全科助理习题库（附参考答案）

全科助理习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、因毛细血管通透性增加而导致的胸腔积液的疾病的是A、左心衰B、类风湿关节炎C、缩窄性心包炎D、肾病综合征E、肝硬化正确答案：B2、患者女性，56岁，发现左乳房包块半个月，无症状，查体：左乳房外上象限有一2cm×1.5cm×2cm的包块,质硬,尚能活动,同侧腋窝可扪及一直径约1cm大小的淋巴结，最可能的诊断是A、慢性乳房炎B、乳房脓肿C、乳房囊性增生病D、乳腺癌E、乳腺结核正确答案：D3、快速确立心脏骤停最可靠的指标是A、发绀B、皮肤苍白C、心音消失D、动脉搏动消失E、吸断续或停止正确答案：C4、高血压危险度分层的主要依据是A、病程长短B、靶器官受损情况C、血压增高程度结合症状轻重D、服药多少E、血压水平结合危险因素及靶器官受损正确答案：E5、疾病的三间分布是指A、职业分布、国家分布、周期分布B、时间分布、性别分布、年龄分布C、时间分布、地区分布、人群分布D、年龄分布、季节分布、种族分布E、年龄分布、地区分布、性别分布正确答案：C6、女，50岁。饮酒后上腹持续性剧痛12小时。向后背放射，前屈位可稍缓解,伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不减轻。既往体健。查体:T37.1℃,P112次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。全腹压痛，以上腹为著，可以反跳痛，无肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音2次/分。腹部B超提示胆囊结石，胰腺肿大，回声减低。对明确诊断最有价值的检查是A、胃镜B、血淀粉酶C、结肠镜D、腹部立位X线平片E、血胆红素正确答案：B7、临产后起主要作用的产力是A、子宫收缩力B、肛提肌收缩力C、腹压力D、膈肌收缩力E、腹肌收缩力正确答案：A8、中年女性，患糖尿病多年，现用饮食控制并口服格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽。现证实为肺部感染，尿糖（+++），住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗A、改用胰岛素B、加大格列本脲剂量C、格列本脲加二甲双胍D、改用二甲双胍E、加强饮食控制，继续服格列本脲正确答案：A9、肺炎链球菌肺炎最具有特征性的表现是A、肺部实变体征B、唇部周围出现单纯性疱疹C、胸痛、呼吸困难、发绀D、咳嗽、咳铁锈色痰E、畏寒、高热正确答案：D10、急性肾小球肾炎最常由下列哪种微生物引起A、葡萄球菌B、肺炎链球菌C、A组β溶血性链球菌D、乙肝病毒E、弓形体正确答案：C11、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是A、阿司匹林B、普萘洛尔C、硝酸甘油D、阿托品E、硝苯地平正确答案：C12、慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查最可能出现的异常结果是A、CO弥散量DLco下降B、残气量RV下降C、支气管舒张试验阳性D、第一秒用力呼气容积FEV1下降E、肺总量TLC下降正确答案：D13、闭合性颅盖骨骨折诊断的主要依据是A、出现神经系统损伤体征B、头皮肿胀并有波动感C、头颅X线平片D、触诊局部有凹陷感E、触之有骨擦音正确答案：C14、直肠指检可能触及的直肠癌为A、30%B、80%C、95%D、50%E、60%正确答案：B15、对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂类B、α-受体兴奋剂类C、利尿剂类D、钙离子拮抗剂类E、硝酸酯类正确答案：A16、在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是A、不规则进食B、胃蛋白酶C、乙醇D、反流的胆汁E、胃酸正确答案：E17、女性，30岁，寒战，高热，右上腹痛十余日，诊断为细菌性肝脓肿，病变位于肝右叶后侧，脓腔6cm，首选治疗方法为A、使用大量广谱抗生素B、反复穿刺抽脓并注入抗生素C、输血及支持疗法D、切开引流E、以上都不是正确答案：D18、关于高血压患者的降压治疗，下列提法正确的是A、血压控制达标后，药物需及时调整减量B、血压控制越低越好，减少靶器官损害C、尽量应用单种药物，降低药物副反应D、有并发症患者，药物及治疗方案应个体化E、血压高就服降压药，血压正常就不服降压药正确答案：D19、关于头皮血肿的处理，错误的是A、常采用穿刺抽吸消除血肿B、一般可自行吸收，无须特殊处理C、皮下血肿常因中心凹陷需摄X线片D、处理头皮血肿，要注意是否伴有颅骨及