2018西药真题狂刷打卡第13天

2018西药真题狂刷打卡第13天真题狂刷打卡第二天：西药专业知识二第10章10个知识考点，考试怎么考，在这里，你会找到答案1、对革兰阴性菌效果好，而对革兰阳性菌效果差的半合成青霉素是（）[单选题]*A、青霉素GB、哌拉西林C、匹氨西林D、美西林(正确答案)E、阿莫西林答案解析：考查重点为半合成青霉素的抗菌谱。尤其是对革兰阴性菌的作用。美西林为主要用于革兰阴性菌，而对革兰阳性菌效果差。2、哪种细菌对天然青霉素不敏感（）[单选题]*A、革兰阳性球菌B、革兰阴性球菌C、革兰阴性杆菌(正确答案)D、革兰阳性杆菌E、各种螺旋体答案解析：青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对革兰阴性杆菌作用较弱。3、属于耐酸耐酶的青霉素类药物是（）[单选题]*A、青霉素B、阿莫西林C、甲氧西林(正确答案)D、丙匹西林E、羧苄西林答案解析：甲氧西林属于耐酶青霉素，也耐酸；青霉素不耐酶也不耐酸；阿莫西林属于广谱青霉素，耐酸不耐酶；丙匹西林属于耐酸青霉素，但是不耐酶；羧苄西林不耐酸。4、主要作用是抗革兰阴性杆菌的半合成青霉素是（）[单选题]*A、阿莫西林B、哌拉西林C、替卡西林D、替莫西林(正确答案)E、苯唑西林其他选项中，替卡西林和哌拉西林主要作用于铜绿假单胞菌，苯唑西林是耐酶青霉素。5、患者，男性35岁，大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用的药物是（）[单选题]*A、氯霉素B、哌拉西林(正确答案)C、庆大霉素D、林可霉素E、氨苄西林答案解析：抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素特点是对铜绿假单胞菌、变形杆菌抗菌活性强，对厌氧菌有一定作用。哌拉西林属于是抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素。6、下列属于广谱半合成青霉素类的药物是（）[单选题]*A、美西林B、羧苄西林C、氯唑西林D、替卡西林E、氨苄西林(正确答案)答案解析：氨苄西林和阿莫西林属于广谱半合成青霉素类的药物，对革兰阳性菌和阴性菌都有杀灭作用。其余几个选项都不是广谱青霉素。7、临床治疗绿脓杆菌感染可选用的抗生素是（）[单选题]*A、氨苄西林B、阿莫西林C、哌拉西林(正确答案)D、苯唑西林E、青霉素V答案解析：哌拉西林等抗铜绿假单胞菌青霉素，对革兰阳性菌的作用较天然青霉素或氨基青霉素为差，但对某些革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌有抗菌活性。8、青霉素可杀灭（）[单选题]*A、立克次体B、支原体C、螺旋体(正确答案)D、病毒E、大多数革兰阴性杆菌答案解析：螺旋体中梅毒螺旋体、钩端螺旋体、鼠咬热螺旋菌对青霉素高度敏感。青霉素对病毒、支原体、立克次体、真菌无效，对大多数革兰阴性杆菌不敏感。以下口诀可以参考：9、与青霉素相比，阿莫西林（）[单选题]*A、对革兰阳性细菌的抗菌作用强B、对革兰阴性杆菌作用强(正确答案)C、对β-内酰胺酶稳定D、对耐药金葡菌有效E、对绿脓杆菌有效答案解析：阿莫西林是广谱青霉素，主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌。10、耐酸耐酶的青霉素是（）[单选题]*A、青霉素VB、氨苄西林C、甲氧西林(正确答案)D、羧苄西林E、磺苄西林答案解析：耐酸耐酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林，可口服，可耐酶，窄谱，作用没有青霉素强。11、青霉素类最严重的不良反应是（）[单选题]*A、电解质紊乱B、青霉素脑病C、菌群失调D、药疹E、过敏性休克(正确答案)答案解析：青霉素类用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克(I型变态反应)和血清病型反应(Ⅲ型变态反应)。