专升本内科考试题含参考答案

专升本内科考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是A、肺结核B、肺癌C、支气管扩张D、肺脓肿E、肺炎球菌肺炎正确答案：A2、男性，突然寒战、高热，咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能性大A、支气管炎B、肺炎球菌肺炎C、肺炎杆菌肺炎D、病毒性肺炎E、支原体肺炎正确答案：B3、男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是A、壁细胞抗体阴性B、胃酸升高C、不出现厌食，体重下降D、不出现恶性贫血E、主要位于胃体部正确答案：E答案解析：A型萎缩性胃炎又称为自身免疫性胃炎，由自身免疫功能紊乱引起，也就是人体的免疫细胞对自身胃黏膜的壁细胞发起攻击，导致胃黏膜腺体萎缩、减少，主要病变部位分布在胃体；此型胃炎导致严重的胃酸分泌较少，而且由于内因子分泌减少会发生恶性贫血以及神经系统病变。4、寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是A、单克隆免疫球蛋白升高B、抗核抗体阳性C、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性D、抗肾小球基底膜抗体阳性E、补体下降正确答案：C5、男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3×10⁹/L。该患者感染的病原菌最可能是A、肺炎链球菌B、结核分枝杆菌C、金黄色葡萄球菌D、流感嗜血杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：A6、男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A、厌氧菌B、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌C、需氧革兰阴性杆菌D、革兰阴性杆菌+真菌E、革兰阳性菌正确答案：B7、符合Ⅱ呼吸衰竭的动脉血气标准是A、PaO₂为50mmHg，PaCO₂为40mmHgB、PaO₂为55mmHg，PaCO₂为50mmHgC、PaO₂为65mmHg，PaO₂为40mmHgD、PaO₂为70mmHg，PaCO₂为40mmHgE、PaO₂为70mmHg，PaCO₂为45mmHg正确答案：B8、男，70岁。1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率100次/分，P₂亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿。心电图提示电轴右偏，SⅠQⅢTⅢ。血清肌钙蛋白阴性。该患者最可能的诊断是A、急性心力衰竭B、急性心肌梗死C、肺动脉栓塞D、急性呼吸窘迫综合症E、吸入性肺炎正确答案：C9、对肠结核最有诊断价值的检查是A、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿B、大便中查到结核杆菌C、结肠镜检查示回盲部炎症D、X线钡餐检查发现肠腔狭窄E、结核菌素试验强阳性正确答案：A10、心脏性猝死最主要的病因是A、二尖瓣脱垂B、心肌病C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症E、急性心肌炎正确答案：D答案解析：在我国，心脏性猝死最主要的病因是冠心病及其并发症（D对），故本题选D。A选项二尖瓣脱垂（不选）；B选项心肌病（不选）；C选项主动脉瓣狭窄（不选）及急性心肌炎（不选E）可导致心脏性猝死，但并非主要病因。11、男性，2岁。1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，低热、盗汗、干咳2个月，易怒。体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（++）。首选的检査方法是A、胸部X线B、痰培养C、血沉检査D、抗结核抗体E、脑脊液检查正确答案：A12、下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症A、急性肠穿孔B、多发性瘘管C、中毒性巨结肠D、癌变E、直肠结肠出血正确答案：B13、营养性巨幼细胞贫血的检查结果为A、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC＞38%B、MCV＜80fl，MCH28～32pg，MCHC32%～38%C、MV80～94fl，MH28～32pg，MH32%～38%D、MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32%E、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC32%～38%正确答案：E14、男性，40岁。20年前患过肺结核，平素体健，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2.0cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑为A、肺癌B、肺囊肿C、肺脓肿D、肺结核E、肺良性肿瘤正确答案：A15、男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是A、胆石症所致胆道出血B、消化性溃疡出血C、食管胃底曲张静脉破裂D、晚期胃癌出血E、胆管肿瘤所致胆道出血正确答案：C16、甲状腺功能亢进的最常见病因是A、多结节性甲状腺肿B、弥漫性毒性甲状腺肿C、甲状腺自主高功能腺瘤D、亚急性甲状腺炎E、桥本氏病正确答案：B17、女，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年，145/90mmHg。查体：T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。WBC9.3×10⁹/L，N0.78。符合该患者ECG表现是A、普遍导联ST段弓背向上抬高B、电轴左偏C、P波增宽有切迹D、胸前导联顺钟向转位E、Ⅱ，Ⅲ，AVF，ST-T改变正确答案：D18、男，70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周。糖尿病史10年。