脑损伤E、局部适当加压包扎，有利于防止血肿扩大正确答案：A20、颅底骨折的诊断主要依据A、病史B、临床表现C、X线摄片D、B超E、MRI正确答案：B21、在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A、手术创伤B、并发于流行性腮腺炎C、胆道疾病D、高钙血症E、甲状旁腺疾病正确答案：C22、正式发动分娩的主要表现为A、规律宫缩B、见红C、下腹隐痛D、宫颈变软E、胎先露部衔接正确答案：A23、突然出现上腹部剑下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血像正常，此病人首先应如何处理A、暂不处理，观察B、补液C、应用抗菌素D、手术探查E、注射阿托品正确答案：E24、小儿生长发育的规律正确的是A、体格发育有绝对的正常值B、生长发育是量先增加后有质的变化C、各系统发育的速度不一致D、小儿体格的发育青春期最快E、生长发育没有一定的规律正确答案：C25、窦性心动过速的频率范围多为A、120~160次/分B、130~170次/分C、100~180次/分D、100~160次/分E、100~150次/分正确答案：D26、高血压伴低钾血症应首先考虑A、嗜铬细胞瘤B、皮质醇增多症C、肾动脉狭窄D、原发性醛固酮增多症E、肾实质性高血压正确答案：D27、患者女，35岁，体重50kg，急性肠梗阻入院1日。T37.5℃，P100次/分，B.P100/80mmHg。口渴，乏力、头晕、尿少、皮肤弹性减弱。查血钾4mmol/L，血钠140mmol/L，尿比重1.018。该患者的脱水类型和程度A、中度低渗性脱水B、中度高渗性脱水C、中度等渗性脱水D、轻度等渗性脱水E、高度低渗性脱水正确答案：C28、以下哪一项行为一定没有感染狂犬病的风险A、被猫舔到皮肤破损伤口B、被狗咬伤C、被家养宠物舔到手D、被猫抓破皮肤E、被蝙蝠咬伤正确答案：C29、卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径A、5~9mm,3~5天后反应消失B、15~20mmC、<5mmD、10~15mm,一周后留有色素E、>20mm正确答案：A30、关于妊娠期高血压疾病，以下哪项不正确A、病情控制良好的孕妇，可经阴道分娩B、子痫控制后6~12小时应终止妊娠C、为保障母婴安全，第二产程不应实施助产手术D、大部分子痫发生在产前E、第三产程需特别注意预防产后出血正确答案：C31、急、慢性白血病的根本区别是A、贫血程度B、出血程度C、白血病细胞的数量D、病程长短E、白血病细胞的分化程度正确答案：E32、病人健康教育特别适用于A、临终病人的心理护理B、控制疾病的发生与发展C、急性病人的病情稳定D、缩短疾病的疗程E、对慢性病的长期监测和管理正确答案：E33、小儿初种麻疹疫苗的年龄是A、1周岁B、3个月C、7周岁D、8个月E、1个月正确答案：D34、完全性前置胎盘不可能发生下列何种情况A、胎位肩右前位B、胎位枕左后位，胎头未入盆C、胎位枕左后位，先露高浮D、胎位骶左后位，先露未入盆E、胎位枕右前位，先露已衔接正确答案：E35、颅骨线性骨折最常合并的颅内血肿是A、脑内血肿B、硬膜外血肿C、迟发性外伤性血肿D、硬膜下血肿E、脑室内血肿正确答案：B36、男，44岁，建筑工人。6小时前不慎从高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能站立行走。为明确有无合并神经损伤，最有意义的体格检查是A、检查上下肢感觉运动B、腰部过伸过屈C、直腿抬高试验D、椎旁肌按压E、逐个棘突按压正确答案：A37、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关A、肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下B、胆道排泄胆红素的能力低下C、肝脏Y、Z蛋白含量少D、红细胞量多，寿命短E、肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高9正确答案：B38、关于医患关系的特点，表述不准确的是A、医患之间不存在根本的利益冲突B、医患冲突或纠纷存在不可避免性C、医患之间存在着事实上的不平等D、医患之间的交往没有明确目的性E、医患之间的交往目的是高度一致的正确答案：D39、急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常的是A、血清正铁蛋白B、尿淀粉酶C、血糖D、血清淀粉酶E、血清脂肪酶正确答案：D40、一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,HB110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