外科第二章水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调病人的护理附有答案

外科第二章水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调病人的护理[复制]1.外科病人最常见的水、钠代谢亲乱的类型是（）[单选题]*A.等渗性脱水(正确答案)B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒2.等渗性脱水时病人体液变化的特点是（）[单选题]*A.细胞内外液均减少B.细胞内液减少，细胞外液正常C.细胞外液减少，细胞内液正常(正确答案)D.细胞外液减少，细胞内液增多E.细胞内液减少,细胞外液增多3.下列关于低渗性脱水的叙述，正确的是（）[单选题]*A.又称原发性脱水B.失水少于失钠(正确答案)C血清钠低于150mmo/LD.细胞内液处于低渗状态E.常由急性的体液丧失引起4.高渗性脱水早期主要的临床表现是（）[单选题]*A.尿量诚少B.血压下降C.烦躁不安D.口渴(正确答案)E.神志不清5.急性水中毒时受损最重的内脏器官是（）[单选题]*A.心B.肝C.肺D.肾E.脑(正确答案)6.低钾血症和高钾血症病人均可出现的临床表现是（）[单选题]*A.心动过速B.软瘫(正确答案)C.腹胀D.代谢性碱中毒E.心电图工波高而尖7.下列属手高钾血症常见的病因是（）[单选题]*A.急性肾衰竭(正确答案)B.持续胃肠减压C.碱中毒D.长期进食不足E.大量输注葡萄糖溶液＋胰岛素8.不属于低钙血症的病因是（）[单选题]*A.甲状旁腺功能亢进(正确答案)B.急性重症胰腺炎C.消化道瘘D.降钙素分泌亢进E.维生素D缺乏9.高钙血症主要的临床表现是（）[单选题]*A.恶心收吐B.疲乏C肌肉抽动D.便秘、多尿(正确答案)E.易激动10.反映酸破平衡呼吸因素的重要指标是（）[单选题]*A.PHB.CO,CPC.Pa02D.PaCO2(正确答案)E.SB11.在纠正代谢性酸中毒时，应特别注意其浓度改变的电解质是（）[单选题]*A.钠离子B.钾离子(正确答案)C.氯离子D.氢离子E.镁离子12.碱中毒时病人出现手足抽搐的主要原因是并发了（）[单选题]*A低钾血症B.高钠血症C.低氯血症D.低钙血症(正确答案)E.高镁血症13.呼吸性酸中毒根本的治疗措施是（）[单选题]*A.解除肺不张B.控制肺部感染C.改善通气功能(正确答案)D.应用碱性药物E.高浓度吸氧14．李女士,39岁,因急性肠梗阳频繁呕吐引起等渗性脱水，遵医嘱进行补液治疗中。其病情观察的主要内容不包括（）[单选题]*A.精神状态B.生命体征C.皮肤弹性D.口渴情况(正确答案)E.尿量15.李先生,36岁，因大面积烧伤6h急诊人院。体格检查:T36.89C,P104次lmin,R22次/minBP85/60mmHg。神志淡漠，腹部、四肢多处烧伤，估算烧伤面积为34%。应首先补充的液体是（）[单选题]*A.平衡盐溶液(正确答案)B.低分子右旋糖酐C.血浆D.5%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠16.张先生,22岁,70kg,因不洁饮食后出现严重呕吐、腹泻就诊。为其制订补液计划时，估算其生理需要量为（）[单选题]*A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml(正确答案)E.3000ml17.朱先生,68岁,肠梗阻术后因并发肠磨行持线胃肠诚压。自诉头痛、疲惫、心悸。体格检查:T36.89,P108次/min,R22次/min,BP85/60mmHg。神志清楚，皮肤弹性差，浅静脉瘪陷。辅助检查測血清钠浓度为124mmo/L,尿比重1.008。判断其失水类型及程度为（）[单选题]*A.轻度等渗性脱水B.中度等滲性脱水C.轻度低渗性脱水D.中度低渗性脱水(正确答案)E.高度低渗性脱水18.吴先生,48岁，消化性溃病合并幽门梗阻病人，自诉四肢软弱无力，急灣血清钾浓度为2.6mmolL,考虑给子补钾治疗。要求其每小时尿量至少为（）[单选题]*A.20mlB.30mlC.40ml(正确答案)D.50mlE.60ml19.