12、青霉素的抗菌谱不包括（）[单选题]*A、脑膜炎双球菌B、肺炎球菌C、破伤风杆菌D、伤寒杆菌(正确答案)E、钩端螺旋体答案解析：G+菌(溶血性链球菌)引起的咽炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、猩红热等；肺炎链球菌引起的肺炎、脑膜炎；G+杆菌引起的白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽等；螺旋体感染引起的梅毒、钩端螺旋体病和回归热等，(大剂量)；与链霉素联用于草绿色链球菌性心内膜炎；也可用于流行性脑脊髓膜炎(大剂量，不是首选)，淋病等。13、下列哪个头孢类药物应该单独给药（）[单选题]*A、头孢羟氨苄B、头孢西丁C、拉氧头孢D、头孢曲松(正确答案)E、头孢托罗答案解析：头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌，如红霉素、四环素、氟康唑、万古霉素、两性霉素B、环丙沙星、苯妥英钠、氯丙嗪、氨茶碱、维生素B、维生素C，并可与金属形成络合物，故一般应单独给药。14、对铜绿假单胞菌作用较强头孢菌素是（）[单选题]*A、头孢哌酮(正确答案)B、头孢拉定C、头孢唑啉D、头孢噻吩E、头孢孟多答案解析：头孢哌酮为第三代头孢菌素，具有抗铜绿假单胞菌活性。15、第一代头孢菌素与第三代头孢菌素相比叙述错误的是（）[单选题]*A、肾毒性大B、对革兰阳性菌作用强C、对G-菌产生的β-内酰胺酶稳定性差D、对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)敏感(正确答案)E、对革兰阴性菌作用弱答案解析：第一代头孢菌素16、与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结果的注射液是（）[单选题]*A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、0.9%氯化钠D、0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖E、乳酸钠林格注射液(正确答案)答案解析：头孢曲松的注意事项：17、繁殖期杀菌药是（）[单选题]*A、头孢菌素(正确答案)B、氯霉素C、磺胺嘧啶D、异烟肼E、四环素答案解析：β-内酰胺类抗生素作用机制：这类抗生素作用相似，均能和青霉素结合蛋白(PBPs)结合，对抗其催化转肽作用，抑制转肽酶，从而阻滞细胞壁黏肽的合成，使处于繁殖态的细菌细胞壁合成缺损，因菌体内高渗，导致水分不断进入，造成菌体膨胀、破裂而死亡，对已合成细胞壁，处于静止期者作用弱，为繁殖期杀菌药。18、抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是（）[单选题]*A、头孢孟多B、头孢氨苄C、氨曲南D、拉氧头孢(正确答案)E、头孢吡肟答案解析：氧头孢烯类拉氧头孢、氟氧头孢。抗菌谱和药理作用特点与第三代头孢菌素中头孢噻相似，对革兰阴性菌和厌氧菌作用强，对β-内酰胺酶稳定。19、抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是（）[单选题]*A、第一代头孢菌素B、第二代头孢菌素C、第三代头孢菌素D、第四代头孢菌素E、碳青霉烯类抗生素(正确答案)答案解析：碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。本类药物对各种β-内酰胺酶高度稳定，细菌对本类药物与青霉素类和头孢菌素类间一般无交叉耐药性。20、与丙戊酸钠合用可能引发癫痫的β-内酰胺类药物是（）[单选题]*A、拉氧头孢B、氨曲南C、头孢西丁D、亚胺培南(正确答案)E、青霉素答案解析：碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。21、对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用（）[单选题]*A、头孢氨苄B、头孢噻吩C、双氯西林D、克拉维酸E、氨曲南(正确答案)答案解析：头孢氨苄、头孢噻吩、双氯西林也都属于β-内酰胺类药物，也存在抗菌谱和过敏的问题，克拉维酸作为β-内酰胺酶抑制剂本身是没有抗菌作用的。