急危重症护理学模拟考试题（附参考答案）

急危重症护理学模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于利多卡因,下述不正确的是()A、可抑制传导,引起房室传导阻滞B、肝功能不良病人宜快速静脉注射C、慎用于严重窦性心动过缓D、慎用于充血性心力衰竭,严重心肌损伤E、慎用于低血容量及休克正确答案：B2、呼吸机相关肺炎危险因素不包含()A、高龄B、误吸C、过度镇静D、高热E、昏迷正确答案：D3、脓毒症的主要病因是()A、感染B、大手术C、糖尿病D、休克E、创伤正确答案：A4、机械通气引起低血压的原因是()A、血容量减少,心脏前负荷降低B、体循环阻力增加C、外周血管扩张D、胸腔内压升高,静脉血回流减少,心脏前负荷降低E、血容量减少,心脏前负荷增加(二)A2型题正确答案：D5、病人,男性,48岁,既往高血压史,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是()A、脑出血B、高血压危象C、急性心肌梗死D、肺栓塞E、主动脉夹层正确答案：E6、以下伤病员可以立即转送的是()A、急性左心衰竭B、腹腔内出血未控制C、休克病人D、肠膨出行腹部包扎E、大腿骨折未固定正确答案：D7、下列关于次级评估的陈述,正确的是()A、可在5~10分钟内完成分诊级别的确定B、评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估C、初级评估后,无论病人有无生命危险,都应进行次级评估D、包括收款挂号E、次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的病人正确答案：B8、一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知,某工地有20名工人因午饭后集体出现腹痛、呕吐、腹泻,需启动突发公共卫生事件应急预案,该项任务属于医院急诊科的哪项主要任务()A、科研B、普及急救知识C、教学培训D、接受上级领导指派的临时救治任务E、急救、急诊医疗正确答案：D9、当面对灾害急救时,资源严重短缺,此时灾害现场分诊的最大作用是()A、让最大数量的人能够获得力所能及的救治,是更多的人能够存活B、给每个来诊病人进行详细的登记、挂号C、给予适时的安慰和健康教育,与急诊科其他人员的有效沟通,迅速与病人建立起和谐的护患关系D、应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析E、给予外伤病人有帮助的简单处置,如出血部位给予无菌纱布覆盖,压迫止血等正确答案：A10、利多卡因经静脉给予的最大剂量是()A、1mg/kgB、2mg/kgC、5mg/kgD、4mg/kgE、3mg/kg正确答案：E11、此时可选用的药物,除外()A、甘露醇B、速尿(呋塞米)C、阿拉明(间羟胺)D、可拉明(尼可刹米)E、甘油果糖正确答案：C12、使用β2受体激动剂时,观察药物不良反应应注意()A、病人有无出血征象B、注意感染的扩散C、病人有无头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用D、病人有无溃疡加重E、是否出现急性肺水肿的症状正确答案：C13、以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因()A、垂体瘤B、酗酒C、使用利尿剂D、分娩.E、情绪激动正确答案：C14、中毒或被强酸灼伤后皮肤黏膜颜色改变不正确的是()A、一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈樱桃红B、过氧乙酸灼伤皮肤后呈无色C、硝酸灼伤皮肤后呈黄色D、盐酸灼伤皮肤后呈棕色E、硫酸灼伤皮肤后呈白色正确答案：E15、检查发现病人骨折,下列有关骨折的急救处理哪一项错误()A、首先应止血和包扎伤口B、可用伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定C、无夹板时,可用树枝木棍等临时固定支架D、搬动脊柱损伤者时,应采用一人抱肩,一人抬腿的方法(31~32题共用提干)病人,女性,18,在外骑自行车时摔倒,右腿部有擦伤,为进一步检查需送入医院。