临床护理技术规范基础篇第二版第 章附有答案

临床护理技术规范（基础篇）第二版第7-9章[复制]多选题题库1.不适合外周静脉输液的药物包括（）*A、长春新碱(正确答案)B、卡文(正确答案)C、去甲肾上腺素(正确答案)D、10%氯化钾(正确答案)E、5%葡萄糖2.为成人行外周静脉输液治疗，不应选择的部位为（）*A、头静脉B、动静脉内瘘处血管(正确答案)C、大隐静脉(正确答案)D、行乳腺手术侧上肢静脉(正确答案)E、偏瘫侧肢体静脉(正确答案)3.患者频发室性早搏，使用胺碘酮静脉注射控制心律失常，护士应注意（）*A、缓慢静脉推注B、使用注射泵控制速度(正确答案)C、监测患者心律、心率(正确答案)D、监测患者血压(正确答案)E、严格执行双人核对(正确答案)4.外周静脉导管包括（）*A、PICCB、CVCC、短导管（留置针）(正确答案)D、中等长度导管(正确答案)5.关于外周静脉导管维护，下列说法正确的是（）*A、维护包括冲、封管护理和更换敷料等技术(正确答案)B、输注两种有配伍禁忌药物之间需要进行冲管(正确答案)C、输液结束后需要进行冲管(正确答案)D、冲管的手法为正压冲管法E、有出血倾向的患者，封管采用0.9%氯化钠溶液(正确答案)6.中心静脉导管包括（）*A、PICC(正确答案)B、CVC(正确答案)C、PORT(正确答案)D、中长导管E、PICCO7.行PICC维护时，评估内容包括（）*A、置管测肢体臂围(正确答案)B、穿刺点及周围皮肤情况(正确答案)C、导管外露长度(正确答案)D、敷料情况(正确答案)E、患者对操作的认知及配合程度(正确答案)8.关于PICC维护，下列说法正确的是（）*A、输液完毕需要使用0.9%氯化钠溶液20ml脉冲方式冲管(正确答案)B、当冲管过程中推注不顺畅时，不能强行冲管(正确答案)C、臂围超过基础臂围的2cm以上，合并上臂肿胀、疼痛，应考虑血栓的发生(正确答案)D、非耐高压的PICC导管可用于CT、MRI、造影检查时的高压注射E、PICC的维护周期是每周维护一次(正确答案)9.关于输液泵、注射泵的使用，下列说法错误的是（）*A、一般要求输液瓶高于输液泵30cm(正确答案)B、若更改输液速度应先按停止键(正确答案)C、需打开输液泵时，应先夹紧输液管，避免药物快速输入引起不良反应(正确答案)D、根据医嘱设置参数：先调定输液总量，后调输液速度(正确答案)E、停止输液泵时，先按停止键，后关电源(正确答案)10.血浆包括（）*A、新鲜冰冻血浆(正确答案)B、普通冰冻血浆(正确答案)C、冷沉淀(正确答案)D、血小板E、红细胞11.以下哪些情况可以考虑拔除胃肠减压管（）*A、胃肠引流量减少(正确答案)B、肠蠕动恢复(正确答案)C、肛门已排气(正确答案)D、腹胀E、频繁呕吐12.“T”管拔管指征包括（）*A、术后2周，患者无腹痛、发热、黄疸消退，血象、血清胆红素正常(正确答案)B、胆汁引流量减少，每日少于200ml，色清亮(正确答案)C、胆管造影显示胆管通畅(正确答案)D、引流通畅，每日引流600-700mlE、夹管试验阴性(正确答案)13.胸腔闭式引流瓶水柱无波动则提示（）*A、引流不畅(正确答案)B、肺不张C、肺复张(正确答案)D、出血E、气胸14.胸腔闭式引流管拔管指征（）*A、无气体逸出(正确答案)B、引流量明显减少(正确答案)C、24小时引流液＜50ml(正确答案)D、胸片提示肺膨胀良好(正确答案)E、患者无呼吸困难(正确答案)15.冷疗主要用于（）*A、减轻局部组织出血(正确答案)B、减轻疼痛和肿胀(正确答案)C、控制炎症扩散(正确答案)D、降温(正确答案)E、促进血液循环16.高热降温时，冰袋置于（）*A、前额(正确答案)B、胸部C、头顶(正确答案)D、体表大血管处(正确答案)E、足底17.为患者戴冰帽，应保护（）*A、耳廓(正确答案)B、枕部(正确答案)C、肩部D、颈部(正确答案)E、眼睛(正确答案)18.乙醇擦浴禁用于（）*A、新生儿(正确答案)B、血液病(正确答案)C、乙醇过敏(正确答案)D、成人E、四肢皮肤花斑(正确答案)19.常用的热疗方法有（）*A、热水袋(正确答案)B、乙醇擦浴C、烤灯(正确答案)D、湿热敷(正确答案)E、坐浴(正确答案)20.坐浴时需记录内容，包括（）*A、坐浴时间(正确答案)B、药液名称(正确答案)C、药液浓度(正确答案)D、药液温度(正确答案)E、治疗效果(正确答案)21.热疗的主要用于（）*A、保暖(正确答案)B、消炎(正确答案)C、止痛(正确答案)D、促进血液循环(正确答案)E、降温22.下列哪种情况不宜坐浴（）*A、经期(正确答案)B、妊娠后期(正确答案)C、阴道出血(正确答案)D、产后不足2周(正确答案)E、痔疮术后23.下列不属于热疗适应症的是（）*A、腹痛(正确答案)B、鼻翼旁疖肿(正确答案)C、上消化道出血(正确答案)D、急性乳腺炎E、细菌性结膜炎(正确答案)24.红外线烤灯使患者（），应立即停止照射。*A、皮肤出现紫红色(正确答案)B、皮肤出现桃红的均匀红斑C、出现头晕(正确答案)D、感觉过热(正确答案)E、出现心慌、冒冷汗(正确答案)25.坐浴时，应评估患者（）皮肤黏膜的情况。*A、臀部(正确答案)B、会阴(正确答案)C、肛门(正确答案)D、小腿E、颜面26.使用热水袋的注意事项（）*A、经常询问患者感受(正确答案)B、检查患者用热水袋部位皮肤情况(正确答案)C、可持续使用D、可直接接触皮肤E、使用完毕后，应倒挂晾干(正确答案)27.使用红外线烤灯时，照射（）时，应以湿纱布遮盖患者眼睛或让患者带有色眼镜

