项目6 药物疗法

第6章药物疗法第一节常用给药方法第二节处方第三节药物的作用及其影响因素第四节药物的应用第五节药物的管理第六节临床常用药物复习题第一节常用给药方法一、口服法二、注射法三、胃管投药法四、直肠投药法一、口服法口服方法：混饮、混饲适应症注意事项二、注射法注射法是指在严格消毒条件下，通过注射器将药物注入机体的给药方法。注射给药药物吸收快而完全，剂量准确，可避免消化液的破坏，作用更为可靠适用于病情危急或不能口服的病畜。但该法操作较麻烦，要求较严格，注射器械与注射部位必须消毒，否则易造成感染二、注射法(一)皮下注射(二)皮内注射(三)肌肉注射(四)静脉注射(五)腹腔内注射(六)穴位注射(七)气管内注射三、胃管投药法操作方法：是将软硬适度的胶管（胃管）插入食管或胃内，把药液直接灌入胃内适应症注意事项四、直肠投药法

（一）低压灌肠低压灌肠也叫浅部灌肠。常用的方法有橡皮球灌肠法和吊桶或漏斗法两种。橡皮球灌肠法适用于幼驹和猪的便秘。其方法是用橡皮球吸取药液，然后插入幼驹或猪的肛门，均匀用力将药液射入。吊桶法是将一端连接于吊桶或漏斗的胶皮管的另一端插入肛门，把药液灌入

（二）高压灌肠高压灌肠也叫深部灌肠。此法可将大量药液灌入肠管深部，不让家畜排出，药液最远可达盲肠。故常用于治疗大肠便秘；对小结肠和胃状膨大部便秘效果好四、直肠投药法

第二节处方一、处方原则二、处方的内容与格式第二节处方处方是兽医临床工作和药剂配制的一类重要书面文件，它既是兽医为预防和治疗畜禽疾病的书面指示，也是制备药剂的文字依据。因此，从事兽医、药剂和药房的工作人员，都需掌握有关处方的知识及其使用技能

第二节处方一、处方原则(一)组方原则(二)剂量原则(三)配伍禁忌及克服(四)剂型选择第二节处方(一)处方的内容1.登记2.处方上项3.处方中项4.处方下项第二节处方

(二)处方格式兽医院处方笺畜主王海军单位泰安市王庄镇刘庄村

2008年12月10畜别牛性别公病例号

2008168Rp

液体石蜡1000.010%鱼石脂酒精150.0

大蒜酊100.0

苦味酊100.0

大黄酊80.0

陈皮酊60.0

人工盐100.0

用法:一次内服，每天一次连用三天。兽医师王中司药刘旭东药费**第三节药物的作用及其影响因素一、药物的作用二、药物作用的基本规律三、影响药物作用的因素第三节药物的作用及其影响因素一、药物的作用机体在药物的影响下，其生理、生化机能发生变化，呈现防治疾病的效能称药物的作用药物作用主要使机体机能活动增强或减弱，即兴奋或抑制作用。正常机体的兴奋与抑制处于相互统一的平衡状态，一旦平衡失调，则出现病理状态，通过用药调节失调机能，使之恢复正常

第三节药物的作用及其影响因素

二、药物作用的基本规律（一）药物作用的方式药物作用有直接作用和间接作用之分根据药物作用的部位，又可分为局部作用和全身作用

（二）药物作用的选择性绝大多数药物在适当剂量时仅对少数组织或器官发生作用，而对其他组织或器官作用很小或不发生作用，此为药物作用的选择性或药物的选择性作用第三节药物的作用及其影响因素

（三）药物作用的两重性

1.防治作用：应用药物可达到防治疾病的效果，注射疫苗也是药物在发挥预防作用的结果。在治疗作用方面，用药的结果，如消除了疾病的原因，称为对因治疗；如仅能消除或控制疾病的症状，称为对症治疗

第三节药物的作用及其影响因素2.不良反应毒性反应副作用变态反应后遗效应二重感染

第三节药物的作用及其影响因素

三、影响药物作用的因素

（一）药物因素

1.理化性质及化学结构

2.剂量与剂型

3.联合用药和重复用药

4.给药方法（二）机体因素

1.动物的种类、年龄、性别和个体差异

2.动物的机能状态第三节药物的作用及其影响因素

（三）饲养管理与环境因素药物作用与饲养管理条件和外界环境因素密切相关，合理的饲养管理是预防疾病、保障畜禽健康的基本条件，更有利于配合和发挥药物的作用。当环境恶劣时，药物会表现出强烈的毒副作用，从而减弱治疗效果第四节药物的应用一、药物应用的剂型二、药物应用的剂量三、药物应用的注意事项第四节药物的应用

