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文档简介

专升本内科测试题+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予A、糖皮质激素B、碳酸氢钠C、磷结合剂D、促红细胞生成素E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案:E2、支气管哮喘病人急性发作时,PaCO₂逐渐增高表示A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、有心血管并发症正确答案:C3、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A、继发性醛固酮增多症B、抗利尿激素增加C、毛细血管通透性增加D、肾小球滤过率下降,水钠潴留E、低蛋白血症正确答案:D4、男,21岁。发作性喘息4年,再发3天急诊入院,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛哮鸣音,心率120次/分。该患者最可能的诊断是A、肺血栓栓塞B、急性左心衰竭C、支气管哮喘D、自发性气胸E、慢性支气管炎急性发作正确答案:C5、男性,71岁,吸烟患者,反复咳嗽,咳痰气促40年,胸闷,心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。查体:BP140/90mmHg,嗜睡状态,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇紫绀,双肺可闻及干湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立,补充体检时还可能出现的最主要的体征是A、心音强弱快慢不等B、心界向左下扩大C、心界向左右两侧扩大D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音正确答案:D6、男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在A、上腹部触及包块B、腹肌紧张C、肠鸣音消失D、肠鸣音活跃E、上腹部轻压痛正确答案:D7、女,35岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞10~15个/HP。此时所给抗菌药物治疗方案应是A、3天疗法B、低剂量抑菌疗法C、2周治疗D、系统联合用药E、单剂量疗法正确答案:C8、女,60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒,急诊查血糖2.1mmol/L。既往无糖尿病病史。查体:BP120/85mmHg,心率105次/分,BMI32。此时,该患者最有可能异常的激素是A、胰岛素B、生长激素C、胰高糖素D、糖皮质激素E、甲状腺激素正确答案:A9、缺铁性贫血的检查结果为A、MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC>38%B、MCV<80fl,MCH28~32pg,MCHC32%~38%C、MV80~94fl,MH28~32pg,MH32%~38%D、MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%E、MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC32%~38%正确答案:D答案解析:①平均红细胞体积(MCV)是指人体单个红细胞的平均体积,以飞升(fl)为单位,【正常细胞性贫血MCV为(82~100fl);大细胞性贫血MCV>100fl;单纯小细胞性贫血(MCV<82fl)】②(MCH)平均红细胞血红蛋白量,指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量,以皮克(pg)为单位。正常值系26.0~34.0pg。③平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),即平均每1升血细胞中所含血红蛋白克数,以g/L表示。男:300-360g/L,女:300-360g/L,新生儿:300-360g/L。10、女,36岁。乏力,头晕,Hb64g/L,检查提示红细胞体积减少,中间淡染区扩大。则最可能出现的结果是A、骨髓内铁没有变化B、细胞内血红蛋白减少C、总铁结合力增强,铁蛋白减少D、血液内转铁蛋白增加E、总铁结合力增强,铁蛋白增加正确答案:C11、女性,30岁。发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×10⁹/L,血小板35×10⁹/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选的检查是A、血清铁测定B、抗血小板抗体检测C、细胞化学染色D、血细菌培养E、染色体核型分析正确答案:C12、女性,45岁。无原因出现眼睑及下肢水肿,查血压100/70Hg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞~1个/HP,血浆蛋白25g/L,最可能的诊断是A、肾病综合征B、慢性肾炎C、急性肾炎D、泌尿系感染E、肾淀粉样变正确答案:A13、充血性心力衰竭加重期出现少尿,血BUN/Cr>20,尿比重1.028,最可能的诊断是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性急性肾衰C、急性肾小管坏死D、急进性肾E、急性间质性肾炎正确答案:B14、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现A、肌无力B、弛缓性瘫痪C、不宁腿综合征D、偏身瘫痪E、震颤正确答案:C15、肠易激综合征腹痛的规律是A、疼痛-排便-缓解B、无明显规律性C、疼痛-排便-加重D、疼痛-进食-缓解E、进食-疼痛-缓解正确答案:A16、女,29岁。