而氨曲南为单环类的β-内酰胺类，只对需氧革兰阴性菌作用较好。22、为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是（）[单选题]*A、克拉维酸B、舒巴坦C、他唑巴坦D、西司他丁(正确答案)E、苯甲酰氨基丙酸答案解析：亚胺培南在体内被肾脱氢肽酶灭活。23、克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂（）[单选题]*A、二氢叶酸还原酶B、DNA回旋酶C、二氢叶酸合成酶D、RNA聚合酶E、β-内酰胺酶(正确答案)答案解析：克拉维酸能对β-内酰胺酶的活性部位如羟基或氨基进行不可逆酰化，是一种β-内酰胺酶不可逆抑制剂。24、下列属于窄谱抗菌药物的是（）[单选题]*A、环丙沙星B、头孢唑啉C、氨曲南(正确答案)D、阿莫西林E、头孢曲松答案解析：氨曲南属窄谱抗菌药，对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，对肠杆菌科和铜绿假单胞菌作用佳，为氨基糖苷类替代品。25、对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是（）[单选题]*A、阿莫西林B、亚胺培南C、氨曲南D、克拉维酸(正确答案)E、替莫西林答案解析：β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。26、儿童淋病患者对青霉素类或头孢菌素类过敏者可使用（）[单选题]*A、大观霉素(正确答案)B、万古霉素C、林可霉素D、四环素E、氯霉素答案解析：大观霉素用于淋病奈瑟菌所致的尿道炎、前列腺炎、宫颈阴道炎和直肠感染，以及对青霉素、四环素等耐药菌株引起的感染。儿童淋病患者对青霉素类或头孢菌素类过敏者可应用本品。27、临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为（）[单选题]*A、庆大霉素B、妥布霉素C、阿米卡星D、卡那霉素E、链霉素(正确答案)答案解析：链霉素，链霉素，专治鼠和兔。28、氨基糖苷类抗生素的副作用不包括（）[单选题]*A、神经肌肉阻断作用B、过敏反应C、二重感染(正确答案)D、肾毒性E、耳毒性答案解析：氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。29、氨基糖苷类抗生素中属于一线抗结核药的是（）[单选题]*A、链霉素(正确答案)B、异烟肼C、庆大霉素D、吡嗪酰胺E、卡那霉素答案解析：链霉素对多种革兰阴性杆菌如大肠杆菌、鼠疫杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌有较强的杀灭作用；对结核杆菌有强大的抗菌作用。异烟肼、吡嗪酰胺属于抗结核药物，但是不属于氨基糖苷类药物。30、氨基糖苷类抗菌药的作用机制是（）[单选题]*A、阻碍细菌细胞壁的合成B、抑制核酸合成C、改变细胞膜的通透性D、抑制二氢叶酸还原酶E、阻碍细菌蛋白质合成多个环节(正确答案)答案解析：氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节。31、下述哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止（）[单选题]*A、西咪替丁(正确答案)B、硫糖铝C、奥美拉唑D、多潘立酮E、甲氧氯普胺答案解析：西咪替丁对肝药酶有强抑制作用，可显著降低环孢素、茶碱、阿司匹林、卡马西平等药物在体内的消除速度。可使苯妥英钠中毒，与甲硝唑、三环类合用中毒风险增加，应避免合用；与氨基苷类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制或呼吸停止。32、庆大霉素的抗菌谱不包括（）[单选题]*A、铜绿假单胞菌B、厌氧菌(正确答案)C、变形杆菌D、葡萄球菌E、敏感革兰阴性杆菌答案解析：氨基糖苷类药对各种厌氧菌无效。