是A、输注全血2单位B、输注红细胞悬液2单位C、输注新鲜冰冻血浆400mlD、加强饮食营养，但不输注任何血液制品E、输注入血白蛋白正确答案：D41、女，57岁，高血压，冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150/100mmHg，心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高，应采取何种药物治疗最为适宜A、洋地黄B、β受体阻断药C、利尿药D、硝苯地平E、利多卡因正确答案：D42、诊断中期妊娠，以下哪项最简易、可靠A、胎儿心电图可见规律图形B、自觉胎动C、子宫底平脐D、闻及胎心E、扪诊胎头浮球感正确答案：D43、关于子宫脱垂的描述，以下哪项错误A、一旦诊断子宫脱垂均应手术治疗B、子宫脱垂常合并阴道前后壁膨出C、子宫颈脱在阴道口以外，但子宫体在阴道内者为子宫脱垂Ⅱ度轻D、子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤等鉴别E、产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键正确答案：A44、男婴，胎龄38周顺产，生后14天。近3天不吃、不哭、不动。查体：T38℃，反应低下，皮肤黄疸明显，臀部皮肤破溃，肺部呼吸音低，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。最可能的诊断是A、新生儿溶血病B、新生儿感染性肺炎C、新生败血症D、新生儿肝炎E、新生儿低血糖正确答案：C45、女，23岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素“”头孢菌素“抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及千、湿罗音。PPD试验-。胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是A、真菌性肺炎B、病毒性肺炎C、过敏性肺炎D、急性粟粒性肺结核E、细菌性肺炎正确答案：D46、足月儿外观特点下述哪项是错误的A、指甲达到或超过指尖B、肤色红润，毳毛少C、软骨发育好，耳周直挺D、头发分条清楚E、乳腺结节小于4mm正确答案：E47、为明确诊断，最有意义的检查是A、X线检查B、CTC、超声D、腰椎穿刺E、肌电图正确答案：B48、患儿，女，2岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的2：3：1液治疗，脱水征纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先应考虑A、低钾血症B、低钠血症C、低钙血症D、低氯血症E、低镁血症正确答案：A49、下列哪项不是儿童生长发育的一般规律A、由低级到高级B、由上至下C、由简单到复杂D、由细到粗E、由近到远正确答案：D50、女孩，4岁。因心悸、多汗入院。体检：消瘦、气急、水冲脉，心率120次/分，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。最可能的诊断是A、法洛四联症B、肺动脉狭窄C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、房间隔缺损正确答案：C51、原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A、声音嘶哑B、咯血痰C、刺激性咳嗽D、顽固性胸痛E、霍纳(Horner)综合征正确答案：C52、腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液,最可能的诊断为A、前腹壁血肿B、实质性器官破裂C、后腹膜间隙血肿D、误穿入腹腔血管E、空腔脏器破裂正确答案：B53、男，24岁，左腕部切割伤12小时，伤及桡神经,其临床表现是A、手背虎口区域麻木B、不能屈腕C、手掌桡侧感觉D、手部内在肌萎缩E、拇、示、中指不能屈曲正确答案：A54、属于左向右分流的先天性心脏病是A、肺动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、法乐四联症D、主动脉缩窄E、右位心正确答案：B55、预防术后肺不张最主要的措施是A、多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽B、应用大量抗生素C、氧气吸入D、应用祛痰药物E、蒸汽吸入正确答案：A56、头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至A、24小时B、12小时C、6小