焦虑不安,紧张,多食,体重减轻5月余。为明确诊断,需要检查的是A、血T₃、T₄、TSHB、血钾C、肝功能D、肾功能E、血糖正确答案:A17、男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:BP130/90mmHg,心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是A、肺炎B、左心衰竭C、右心衰竭D、心肌炎E、支气管哮喘正确答案:A18、慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是A、感染B、治疗不规律C、气候变化D、空气污染E、过敏正确答案:A19、男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。神志清楚,呼吸急促,端坐位,查体:口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。WBC6.3x109/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检查是A、肺功能B、血气分析C、痰培养D、心电图E、胸部X线片正确答案:E20、女,33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征,病变呈节段性。PPD试验阴性。最可能的诊断是A、肠结核B、阿米巴病C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病正确答案:E21、下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是A、两颧绀红色B、肺动脉段膨出C、严重时发生急性肺水肿D、左心房增大E、心音弱而远正确答案:E22、预防肾病综合征肾静脉血栓形成A、甲泼尼龙(甲基强的松龙)B、巯甲丙脯酸(开搏通)C、环磷酰胺D、低分子肝素E、呋塞米(速尿)正确答案:D23、无症状性细菌尿最常见的致病菌是A、铜绿假单胞菌B、变形杆菌C、葡萄球菌D、大肠埃希菌E、粪肠球菌正确答案:D24、女,65岁。间断咳嗽咳痰10年,加重伴呼吸困难2天。血气分析:pH7.35,PaO₂56mmHg,PaCO₂46mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%,则其氧流量应调整为A、1.0L/minB、1.5L/minC、2.0L/minD、2.5L/minE、3.0L/min正确答案:B25、男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性最有诊断意义的辅助检查是A、血清脂肪酶B、心电图C、血清淀粉酶D、血常规E、立位腹部X线平片正确答案:C26、男,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白++,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。上例病人还应立即作的检查项目是A、血肌酐、尿素氮B、24小时尿蛋白定量C、肝功能全套D、血胆固醇E、乙肝病毒全套正确答案:A27、男,20岁,平素健康,淋雨后,突发寒战高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。最可能诊断为A、肺脓肿B、胸膜增厚C、大叶性肺炎D、肺结核E、肺梗死正确答案:C28、女,24岁。一周前从外地旅游返家,发热咳嗽呼吸困难,全身酸痛,倦怠,实验室检査:WBC3.2×10⁹/L,血清学检测特异性IgM抗体阳性。患者可能是A、衣原体肺炎B、病毒性肺炎C、真菌性肺炎D、细菌性肺炎E、传染病正确答案:B29、持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续A、24小时(或48小时)以上B、72小时以上C、1个月以上D、3个月以上E、6个月以上正确答案:A30、男性,35岁。双下肢水肿2周,查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),Crl221umol/L,血浆白蛋白28g/L。为明确诊断不需要的检查项目是A、肾活检B、双肾超声C、肾CTD、尿蛋白定量E、血脂正确答案:C31、最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是A、血清胃泌素测定B、胃酸测定C、血壁细胞抗体检测D、血胃蛋白酶原定量E、胃液中胃蛋白酶定量正确答案:C32、最易发生癌变的溃疡是A、Cushing溃疡B、胃溃疡C、Curling溃疡D、食管腐蚀性溃疡E、十二指肠溃疡正确答案:B33、女,70岁。反复咳嗽咳痰伴气促15年。查体:双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是A、血气分析示低氧血症B、肺功能示FVC明显降低C、肺功能示FEV,/FVC明显降低D、肺功能示DLCO下降E、肺泡动脉氧分压差增大正确答案:C34、女,28岁。间断下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解。粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性,査体无异常发现。