E、脊柱骨折应保持头部与躯干成一条直线正确答案：D16、对该病人首要的救护措施是()A、迅速建立静脉通道,尽快补液B、严密观察病情C、镇痛治疗D、禁食、胃肠减压E、给予抗生素正确答案：D17、下列关于电击伤说法错误的是()A、50-60Hz低压交流电最易产生致命性的心室颤动B、雷击伤可造成鼓膜穿孔,视网膜剥离C、高压电电流易使接触肢体“固定”于电路D、交流电电击伤危害性较直流电电击伤大E、通电时间越长,机体造成的损害也越重正确答案：C18、37岁男性,因呼吸困难,胸闷,咳嗽为白色脓痰一周收入ICU,经血常规、血生化、凝血常规(PT16.5秒,APTT54.2秒,INR1.36)及影像学检查,诊断为肺部感染,脓毒血症,在给予床边CBP治疗过程中,应特别注意的并发症是()A、血管通路不畅B、空气栓塞C、管道连接不良D、出血E、水、电解质平衡紊乱正确答案：D19、美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为()A、终身B、10年C、5年D、3年E、1年正确答案：C20、该病人最可能的诊断是()A、急性上消化道大出血B、急性下消化道出血C、肠癌出血D、胃癌大出血正确答案：A21、以下哪些不是中暑的常见诱因()A、骨质疏松B、营养不良C、糖尿病D、体弱E、年老、疲劳正确答案：A22、关于高渗性高血糖状态的抢救,下列哪项错误()A、先静脉输入等渗盐水,以迅速补充血容量B、当血糖降至16.7mmol/L时,报告医生,按医嘱停用胰岛素C、补钾D、若血容量恢复而渗透压和血钠仍不下降时,应改用低渗氯化钠溶液E、宜应用小剂量短效胰岛素正确答案：B23、动脉血气分析显示代谢性酸中毒,pH7.30,针对该病人的护理,下列哪项是错误的()A、定期取动脉血标本行血气分析B、立即开放2条以上静脉通道,迅速补救C、遵医嘱予小剂量胰岛素静脉滴注D、遵医嘱予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注E、鼓励病人多饮水正确答案：D24、病人女性,45岁,因烧伤被收入院,查:BP10.0/8.0kPa,CVP值为3cmH2O,该病人存在()A、血容量绝对不足B、血容量相对不足C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、容量血管过度扩张正确答案：A25、解除舌根后坠堵塞气道的简便方法是()A、口咽管放置术B、经鼻腔气管插管术C、经口腔气管插管术D、气管切开术E、环甲膜穿刺术正确答案：A26、对JumpSTART分类法的陈述,正确的是()A、分到轻伤组的伤员经处置后可离开B、对开放气道后仍无呼吸的患儿分到黑色组C、有呼吸且呼吸频率<30次/分者分到红色组D、用AVPU评估为U者,分到红色组E、用AVPU评估对A有反应者,分到红色组正确答案：D27、除颤的正确步骤是()A、放电,充电,关机B、充电,选择能量,放电C、选择能量,放电,充电D、开机,选择非同步,放电E、开机,充电,放电正确答案：C28、下列关于SIRS临床表现的描述不正确的是()A、呼吸增快B、心率增快C、C反应蛋白降低D、负氮平衡E、高代谢状态正确答案：C29、关于多巴胺,下列不正确的是()A、对急性心功能不全,具有改善血液流动力学的作用B、与利尿剂连个应用,可治疗急性肾衰竭C、可激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体D、适用于嗜铬细胞瘤E、主要用于治疗各种休克,特别是对心收缩功能低下、尿少或无尿者正确答案：D30、测血压75/40mmHg,听诊双肺底湿罗音,可加用的药物除外()A