳头状腺癌

E.右肾母细胞瘤

本题答案：A

62、单选不符合慢性肾盂肾炎的病理变化是0

A.肾间质纤维化

B.肾小球球囊周围纤维化

C.肾间质内慢性炎细胞浸润

D.两侧肾脏病变对称

E.肾乳头萎缩

本题答案：D

63、多选下列哪些肾小球肾炎，可见新月体形成()

A.膜性增生性肾小球肾炎

B.IgA肾病

C.Wegener肉芽肿病

D.局灶性节段性肾硬化

E.膜性肾小球肾炎

本题答案：A,B.C

64、单选引起肾盂肾炎最主要的病原菌是0

A.肺炎杆菌

B.葡萄球菌

C.链球菌

D.副大肠杆菌

E.大肠杆菌

本题答案：E

65、名词解释尿毒症(uremia)

解析：严重肾功能障碍，代谢产物和其他毒性物质在体内过度潴留，使水、电解

质代谢及酸碱平衡紊乱，机体内环境相对紊乱，引起自身中毒的一种临床综合征。

表现为氮质血症、血尿素氮和肌酎显著升高。

66、多选DI级膀胱移行细胞癌的特点是0

A.具有典型的乳头状结构

B.无瘤巨细胞

C.瘤细胞异型性明显

D.手术后易复发

E.肿瘤可侵及邻近组织

本题答案:C,D.E

67、单选

患者，进行性肾功能衰竭二年，手术切除患肾。

巨检：两侧肾脏对称缩小，颜色灰白，表面呈细颗粒状，如图所示。该肾脏肉眼

A.大白肾

B.蚤咬肾

C.大红肾

D.颗粒性固缩肾

E.以上都不正确

本题答案：D

68、单选

观察正常滤过膜结构示意图，请指出图中所示结构名称。

D线所指处为()

A.肾球囊脏层上皮细胞

B.基底膜

C.毛细血管内皮细胞

D.毛细血管腔

E.系膜细胞

本题答案：B

69、单选慢性肾小球肾炎最主要的改变是()o

A.肾小球纤维化，玻璃样变

B.肾小管萎缩

C.肾小球小动脉玻璃样变

D.肾小球肥大

E.脏层上皮细胞增生

本题答案：A

70、单选慢性肾盂肾炎肉眼观的主要病变特点是()o

A.肾表面见多数小脓肿

B.肾表面呈红色(大红肾)

C.肾表面颜色苍白(大白肾)

D.肾表面见多数小出血点(蚤咬肾)

E.肾表面呈粗大不规则的凹修性瘢痕

本题答案：E

71、单服硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是()o

A.肾间质纤维化

B.肾小管萎缩

C.部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化

D.大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化

E.入球小动脉玻璃样变性

本题答案：D

72、单选

观察正常滤过膜结构示意图，请指出图中所示结构名称。

C线所指处为0

A.肾球囊脏层上皮细胞

B.基底膜

C.毛细血管内皮细胞

D.毛细血管腔

E.系膜细胞

本题答案：E

73、单选子宫腺肌病是指()o

A.子宫平滑肌瘤

B.子宫内膜增生症

C.子宫外子宫内膜异位症

D.弥漫性子宫内子宫内膜异位症

E.子宫内膜癌

本题答案：D

74、单选慢性肾盂肾炎形态变化可能性最小的是0

A.肾间质纤维化

B.肾小球球囊周围纤维化

C.肾小球代偿性肥大

D.肾小管腔内见淋巴细胞

E.肾盂黏膜纤维化

本题答案：D

75、单选巧克力囊肿是指()o

A.子宫内膜增生症

B.子宫颈腺体囊肿

C.慢性子宫内膜炎

D.卵巢子宫内膜异位

E.卵巢畸胎瘤

本题答案：D

76、单选女性，40岁。20年前曾患葡萄胎。因呕血和便血死于出血性

休克。解剖发现胃和肠壁有多发性出血结节，肺、肝及脑内也见多发的

出血坏死的肿块。患者体内多发性出血坏死病灶可能是()o

A.多发性胃癌转移

B.绒毛膜癌多部位转移

C.多发性血管瘤

D.多发性血管肉瘤

E.血液病的多部位出血

本题答案：B

77、多选关于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的叙述，正确的是()

A.可发展为新月体性肾小球肾炎

B.一般来说成人所患链球菌感染后肾小球肾炎的预后较好

C.可发展为慢性硬化性肾小球肾炎

D.预后与病因有关

E.预后与年龄有关

本题答案：A,C,D,E

78、填空题慢性肾小球肾炎的镜下改变主要为部分肾小球和

残存的肾小球。

解析：纤维化；玻璃样变；代偿性肥大

79、单选

患者，男，60岁。肾功能衰竭2年。手术切除患肾，巨检肾脏明显增大，切面

如图所示，下列说法错误的是0

B.其发生于急性完全性尿路梗阻

C.严重时该肾功能可完全丧失

D.输尿管梗阻可引起该病

E.轻度的该疾病可出现于正常的妊娠期间

本题答案：B

80、单选慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼区别主要是()

