入院与出院常规

入院与出院常规一、入院登记1．患者须经本院医师检查后签给住院证方可办理入院手续。2．住院处可根据医师意见、患者病情、床位情况决定当日入院或登记候床住院。对病情较重或从部队远道来住院的患者，应酌情予以照顾，尽可能设法收容。对恶性肿瘤患者应尽早收容。3．对登记候床住院患者应详细登记患者姓名、住址、电话号码、工作单位等，同时告知候床须知事项。4．危重患者经抢救病情稳定后，可提前通知病区值班护士作好准备，由医护人员护送入院。入院手续由陪送人员或工作人员补办。5．对病情较重、身体软弱患者，应由工作人员或陪送人员代办手续。6．候床超过1个月者，必要时应由有关科医师重新检查确定需否住院，然后办理入院手续。7．住院处应经常与病区负责医师和护士长密切联系，了解床位使用情况，合理安排患者入院。8．患者入院时，工作人员应和蔼接待，仔细核对入院证件无误后办理入院手续，并通知病区值班护士。9．登记住院卡片及病案首页或入院日报，必须详细准确，字迹清楚。按表列项目逐项填写。10．住院患者需自备洗刷用品（也可由院方统一配发）。自费患者酌情预交一定数量的费用和办理膳食手续。11．患者如有钱币或其他贵重物品，应点交陪送人员带回，如要求医院代存时，必须当面点清，开列收据，重要文件或武器必须由陪送人员带回，医院不代保管。12．患者进入病区时，应将住院证及填好的病案首页、门诊病案等同时交给病区工作人员。13．准备住院材料袋，将证明信件及其他有关卡片放入袋内，按患者姓名的拼音字母顺序或按病区排列，妥为保管。14．填写入院日报，分别通知各有关部门。二、卫生整顿与护送患者（一）常规入院1．入院患者病情许可时须经过卫生整顿，包括理发、沐浴（盆浴或淋浴）、剪指（趾）甲及更衣。有虱灭虱，有疥疮或皮肤传染病者应予相应处理。2．卫生整顿中须密切观察病情，发现异常立即报告。3．行动困难、重病患者或医嘱规定须用担架车、轮椅护送的患者，由护士协助更衣，扶坐轮椅或卧担架车上，冷天注意保暖，连同门诊病案、住院证及病案首页等送至病区。4．神志不清、精神异常、语言不清、智力低下、耳聋、自杀、自伤、儿童等患者入院时，应留家属向医师陈述病史及商谈治疗方案等问题。自杀患者应留家属或本单位人员看守，防止再发生意外。5．护送人员离病区前，须向病区主管护士或值班护士交清手续，换回清洁衣服等。6．清理浴室、理发室，并用0.1％过氧乙酸刷洗浴盆用具。隔离患者所用物品须按隔离技术处理（见传染病科常规隔离技术）。7．患者换下的衣服交家属带回，不能带回者可代存，收存时须当面点清，开给收据并签名。收据填写2份，1份交患者备出院时领取衣服，1份留保管员处。（二）危重患者入院一般可不进行卫生整顿，更衣时要注意病情变化，须有医护人员护送到病区，以免发生意外。（三）小儿入院按常规入院处理，凡因病情需要家属陪伴者，必要时陪伴者亦应进行卫生整顿。护送时防止摔伤。（四）产妇入院1．妊娠7个月后只可用淋浴，禁用盆浴。2．即将分娩的产妇，应免予擦浴，迅速更衣，立即用担架或推车送入病区。情况紧急者由急诊室直接送入产房。（五）传染病患者入院1．在隔离室按隔离技术操作处理（见传染病科常规隔离技术）。2．向患者说明隔离的重要意义，以消除患者的疑惧。接诊护士必须严格执行隔离技术操作，以防交叉感染，按隔离方法送患者至指定单位。3．送出患者后立即消毒隔离室及用具。三、患者衣物的保管如有条件可设存衣室，负责保管患者衣物，或交陪送人员带回。四、转科1．下列情况之一可以转科：(1)患者住院后，经查属于其他科疾病。(2)患者住院期间发生属于其他科的急性病变。(3)住院期间患者病情逐渐演变成以其他科疾病为主的病变，且在本科难以诊治者。2．需要转入其他科的患者，首先要经过本科主治医师以上的医师同意，再请有关科会诊，双方协调后，方可办理转科手续。3．决定患者转科时，转出科医师应在病历中书写转科记录。4．患者转科时，应由医务人员携带患者的全部病案伴送患者前往转入科室。5．转科患者的病情若与转出科室仍有关系时，应由转出科室的医师提出诊疗方案，并与转入科室保持联系，协助诊疗。6．患者转科后，转出科和转入科均应及时通知住院登记处。五、转院1．患者转院应由本院科室主治医师以上的医师提出申请，报本院医务处批复。2．患者被批准转院后，由医务处或住院登记处与有关医院联系，并确定转院时间，然后通知该科室做好相应的准备工作。3．转院患者应由经治医师书写转院记录，必要时应同时转出患者的全部病案及各种原始材料。4．大批患者或病情较严重的患者转院，医院应派医务人员护送，病案应由双方医务人员交接。5．若患者在转院途中可能发生生命危险时，则不可转院。6．轻症患者转院，经联系妥当后，可让患者家属带上转院记录及所需证明，陪同患者前往转入医院。7．患者转院时，应办理出院手续或转院手续。六、出院常规（一）、病室出院护理1．患者决定出院后由医师于出院前ld开出院医嘱、填写出院证、出院通知单等，作好出院准备。必要时可通知患者的单位或家属，来院办理出院手续并接回患者。2．准备好患者须带回的药品处方、随访证或预约券、组织及行政介绍信。患者须带回的医疗器械如导尿管、粪袋及拐杖等，应另开处方向门诊部药房领取或购置。短期用者须有机关证明，经医务处批准后办理借用手续。患者决定出院后，不再在病区进行特殊检查（如摄片、检验等）。3．对欠费患者将病案送住院处结账。病案应于48h内送达病案室。4．协助患者整理用物，清点病室用品，并进行出院前指导（如出院后随访、饮食药物或治疗上应注意事项）。5．患者办妥出院手续，换下病区衣服后出院。6．整理床铺及用品。取下床头卡片。7．结束病历，整理有关记录文件，在床头卡片上填写出院年月日，卡片与病历夹在一起。登记出院病历登记簿。8．取下患者姓名及诊断小牌，注明出院时间后收存。9