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、硝酸甘油D、间羟胺E、适当补液正确答案：C31、用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是()A、心房期前收缩B、心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、室早二联律E、心室颤动正确答案：C32、分诊程序应及时而简洁,一般要求在多长时间内完成()A、1~2分钟B、3~5分钟C、10~15分钟D、5~8分钟E、8~10分钟正确答案：B33、关于利多卡因,下述不正确的是()A、适用于室性心动过速B、适用于除颤和给予肾上腺后仍表现为室颤或无脉性室速者C、适用于室性期前收缩D、禁用于严重窦房结功能障碍E、适用于二度或三度房室传导阻滞正确答案：E34、下列关于脑出血的陈述,正确的是()A、多为60岁以上发病B、10余小时或1~2天症状达到高峰C、脑实质内低密度病灶D、脑脊液为无色透明E、多为活动或情绪激动起病正确答案：E35、病人被送上救护车时发生了心搏骤停,应首先采取的救护措施是()A、心肺复苏B、特效解毒剂C、洗胃D、脱水E、导尿正确答案：A36、若采用椅托式搬运法,正确的是()A、一人以左膝、另一人以右膝跪地,各用一手支持伤员背部,另一手彼此交叉拖住伤员头部B、两人并排将伤员平抱C、一人站在伤员的头侧,以两手插至伤员的腋下,另一人跨在伤员两腿之间,抬起伤员的双腿,抬起伤员D、一左一右、一前一后将伤员平抬起正确答案：A37、病人,男,25岁,15小时前由于车祸外伤送入急诊留观。病人突然呼吸困难,咳嗽,咳少量血水样痰,查体呼吸32次/分,意识清楚,只能说简单的短语,立即给予鼻导管吸氧,但病人缺氧症状未见改善,初步判断该病人呼吸困难的严重程度为()A、I级呼吸困难B、中度呼吸困难C、II级呼吸困难D、轻度呼吸困难E、重度呼吸困难正确答案：B38、急诊科的设置哪项错误()A、配备可用于一般急救搬动、转运及各种基本手术的急救器械B、急诊科应当设有急诊通讯装置(电话、传呼、对讲机)C、配备心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊等仪器设备D、配备排队系统,便于急诊病人有秩序就诊E、常备急救药品正确答案：D39、病人,男,60岁,急诊入院。查体示:意识昏迷,呼吸深大,呼气有烂苹果味,提示该病人为()A、肝性脑病B、慢性阻塞性肺气肿二氧化碳麻醉状态C、尿毒症昏迷D、中毒性昏迷E、糖尿病酮症酸中毒昏迷正确答案：E40、女性病人急性敌百虫中毒2小时,可用下列哪种洗胃液洗胃()A、肥皂水溶液B、碳酸氢钠溶液C、苏打水D、热盐水E、清水正确答案：E41、非同步电复律适用于心律失常的类型()A、房颤B、房扑C、室颤D、阵发性室上速E、单行性室速正确答案：C42、最常用的血管通路建立()A、静脉-静脉血管通路B、动脉-静脉血管通路C、使用双针双腔静脉导管作为CBP的血管通路D、使用动静脉内瘘E、首选锁骨下静脉正确答案：A43、设置潮气量为()A、150mlB、200mlC、250mlD、450mlE、650ml正确答案：D44、高渗性缺水又称()A、继发性缺水B、原发性缺水C、急性缺水D、混合性缺水E、慢性缺水正确答案：B45、连续性血液净化应用的优点()A、滤过可能丢失有益物质B、血流动力学不稳定C、能清除分子量小或蛋白结合率低的药物D、补充电解质E、清除炎症介质正确答案：E46、下列关于除颤的陈述,正确的是()A、对非目击的心搏骤停,应先进行5个循环30:2(大约2分钟)的心肺复苏,然后再除颤B、使用直线双向波型除颤仪首次除颤能量为360JC、使用单向波除颤仪时除颤能量为150~200JD、如果施救者目睹发生院外心搏骤停应从开始心肺复苏5分钟后除颤E、对于院内心搏骤停,有心电监护的病人,从心室颤动到给予电击的时间可超过3分钟正确答案：A47、关于尼可刹米,下述不正确的是()A、