一、药物应用的剂型将药物经过适当加工，制成具有一定形态和规格而有效成分不变的制品，称“制剂”，制剂的物理形态类型称“剂型”第四节药物的应用（一）固体剂型

1.片剂：片剂是一种或数种药物经压片机压制而成的小圆片。

2.散剂：散剂是指药材或药材提取物经粉碎、均匀混合制成的粉末状制剂。

3.粉剂：粉剂是指药物与适宜的辅料经粉碎、均匀混合制成的干燥粉末制剂。

第四节药物的应用

4.预混剂：预混剂是指药物与适宜的基质均匀混合制成的粉末状或颗粒状制剂。

5.颗粒剂：颗粒剂是指药物与适宜的辅料制成具有一定粒度的干燥颗粒状制剂。

6.胶囊剂：胶囊剂是指药物或加有辅料充填于空心胶囊或密封于软质囊材中的固体制剂。此外，尚有注射用粉剂、膜剂、微囊剂等固体剂型第四节药物的应用

（二）半固体剂型

1.软膏剂：软膏剂是指药物与基质（敷形药）均匀混合而制成的半固体剂型

2.糊剂：糊剂是一种含大量粉末成分（超过25%）均匀地分散在适宜的基质中所制成的半固体外用制剂。

3.流浸膏与浸膏剂：流浸膏剂与浸膏剂是指药材用适宜的溶剂提取，蒸去部分或全部溶剂，调整至规定浓度而制成的制剂

第四节药物的应用

（三）液体剂型

1.内服溶液剂、内服混悬剂、内服乳剂

2.注射液：注射液是指药物制成的供注射入体内用的无菌溶液型注射液、乳状液型注射液或混悬型注射液等。

3.合剂：合剂是指药材用水或其他溶剂，采用适宜方法提取制成的液体制剂（又称口服液）。

4.酊剂：酊剂是指药物用规定浓度的乙醇浸出或溶解而制成的澄清液体制剂，也可用流浸膏稀释而成。

5.外用液体制剂：外用液体制剂是指药物与适宜的溶剂或分散介质制成的，通过动物体表给药以产生局部或全身性作用的溶液第四节药物的应用

（四）气体剂型——气雾剂

指将液体或固体药物装于特制的雾化器中，使用时压下按钮，雾化器将药物变成微粒状态喷出。供吸入给药、皮肤黏膜给药或空间消毒第四节药物的应用二、药物应用的剂量剂量指用药的分量，通常用每千克体重（或每个体）毫克或毫升表示。在一定范围内，剂量大小与药物作用强度成正比。无效量、“阈剂量”或“最小有效量”、“有效量”或“治疗量”，即通常所说的“常用量”或“剂量”、半数有效量、最小中毒量、半数中毒量”、致死量、半数致死量、治疗指数第四节药物的应用三、药物应用的注意事项

(一)药物浓度要计算准确

(二)首次应用的药物应先进行小群试验

(三)先确诊后用药，切忌滥用药

(四)注意合理配伍用药

(五)切忌使用过期变质的药物

(六)用药时间不可过长

(七)交替用药第五节药物的管理一、影响药物质量的因素二、药物的保管方法

第五节药物的管理一、影响药物质量的因素内在因素包括药物的化学成分、化学结构和理化性质引起药物变质的主要外在因素包括空气、光线、温度、湿度、时间和生物等第四节药物的应用二、药物的保管方法

（一）麻醉药、毒药和剧药的保管（二）危险药品的保管（三）有效期药品的保管第六节临床常用药物一、消毒防腐药二、抗微生物药三、抗病毒药四、抗寄生虫药五、其他药物第六节、临床常用药物一、消毒防腐药消毒防腐药是防腐药与消毒药的合称。防腐药是指能抑制病原微生物的药物，可用于畜体表面；消毒药是指能在较短时间内迅速杀死病原微生物的药物，用于周围环境这类药物不能作全身治疗用，主要用于体表（如皮肤、黏膜）、器械、周围环境和排泄物的消毒第四节药物的应用

(一)酚类

1.苯酚：苯酚能使菌体蛋白质变性、凝固而呈现杀菌作用。生产中多用3%～5%的浓度消毒畜禽舍及笼具

2.煤酚：煤酚的水溶性较差，通常用肥皂来乳化，50%的肥皂液称煤酚皂溶液，即来苏儿，它是酚类中最常用的消毒药。常用3%～5%的溶液空舍时消毒禽舍、笼具、地面等，也用于环境及粪便消毒

