自主神经神经系统

第

三

篇

自

主

神

经

系

统自主神经系统又称植物性神经系统，

其功能是调节内脏活动，

所以自主神经系统也称内脏神经系统。自主神经系统也受中枢神经系统的控制。事实上，自主神经系统应包括传入神经和传出神经，

但习惯上仅指支配内脏器官的传出神经，

且将其分为交感神经和副交感神经两部分。眼泪

腺

和

鼻

粘

膜颌下腺和舌下腺腮

腺肺心

脏肝

脏

和

胆

囊

脾

脏胃胰

腺大

肠小

肠肾

上

腺

和

肾

脏脑

神经

Ⅲ脑

神

经

vi脑

神

经

Ix脑

神

经xT1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11T12L1L2器S4内

脏

小

神

经肠系

膜

上

神

经

节交

感

干

神

经

节内脏

大

神

经肠

系膜

下

神

经

节中

脑后

脑腹

腔

神

经

节生

殖

器

官盆神经膀

胱一

、内脏运动神经与躯体运动神经形态结构上的差异(1)支配的器官不同：

躯体运动神经支配骨骼肌，

一般都受意志的控制；

内脏运动神经则支配平滑肌、

心肌和腺体，

一定程度

上不受意志的控制。(2)纤维成分不同：

躯体运动神经只有一种纤维成分，

内脏运动神经则有交感和副交感两种纤维成分，而多

数内脏器官又同时接受交感和副交感神经的双重支配。(3)神经元数目不同：

躯体运动神经自低级中枢至骨骼肌只有

一个神经元。而内脏运动神经自低级中枢发出后并在周围部的内脏运动神经节交换神经元，

再由节内神经元发出纤维到达效应器。

因此，内脏运动神经从低级中枢到达所支配的器官需经过两个神

经元(肾上腺髓质例外，

只需一个神经元)。第一个神经元称节前神经元，

胞体位于脑干和脊髓内，

其轴突称节前纤维。第二个

神经元称节后神经元，

胞体位于周围部的植物性神经节内，

其轴突称节后纤维。节后神经元的数目较多，

一个节前神经元可以和多个节后神经元构成突触。躯体运动反射自主运动反射中间神经元

背根神经节中间神经元

背根神经节节前神经元

自主神经节节后神经元感觉神经元a

ba.

躯体反射弧

b.

内脏反射弧从中枢发出的自主神经在抵达效应器官前必须先进入外周神经节(肾上腺髓质的交感神经支配是例外)

,此纤维终止于节内神经元上，

由节内神经元再发出纤维

支

配

效

应

器

官

。

由

中

枢

发

出

的

纤

维

称

为

节

前

纤

维

，由节内神经元发出的纤维称为节后纤维。节前纤维属有髓鞘B类神经纤维，传导速度较快；节后纤维属无髓

鞘C类神经纤维，传导速度较慢。(4)纤维粗细不同：

躯体运动神经纤维一般是比较粗的有髓纤维，而内脏运动神经纤维则是薄髓(节前纤维)和无髓

(节后纤维)的细纤维。(5)节后纤维分布形式不同：

内脏运动神经节后纤维的分

布形式和躯体神经亦有不同。躯体神经以神经干的形式分布，

而内脏神经节后纤维常攀附脏器或血管形成神经丛，

由丛再分支至效应器。内脏运动神经的效应器，

一般是指平滑肌、

心肌和外分泌

腺。内分泌腺如肾上腺髓质、

甲状腺和松果体等，

也受内脏运

动神经支配。

内脏运动神经节后纤维的终末与效应器的连接，

缺少像躯体运动神经那样单独的末梢装置，

而是常以纤细神经

丛的形式分布于肌纤维和腺细胞的周围。所以从未梢释放出来

的递质可能是以扩散方式作用于邻近的多个肌纤维和腺细胞。A.

平

滑

肌平滑肌细胞(切断)包裹神经轴突的施万

细胞套施万细胞套平滑肌细胞膨体末端B.腺体(如下颌下腺)交感神经末端黏液细胞内皮细胞肥大细胞

胶原区

基膜浆液细胞副交感神

经末端膨包裹神经轴突

的施万细胞套体膨体施万细胞套垂体细胞突起

轴突成纤维细胞

神经分泌小泡包裹神经轴突

的施万细胞套C.

神

经

分

泌

(如垂体后叶)毛细血管轴突与在神经元突触和神经-肌接头所观察到的突触前与突触后结构不同，

神经元支配平滑肌(A)

和腺体(B

和

C)的传出末梢结构非常独特，

而且，神经递质是从神

经末梢上膨大的膨体释放到组织间隙(A和B)或进入血流

(C,神

经

分

泌

)

。这种

结

构

可

使

较

大

范

围

内

的

靶

细胞都受到刺激。井非所有平滑肌细胞都有神经支配，但

它们可依靠缝隙连接与邻近细胞连接，

因而能和有神经

支配的细胞同步收缩。二、

交感和副交感神经的结构特征根据形态、功能和药理的特点，内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。下颔下种经节交感神经起自脊髓胸腰段的外侧柱。副交感神经的起源比较分散，其一部分起自脑干的缩瞳核、上唾液核、下唾液核、迷走背核、