王先生,36岁，因双大腿挤压伤急诊人院，测得血清钾浓度为6.9mmol/，脉搏54次/min,伴心律不齐。此时应立即给予的药物是（）[单选题]*A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖酸钙注射液(正确答案)D.10%葡萄糖注射液＋胰岛素E.11.2%乳酸钠注射液20.张女士,33岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，术中误切除了甲状旁腺。可能导致的并发症是（）[单选题]*A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症(正确答案)E.高镁血症21．李先生,50岁，因胰、十二指肠切除术后并发肠灣住院治疗中，今展突然出现手尼抽攛、眼球震颤等表现，病人情绪激动，精神紧张。体格检查示心率快，血压升高，健反射元进，急查血清钙为2.4mmol/L。考虑最可能的原因为（）[单选题]*A.低钠血症B.低钾血症C低钙血症D.低镁血症(正确答案)E.低磷血症22.何先生,25岁，因急性胃肠炎致等渗性脱水,医服静脉滴注0.9%生理盐水3000ml。该治疗措施可能引起的并发症是（）[单选题]*A.高氯性酸中毒(正确答案)B.低氯性酸中毒D.低氯性碱中森E.低钾性碱中毒C．高氯性碱中毒23.孙女士，56岁，因高位肠梗阻剧烈呕吐并发代谢性碱中毒，遵医嘱给予静脉滴注稀释盐酸溶液。下列护理措施错误的是（）[单选题]*A.准确配制溶液B.从周围静脉输人(正确答案)C.防止药液外渗D.滴注速度宜慢E.动态监测血气分析24.赵先生,20岁，有1型糖尿病病史8年，依赖胰岛素治疗。1d前因未按时使用脥岛素，出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛等表现。体格检查:呼吸深快,呼气中带有烂苹果味，嗜睡。考感该病人最可能出现的并发症是（）[单选题]*A.低血糖昏迷B.酮症酸中毒(正确答案)C.急性肾功能衰竭D.颅内压增商E.高渗性非酮性昏迷25.胡先生,36岁,1年前体检发现右肾结石，未做处理。1h前在家中突发右腰部刀割样绞痛，并向下腹部放射，因疼痛剧烈难忍，遂打120请求救助。救护人员在运送过程中发现病人呼吸急促，出现手足抽搐。此时最简单有效的处理措施是（）[单选题]*A.吸氧B.简易气囊辅助呼吸C.呼吸机辅助呼吸D.心肺复苏E．纸袋罩住病人口鼻进行深呼吸(正确答案)1.李先生,45岁，体重60kg,因食管癌进食困难1个月。主诉三力,极度口渴，尿少而色深。体格检查:T36.7C,BP80/50mmHg，眼窃明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。判断该病人脱水的类型及程度是（）[单选题]*A.中度等滲性脱水B.轻度低渗性脱水C.中度低滲性脱水D.轻度高渗性脱水E.中度高渗性脱水(正确答案)2.估计该病人丢失的液体占体重的比例是（）[单选题]*A.1%~3%B.4%~6%(正确答案)C.7%~10%D.11%~15%E.16%~20%3.为该病人补充液体时应首选（）[单选题]*A.5%葡萄糖盐水B.5%碳酸氢钠C.低分子右旋糖酐D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液(正确答案)4.该病人第1个8h的补液量应为总量的（）[单选题]*A.全部B.1/2(正确答案)C.1/3D.1/4E.1/55.在补液同时还应密切注意观察其浓度变化的电解质是（）[单选题]*A.钠离子(正确答案)B.氯离子C.钾离子D.氢离子E.碳酸氢根离子6.该病人目前主要的护理诊断/问题是（）[单选题]*A.体液过多B.体液不足(正确答案)C.活动耐力下降D.有皮肤完整性受损的危险E.有受伤的危险7.汪女士,40岁，因反复呕吐2d人院。主诉全身乏力，腹部隐痛。体格检查:P110次min,BP90/60mmFg,浅静脉瘪陷。实验室检查:血红蛋白160g/L,红细胞计数6×101,血清K*3.0mmolL,血尿素氮(BUN)7.0mmolL。对判断脱水类型最有价值的检查项目是（）[单选题]*A.尿量测定B.尿比重测定C.