A.体积缩小

B.质地变硬

C.肾内小动脉硬化

D.颜色苍白

E.表面有不规则的凹陷性瘢痕

本题答案：E

81、填空题肾盂肾炎的感染途径有和o

解析：血源性感染；上行性感染

82、单选诊断早期宫颈癌最可靠的依据是()o

A.有接触性出血史

B.阴道镜检查

C.盆腔检查

D.宫颈细胞学检查

E.宫颈病理切片检查

本题答案：E

83、单正慢性肾盂肾炎出现多尿和夜尿的主要病理基础是()。

A.肾小管病变出现早且重

B.小血管硬化

C.肾小球囊周纤维化

D.肾小管胶样管型

E.肾小球纤维化

本题答案：A

84、多选关于前列腺增生症描述正确的是()。

A.主要发生在前列腺内区

B.腺体、平滑肌和纤维组织均增生

C.肉眼见增生结节外有“外科包膜”

D.囊状扩张的腺腔内有淀粉样小体

E.主要临床表现为排尿困难

本题答案：A,B,C,D,E

85、多选慢性子宫颈炎的基本病变是子宫颈()o

A.腺上皮增生

B.黏膜上皮增生

C.鳞状上皮化生

D.间质结缔组织增生

E.非特异性慢性炎症

本题答案：A,B,C,D,E

86、单选

男性，78岁，血尿2年。CT示右侧肾盂内可见软组织密度影，肾盂肾盏受压变

形，考虑为肾脏肿瘤，遂行右肾切除，肾脏大体如图所示，镜检如图所示，请做

出诊断()

B.右肾透明细胞癌II级

C.右肾盂移行细胞癌I级

D.右肾盂移行细胞癌II级

E.右肾盂移行细胞癌III级

本题答案：D

87、单选

患者女性，50岁。发现左肾肿物1周。CT示左肾增大变形，内可见混杂密度病

灶，其中含有脂肪密度。考虑为肾脏肿瘤，行左肾切除后送病理检验，镜检如图

A.左肾透明细胞癌

B.左肾错构瘤

C.左肾梭形细胞癌

D.左肾颗粒细胞癌

E.左肾乳头状癌

本题答案：B

88、单选患儿5岁，半年来全身逐渐水肿，食欲减退，有时恶心呕吐,

实验室检查：尿蛋白，尿少，血浆蛋白减少为15g/L,血胆固醇升高为

13mmol/Lo此病例临床表现属于（）。

A.急性肾炎综合征

B.快速进行性肾炎综合征

C.肾病综合征

D.慢性肾炎综合征

E.肺出血肾炎综合征

本题答案：C

89、单或慢性硬化性肾小球肾炎的主要病变是()o

A.基膜外侧形成多数钉突

B.球囊脏层上皮细胞足突肿胀

C.球囊壁层上皮细胞增生形成新月体

D.萎缩与代偿肥大的肾单位交错分布

E.内皮和系膜细胞增生使肾小球增大

本题答案：D

90、单选微镜下慢性肾盂肾炎常出现()o

A.蛋白管型和新月体

B.红细胞管型和小球出血

C.胶样管型和球周纤维化

D.透明管型和小球增生

E.颗粒管型和小球坏死

本题答案：E

本题解析：微镜下慢性肾盂肾炎常出现颗粒管型和小球坏死。

91、多选急性肾小球肾炎的大体标本常呈现0

A.大红肾

B.蚤咬肾

C.原发性颗粒性固缩肾

D.大白肾

E.继发性颗粒性固缩肾

本题答案：A.B

92、单选

观察正常滤过膜结构示意图，请指出图中所示结构名称。

B线所指处为()

A.肾球囊脏层上皮细胞

B.基底膜

C.毛细血管内皮细胞

D.毛细血管腔

E.系膜细胞

本题答案：D

93、单选膜性肾小球肾炎电镜下常见()

A.基底膜“虫蚀样”改变

B.脏层上皮细胞足突融合

C.基底膜外侧有驼峰状电子致密物沉积

D.基底膜内侧电子致密物散在沉积

E.基底膜呈“双轨状”

本题答案：A

94、判断题肾病综合征多是因肾小球基底膜破坏引起。

本题答案：对

95、单选链球菌感染后肾小球肾炎的标本通过免疫荧光染色可见()

A.免疫球蛋白G的颗粒状沉积

B.IgG线状沉积

C.IgA颗粒状沉积

D.链球菌抗原的线状沉积

E.链球菌抗原的颗粒状沉积

本题答案：A

96、单选

患儿，男性，6岁，1周前患流行性腮腺炎，持续高热，现出现突发血尿，少尿，

浮肿，腰区疼痛等症状。入院尿常规RBC(++),尿蛋白(+)