33、大环内酯类对下列哪类细菌作用较差（）[单选题]*A、大肠埃希菌和变形杆菌(正确答案)B、衣原体和支原体C、革兰阳性菌D、军团菌E、革兰阴性球菌答案解析：大环内酯类抗菌药物抗菌谱包括革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、部分革兰阴性杆菌(如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌等)、非典型致病原(嗜肺军团菌、肺炎支原体、衣原体)和厌氧消化球菌。大肠埃希菌和变形杆菌属于革兰阴性杆菌，大环内酯类对其效果较差。34、红霉素的作用机制是（）[单选题]*A、与核蛋白30s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成B、与核蛋白50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成(正确答案)C、与核蛋白70s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成D、抑制细菌蛋白质的合成的全过程E、影响细菌细胞膜的通透性答案解析：考查重点是红霉素的作用机制。红霉素的作用机制是与核蛋白；50s亚基结合，通过抑制新合成的氨酰基-tRNA分子从核糖体A位移至P位而抑制细菌蛋白质的合成。35、下列不属于大环内酯类抗生素的是（）[单选题]*A、螺旋霉素B、罗红霉素C、阿奇霉素D、克林霉素(正确答案)答案解析：大环内酯类抗生素是一类具有12～16碳内酯环的抗菌药物，具有这样化学结构的抗生素有红霉素、罗红霉索、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素等。而克林霉素不具有这样内酯环结构，因此不属于大环内酯类抗生素。36、治疗军团菌病应选择（）[单选题]*A、氯霉素B、四环素C、青霉素D、红霉素(正确答案)E、链霉素答案解析：红霉素可以治疗军团菌病。37、下列对红霉素的说法错误的是（）[单选题]*A、容易透过血脑屏障(正确答案)B、作用机制是抑制蛋白质合成C、对革兰阳性菌作用强大D、是治疗军团菌病的首选药E、与其他大环内酯类药物之间存在交叉耐药性答案解析：红霉素可广泛分布至各种组织和体液中，还可透过胎盘进入胎儿，但难透过血脑屏障。38、大环内酯类对下列哪类无效（）[单选题]*A、军团菌B、百日咳C、支原体D、衣原体E、念珠菌(正确答案)答案解析：念珠菌属于真菌，大环内酯没有抗真菌的作用，所以此题选E。39、红霉素在下列哪种组织中浓度较低（）[单选题]*A、脑(正确答案)B、肝C、肺D、胆汁E、肾答案解析：大环内酯类药广泛分布于除脑组织和脑脊液外的各种组织和体液中，在肝、肾、肺、胆汁中的药物浓度高于同期血浆药物浓度。40、对四环素不正确的描述是（）[单选题]*A、可由乳汁分泌，使用时应暂停哺乳B、为维持血药浓度，应该长期静脉给药(正确答案)C、可以用于治疗回归热和霍乱D、治疗布鲁菌病时需与氨基糖苷类合用E、长期静脉给药可能发生血栓性静脉炎答案解析：长时间静脉给药有发生血栓性静脉炎的可能，故应尽早改为口服序贯治疗。41、与核蛋白30s亚基结合，阻止氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是（）[单选题]*A、链霉素B、氯霉素C、四环素(正确答案)D、庆大霉素E、克林霉素答案解析：本题考查各个抗菌药的作用机制；四环素类与30s亚基结合，阻止氨基酰tRNA与其A位结合，肽链形成受阻而抑菌；氯霉素、克林霉素抑制肽酰基转移酶；大环内酯类抑制移位酶，从而阻止肽链的延长。氨基糖苷类阻止了终止因子与A位结合，使肽链不能从核糖体释放出来，使核糖体循环受阻，而发挥杀菌作用。42、四环素联用麦角生物碱（）[单选题]*A、口服吸收减少B、肝毒性增加C、增加麦角中毒的风险(正确答案)D、调整抗凝血药的剂量E、吸收增加答案解析：四环素相互作用：与麦角生物碱或其衍生物同时给药时，会增加麦角中毒的风险。