3.复合酚：复合酚是一种新型、广谱、高效消毒剂。可杀灭细菌、霉菌和病毒，对多种寄生虫虫卵也有杀灭作用。0.35%～1%的溶液可用于畜禽舍、笼具、饲养场地及粪便的消毒。喷药一次，药效维持7天第四节药物的应用

(二)碱类

1.氢氧化钠：氢氧化钠也称苛性钠或火碱，是很有效的消毒剂，2%～4%的溶液可杀死病毒和繁殖体，常用于畜禽舍及用具的消毒

2.石灰：石灰是价廉易得的良好消毒药，使用时应加水使其生成具有杀菌作用的氢氧化钙

(三)酸类

1.硼酸：硼酸为弱无机酸，白色片状或粉末状，抗菌作用微弱，刺激性较小，2%～4%的溶液可用于冲洗敏感的组织，如眼、口腔。硼酸软膏（含5%的硼酸）用于溃疡

2.醋酸：醋酸为弱有机酸，与乙醇可任意比互溶，有抗绿脓杆菌作用。其0.1%～0.5%的溶液可用于冲洗阴道；0.5%～2%的溶液洗涤感染；2%～3%的溶液洗涤口腔。食用醋（含醋酸约5%）可作为其代用品第四节药物的应用

3.水杨酸：水杨酸为白色细微针状结晶，易溶于醇，难溶于水。3%以上浓度杀菌作用较弱，但有抗霉菌和角质融化作用。5%～10%的酒精溶液，可用于治疗霉菌性皮肤病，5%的酒精溶液治疗蹄叉腐烂。

4.乳酸：乳酸为无色或微黄色液体，通常用于空气消毒，按6～12mL/100m3，加水稀释成20%的溶液，加热蒸发，消毒30～60分钟。空气湿度在60%时消毒效果最好第四节药物的应用

（四）氧化剂

1.高锰酸钾：抗菌作用较强，但有有机物存在时作用显著减弱。各种微生物对高锰酸钾的敏感性差异较大，一般来说0.1%的浓度能杀死多数细菌的繁殖体，2%～5%的溶液在24小时内能杀灭芽胞，在酸性溶液中，它的杀菌作用更强。如含1%高锰酸钾和1.1%盐酸的水溶液能在30秒钟内杀灭芽孢

2.过氧乙酸过氧乙酸又名过醋酸，是强氧化剂，纯品为无色澄明的液体，易溶于水，性质不稳定。其高浓度溶液遇热（60℃以上）即强烈分解，能引起爆炸，20%以下的低浓度溶液无此危险。它的稀释液只能保持药效数天，应现用现配，配制溶液时应以实际含量计算。在生产中，可用0.1%～0.2％的溶液浸泡耐腐蚀的玻璃、塑料、白色工作服，浸泡时间2～120分钟。或用0.1％～0.5％的溶液以喷雾器喷雾第四节药物的应用

(五)卤素类

1.含氯石灰：含氯石灰，又名漂白粉，为消毒工作中应用最广的含氯化合物。新鲜漂白粉含有效氯25%～36%，但漂白粉有亲水性，易从空气中吸湿而成盐，使有效氯散失，所以保存时应装于密闭、干燥的容器中。漂白粉杀菌作用快而强，0.5%～1%的溶液在5分钟内可杀死多数细菌、病毒、真菌，主要用于禽舍、水槽、料槽及粪便的消毒。0.5%的澄清溶液可浸泡无色衣物

2.漂白精：漂白精以氯通入石灰浆而制得，含有效氯60%～70%，一般以Ca（ClO)2来表示其成分，性质较稳定，使用时应按有效氯比例减量，0.2%的溶液喷雾，可作空气消毒。对新城疫病毒很有效，消毒作用能维持半小时，甚至2小时后仍有作用第四节药物的应用

3.次氯酸钠溶液：次氯酸钠溶液用漂白粉、碳酸钠加水配制而成，为澄清微黄的水溶液，含5%的NaClO，性质不稳定，见光易分解，有强大的杀菌作用，常用于水、畜禽舍、水槽及料槽的消毒，也可用于冷藏加工厂家禽胴体的消毒。

4.二氯异氰尿酸钠：二氯异氰尿酸钠的杀菌力强，对细菌繁殖体、芽胞、病毒及真菌孢子均有较强的杀灭作用。可用于水槽、料槽、笼具及畜禽舍的消毒，也可带鸡消毒。0.5%～1%的溶液可用作杀灭细菌和病毒，5%～10%的溶液可用作杀灭芽胞，可采用喷洒、浸泡、擦拭等方法消毒。干粉可用作消毒畜禽粪使，用量为粪便的20%；消毒场地，每平方米用10～20mg；清毒饮水，每毫升水用4mg，作用30min第四节药物的应用