有关该疾病的转归叙述正确的是()

A.儿童患者多数预后好

B.大部分成人患者预后好

C.大多数儿童患者预后差

D.儿童及成人患者预后均差

E.95%患者预后不稳定

本题答案：A

97、单选引起急性肾盂肾炎的致病菌多数为()o

A.变形杆菌

B.副大肠杆菌

C.大肠杆菌

D.葡萄球菌

E.真菌

本题答案：C

98、单选某男性患者，45岁，曾患慢性乙型肝炎多年。10多天来，由

面部水肿逐渐发展到全身高度水肿。尿检为严重蛋白尿，血检可见血浆

蛋白明显减少和血脂显著升高，肾活检银染色可见基膜外侧形成多数微

细的钉状突起。该患者可能患有Oo

A.膜性肾小球肾炎

B.硬化性肾小球肾炎

C.新月体性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

本题答案：A

99、填空题肾小球肾炎时肾小球损伤的基本病变为:、、

解析：细胞增多；基底膜增厚；坏死和炎性渗出；硬化和玻璃样变

100、单选最常见的乳腺癌是()o

A.非浸润癌

B.导管内原位癌

C.小叶原位癌

D.浸润性小叶癌

E.浸润性导管癌

本题答案：E

101、多选膜性肾小球肾炎的特点是()O

A.肉眼观呈大白肾

B.肾小球的炎症性病变不明显

C.毛细血管基膜弥漫性增厚

D.银染色见基膜外侧形成钉突

E.临床表现主要为肾病综合征

本题答案:A,B,C,D,E

102、单选引起肺出血肾炎综合征的是0

A.快速进行性肾小球肾炎

B.微小病变性肾小球肾炎

C.膜性肾小球肾炎

D.膜性增生性肾小球肾炎

E.IgA肾病

本题答案：A

103、多选肾细胞癌常转移到0

A.主动脉旁淋巴结

B.盆腔

C.肝

D.脾

E.肺

本题答案:A,B,C,E

104、名词解释肺出血肾炎综合征(Goodpasture'ssyndrome)

解析：由于肺泡基底膜和肾小球基底膜之间存在交叉免疫反应的抗原，当肺受到

原发性损害后，使肺泡基底膜发生改变，成为自身抗原，机体产生的自身抗体与

肾小球基底膜起交叉免疫反应，导致肾脏损害，病理变化主要为新月体性肾小球

肾炎。

105、0单选子宫外子宫内膜异位症最常见部位是()o

A.输卵管

B.阴道壁

C.卵巢

D.腹壁

E.膀胱

本题答案：C

106、判断题原发性肾小球肾炎多数是抗原一抗体反应引起的免疫性疾

病。

本题答案：对

107、填空题肾癌的3个典型临床症状是、和

解析：血尿；肿块；腰部疼痛

108、单选肾球囊覆盖的上皮细胞是0

A.内皮细胞

B.系膜细胞

C.脏层上皮细胞

D.壁层上皮细胞

E.以上都不是

本题答案：D

109、多选慢性子宫颈炎的临床病理类型有()o

A.子宫颈糜烂

B.子宫颈息肉

C.子宫颈肥大

D.子宫颈腺囊肿

E.子宫颈上皮内瘤变

本题答案:A,B,C,D

110、单选慢性子宫颈炎的临床病理类型不包括()。

A.子宫颈糜烂

B.子宫颈溃疡

C.子宫颈息肉

D.子宫颈肥大

E.子宫颈腺囊肿

本题答案：B

111、单选发性肾小球疾病的病理类型不包括()O

A.轻微病变型肾小球肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.肾病综合征

E.硬化性肾小球肾炎

本题答案：D

112.配伍题轻微病变性肾小球肾炎0

弥漫性膜性增生性肾小球肾炎0

弥漫性新月体性肾小球肾炎0

弥漫性膜性肾小球肾炎0

弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎0

A.绝大多数患者可以治愈

B.多数患者数周或数月内发展为肾功能衰竭。

C.症状严重，但预后较好，10年生存率达90%以上

D.糖皮质激素治疗效果好，儿童和青少年多在2〜4周内蛋白尿消失

E.多呈慢性进行性，约50〜70%的病例在10年内进展为肾功能衰竭

解析：DEBCA

113、加全题力旁胱癌患者绝大多数首发症状是。

解析：无痛性血尿

114、多选脂性肾病与膜性肾病比较，其临床不同点是0

A.发病年龄

B.血尿不明显

C.尿中蛋白质的分子大小

D.对激素治疗的反应

E.高脂血症不明显

本题答案：A,C.D

115、填空题急性弥漫性增生性肾小球肾炎，尿变化常表现为—，—,

___,和___O

而：血贰少尿；蛋白尿；管型尿

116、单选成年男尸，尸检发现其膀胱腔内充满菜花样新生物，灰红灰

白色，中央可见坏死，质脆(如图)，该患者生前最有可能患有下列哪

种疾病()