43、四环素联用钙剂使（）[单选题]*A、口服吸收减少(正确答案)B、肝毒性增加C、增加麦角中毒的风险D、调整抗凝血药的剂量E、吸收增加答案解析：四环素相互作用：与碳酸氢钠、钙剂、镁剂或铁剂合用，吸收减少。44、影响骨和牙齿生长的是（）[单选题]*A、四环素(正确答案)B、青霉素C、氯霉素D、林可霉素E、克林霉素答案解析：四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。45、在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是（）[单选题]*A、替硝唑B、万古霉素C、克林霉素(正确答案)D、红霉素E、多黏菌素答案解析：临床主要用于敏感厌氧菌引起的严重感染，该药还是金葡菌引起的骨髓炎及关节炎的治疗，克林霉素是首选药。46、克林霉素与红霉素合用（）[单选题]*A、药理作用拮抗(正确答案)B、不良反应叠加C、后者血药浓度升高,不良反应增加D、后者血药浓度下降,药效降低E、无明显药物相互作用答案解析：克林霉素与红霉素、氯霉素作用机制相同，互相竞争结合部位，呈药理性拮抗作用，不宜合用。47、临床上可取代林可霉素应用的是（）[单选题]*A、红霉素B、罗红霉素C、克拉霉素D、克林霉素(正确答案)E、四环素答案解析：克林霉素比林可霉素的抗菌活性强4～8倍。48、对林可霉素叙述不正确的是（）[单选题]*A、治疗溶血性链球菌感染时，疗程至少为10日B、静脉滴注不能少于1hC、可引起抗生素相关性腹泻D、可引起肝脏转氨酶ALT及AST升高E、大剂量静脉滴注可引起血压升高(正确答案)答案解析：为防止急性风湿热的发生，用林可霉素治疗溶血性链球菌感染时的疗程，至少为10日。林可霉素大剂量静脉快速滴注可引起血压下降、心电图变化，甚至心跳、呼吸停止。静脉滴注林可霉素时，每0.6g溶于100～200ml输液中，滴注不能少于1h。此题选E。49、对克林霉素描述错误的是（）[单选题]*A、与大环内酯类无交叉耐药(正确答案)B、与林可霉素呈完全交叉耐药C、化学稳定性好，对光稳定D、口服后不被胃酸破坏，进食亦不影响药物吸收E、活性比林可霉素强4～8倍答案解析：林可霉素与克林霉素可呈完全交叉耐药，林可霉素类药与大环内酯类药也存在交叉耐药性。克林霉素的化学稳定性较好，对光稳定，口服后不被胃酸破坏，在胃肠道内迅速吸收，空腹口服的生物利用度为90%，进食不影响其吸收，盐酸克林霉素的抗菌活性比盐酸林可霉素强4～8倍。50、治疗金黄色葡萄球菌感染导致的骨髓炎首选（）[单选题]*A、青霉素B、头孢克洛C、阿米卡星D、克林霉素(正确答案)E、米诺环素答案解析：林可霉素类抗菌药物在体内分布广泛，包括骨组织及骨髓，主要用途是治疗骨及关节等的感染。是治疗金葡菌所致骨髓炎的首选药物。克林霉素属于林可霉素类。51、治疗厌氧菌引起的严重感染（）[单选题]*A、万古霉素B、克林霉素(正确答案)C、克拉霉素D、红霉素E、庆大霉素答案解析：林可霉素类药物其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良好的抗菌作用。52、林可霉素可以作为首选药的是（）[单选题]*A、呼吸道感染B、金葡菌致骨髓炎(正确答案)C、皮肤感染D、胆道感染E、泌尿系统感染答案解析：林可霉素在体内分布广泛，包括骨组织及骨髓，主要用途是治疗骨及关节等的感染。是治疗金葡菌所致骨髓炎的首选药物。53、用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染的药物是（）[单选题]*A、万古霉素(正确答案)B、克林霉素C、克拉霉素D、红霉素E、阿奇霉素答案解析：万古霉素临床用于：耐药金葡菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染。54、静脉滴注过快易发生红人综合征的是（）[单选题]*A、万古霉素(正确答案)B、克林霉素C、阿奇霉素D、庆大霉素E、青霉素答案解析：糖肽类的不良反应：55、治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)感染可选用的药物是（）[单选题]*A、四环素B、克林霉素C、万古霉素(正确答案)D、林可霉素E、克拉霉素答案解析：对耐甲氧西林的革兰阳性菌感染可选用万古霉素，还有去甲万古霉素和替考拉宁。