血清Na*测定(正确答案)D.动脉血气分析E.血清K测定8.对判断是否需要补充碱性液体最有价值的依据是（）[单选题]*A.呼吸频率及深度B.血清钠浓度C.尿量及尿比重D.血气分析结果(正确答案)E.血尿素氮液度9．该病人补钟治疗过程中，与补钾原则不相符的是（）[单选题]*A.首选口服补钾C.500ml液体中加人10%氯化钟20ml(正确答案)B.每小时尿量>40mlD.调整滴速40~60滴/minE.每日补钟3~6g10.若因补钾过快病人出现心律失常,应首先给予的药物是（）[单选题]*A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙(正确答案)C.利尿剂D.5%葡萄糖＋胰岛素E.11.2%乳酸钠11.孔先生,58岁，幽门梗阻病人，因腹痛、腹账、频繁呕吐1d人院治疗。体格检查:P120次/min,BP80/60mmHg,反应迟钝，呼吸浅慢，腱反射減弱，肢端湿冷。该病人可能出现的代谢失调是（）[单选题]*A.高氯低钾性酸中毒B.高氯高钾性酸中毒C.低氯高钾性碱中毒D.低氯低钾性碱中毒(正确答案)E.低氯高钾性酸中毒12.机体调节体液酸破平衡时，作用最快速的机制是（）[单选题]*A.血液缓冲系统(正确答案)B.肺的呼吸作用C.肾调节D.细胞内外离子交换E.抗利尿激紫与醛固酮的共同作用13.该病人动脉血气分析的检查结果可能是（）[单选题]*A.pHI、HCO,I.PaCO,IB.pHL.HCO,1、PaCO.C.pH1HCO;+PaCO,tD.pH⬇️HCO⬇️PaCO⬇️(正确答案)E.pHI、HCO,1、PaCO,小:14.为纠正该病人所存在的体液失调，补液时宜选用的溶液是（）[单选题]*A.5%碳酸氢钠＋林格液B.5%碳酸氢钠+5%葡萄糖C.乳酸钠溶液+5％葡萄糖D.5%葡萄糖盐水+10%氯化钾(正确答案)E.乳酸钠溶液15.蔣先生,72岁，吸烟史55年,患慢性阻塞性肺气肿10年。主诉胸网、气促伴胸痛。体格检查:BP125/90mmHg.双肺布满哮鸣音，踝部有指压性巴陷。动脉血气分析结果:pH7.32、PaCO,70mmHg、HCO,24mmo/L。心电图示心动过缓、心律不齐。该病人的酸碱代谢失调的类型是（）[单选题]*A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒(正确答案)D.呼吸性碱中毒E.混合性酸破平衡失调16.引起该病人出现心动过绥、心律不齐最可能的原因是（）[单选题]*A.高钾血症(正确答案)B.低钾血症C高钙血症D.低钙血症E.高镁血症17.为纠正该病人的酸碱代谢失调，最重要的处理措施是（）[单选题]*A.应用5%碳酸氢钠溶液B.注射呼吸中枢兴奋剂C.给氧D.应用抗生素控制呼吸道感染E.解除呼吸道梗阻，改善通气功能(正确答案)18.对该病人实施的护理措施中，不正确的是（）[单选题]*A.鼓励咳嗽、咳痰B.取半卧位C.高浓度持续给氧(正确答案)D.控制补液的速度及量E.加强病情监测19.肖女士,60岁,腹部手术后禁食5d，每天输注10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml,尿量每日2000ml。病人自述四肢软弱无力，腹胩，恶心。体格检查:T36.5C,P110次/min,R20次/min,BP110/70mmHgo引起病人出现四肢软弱无力最可能的原因是（）[单选题]*A.低渗性脱水B.低钾血症(正确答案)C.水中毒D.代谢性酸中毒E.低钙血症20.为明确诊断，最有价值的检查项目是（）[单选题]*A.血常规B.血清电解质测定(正确答案)C.尿常规D.动脉血气分析E.心电图21.该病人目前最主要的护理诊断/问题是（）[单选题]*A.体液不足B.体液过多C.活动耐力下降(正确答案)D.有受伤的危险E.舒适度诚弱22.朱先生,58岁，平素体健，因急性肠炎大量腹污后并发代谢性酸中毒人院治疗。造成该病人出现代谢性酸中毒最主要的原因是（）[单选题]*A.乳酸生成增多B.酮体生成增多C.肾小管性酸中毒D.大量碱性消化液丧失(正确答案)E.大量胃液丧失23.代谢性酸中毒时，病人呼吸的特点为（）[单选题]*A.呼吸深而快(正确答案)B.呼吸浅而慢C.