A.慢性膀胱炎

B.膀胱息肉

C.膀胱结核

D.膀胱移行细胞癌

E.以上都不对

本题答案：D

117、单选

女，58岁，左腰部不适3个月，曾诊断过“左肾结石"。B超示左肾区巨大囊性肿

物。排泄性尿路造影示右肾正常，左肾不显影。明确诊断后行左肾切除术，患肾

如图所示，切开，见多囊，内含淡黄色清亮液体，该患者患有0

A.左输尿管移行部结石并左肾积水

B.左肾多囊肾

C.左肾多发性囊肿

D.左肾慢性肾小球肾炎

E.左肾积脓

本题答案：A

118.单选恶性葡萄胎病理诊断的主要依据是()o

A.绒毛水肿

B.绒毛间质血管消失

C.滋养叶细胞增生

D.水泡状绒毛侵犯子宫肌层

E.肉眼观呈葡萄状

本题答案：D

119、多选急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变包括0

A.毛细血管壁纤维蛋白样坏死

B.系膜细胞增生

C.少数病例肾球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生

D.大量淋巴细胞浸润

E.内皮细胞增生

本题答案:A,B,C,E

120、单选肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是()o

A.肾小球代偿性肥大

B.肾小球球囊周围纤维化

C.肾小动脉硬化

D.肾小管扩张

E.肾间质纤维化

本题答案：B

121、单选膜性肾小球肾炎的主要病变是()o

A.内皮细胞增生

B.系膜细胞增生

C.球囊脏层上皮细胞增生

D.球囊壁层上皮细胞增生

E.肾小球毛细血管基膜弥漫性增厚

本题答案：E

122、单选关于肾细胞癌下列哪项描述是正确的0

A.常在早期即有临床症状

B.大部分患者因血尿、腰痛和腰部肿块三联症被发现

C.典型组织病理学形态为透明细胞癌

D.转移少见，发生时也只局限于肾周

E.肉眼上肿瘤切面实性，灰白色，含少量脂质

本题答案：C

123、名词解释慢性肾炎综合征(chronicnephriticsydrome)

解析：起病缓慢，逐渐发展成慢性肾功能不全，可伴有蛋白尿、血尿和高血压。

124、配伍题病变主要累及系膜0

肾小球囊内新月体形成0

毛细血管壁呈双轨状0

肾小管上皮细胞内可见脂滴0

基底膜伸出钉状突起与其垂直相连，形似梳齿0

A.膜性肾小球肾炎

B.快速进行性肾小球肾炎

C.膜性增生性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.轻微病变性肾小球肾炎

解析:D,B,C,E,A

125、单选慢性肾功能衰竭时，评价肾功能的重要指标是Oo

A.血清非蛋白氮

B.血液酸碱度

C.血压高低

D.贫血程度

E.内生肌酎清除率

本题答案：E

126、单选

观察正常滤过膜结构示意图，请指出图中所示结构名称。

E线所指处为()

A.肾球囊脏层上皮细胞

B.基底膜

C.毛细血管内皮细胞

D.毛细血管腔

E.系膜细胞

本题答案：A

127、单选

观察正常滤过膜结构示意图，请指出图中所示结构名称。

A线所指处为0

A.肾球囊脏层上皮细胞

B.基底膜

C.毛细血管内皮细胞

D.毛细血管腔

E.系膜细胞

本题答案：C

128、填空题快速进行性肾炎综合征的主要表现包括、一

_____等。

解析：血尿；少尿；蛋白尿；氮质血症

129、单选根据肾脏肉眼病变特点，下列组合错误的是()。

A.大红肾一一毛细血管内增生性肾炎

B.大白肾一一膜性肾小球肾炎

C.不规则瘢痕肾一一慢性硬化性肾小球肾炎

D.颗粒性固缩肾一一良性高血压病肾

E.脂性肾病一一轻微病变性肾炎

本题答案：C

130、单选决定膀胱癌预后的主要因素是0

A.性别

B.年龄

C.肿瘤发生部位

D.组织学类型

E.肿瘤的分级

本题答案：E

131.单选肾病综合征包括()o

A.蛋白尿和血尿

B.蛋白尿和高度水肿

C.蛋白尿和高胆固醇血症

D.大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症

E.以上都不是

本题答案：D

132、配伍题肾母细胞瘤0

肾透明细胞癌0

肾嫌色细胞癌0

A.来源于肾小管上皮细胞

B.来源于后肾胚芽组织

C.来源于肾盂黏膜

D.来源于集合小管上皮细胞

E.来源于膀胱移行上皮细胞

解析:B,A.D

133、单选乳腺癌的癌前病变是()o

A.纤维腺癌

B.纤维囊性乳腺症伴不典型增生

C.乳腺硬化性腺病

D.乳腺导管上皮大汗腺样化生

E.乳腺结构不良

本题答案：B

134、单选子宫颈癌最常发生于()