该患者最可能的诊断是A、肠结核B、肠易激综合征C、溃疡性结肠炎D、克罗恩病E、慢性细菌性痢疾正确答案:B35、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是A、大小气道、气流阻塞B、小气道功能异常C、大气道功能异常D、限制性通气功能障碍E、混合性通气功能障碍正确答案:B36、女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,粘膜粗糙无光泽,粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为A、慢性萎缩性胃炎B、胃癌C、急性胃炎D、消化性溃疡E、慢性浅表性胃炎正确答案:A37、与胃癌发病关系密切的病理改变是A、Barrett上皮B、胃上皮化生C、乳头状瘤D、胃黏膜上皮细胞异型増生E、黏膜中性粒细胞浸润正确答案:D38、属于β受体阻滞剂的降压药是A、维拉帕米B、阿替洛尔C、哌唑嗪D、硝苯地平E、卡托普利正确答案:B39、急性胰腺炎时,关于淀粉酶测定的正确叙述是A、淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度B、血清淀粉酶在8小时达峰值C、只有血尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺D、尿淀粉酶增高可持续2~4周E、血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎正确答案:A40、男,70岁。间断咳嗽30余年,加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0%,P102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg,烦躁不安,球结膜充血水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿性哕音。该患者禁忌使用的药物是A、甲泼尼龙B、地西泮C、氨茶碱D、地塞米松E、头孢曲松正确答案:B41、男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是A、肝肾综合征B、肝肺综合征C、肝性脑病D、低血容量性休克E、脑血管意外正确答案:C42、男性,65岁。因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院,诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减,有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T₄)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后,上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据A、FT₃B、TSHC、TT₄D、TT₃E、FT₄正确答案:B43、血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,最可能的诊断是A、嗜铬细胞瘤B、库欣综合征C、主动脉缩窄D、肾动脉狭窄E、原发性醛固酮增多症正确答案:B44、男性,60岁。冠心病患者,稍事活动后即可有心悸气短,根据其临床表现可诊断为A、心功能Ⅱ级B、心功能Ⅲ级C、心功能Ⅰ级D、心功能Ⅳ级E、心功能0级伴老年性肺水肿正确答案:B45、最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾炎(非IgA肾病)C、系膜增生性IgA肾病D、膜性肾病E、局灶节段性肾小球硬化正确答案:D46、男性,58岁。反复咳嗽咳痰15年,心悸气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿罗音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A、慢支+风湿性心瓣膜病B、慢性支气管炎(慢支)C、慢支+冠心病D、慢支+肺气肿E、慢支+肺气肿+肺心病正确答案:E47、终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是A、严重感染B、心脑血管并发症C、尿毒症脑病D、消化道大出血E、严重电解质紊乱正确答案:B48、甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是A、弥漫性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺癌正确答案:A49、女,32岁,有心脏病病史4年。最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选A、嘱病人左侧卧位听诊B、嘱病人屏气后听诊C、X线胸片D、心电图检查E、超声心动图正确答案:D50、治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是A、青霉素类B、氨基糖苷类C、头孢菌素类D、糖肽类E、大环内酯类正确答案:E51、男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。最可能的诊断为A、肠梗阻B、急性胰腺炎C、肾结石D、胆囊炎E、消化性溃疡正确答案:B52、左心衰竭最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、端坐呼吸C、夜间阵发性呼吸困难D、咯血E、少尿正确答案:A53、因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于A、肺结核B、Wegener肉芽肿C、二尖瓣狭窄D、肺栓塞E、肺脓肿正确答案:C54、女,65岁,咳嗽,痰中带血,胸痛两个月,无明显发热。