疑核，

另一部分起自脊髓骶部相当于侧角的部位。交感神经的全身分布广泛，

几乎所有内脏器官都受它支配；

而副交感神经的分布较局限，

某些器官不具有副交感神经支配。例如，皮肤和肌肉内的血管、

一般的汗腺、

竖毛肌、

肾上腺髓质、

肾就只有交感神经支配。交感神经节离效应器官较远，因此节前纤维短而节后纤维长；副交感神经节离效应器官较近，

有的神经节就在效应器官壁内，

因此节前纤维长而节后纤维短。节段性神经节去甲肾上腺素心肌平滑肌

腺体乙酰胆碱副交感!乙酰胆碱图1-8

自主性神经支配的模式图节前神经元自脊髓发出，与节后神经元形成突触。节后神经元支配身体各腺体及器官。交感节前神经元与节后神经元之间的突触位于交感神经链内。副交感神经的节前与节后神经元之间的突触位于靠近受支配的器官附近交感脊髓肋骨脊骨髓椎旁神经节的交感链交感神经节椎体侧副神经节

(内脏神经节)节前神经元●

—

一

节后神经元脊骨髓内脏神经内脏效应器内脏效应器：血管平滑肌、立毛肌和汗腺-交感神经节链-交感链背根神经节脊神经灰支腹根白支背根肠交感神经与副交感神经的主要区别：1.低级中枢的部位不同交感神经低级中枢位于脊髓胸腰部灰质的中间带外侧核，

副交感神经的低级中枢则位于脑干脑神经副交感核和脊髓骶部的副交感核。2.周围部神经节的位置不同交感神经节位于脊柱两旁(椎旁节)和脊柱前方(椎前节),

副交感神经节位于所支配的器官附近(器官旁节)或器官壁内(器官内节)。

因此副交感神经节前纤维比交感神经长，

而其节后纤维则较短。3.节前神经元与节后神经元的比例不同一个交感节前神经元的轴突可与许多节后神经元形成突触，

而一个副交感节前神经元的轴突则与较少的节后神经元形成突触。所以交感神经的作用范围较广泛，而副

交感神经的作用则较局限。4.分布范围不同交感神经在周围的分布范围较广，

除至头颈部、

胸、腹腔脏器外，

尚遍及全身血管、腺体、竖毛肌等。副交感神经的分

布则不如交感神经广泛，

一般认为大部分血管、汗腺、竖毛肌、

肾上腺髓质均无副交感神经支配。5.节后纤维释放的神经递质不同，受体不同，对同一器官所起的作用不同。终神经节>7ACh椎旁神经节肾上腺髓质<

ACh

E,NE<ACh

内脏效应器NE

内脏效应器NE

内脏效应器侧副神经节交感(胸腰部)神经骶副交感神经颅副交感神经内脏效应器官<>1AChACh循环<:

>AChACh

、交感和副交

感

神

经

系

统的功能

特征1、

对同一效应器的双重支配2、

紧张性作用3、

外周抑制4、

对整体

生

理

功能

调

节1、

对同一效应器的双重支配除少数器官外，

一般组织器官都接受交感和副交感的双重支配。在具有双重支配的器官中，

交感和副交感神

经的作用往往具有拮抗的性质。

例如，

对于心脏，

迷走

神经具有抑制作用，

而交感神经具有兴奋作用；

对于小

肠平滑肌，

迷走神经具有增强其运动的作用，

而交感神

经却具有抑制作用。这种拮抗性使神经系统能够从正反

两个方面调节内脏的活动，

拮抗作用的对立统一是神经

系统对内脏活动调节的特点。预外动脉神经预

内动脉神经脑桥'延

髓管

髓

颈

部

·顺腔神经节皮

肤胸

腰

部

(

交

感神

经

中

枢

)整(周

围血

管盐

丛蟹部(剛交感神

经

中

枢

)双重神

经

支

配蓝色线条

表

示

副交

感

神

经

；红

色线

条

代

表

交

感

神

经缘刺激副交感毫

伏-50膜电位卷牛碧[

10秒

力(a)含有去甲肾上腺素

(NE)的突触小泡平滑肌细胞交感神经元的轴突NE肾上腺素能受体胆碱能受体图8-

9

副交感神经(A)

和交感神经(B)对

肠平滑肌细胞的作用。此实验装置和图8-4

相同。肠肌标木的交感与副交感神经保持完

整。

A和

B上面的记录为单一肌细胞的膜电位，下面为整块肌标本所产生的力量。

粗的横线代表刺激副交感(A)与交感神经

(B)的时间。毫

r-50毫牛碧[交感神经元途中突触副交感神经元B膜电位力含有乙酰胆碱(ACh)

的突触小泡(b)