A.子宫颈管

B.子宫颈外口

C.子宫颈内口

D.子宫颈前唇

E.子宫颈后唇

本题答案：B

135、单选电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积

物，考虑（）。

A.急性增生性肾小球肾炎

B.快速进行性肾小球

C.膜性肾小球肾炎同

D.膜性增生性肾小球肾炎（I型）

E.膜性增生性肾小球肾炎（II型）

本题答案：A

136、填空题膀胱移行细胞癌的好发部位为和。

解析：膀胱侧壁；膀胱三角区近输尿管开口处

137、单选

死者，女性，28岁。因败血症死亡。发病初期曾有持续发热、腰痛、尿频、尿

急、脓尿等症状。尸检见双肾肿大，包膜紧张，肾盂肾盏黏膜充血、水肿、表面

有脓性分泌物，并可见小脓肿（如图），镜检如图所示，正确诊断为（）

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.高血压性肾病

E.以上都不正确

本题答案：C

138、填空题局灶性节段性肾小球肾炎的病理特征是肾小球发生

解析：节段性硬化

139、单选肾小球肾炎所累及的主要部位是()

A.双侧肾脏的肾小管

B.双侧肾脏的肾小球

C.双侧肾脏的集合管

D.双侧肾脏的间质

E.双侧肾脏的肾单位

本题答案：B

140、问答题简述急性肾盂肾炎的病理变化及其临床表现。

解析：急性肾盂肾炎是以肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎症。可引起全身症

状，常有发热、寒战、中性粒细胞增多等；可引起肾脏体积增大，包膜紧张和肾

脏包膜炎；可引起腰部酸痛，体检时可有肾区叩击痛。肾盂、肾盏黏膜充血水肿，

表面积脓，肾盂内常有脓液，肾髓质内有化脓灶，延伸至皮质，这些肾脏的化脓

性病变可引起脓尿、菌尿、管型尿及蛋白尿，炎症严重时，肾组织和肾盂有点状

出血,此时可见血尿。膀胱或尿道的急性炎症引起尿频、尿急和尿痛等刺激症状。

141、多选下述那些表现可见于膜性肾小球肾炎0

A.毛细血管基底膜表面小丘状沉积物

B.毛细血管基底膜呈车轨状

C.毛细血管基底膜断裂

D.毛细血管基底膜呈梳齿状

E.毛细血管基底膜呈虫蚀状

本题答案:A,D,E

142、填空题肾病综合征包括、、、o

解析：大量蛋白尿；全身性水肿；低蛋白血症；高脂血症

143、单选病变可能引起大量非选择性蛋白尿()o

A.系膜增生

B.肾小球毛细血管粘连

C.脏层上皮增生

D.足细胞突起消失或融合

E.肾小球基底膜呈虫蚀状

本题答案：E

144、单选常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是()o

A.新月体性肾小球肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾小球肾炎

D.轻微病变性肾小球肾炎

E.以上都不是

本题答案：A

145、单选原尿回漏入肾间质是由于()。

A.肾小管上皮细胞坏死，基膜断裂

B.肾小球囊内压升高

C.原尿流速减慢

D.肾血流量增加

E.肾间质水肿

本题答案：A

146、问答题简述肾盂肾炎的病因及发病机制。

解析：肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂肾间质的化脓性炎，引起肾盂肾炎的细

菌很多，以大肠杆菌最常见，感染有两条途径：一是上行性感染，是主要的感染

途径，细菌经尿道，进入膀胱，引起尿道炎和膀胱炎，再经输尿管上行到肾盂,

引起肾盂及肾间质的炎症。患者机体抵抗力下降和尿路阻塞是肾盂肾炎发生的重

要条件。另一途径是血源性感染，细菌由体内感染灶侵入血流，进入肾脏，引起

肾盂肾炎。

147、单选急性肾盂肾炎肉眼观的主要病变是()o

A.肾表面散在分布大小不等脓肿

B.肾表面呈红色(大红肾)

C.肾表面颜色苍白(大白肾)

D.肾表面见多数小出血点(蚤咬肾)

E.肾表面呈粗大不规则的凹修性瘢痕

本题答案：A

148、名词解释镇痛药性肾炎(analgesicabusenephritis)

解析：这类患者长期大量服用至少两种镇痛药。由于药物的毒性作用及对血管扩

张的抑制引起的缺血性损伤，表现为肾乳头坏死，然后引起肾小管和间质炎症。

149、单选与长期雌激素刺激有关系的肿瘤是()。

A.子宫颈鳞状细胞癌

B.子宫颈腺癌

C.绒毛膜癌

D.乳腺癌

E.以上都不是

本题答案：D

150、名词解释膀胱移行细胞癌I级

(transitionalcellcarcinomaofthebladder,I)