胸片发现,右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影,首先应考虑为A、结核瘤B、周围型肺癌C、转移性肺癌D、肺脓肿E、团块状矽结节正确答案:B55、女,60岁。反复咳嗽咳痰25年,心悸气促下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38度,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是A、血胆固醇和甘油三酯测定B、胸部X线检查C、动脉血气分析D、心电图检査E、痰培养及药敏试验正确答案:B56、女性,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时急诊。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率120次/分。血气分析PaO₂50mmHg,PaCO₂30mmHg。该患者首先考虑的诊断是A、急性左心衰竭B、急性肺栓塞C、哮喘急发D、气胸E、肺癌正确答案:D57、风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是A、可拉明B、利多卡因C、胺碘酮D、普罗帕酮(心律平)E、毛花甙丙(西地兰)正确答案:E58、男,78岁。间断餐后上腹痛伴嗳气40年,无反酸,曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦。胃镜发现胃角巨大溃疡,周边不规则隆起,中心有较大血凝块附着,其余部位无出血病变。行手术治疗。术后病理最可能为A、胃溃疡B、胃癌C、胃淋巴瘤D、胃间质瘤E、胃结核正确答案:B59、低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量A、肾上腺素B、胰高血糖素C、生长激素D、血管加压素E、糖皮质激素正确答案:A60、男性,16岁。低热、咳嗽、咽部不适2周,胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×l0⁹/L。首选哪项检查以确定诊断A、痰细菌培养B、痰真菌培养C、冷凝集试验D、血清抗体测定E、痰抗酸杆菌涂片正确答案:D61、可进行骨髓移植治疗的贫血是A、巨幼细胞性贫血B、慢性病贫血C、再生障碍性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、缺铁性贫血正确答案:C62、男性,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现上腹剧痛且腹痛持续存在,针对患者可能的并发症,如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是A、莫菲征阳性B、肠鸣音亢进C、腹壁柔韧感D、肝浊音界消失或缩小E、腹肌紧张正确答案:D63、男,45岁。难5年,再发3天伴咳嗽咳白色泡沫痰,无咯血发热,有甲状腺功能亢进症病史1年。查体:BP135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是A、大支气管狭窄B、大支气管梗阻C、小支气管狭窄D、呼吸面积减少E、肺泡张力增高正确答案:C64、男,72岁,10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/分,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿。该患者可能的诊断是A、右心衰竭B、全心衰竭C、心功能Ⅲ级(NYHA分级)D、左心衰竭E、心功能Ⅲ级(Killip分级)正确答案:A65、女,20岁。头晕、乏力1年。实验室检查:Hb70g/L,RBC3.0×10¹²/L,WBC4.1×10⁹/L,PIt200×10⁹/L,血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是A、慢性病性贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、地中海贫血E、骨髓增生异常综合征正确答案:C66、下列疾病中,最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性肺脓肿D、肺结核E、支气管扩张正确答案:B67、女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选A、超声心动图B、心电图检查C、嘱病人左侧卧位听诊D、X线胸片E、嘱病人屏气后听诊正确答案:B68、哮喘发作时,肺通气功能指标中下降最明显的是A、肺活量B、用力肺活量C、补呼气量D、补吸气量E、功能余气量正确答案:B69、男,20岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×10⁹/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是A、脾切除术B、输血小板悬液C、鞘内注射甲氨蝶呤D、白细胞去除术E、控制感染正确答案:C70、女,31岁。咳嗽、咳脓近5天来受凉后咳痰间断咯血10年。痰、加剧伴咯血。该患者抗感染治疗首选的抗生素是A、青霉素B、头孢曲松C、阿米卡星D、头孢他啶E、氨苄西林正确答案:E71、下列不属于弥漫性结缔组织病的是A、Reiter综合征B、干燥综合征C、系统性红斑狼疮D、硬皮病E、类风湿关节炎正确答案:A72、男,62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。高血压病史10年。查体:BP150/90mmHg,气管左移,右胸叩诊实音,右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是A、冠心病B、胸腔积液C、肺炎D、心力衰竭E、肺血栓栓塞正确答案:B73、女,32岁。