副交感神经元的轴突刺数交感拮抗效应曲张体跳“ACh交感与副交感神经对同一器官的作用即是互相拮抗又是互相统一的。例如：

当机体运动时，交感神经兴奋增强，

副交感神经

兴奋减弱、相对抑制，

于是出现心跳加快、血压升高、支气管扩

张、

瞳孔开大、

消化活动受抑制等现象。这表明，此时机体的代

谢加强，

能量消耗加快，

以适应环境的剧烈变化。而当机体处于

安静或睡眠状态时，副交感神经兴奋加强，

交感神经相对抑制，

因而出现心跳减慢、血压下降、支气管收缩、瞳孔缩小、消化活动增强等现象，

这有利于体力的恢复和能量的储存。可见在交感和副交感神经互相拮抗、又互相统一的作用下，机体才得以更好地适应环境的变化，

才能在复杂多变的环境中生存。交感和副交感神经的活动，

是在脑的较高级中枢，特别是在下丘脑和大脑边缘叶的调控下进行。2、

紧

张

性

作

用自主神经对效应器的支配，

一般具有持久的紧张性作用，例如，切断支配心脏的迷走神经，

则心率增加，

说明心迷走神经本来有紧张性冲动传出，

对心脏具有持久的抑制作用

；

切

断

心

交

感

神

经

，

则

心

率

变

慢

，

说

明

心

交

感

神

经

也

有

紧张性冲动传出。又如，

切断支配虹膜的副交感神经，

则瞳孔散大；

切断其交感神经，

则瞳孔缩小，

也说明自主神经的活动具有紧张性。

自主神经中枢具有紧张性冲动传出的原因是多方面的，

其中有反射性和体液性原因。切断兔颈部右侧交

感神经，

同侧兔耳血管的变化。图6-41切即免劲部右阐变感神经同闹兔耳血普的变化

引自Tulde,TextbuskufPiysiulogy,19633、

外周抑制自主神经的外周性作用与效应器本身的功能状态有关。例如，刺激交感神经可引致动物无孕子宫的运动受到抑制，

而对有孕子宫却可加强其运动(因为无孕与有孕子宫的受体不

一

样);又如，

胃幽门如果原来处于收缩状态，

则刺激迷走神经使之舒张，

如原来处于舒张状态，则刺激迷走神经使之收缩。产生抑制还是兴奋的作用，

很大程度上是取决于效应器上的受体。

同类节后纤维，

同样的神经递质，

因受体不同而作用不同。ACh

NE激活M胆碱

激活a₁

肾上能受体

腺素能受体副交感

内脏和皮肤神经效应

血管收缩激活β₁

肾上

腺素能受体心率和心脏

收缩力增加激活β₂

肾上

腺素能受体肺细支气管

舒张副交感系节前神经元节后神经元交感系N型

ACh受

体ACh拟似药拮抗药1

.

拟

胆碱

药(1

)

M,

N

受

体

激

动

药(

氨甲

酰

胆

碱

)(

2

)

M

受

体

激

动

药(

毛

果

芸

香

碱

)(

3

)

N

受

体

激

动

药(

烟

碱

)2.抗胆

碱

酯

酶

药

(

新

斯的明)3

.

拟

肾

上

腺

素

药(1)

a受

体

激

动

药

(

去甲肾上腺

素

)(

2

)

a

,

β

受

体

激

动

药(肾

上

腺

素

)

(3

)

β

受

体

激

动

药(异

丙肾

上

腺

素

)1

.

抗

胆

碱

药(1)M受体阻断药(阿托品)(2)N₁

受体阻断药(六甲双胺)(3)N₂

受体阻断药(琥珀胆碱)2

.

胆

碱

酯

酶

复

活

药(

碘

解

磷

定

)3

.

抗肾

上

腺

素

药(

1

)

a₁

,

a

2

受

体

阻

断

药(

酚

妥

拉明

)(2)a₁

受体阻断药(哌唑嗪)(3)β,

β2受体阻断药(普萘洛尔)(4)内在活性较强的β受体阻断药(心得静)

(5)抗去甲肾上腺素能神经药(利血平)常用传出神经系统药物的分类4、

对

整

体

生

理

功

能

调

节交感神经系统的活动一般比较广泛，

常以整个系统参与反应。副交感神经系统的活动，

不如交感神经系

统的活动那样广泛，

而是比较局限的。

其整个系统的

活动主要在于保护机体、休整恢复、

促进消化、

积蓄

能量以及加强排泄和生殖功能等方面。瞳

孔

收

缩促

进

唾

液分

泌支

气

管收缩心

率

减

慢促

进

胃

液

分

泌促

进

消

化

过

程膀胱

肌肉收

缩直

肠

舒

张瞳

孔

扩

大抑

制

唾

液分泌支

气

管

舒

张心率加快抑

制胃

液

分

泌抑

制

消

化

过

程膀

胱

肌

肉

舒

张直

肠

收

缩自

主

神

经

系

统

的

机

能交

感

神

经

系

统

副

交

感

神

经

系

统促进肾上腺素和

去

里

肾

上

腺

的

产

生交

感

神

经

节脑

干脊髓消化器官分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动，促进括分泌稀薄唾液，促进胃液、胰液分约肌收缩，抑制胆囊活动泌，促进胃肠运动和使括约肌舒张，