解析：是来源于膀胱移行细胞的分化较好的恶性肿瘤。肿瘤呈典型乳头状结构,

多数无明显向周围黏膜侵袭的现象。

111^名词解释足突病(footprocessdisease)

解析：又称轻微病变性肾小球。肾炎电镜下肾小球脏层上皮细胞足突融合或消失,

光镜下肾小球结构基本正常，但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积,称脂性肾病。

112、填空题急性肾炎病变以和为特征。

解析：小球血管内皮细胞；系膜细胞增生

113、名词解释蚤咬肾(nea-bittenkidney)

解析：急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎肉眼观，双肾体积增大，包膜紧

张，表面光滑充血，有时见粟粒状出血点，故称“蚤咬肾”。

114、单选

患者，男，44岁。间歇性肉眼血尿2月，右腰酸痛半个月。肾动脉造影，右肾

中下级血管丰富，有肿瘤血管染色,考虑为右肾肿瘤，行右肾切除后送病理检验，

镜检如图所示，正确的诊断为。

A.右肾透明细胞癌

B.右肾错构瘤

C.右肾颗粒细胞癌

D.右肾乳头状腺癌

E.右肾母细胞瘤

本题答案：A

115、单选子宫颈癌最常发生于()

A.子宫颈管

B.子宫颈外口

C.子宫颈内口

D.子宫颈前唇

E.子宫颈后唇

本题答案：B

116、单选引起肾盂肾炎最主要的病原菌是0

A.肺炎杆菌

B.葡萄球菌

C.链球菌

D.副大肠杆菌

E.大肠杆菌

本题答案：E

117、多选引起肾小球肾炎的介质有0

A.红细胞

B.中性粒细胞

C.单核吞噬细胞

D.血小板

E.系膜细胞

本题答案:B,C,D,E

118、多选快速进行性肾小球肾炎的特点是()o

A.毛细血管内增生

B.特征性的新月体形成

C.肾球囊壁层上皮细胞增生

D.免疫荧光皆见毛细血管壁呈连续的线形荧光

E.临床表现主要为快速进行性肾小球肾炎

本题答案:B,C,E

119、应选福生肾小球肾炎的主要临床表现是()o

A.肾病综合征

B.急性肾炎综合征

C.慢性肾炎综合征

D.无症状血尿、蛋白尿

E.快速进行性肾炎综合征

本题答案：A

120、单选急性肾盂肾炎是()o

A.纤维素性炎

B.变态反应性炎

C.变质性炎

D.化脓性炎

E.增生性炎

本题答案：D

121、单选患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无

明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于()。

A.IgA肾病

B.系膜增生性肾炎

C.新月体性肾炎

D.轻微病变性肾炎

E.膜性增生性肾炎

本题答案：D

122、单选膀胱癌的好发部位是0

A.随机发生

B.膀胱侧壁

C.膀胱颈

D.膀胱后壁

E.膀胱前壁

本题答案：B

123、多选肾病综合征临床表现为0

A.高血压

B.低蛋白血症

C.高度水肿

D.高脂血症

E.蛋白尿

本题答案:B,C,D,E

124、单选肾小球肾炎发病的主要因素是()

A.抗体介导的机制

B.T细胞致敏

C.机体免疫缺陷

D.细菌感染

E.病毒感染

本题答案：A

125、单选成年女性，半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块，近期

生长快，直径约5cm。术后病理检查：肿物色灰白，质脆，界限不清。

镜下瘤细胞排列成实性团片状，瘤细胞量与间质量大致相等，瘤细胞异

型性明显。呈浸润性生长。病理诊断应为()o

A.恶性淋巴瘤

B.乳腺粉刺样癌

C.乳腺硬癌

D.乳腺不典型髓样癌

E.乳腺单纯癌

本题答案：E

126、后空题弥漫性新月体性肾小球肾炎的组织病理学特点是在肾小球

内,主要由大量_____增生的构成。

解析：大量新月体形成；肾球囊壁层上皮细胞

127、单选有肾病综合征表现的肾炎除外0

A.轻微病变性肾小球肾炎

B.膜性肾小球肾炎

C.膜性增生性肾小球肾炎I型

D.膜性增生性肾小球肾炎n型

E.急性链球菌感染后肾小球肾炎

本题答案：E

128、名词解释肾病综合征(nephriticsyndrome)