发热伴寒战3天,肉眼血尿1天,无尿频、尿痛。查体:右肾区叩痛(+)。尿常规:蛋白(+),RBC30~40/HP。WBC20~30/HP,管型3~5/LP。其管型最可能是A、透明管型B、蜡样管型C、白细胞管型D、颗粒管型E、上皮细胞管型正确答案:C74、男,26岁。间断腹泻6个月,大便3~4次/日,带粘液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,粘膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是A、静脉用甲泼尼龙B、静脉用头孢菌素C、口服柳氮磺吡啶D、禁食及静脉高营养E、口服蒙脱石散正确答案:C75、男,57岁。咳嗽、咯血2天,突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高,心电图见S₁QⅢTⅢ,确诊为急性肺栓塞,经rt-PA50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是A、口服华法林B、皮下注射低分子肝素C、口服氯吡格雷D、维持rt-PA静脉注射E、口服阿司匹林正确答案:B76、符合肠易激综合征临床特点的是A、症状多进行性加重B、可伴有精神心理障碍C、好发于老年男性D、与食物无明显关系E、常出现明显的体重下降正确答案:B77、女,35岁。脸圆脸红向心性肥胖1年余。患者感明显的乏力与口干,腹部皮肤可见紫纹,皮肤薄,血压160/80mmHg,闭经1年。如果该患者胸部CT检查发现左肺有占位性病变,考虑的可能诊断是A、库欣病B、异位ACTH综合征C、肺部肿瘤D、肺部感染E、肺结核正确答案:B答案解析:异位ACTH综合征(ectopicACTHsyndrome,EAS)又称异位促肾上腺皮质激素综合征,是库欣综合征的一种特殊类型,是由于垂体之外的肿瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素,刺激双侧肾上腺素皮质增生并产生过量皮质类固醇所引起的临床综合征。患者可有肌无力、高血压、水肿、肥胖或消瘦、皮肤紫纹等临床表现。临床上一般可通过药物、手术等来治疗该病。患者预后情况不一,部分患者会有发生严重感染和死亡的风险。78、男,50岁。自幼起常咳嗽、近2年来症状加重,一周前咯血咳痰,鲜血1次,量约100ml查体:左下肺可闻及湿哕音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是A、肺功能B、支气管镜C、胸部高分辨CTD、支气管动脉造影E、支气管碘油造影正确答案:C79、女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是A、超声心动图B、胸部X线片C、血常规D、心电图E、血培养+药敏正确答案:A80、男,56岁。反复上腹痛10年余,加重3个月,伴乏力。查体:结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是A、X线上消化道造影B、胃镜及活检C、腹部B型超声D、腹部CTE、血清肿瘤标志物正确答案:B81、符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是A、PaO₂为50mmHg,PaCO₂为40mmHgB、PaO₂为55mmHg,PaCO₂为50mmHgC、PaO₂为65mmHg,PaO₂为40mmHgD、PaO₂为70mmHg,PaCO₂为40mmHgE、PaO₂为70mmHg,PaCO₂为45mmHg正确答案:A82、在我国,目前慢性肾衰最常见的病因是A、慢性肾盂肾炎B、糖尿病肾病C、高血压肾病D、原发性肾小球肾炎E、遗传性肾病正确答案:D83、男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8C,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A、气胸B、心力衰竭C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管哮喘正确答案:C84、最易引起急性心力衰竭的心律失常是A、偶发房性期前收缩B、窦性心动过缓C、一度房室传导阻滞D、偶发室性期前收缩E、快速心房颤动正确答案:E85、女,58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:T36.8℃,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是A、肺气肿B、胸腔积液C、气胸D、肺不张E、肺实变正确答案:B86、最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是A、高钙血症B、低钠血症C、低磷血症D、低钙血症E、低钾血症正确答案:E87、下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A、幽门梗阻B、癌变C、急性穿孔D、慢性穿孔E、出血正确答案:B88、诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是A、血清铁蛋白B、血清铁C、转铁蛋白饱和度D、红细胞游离原卟啉E、血红蛋白正确答案:A89、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A、呼吸道感染B、过度劳累C、心肌缺血D、室性期前收缩E、摄入液体过多正确答案:A90、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是A、有创机械通气B、无创机械通气C、间断高浓度吸氧D、持续高频呼吸机通

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