时D、16小时E、8小时正确答案：A57、颅内压增高重要的客观体征A、展神经麻痹B、头皮静脉曲张C、视野缩小D、视力减退E、双侧视盘水肿正确答案：E58、无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选A、中枢交感神经抑制剂B、二氢吡啶类钙通道阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂正确答案：B59、患者女性，19岁，右股骨下端疼痛3月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X片示股骨下端溶骨性破坏，可见Codman三角。应诊断为A、软骨肉瘤B、纤维肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文巨瘤正确答案：A60、关于催产素静脉点滴，以下哪项正确A、难产助产时(如产钳术时)，不宜应用B、用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩时C、足月引产时，需大剂量点滴方有效D、用于低张力型宫缩乏力，以加强宫缩E、用于各种原因的产程延长或停滞，以缩短产程正确答案：D61、关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合?A、在肺内可无结核病灶B、可有大量心包积液C、心包摩擦音多见D、治疗不当可引起心包缩窄E、可呈血性心包积液正确答案：C62、49岁妇女，接触性出血3个月，白带有恶臭味。妇科检查：阴道无异常，子宫颈前唇有质脆赘生物，最大径2cm，触之易出血；子宫大小正常，子宫旁无增厚及结节；附件无异常。最可靠的确诊方法是A、宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜检查C、宫颈碘试验D、子宫内膜分段诊刮E、宫颈活组织检查正确答案：E63、男，37岁。因十二指肠溃疡行毕II式结肠前输入段对小弯的胃大部切除术。术后五天，突然上腹部绞痛，恶心呕吐，吐物中无胆汁，检查右上腹部有压痛，并能触到2×3cm痛性包块。此病人最恰当的处理应是A、手术B、胃肠减压C、肌注新斯的明D、皮质类固醇药物E、输液观察正确答案：A64、鉴别结核性胸腔积液和恶行胸腔积液最有价值的胸腔积液生化检查项目是A、乳酸脱氢酶B、酸碱度C、葡萄糖D、腺苷脱氨酶E、葡萄糖正确答案：D65、医患关系的性质是:A、朋友之间的关系B、契约关系C、陌生人之间关系D、信托关系正确答案：D66、男，15岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎，当晚行阑尾切除术，病理诊断为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查:面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPA80/60mmHg,腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能A、术后肠梗阻B、术后疼痛所致C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻正确答案：D67、小儿出生后动脉导管超过多长时间不闭合，属于先天性心脏病A、3个月B、1个月C、12个月D、24个月E、6个月正确答案：C68、初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是A、宫口开全B、胎头拨露使阴唇后联合紧张时C、胎头可见到时D、胎头着冠时E、胎头复位时正确答案：B69、男性,50岁,“胃痛”史15年,近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是A、瘢痕性幽门梗阻B、萎缩性胃炎C、胃后壁溃疡浸润至胰腺D、多发性溃疡E、胃窦癌正确答案：E70、成人失血500~800ml,首先考虑输入A、白蛋白B、血浆C、全血D、浓缩红细胞E、晶体液正确答案：E71、男，72岁，10小时前突发昏迷。