用于中枢性呼吸抑制及其它继发性的呼吸抑制B、禁用于抽搐及惊厥病人C、用药前要先解除呼吸道梗阻D、降低呼吸中枢对CO2的敏感性E、剂量过大可引起血压升高、心悸、心律失常、肌颤甚至惊厥正确答案：D48、不稳定型心绞痛危险程度分级,对中危组病人的描述正确的是()A、有静息心绞痛及梗死后心绞痛B、静息心绞痛伴一过性ST段改变(>0.05mV)C、就诊前48小时内反复发作D、发作时ST段下移≤1mmE、胸痛间期心电图正常或无变化正确答案：A49、呋塞米适应症,哪项除外()A、心源性水肿B、急性肺水肿和脑水肿C、有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者D、肝性水肿、肾性水肿E、高血压病、高钾血症、高钙血症、部分急性药物或毒物中毒正确答案：C50、清除毒物的护理措施不包括()A、洗胃B、脱去污染衣物C、清洗皮肤D、催吐E、硫酸钠导泻正确答案：D51、该病人目前最适合的诊断是()A、,SIRSB、脓毒症C、MODSD、ARFE、AHF正确答案：C52、该病人需要首选下列哪项检查以明确诊断()A、血常规B、腹部卧位X线摄片C、腹部B超D、腹部CTE、诊断性腹腔穿刺正确答案：D53、有关创伤评分系统描述正确的是()A、创伤评分系统按病情评估作用,可分为医院前和医院内创伤分类法B、新损伤严重度评分是身体任何区域3个最高AIS分值和的平方C、TRISS评分法是一个预测存活概率的方法D、APACHE评分系统是目前常用的创伤院前评分方法E、严重创伤度评分法是以病理和解剖指标相结合的预后评估法正确答案：C54、关于腺苷,下述正确的是()A、主要用于治疗阵发性室上性心动过速B、应用时宜缓慢静脉滴注C、可出现窦性心动过速不良反应D、主要用于治疗二度或三度房室传导阻滞E、主要用于治疗窦房结疾病正确答案：A55、下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容()A、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同B、气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露病人、有无家属陪同C、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏D、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人E、循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检正确答案：D56、有关损伤的现场急救,下列描述正确的是()A、对休克病人首要措施是立即送医院抢救B、对于发现有循环呼吸猝停的伤员应首先将其移出现场,然后进行CPRC、做详细的身体检查D、尽快解除各种呼吸道阻塞原因,维持呼吸道通畅E、发现有活动性出血的伤口应现场进行清创术正确答案：D57、机械通气病人人工气道相关的并发症不包括()A、脱管B、气道粘膜损伤C、气管食管瘘D、气道堵塞E、低血压正确答案：E58、某心搏骤停病人,护士在重复静脉注射肾上腺素时,正确的是()A、每10分钟重复B、每1分钟重复C、每3-5分钟重复D、每5-10分钟重复E、没30分钟重复正确答案：C59、关于洛贝林,下述不正确的是()A、适用于高血压病人B、主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制C、剂量过大可导致心动过速、传导阻滞、血压升高、呼吸困难、甚至发生惊厥、昏迷、死亡。