(六)碘与碘化物碘有强大的杀菌作用，抗菌谱广，含游离碘0.005%的碘溶液在1分钟内能杀死大部分致病菌，杀死芽胞约需15分钟，杀死金黄色葡萄球菌的作用比氯强在碘制剂中，目前消毒效果较好的为一氯化碘，此种消毒剂为一种淡黄色液体，气味轻微,无刺激性，低腐蚀性，具有消毒效果好、保存稳定、受温度及有机物影响小、毒性低、使用安全及复配效果稳定等特点，是一种理想的消毒剂第四节药物的应用二、抗微生物药（一）抗生素抗生素是微生物、植物、动物在其生命过程中产生的一类天然有机化合物，具有能在低微浓度下选择性地抑制或杀灭他种微生物或肿瘤细胞的能力。抗生素的生产，目前主要用微生物发酵法进行生物合成。少数抗生素亦可用化学会成方法生产。此外还可以将生物合成法制得的抗生素用化学、生物或生化方法进行分子结构改造的制成各种衍生物第四节药物的应用（一）抗生素1.青霉素类：本类抗生素在化学结构上属β-内酰胺抗生素，其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成主要有青霉素、阿莫西林和氨苄西林2．头孢菌素类：头孢菌素类又名先锋霉素类，是一种广谱半合成抗生素。其作用机制、临床应用与青霉素类相似临床上应用较多的头孢类药物有头孢噻呋、头孢噻肟、头孢氨苄第四节药物的应用（一）抗生素

3.β－内酰胺酶抑制剂：β－内酰胺酶抑制剂可以抑制金黄色葡萄球菌与革兰氏阴性杆菌产生的β－内酰胺酶对青霉素类、头孢菌素类药物的破坏临床上应用较多的主要有舒巴坦、克拉维酸，两者多与氨苄西林、阿莫西林或头孢菌素类药物联合应用4．氨基糖甙类：本类抗生素的共同特点有：为碱性抗生素，其硫酸盐易溶于水，性质稳定；内服不易吸收，主要用于治疗肠道感染，治疗全身感染时需注射给药；耳毒性和肾毒性较大，选用时应注意用量及疗程主要有链霉素、新霉素、庆大霉素、安普霉素、大观霉素、小诺霉素、卡那霉素等第四节药物的应用5．四环素类：四环素类为广谱抗生素，可分为天然品和半合成品。天然品包括金霉素、土霉素与四环素，半合成品有多西环素抗菌活性从大到小顺序依次为：多西环素、金霉素、四环素、土霉素6．氯霉素类：氯霉素类属酰胺醇类广谱抗生素。主要有甲砜霉素和氟苯尼考7．大环内酯类：本类抗生素为弱碱性抗生素，其抗菌谱与抗菌活性基本相似，对需氧革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌、支原体等有良好作用主要有红霉素、泰乐菌素、替米考星、吉他霉素等第四节药物的应用8．洁霉素类：本类抗生素的抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有较好的作用，对革兰氏阴性菌作用较差。临床上应用较多的为林可霉素林可霉素与大观霉素联合使用，对治疗禽类的支原体和大肠杆菌感染效果较好9．多肽类：多肽类抗生素是一种具有多肽结构的化学物质，包括杆菌肽、多粘菌素类、维吉尼亚霉素等。杆菌肽的锌盐内服几乎不吸收，主要用作饲料添加剂，具有促进畜禽生长发育、预防肠道感染、提高饲料报酬等作用兽医治疗性药物常用多粘菌素B、E两种第四节药物的应用（二）化学合成类抗菌药

1．磺胺类药物：磺胺类药物是应用最早的一类人工合成抗菌药，在抗微生物药物中占有重要地位。尤其是抗菌增效剂甲氧苄啶和二甲氧苄啶的出现，使磺胺类药物的抗菌范围扩大，疗效明显增强常用的磺胺药有十余种，不同的磺胺药抗菌作用强度不同，其抗菌作用强度由大到小依次为磺胺间甲氧嘧啶、磺胺甲基异噁唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺二甲基嘧啶应用磺胺类药物时，必须要有足够的剂量和疗程第四节药物的应用

2．抗菌增效剂：抗菌增效剂是一类广谱抗菌药主要有甲氧苄啶（TMP）和二甲氧苄啶（DVD）。本类药物与磺胺药按1：5比例配合使用，能使磺胺类药物的抗菌力增强数倍至数十倍，用于治疗