CT诊断为脑出血，2小时前胃管引流出咖啡色液体约50毫升，其上消化道出血最可能的原因是A、缺血性胃病B、胆汁反流性胃炎C、感染引起急性胃粘膜病变D、药物性胃炎E、应激引起急性胃粘膜病变正确答案：E72、调查2000年某地正常成年女子的红细胞数，总体是2000年该地A、每个正常成年女子B、全部正常成年女子C、能调查到且愿意接受调查的全部正常成年女子红细胞数的集合D、全部正常成年女子的红细胞数的集合E、正常成年女子的红细胞数正确答案：D73、心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A、慢性、阵发性、季节性发作史B、呼气性呼吸困难C、肺部听诊哮鸣音D、咯粉红色泡沫痰E、心脏无特殊体征正确答案：D74、左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，Froment征阳性，可能损伤的神经是A、正中神经B、桡神经C、前臂内侧皮神经D、尺神经E、前臂骨间背神经正确答案：D75、全科医生在社区卫生服务中建立预防医学观念，下列哪项是正确的A、以个体健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围的个体与群体相结合的服务B、病因与发病机制上，单纯从生物学角度出发C、提供病人健康教育、免疫接种、筛查、病例发现、疾病治疗等服务D、从人的疾病角度出发，认识疾病发生发展的规例E、抓住个人的主要健康问题并有效解决正确答案：A76、母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是A、IgMB、IgAC、IgGD、IgDE、IgE正确答案：C77、二尖瓣中度狭窄时瓣膜口面积为A、0.75~l.0cm2B、<0.75cm2C、2.0~3.0cm2D、1.0~1.5cm2E、1.5~2.0cm2正确答案：D78、患者女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显诱因突然出现意识障碍，最可能的原因是A、心房血栓脱落，脑栓塞B、高凝状态，脑血栓形成C、心排血量减少，脑供血不足D、发生房颤E、发生室颤正确答案：A79、女,40岁,近2周低热,心悸,气短,出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊-，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理A、血培养B、洋地黄C、观察体温D、阿司匹林E、大剂量青霉素正确答案：A80、女，28岁。停经43天，1小时前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感。体格检查:皮肤苍白，腹肌略紧张，下腹压痛，阴道后穹隆饱满，有压痛。该孕妇最可能的诊断是A、胎盘早剥B、子宫破裂C、前置胎盘D、急性阑尾炎E、早产临产正确答案：A81、男55岁。呕鲜血4小时。共呕血2次约200ml，黑便1次,约300g。查体:贫血貌肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣肝肋下2C.m,移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是A、静脉应用生长抑素B、口服胃黏膜保护剂C、肌内注射维生素KD、静脉应用氨甲环酸E、静脉应用质子泵抵制剂正确答案：A82、女，28岁。反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿.血压120/80mmHg。尿常规示蛋白(++),红细胞(++++)。为明确诊断,最有意义的检查项目是A、肾超声B、肾活检C、肾CTD、静脉肾盂造影E、中段尿培养正确答案：B83、急性肾炎最早出现的典型症状是A、无尿B、蛋白尿C、高血压D、水肿E、管型尿正确答案：D84、与病人的非语言沟通技巧中，下列哪一项是最直接也最常用的A、与病人之间的空间距离与位置B、肢体动作、身体姿势及直接的身体接触C、目光凝视D、面部表情正确答案：D85、患儿，男婴，5个月。母乳喂养，腹泻3个月，大便5~8次/天，稀糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重7.6kg。该患儿最可能的诊断是A、饮食性腹泻B、过敏性腹泻C、生理性腹泻D、迁延性腹泻E、感染性腹泻正确答案：C86、男，62岁。双下肢水肿2个月。年轻时曾有尿常规异常，高血压10年，糖尿病5年。查体：BP175/100mmHg，双下肢中度水肿。尿沉渣镜检RBC30~40/HP，80%为变形红细胞，尿蛋白2.3g/D，SCr125umol/L，血糖7.2mmol/L,抗中性粒细胞色浆抗体-。眼科检查示视网膜动脉硬化。最有可能的临床诊断是A、原发性小血管炎肾损伤B、肾淀粉样变性病C、高血压肾损伤D、慢性肾小球肾炎E、糖尿病肾病正确答案：E87、急性胃炎的预防原则下列哪项不妥A、常规应用抗生素B、注意饮食卫生C、戒烟、酒D、保证足够的休息和睡眠E、避免饮用刺激性药物和食物正确答案：A88、患者，男性，65岁，常年有咳嗽，咳少量白痰。近4个月咳嗽加剧，偶有血痰、乏力、低热，抗感染治疗效果不显著。胸部X线检查未见异常。患者吸烟18年，每天一包。最可能诊断A、支气管哮喘B、慢性支气管炎C、肺炎D、支气管肺癌E、慢性咽喉炎正确答案：D