D、应用时应密切检测生命体征E、可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性的兴奋呼吸中枢正确答案：A60、当心搏骤停几秒钟时,病人即会出现()A、晕厥,意识丧失B、血压下降C、全身抽搐D、头晕E、大小便失禁正确答案：D61、关于多巴酚丁胺,下述不正确的是()A、常用语梗阻性肥厚性心肌病B、慎用于重度主动脉瓣狭窄C、增加心肌收缩力和每搏心排出量D、常用于各种疾病引起的严重收缩性心功能不全E、主要通过选择性的激动β肾上腺素能样受体发挥作用正确答案：A62、对该病人进行病情评估和判断,错误的是()A、出血严重程度的评估B、出血前腹痛等前驱症状C、呕血,便血的情况D、出血后早期血常规可以作为评估出血量的依据E、有无容易引起消化道出血的相关既往病史正确答案：D63、下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因()A、溺水,低血容量,冠心病B、低血容量,急性心肌炎C、急性中毒,严重创伤,高血钾D、严重低血钾,低血钠等电解质紊乱E、过敏反应,高龄,中暑正确答案：C64、对病人次级评估,进行重点评估时,精神评估的内容不包括()A、精神状态B、语言理解能力C、身体活动D、行为E、外表(二)A3型题(9-11题共用题干)病人,男性,49岁,既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院,突发高热,由家人送至急诊科。病人神志不清,在对病人进行气道及颈椎评估时,病人突然面色青紫。正确答案：C65、病人,女性,38岁,心电图示:房室分离P-P间期和R-R间期有各自规律,P波与QRS波无关;P波频率>QRS波频率,QRS波缓慢,频率46次/分。该患者心电图诊断是()A、第二度I型房室传导阻滞B、窦性心动过缓C、第一度房室传导阻滞D、第二度II型房室传导阻滞E、第三度房室传导阻滞正确答案：E66、以下关于MODS的描述正确的是()A、MODS计分分数与病死率正相关B、发病前器官功能都已出现不同程度受损C、病理改变以细胞增生为主D、病理损害与功能障碍程度一致E、病情发展较慢正确答案：A67、36岁女性,双胎孕35+5周,双下肢水肿1个月,并于近一周水肿加重,行剖宫产术后,出现肝肾功能不全、电解质紊乱、凝血功能障碍,转入ICU,在行CBP治疗过程中,压力监测内容不包括()A、输入压力(PA)B、滤过压力(PBF)C、容量平衡监测D、回输压力(PV)E、跨膜压(TMP)(三)A3型题(9~11题共用题干)60岁女性,突发胸闷、气促3天就诊,既往有高血压、糖尿病、慢性肾功能不全,化验检查:Cr575μmol/L,BUN46.23mmol/L,鉴于血清肌酐在住院期间进行性增高,考虑行CBP治疗正确答案：C68、危重症病人首先考虑的营养支持途径是()A、中心静脉途径。B、胃肠道途径。C、鼻空肠导管途径。D、外周静脉途径。E、肠造口途径。正确答案：B69、评估病人呼吸功能时,最恰当的评估内容是()A、呼吸、血压、体温是否正常B、呼吸的频率、节律和深度C、皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度D、胸廓、上腹部有无起伏E、两侧胸廓起伏是否对称正确答案：B70、“摇头丸”中毒时致死的原因主要有()A、高热综合征、DICB、呼吸衰竭C、肝、肾衰竭D、休克、心室颤动E、以上都可以正确答案：E71、绷带包扎的基本方法不包括()A、螺旋反折包扎法B、蛇形包扎法C、圆形包扎法D、回反式包扎法E、8字形包扎法正确答案：C72、西地兰禁用于()A、预激综合征伴心房颤动或心房扑动B、心房颤动或扑动C、心源性休克D、慢性心力衰竭加重期E、急性心力衰竭正确答案：A73、病人,女性,56岁,右下腹隐痛6个月,2天前开始血便3次,量共600ml。自觉近来体重下降,容易疲劳。查体:右下腹可们及一4cm*5cm大小肿块,质中,活动。请问该病人首先应想到的出血原因是()A、胃癌B、肠结核C、回肠部癌D、阑尾脓肿E、肠套叠病人,男,25岁,5小时前突发呕血200ml,伴黑便4次,大约600ml而来急诊,既往有上腹部规律痛史1年。BP110/68Hg,P102次/分,面色稍苍白。