解析：临床上以大量蛋白尿、低蛋白血症、全身性浮肿、高脂血症和脂质尿为特

征的综合征，病理基础为基底膜理化性状改变所致的通透性增加。

129、单选肾病综合征包括()。

A.蛋白尿和血尿

B.蛋白尿和高度水肿

C.蛋白尿和高胆固醇血症

D.大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症

E.以上都不是

本题答案：D

130、单选

女，35岁，尿频尿急半年余，有米汤样尿史，抗炎治疗未见好转，IVU右肾不显

影，右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张，遂行右肾切除术。

该病特征性病理变化为0

A.间质中大量慢性炎细胞浸润

B.肾实质干酪样坏死，形成结核结节

C.肾单位萎缩，形成纤维球，玻璃球

D.肾单位代偿性肥大，肾小管扩张

E.透明或呈空泡状的异型细胞片状紧密排列

本题答案：B

131、单选关于慢性硬化性肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的0

A.无肾小球肾炎的病史

B.可形成原发性颗粒性固缩肾

C.蛋白尿、管型尿进行性加重

D.常有贫血、持续性高血压和肾功能不全

E.最常见的死亡原因是冠心病

本题答案：D

132、单选

女，58岁，左腰部不适3个月，曾诊断过“左肾结石"。B超示左肾区巨大囊性肿

物。排泄性尿路造影示右肾正常，左肾不显影。明确诊断后行左肾切除术，患肾

如图所示，切开，见多囊，内含淡黄色清亮液体，该患者患有0

A.左输尿管移行部结石并左肾积水

B.左肾多囊肾

C.左肾多发性囊肿

D.左肾慢性肾小球肾炎

E.左肾积脓

本题答案：A

133、配伍题病变主要累及系膜0

肾小球囊内新月体形成0

毛细血管壁呈双轨状0

肾小管上皮细胞内可见脂滴0

基底膜伸出钉状突起与其垂直相连，形似梳齿()

A.膜性肾小球肾炎

B.快速进行性肾小球肾炎

C.膜性增生性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.轻微病变性肾小球肾炎

解析：D,B,C,E,A

134、名词解释新月体(crescent)

解析：肾小球囊壁层上皮细胞体积增大，增生成多层并有巨噬细胞浸润，在肾球

囊内形成新月体形小体或环形体。早期为细胞性新月体，以后在增生的细胞之间

发生纤维化，逐渐演变为纤维一细胞性新月体和纤维性新月体。

135、单选

患者女性，25岁，周身高度水肿伴腹水。尿蛋白(+++),24小时尿蛋白＞3.5g,

合并高脂血症，血浆蛋白V30g/L,肾穿刺活检HE染色镜下如图、Masson染色

如图所示，应首先考虑的诊断为()

A.膜性增生性肾小球肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.轻微病变性肾小球肾炎

D.局灶性节段性肾小球硬化

E.膜性肾病

本题答案：D

136、单选乳腺癌最常发生在乳腺的()o

A.外上象限

B.内上象限

C.乳头周围

D.外下象限

E.内下象限

本题答案：A

137、填空题膀胱癌的主要扩散方式为

解析：经淋巴道转移

138、单选肾细胞癌的扩散特点是()

A.常侵入肾动脉

B.常侵入肾静脉

C.常侵入输尿管

D.常侵犯肾上腺

E.常侵犯肾门淋巴结

本题答案：B

139、单选

韦格氏肉芽肿患者病变部位镜下可出现如图所示改变，下列关于该病说法错误的

是()

A.30〜50岁多见,男性略多

B.在动脉壁、动脉周围或血管外部区域出现肉芽肿炎症

C.多数患者出现不同程度的肾小球肾炎

D.肾脏病变常为局灶坏死性肾小球肾炎伴新月体形成

E.严重者可引起急性肾功能衰竭

本题答案：E

140、多选微小病变性肾小球肾炎的特点是()o

A.肉眼观呈大白肾

B.光镜未见肾小球明显病变

C.肾近曲小管细胞明显脂肪变性

D.电镜见足细胞足突融合、扁平、消失

E.儿童肾病综合征的最常见类型

本题答案:A,B,C,D,E

141、填空题IgA肾病多发生于和,男性女性。

解析：儿童；青年人；多于

142、问答题急性与慢性肾小球肾炎导致高血压的机制有何异同？

解析：急性与慢性肾小球肾炎的高血压形成原因均是由于不同的病变造成的滤过

率下降，钠水潴留所致。但慢性肾小球肾炎还有大量肾小球纤维化，造成肾组织

缺血、使肾素分泌增加而使血压升高。再者还由于肾性高血压，久之引起肾及其

他器官小动脉壁增厚，腔狭窄导致外周阻力增高而引起血压升高。急性者无此特

点。

143、多选非选择性蛋白尿可见于()