保护眼睛。*A、面部(正确答案)B、颈部(正确答案)C、前胸部(正确答案)D、背部E、腹部28.某孕妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐

上1指，子宫体软。以下护理措施中，正确的是（）*A、做好会阴护理(正确答案)B、半卧位或抬高床头(正确答案)C、监测体温变化(正确答案)D、做好心理支持(正确答案)E、红外线照射会阴部一天3次，一次1个小时29.使用红外线烤灯时，要告知患者及家属哪些内容（）*A、操作方法(正确答案)B、操作过程中可能出现的不适(正确答案)C、操作并发症(正确答案)D、注意事项(正确答案)30.药品质量检查包括对药品的（）等进行检查。*A、颜色(正确答案)B、澄清度(正确答案)C、有效期(正确答案)D、包装质量(正确答案)E、生产厂家31.按要求进行过敏试验。过敏试验阳性时，要告知（），做好记录和交接班。*A、护士长B、医生(正确答案)C、患者(正确答案)D、家属(正确答案)32.给药前要询问患者的情况包括（）*A、用药史(正确答案)B、过敏史(正确答案)C、药物不良反应史(正确答案)D、家族药物过敏史E、家族史(正确答案)33.按照药物管理法规，（）应依照相关法律法规进行管理。*A、麻醉药品(正确答案)B、精神药品(正确答案)C、医疗用毒性药品(正确答案)D、放射性药品(正确答案)E、急救药品34.注射药物时应根据（）选择合适的注射部位、注射器具和针头。*A、药物性质(正确答案)B、过敏史C、患者年龄(正确答案)D、病情(正确答案)E、用药史35.以下哪种方法不适用于口服给药法（）*A、意识不清(正确答案)B、呕吐不止(正确答案)C、禁食(正确答案)D、清醒患者E、急危重症患者(正确答案)36.口服给药前护士需要评估哪些方面（）*A、患者病情、合作能力(正确答案)B、用药史、家族史(正确答案)C、进食能力、方式、安全性(正确答案)D、药物相关知识的知晓程度E.过敏史(正确答案)37.常用的吸入给药法有（）*A、超声波雾化吸入法(正确答案)B、氧气雾化吸入法(正确答案)C、压缩雾化吸入法(正确答案)D、手压式雾化器雾化法(正确答案)E、震荡雾化法38.皮试结果阳性者在（）用红笔加以注明。*A、体温单(正确答案)B、医嘱单(正确答案)C、床头卡、一览表(正确答案)D、注射单(正确答案)E、护理记录单(正确答案)39.输血过程护理观察的时间节点是（）*A、取血前15分钟内(正确答案)B、输血开始(正确答案)C、输血后15分钟(正确答案)D、输血结束(正确答案)E、输完血30分钟(正确答案)40.输血过程应先慢后快，再根据病情调整输注速度，发生输血反应时，下列处理正确

的有（）*A、立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路(正确答案)B、立即通知值班医生，监测生命体征，判断输血反应的类型，作相应处理(正确答案)C、准备抢救器材及药品，给予必要的处理，如吸氧、半卧位、保暖或冰敷(正确答案)D、配合医生抢救，按医嘱给予药物治疗(正确答案)E、通过信息系统填报不良事件(正确答案)41.输血时，由两名医护人员带患者病历共同到患者床旁核对患者姓名等，确认与