56、为快速杀菌药的抗菌药是（）[单选题]*A、万古霉素和林可霉素B、万古霉素和氯霉素C、氯霉素和替考拉宁D、万古霉素和替考拉宁(正确答案)E、红霉素和万古霉素答案解析：万古霉素和替考拉宁都属于万古霉素类抗生素，都属于快速杀菌剂，而红霉素，氯霉素和林可霉素等属于抑菌药。57、下列对万古霉素的叙述错误的是（）[单选题]*A、可用于耐甲氧西林金葡菌感染B、仅对革兰阴性菌起作用(正确答案)C、抗菌机制是抑制细菌细胞壁合成D、对草绿色链球菌等革兰阳性球菌效果好E、与其他抗生素无交叉耐药性其他抗生素之间也无交叉耐药现象。主要用于治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌引起的严重感染。58、万古霉素抗菌机制正确的是（）[单选题]*A、作用于细菌核糖体30S亚基B、作用于细菌核糖体50S亚基C、作用于细菌细胞壁(正确答案)D、作用于二氢蝶酸合成酶E、作用于DNA回旋酶答案解析：万古霉素作用机制类似青霉素，都是抑制细菌细胞壁的合成。59、下列不属于多肽类抗生素的是（）[单选题]*A、万古霉素B、去甲万古霉素C、利奈唑胺(正确答案)D、多黏菌素BE、替考拉宁答案解析：利奈唑胺属噁唑烷酮类。60、氯霉素与剂量和疗程无关的严重不良反应是（）[单选题]*A、严重的再生障碍性贫血(正确答案)B、灰婴综合征C、可逆的性骨髓抑制D、二重感染E、诱发胃肠道出血答案解析：氯霉素最严重的不良反应有：①与剂量有关的可逆性骨髓抑制；②与剂量无关的骨髓毒性反应：常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血为特异反应性，与服药剂量和疗程长短无关。61、有关氯霉素抗菌作用的描述不正确的是（）[单选题]*A、一般为抑菌剂B、对革兰阴性菌的作用强于革兰阳性菌C、抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成D、可用于治疗细菌性脑膜炎E、对螺旋体、支原体、立克次体无效(正确答案)其他病原微生物；对分枝杆菌、真菌、衣原体、病毒和原虫无效。62、氯霉素不可作为下列哪种疾病的治疗药（）[单选题]*A、流感嗜血杆菌感染B、立克次体感染C、厌氧菌感染D、沙门菌感染E、分枝杆菌感染(正确答案)其他病原微生物；对分枝杆菌、真菌、病毒和原虫无效。63、抑制DNA合成而导致细菌死亡的药物是（）[单选题]*A、甲氧苄啶B、诺氟沙星(正确答案)C、利福平D、红霉素E、对氨基水杨酸钠答案解析：氟喹诺酮类药的主要作用靶位在细菌的DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ，这是一种部分异构酶，共有4个亚单位，干扰DNA复制、转录和重组，从而影响DNA的合成而致细菌死亡。63、禁用于妊娠妇女和小儿的药物是（）[单选题]*A、头孢菌素类B、氟喹诺酮类(正确答案)C、大环内酯类D、青霉素类E、林可霉素类答案解析：对幼年动物，氟喹诺酮类药物可引起轻度的软骨组织损害，所以禁用于妊娠妇女和骨质未发育完全的小儿。64、可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是（）[单选题]*A、氟喹诺酮类(正确答案)B、大环内酯类C、四环素类D、氨基糖苷类E、β-内酰胺类答案解析：氟喹诺酮类药可替代氯霉素作为治疗伤寒首选药物，治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹膜炎等严重感染。65、关于氟喹诺酮类药物的说法不正确的是（）[单选题]*A、抗菌谱广，抗菌力强B、口服吸收好，组织药物浓度高C、不良反应少D、与其他药物有交叉耐性(正确答案)E、多数为浓度依赖性其他抗菌药无交叉耐药性等特点。