正确答案：C74、MODS的主要病因是()A、创伤B、感染C、休克D、中毒E、过敏反应正确答案：B75、ICU病室室温应控制在()A、(18+-1.5)°CB、(20+-1.5)°CC、(22+-1.5)°CD、(24+-1.5)°CE、(26+-1.5)°C正确答案：D76、病人男性,65岁,重症昏迷入住ICU,下列可考虑给予肠外营养的情况是()A、肝性脑病。B、严重氮质血症。C、严重高血糖未控制。D、严重水电解质与酸碱失衡。E、严重胃肠道功能障碍。(8-10题共用题干。)病人女性,58岁,胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持三周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清,白细胞计数明显增高,中性分类增加。正确答案：E77、下列关于潮气量的描述正确的是()A、可反应无效通气量B、正常值为10-15ml/kgC、反应通气的效率D、指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气体量E、反应人体静息状态下的通气功能正确答案：E78、下列哪项不是ARDS病人吸氧的注意事项()A、低流量吸氧B、高浓度(>50%)吸氧C、保护性机械通气D、应用呼气末正压E、注意呼气末正压中断症状正确答案：A79、可能出现正压通气相关的并发症是()A、气胸B、导管移位C、气道梗阻D、吞咽困难E、气管粘膜出血正确答案：A80、急性酒精中毒青年男性病人,在急诊科出现烦躁不安、过度兴奋,可用何种药物()A、吗啡B、氯丙嗪C、地西泮D、苯巴比妥类镇静药E、乙醇(三)A3型题(33~35题共用题干)某化工工人有毒气体中毒。正确答案：C81、高血压病最常见的死亡原因是()A、主动脉夹层B、冠状动脉综合征C、心律失常D、脑血管意外E、心力衰竭正确答案：D82、评估消化道出血的现病史不包括()A、贫血情况B、有无周围循环衰竭C、发热D、腹痛情况E、呕血、便血情况(二)A2题型正确答案：D83、MODS发病机制中不包括()A、全身炎症反应失控B、,肠道细菌移位C、,组织缺血-再灌注损伤D、细胞程序化凋亡E、基因调控正确答案：D84、现场急救处理时,病人伤肢取何位()A、伤肢屈曲90º,拇指在下B、伤肢屈曲90º,拇指在上C、伤肢屈曲60º,拇指在上D、伤肢屈曲60º,拇指在下E、伤肢屈曲45º,拇指在上(四).A4题型(25~27题共用题干)一中年男子在进食过程中,突然出现手掐脖子,呼吸困难,面色发绀。正确答案：B85、下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是()A、自动连续测压B、多普勒心排出量监测C、心电图监测D、自动间断测压E、中心静脉压监测正确答案：E86、下列关于动脉血氧分压的描述错误的是()A、正常值为80-100mmHgB、作为诊断呼吸衰竭的重要指标C、与组织供氧有直接关系,是诊断酸碱失衡的重要指标D、40-60mmHg提示重度缺氧E、用于衡量有无缺氧及缺氧的程度正确答案：D87、为减少胰腺分泌,应排除的措施为()A、使用质子泵抑制剂B、中药大黄管喂和灌肠C、使用H2受体阻断剂D、胃肠减压E、使用TPN.正确答案：E88、关于胺碘酮,下述错误的是()A、加快心房及心肌传导速度B、延长Q-T间期及T波改变C、影响甲状腺素代谢D、具有轻度I类及IV类抗心律失常药的性质E、属于|||类抗心律失常药正确答案：A89、病人,男,20岁,在海边游玩时不慎卷入海水中,被他人救起后,神志不清,急送附近医院,该病人可输入哪种溶液()A、5%葡萄糖盐水B、0.9%生理盐水C、林格液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖溶液正确答案：E90、某病人急性百草枯中毒,护士在采取即刻护理措施时,在下列何种情况可考虑吸超过21%浓度的氧()A、氧分压<80mmHg或出现ARDSB、氧分压<70mmHgC、氧分压<60mmHgD、氧分压<50mmHg或出现A