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.轻微病变性肾小球肾炎

C.膜性肾小球肾炎

D.局灶性节段性肾小球肾炎

E.IgA肾病

本题答案：C.D

144、单选毛细血管内增生性肾小球肾炎的尿变化不包括()。

A.血尿

B.脓尿

C.蛋白尿

D.管型尿

E.少尿或无尿

本题答案：B

145、单选妇女卵巢可见肿物，切面为多囊性，有黏稠胶冻状物充填。

镜下见囊壁衬以单层柱状上皮并呈乳头状突向囊腔，核上部胞浆丰富淡

染，瘤细胞分化较好。此肿物可能诊断为()o

A.卵巢粘液瘤

B.卵泡膜细胞瘤

C.卵巢颗粒细胞瘤

D.卵巢粘液性囊腺瘤

E.卵巢浆液性囊腺瘤

本题答案：D

146、填空题慢性肾盂肾炎肾组织内以和的病变最为严重。

解析：肾间质；肾小管

147、单选慢性肾功能衰竭晚期，钙磷代谢障碍表现为()。

A.血钙升高、血磷升高

B.血钙降低、血磷降低

C.血钙升高、血磷正常

D.血钙升高、血磷降低

E.血钙降低、血磷升高

本题答案：E

148、单选一妇女术后取出卵巢囊性肿物，切面见有毛发和皮脂样物，

镜下见皮肤鳞状上皮，皮下有毛囊和皮脂腺，另外还见到支气管柱状上

皮，纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织，此瘤可诊断为()o

A.恶性畸胎瘤

B.良性畸胎瘤

C.错构瘤

D.毛发瘤

E.纤维脂肪瘤

本题答案：B

149、单选恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是()o

A.绒毛消失

B.可见水肿绒毛

C.滋养细胞增生

D.绒毛侵犯子宫壁深部肌层

E.绒毛间质血管消失

本题答案：D

150、单选

成年男尸，尸检时发现其双侧肾脏肿大，由许多大小不一的囊腔构成，大体如图

所示，镜下如图所示，请做出病理诊断0

A.肾细胞癌

B.多囊性肾病

C.肾结核

D.孤立性肾囊肿

E.肾脓肿

本题答案：B

151、单选电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积

物，考虑（）o

A.急性增生性肾小球肾炎

B.快速进行性肾小球

C.膜性肾小球肾炎同

D.膜性增生性肾小球肾炎（I型）

E.膜性增生性肾小球肾炎（II型）

本题答案：A

152、单选

成年男尸，膀胱黏膜充血，潮红，可见黏膜溃疡，如图所示，最有可能的诊断是

()

A.急性膀胱炎

B.膀胱结核

C.膀胱癌

D.膀胱息肉

E.以上都不正确

本题答案：A

153、单选女性，50岁。妊娠5次，生产3次。近来有阴道不规律出血。

妇科检查发现子宫颈肥厚，病理检查为鳞状细胞癌，作子宫颈癌根治术,

切除子宫。病理检查可见子宫颈肥厚，显微镜检查可见部分癌细胞穿破

基底膜达2cm,部分癌细胞浸润于肌层。请判断属于下列哪一项()。

A.早期浸润癌

B.原位癌

C.内生浸润型

D.溃疡型

E.外生菜花型

本题答案：C

154>单选

患者女性，52岁，因大量蛋白尿，高度水肿等"三高一低”症状入院。

特征性病变为()

A.基底膜高度增厚

B.肾小球内细胞数目增多

C.新月体大量形成

D.系膜细胞增生，系膜区增宽

E.基底膜呈“双轨征”改变

本题答案：A

155、填空题急性肾炎的发病多与感染有关，90%以上病例是在

感染后发病，故又称o

解析：A族乙型溶血性链球菌；急性链球菌感染后肾炎

156>名词解释肾细胞癌(renalcellcarcinnoma)

解析：是肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤，故又称为肾腺癌，根据其组织学形态

特征可分为透明细胞型或颗粒细胞型。

157、单选链球菌感染后肾小球肾炎电镜下沉积物多存在于()

A内皮下

B.基底膜致密层

C.基底膜和脏层上皮细胞间，呈驼峰状

D.基底膜和脏层上皮细胞间，被基底膜钉状突起分隔

E.壁层上皮下

本题答案：C

158、单选不典型增生有DI级是指不典型增生细胞()。

A.不超过全层的1/3

B.占全层的1/3〜2/3

C.原位癌

D.累及上皮全层2/3以上

E.以上都不对

本题答案：D

159、单选盂肾炎是肾盂和肾间质的()o

A.增生性炎

B.化脓性炎

C.变质性炎

D.出血性炎

E.渗出性炎

本题答案：B

160、单选

患者女性，58岁。间断性血尿，右侧腰痛20天。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤

细胞。

为明确诊断，行膀胱镜检查，未见异常；静脉尿路造影示右肾盂充盈缺损，考虑

为肾脏恶性肿瘤，行右肾切除术，患肾巨检如图所示，镜检如图所示，请作出诊

断0

A.右肾盂移行细胞癌I级

B.右肾盂移行细胞癌n级

c.右肾盂移行细胞癌in级

D.右肾透明细胞癌I级

E.右肾透明细胞癌II级

本题答案：B

161、单选

观察正常滤过膜结构示意图，请指出图中所示结构名称。

B线所指处为0

A.肾球囊脏层上皮细胞

B.基底膜

C.毛细血管内皮细胞

D.毛细血管腔

E.系膜细胞

本题答案：D

162、单选患者，女性，52岁，阴道不规则出血，阴道镜检查见子宫颈

有菜