66、禁用于妊娠期妇女和18岁以下儿童的药物是（）[单选题]*A、头孢菌素类B、氟喹诺酮类(正确答案)C、大环内酯类D、维生素类E、青霉素类答案解析：氟喹诺酮类禁忌证：妊娠及哺乳期妇女应避免使用；患有中枢神经系统病变者和以往有过精神病史，尤其是癫痫病患者；骨骼系统未发育完全的18岁以下儿童不宜使用。包括外用制剂。67、关于硝基呋喃类,下列叙述哪项是错误的（）[单选题]*A、抗菌谱广B、呋喃西林仅外用C、口服吸收好(正确答案)D、血浆药物浓度低E、主要药物有呋喃妥因、呋喃唑酮答案解析：属广谱抗菌药，不易产生耐药性，口服吸收差，血浓低，肠内浓度高，可用于肠道感染(呋喃唑酮)；尿浓高，可用于泌尿系统感染，呋喃妥因，仅外用的是呋喃西林。68、口服吸收少，用于肠道感染的是（）[单选题]*A、甲氧苄啶B、氧氟沙星C、磺胺嘧啶D、呋喃唑酮(正确答案)E、环丙沙星答案解析：呋喃唑酮：口服吸收差，肠内浓度高，可用于肠道感染。69、下列对甲硝唑的叙述，错误的是（）[单选题]*A、代谢产物可使尿液呈深红色B、可导致双硫仑样反应C、有肝毒性，肝功能不全者需调整剂量D、属于时间依赖型抗菌药物(正确答案)E、有神经毒性，可发生共济失调答案解析：甲硝唑注意事项：(1)甲硝唑的代谢产物可使尿液呈深红色，应告知患者。(2)用药期间注意患者是否出现头痛、眩晕、感觉异常、肢体麻木、共济失调等神经系统不良反应，如有发生，应即停药。(3)本类药应用期间或之后7日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食物以及外用乙醇，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样”反应。(4)肝功能不全者使用本类药时应根据情况调整剂量。硝基咪唑类属浓度依赖型抗菌药物。70、血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（）[单选题]*A、磺胺嘧啶(正确答案)B、复方新诺明C、磺胺多辛D、甲氧苄啶E、磺胺米隆答案解析：磺胺嘧啶易透过血脑屏障，可用于脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。71、抑制二氢叶酸还原酶的药物是（）[单选题]*A、克拉霉素B、庆大霉素C、甲氧苄啶(正确答案)D、磺胺嘧啶E、氧氟沙星答案解析：甲氧苄啶作用机制——抑制细菌二氢叶酸还原酶，阻止细菌核酸合成。72、可以增加磺胺类药物尿排泄量，减少肾脏损害的药物是（）[单选题]*A、氨苄西林B、异帕米星C、甲氧苄啶(TMP)D、氯化铵E、碳酸氢钠(正确答案)答案解析：磺胺类药物可引起泌尿道损害，这与磺胺药及其乙酰代谢产物溶解度低在尿中易析出结晶有关，用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠，可提高磺胺及其代谢物的溶解度，而氯化铵为酸性药物，酸化尿液，降低磺胺及其代谢物的溶解度。73、与磺胺药结构类似的物质是（）[单选题]*A、GABAB、DNAC、PABA(正确答案)D、TMPE、ACE答案解析：磺胺药与PABA结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA，抑制细菌繁殖。74、口服难吸收，用于肠道手术前的预防药物是（）[单选题]*A、磺胺嘧啶B、磺胺米隆C、柳氮磺吡啶(正确答案)D、磺胺甲噁唑E、磺胺醋酰钠其他同类药，不易形成结晶尿的磺胺甲噁唑，肠道难吸收的柳氮磺吡啶可用于手术前预防感染，大面积烧伤可用磺胺米隆和磺胺嘧啶银，眼科使用磺胺醋酰。75、可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合酶,阻碍叶酸合成的药物是（）[单选题]*A、磺胺嘧啶(正确答案)B、氧氟沙星C、利福平D、两性霉素E、红霉素答案解析：磺胺类药与对氨基苯甲酸(PAPB)化学结构相似，可与PAPB竞争二氢叶酸合成酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，继而使二氢叶酸和四氢叶酸合成减少，RNA和DNA合成受阻，最终抑制细菌生长繁殖。76、可诱导肝药酶活性的抗结核病药是