配血报告相符，再次核对血液后，用输血器进行输血。（）*A、性别(正确答案)B、年龄(正确答案)C、档案号(正确答案)D、血型(正确答案)E、床号(正确答案)42输血反应发生后，应立即停止输血，评估患者状况，还应做好以下哪些工作：（）*A、保留剩余的血液、血袋(正确答案)B、保留输血器(正确答案)C、重新采集患者血液标本(正确答案)D、做好病程记录(正确答案)E、通过信息系统填报不良事件(正确答案)43.输血前，护士核查、核对信息，正确的表达有：（）*A、由2名医护人员，在治疗室核对病人信息、发血报告信息、血袋信息，符合后，管床护士到床边直接为病人输血B、由2名医护人员带病历共同到患者床旁核对信息，做到“三查”、“八对”(正确答案)C、输血前核查患者姓名、性别、年龄、档案号、床号、血型等，确认与发血报告相符(正确答案)D、核对发血报告上的血袋信息与血袋相符(正确答案)E、是否已悬挂血型卡44.关于输血过程，正确的表达是：（）*A、红细胞输注，开始的15分钟内滴速要慢，一般控制在20滴/min，若无不良反应，(正确答案)成人速度可提高至40-60滴/minB、从冰箱取回的血液太凉，为防止或纠正低体温，可先把血放到水浴箱内加温后再输C、需要快速输血时，可使用加压输血器，以减少红细胞的破坏及输血反应的发生，最快可输入约80ml/minD、每袋红悬液输注时限不得超过4h(正确答案)E、连续输血时，两袋血之间用生理盐水冲净输血管路，至少每4h或每输2U血液更换(正确答案)一次过滤器和输血装置[填空题]*_________________________________45.按规范要求下列输血速度正确的有（）*A、开始15分钟输注红悬速度为20d/min(正确答案)B、血浆输注需严格掌握输液速度，一般为5-10ml/min(正确答案)C、血小板输注速度以患者耐受为准（婴幼儿除外）。一般1U血小板在20min内输注完(正确答案)毕D、冷沉淀以患者可耐受的最大剂量快速输注，一般应在30min内输注完毕(正确答案)E、一袋血输注最长时限不能超过4小时(正确答案)46.输液引起静脉炎的处理措施有（）*A、停止此部位的输液，拾高患肢并制动(正确答案)B、局部湿敷50％硫酸镁溶液(正确答案)C、超短波治疗(正确答案)D、中药如意金黄散加醋调成糊状外敷局部(正确答案)E、合并感染者遵医嘱给子抗生素治疗(正确答案)47.对输液病人巡视时应观察的内容包括（）*A、有无输液反应(正确答案)B、有无液体外渗(正确答案)C、液体是否滴完(正确答案)D、针头有无脱出、阻塞或移位(正确答案)E、输液管有无扭曲、受压(正确答案)48.防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（）*A、加压输液时，护士要在旁看守，不能离开(正确答案)B、输液管内空气要排尽(正确答案)C、开放式输液时要及时添加药液(正确答案)D、输液导管连接处要紧密(正确答案)E、要用一次性输液器49.留置针穿刺时应注意（）*A、成人尽量避免在下肢行静脉穿刺(正确答案)B、留置针可用于常规静脉采血，每次采血完用肝素盐水冲管C、PH值低于5或高于9的液体可以经留置针输注D、穿刺应避开肢体弯曲部位(正确答案)E、液体渗透压大于600m0sm/L时，不应选择留置针为通路器材50.静脉输液的目的是（）*A、补充水分及电解质、预防和纠正水电解质平衡紊乱(正确答案)B、增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量(正确答案)C、输入药物，治疗疾病(正确答案)D、供给营养物质，促进组织修复(正确答案)51.哪种情况应选择PICC置入（）*A、化疗病人(正确答案)B、胃肠外营养病人(正确答案)C、早产儿、低体重新生儿(正确答案)D、双上肢深Ⅱ度烧伤E、急性白血病52.合理选择血管通路器材的好处（）*A、降低病人的总治疗费用(正确答案)B、保护静脉，减少静脉炎(正确答案)C、减少感染的机率(正确答案)D、节省时间，提高护士的工作效率(正确答案)E、减轻反复穿刺损伤血管(正确答案)53.患者进行冷疗需要观察的方面有：（）*A、意识(正确答案)B、生命体征(正确答案)C、肢体末梢循环(正确答案)D、对冷的敏感性和耐受性(正确答案)E、活动能力、皮肤情况、有无感觉障碍等(正确答案)54.常用的冷疗方法有：（）*A、温水擦浴(正确答案)B、乙醇擦浴(正确答案)C、冰袋冷敷(正确答案)D、冰帽冷敷(正确答案)E、冰毯(正确答案)55.禁止使用冷疗的情况包括（）*A、血液循环障碍(正确答案)B、慢性炎症或深部化脓病灶(正确答案)C、组织损伤破裂(正确答案)D、心脏病(正确答案)E、昏迷(正确答案)56.冰袋放置的位置有：（）*A、前额(正确答案)B、颈部(正确答案)C、腋窝下(正确答案)D、腘窝