查体：T39.5℃，精神差，双肺底可闻及湿性啰音。胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔。血WBC18.2×10ˆ9/L，N0.92。该患者最可能感染的病原体是A、肺炎克雷伯杆菌B、肺炎链球菌C、军团菌D、肺炎支原体E、金黄色葡萄球菌正确答案：E19、男，48岁。发现乙肝肝硬化10年。对该患者动态监测的血清学指标最主要的是A、AFPB、凝血酶原时间C、胆红素D、血清Ⅲ型前胶原肽E、HbsAg正确答案：A20、男性，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L。X线检查：膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是A、胰腺假性囊肿B、腹膜转移癌C、胰腺癌D、结肠癌E、粘连肠梗阻正确答案：A21、男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150/100mmHg，尿红细胞3～5/HP，尿蛋白5g/d，血白蛋白20g/L，血肌酐70umol/L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规尿红细胞30～50/HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是A、急性过敏性间质肾炎B、肾静脉血栓形成C、合并泌尿系统肿瘤D、进展为新月体肾炎E、尿路感染正确答案：B22、对高血压合并糖尿病患者，血压控制在A、130/80mmHgB、135/85mmHgC、140/90mmHgD、150/90mmHgE、130/85mmHg正确答案：A23、男，55岁。上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降。最有价值的检查是A、胃肠道造影检查B、CT检查.C、超声检查D、血清学检测E、胃镜正确答案：E24、男，20岁。感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少，查体：BP160/100mmHg，尿蛋白（+++），尿沉渣：红细胞（++），Scr130umol/L，2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620umo/L，哪种疾病可能性大A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾病正确答案：B25、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是A、肺部闻及支气管呼吸音B、肺部呼吸音减弱C、肺部闻及湿啰音D、肺部叩诊呈鼓音E、杵状指正确答案：E26、属抑菌作用的抗结核药物是A、异烟肼（INH）B、利福平（RFP）C、链霉素（SM）D、乙胺丁醇（EMB）E、吡嗪酰胺（PZA）正确答案：D27、不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是A、毛细血管内增生性肾炎B、膜性肾病C、系膜增生性肾炎D、局灶性节段性肾小球硬化E、微小病变病正确答案：A28、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为A、流感嗜血杆菌B、大肠杆菌C、绿脓杆菌D、肺炎克雷白杆菌E、变形杆菌正确答案：A29、女，34岁。寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体：T39.7℃，神志清楚，精神差，双肺未闻及干湿性啰音，右外髁上方可见小脓痂。血常规WBC17×10⁹/L，N0.95。胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆型阴影，其内可见空洞及液平。该患者最可能的诊断是A、血源性肺脓肿B、真菌性肺炎C、吸入性肺脓肿D、肺结核E、革兰阴性杆菌肺炎正确答案：A30、不属于小细胞性贫血的是A、铁粒幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、慢性感染性贫血D、再生障碍性贫血E、海洋性贫血正确答案：D31、男，22岁。发热、咳嗽、胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽，胸痛加重，深呼吸时明显。查体：T37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱。胸片提示：右下肺大片状阴影，上缘呈弧形。为明确诊断，首选检查是A、支气管镜B、胸部CTC、痰找抗酸杆菌D、结核菌素试验E、胸腔穿刺正确答案：E32、男，40岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年，近4年来乏力纳差，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价值的检查是A、腹水常规生化及细菌培养B、X线结肠钡剂造影C、腹部CTD、腹部X平片E、肝功能正确答案：A33、痰呈铁锈色最常见于A、肺炎克雷伯杆菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、葡球菌肺炎正确答案：D34、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是A、脓性B、渗出性C、乳糜性D、血性E、漏出性正确答案：B35、诊断缺铁最肯定的依据是A、骨髓小粒可染铁消失B、血清铁降低C、小细胞低色素性贫血D、慢性失血史E、转铁蛋白饱和度降低正确答案：A36、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热，咳血1口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10⁹/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是A、右上肺肺炎球菌肺炎B、右上肺干酪性肺炎C、右上肺支原体肺炎D、右上肺过敏性肺炎E、右上肺癌正确答案：A37、急性肾功能衰竭少尿期的主要死因是A、低血钾B、高血钾C、DICD、代谢性酸中毒E、氮质血症正确答案：B38、男，32岁。反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射。最可能的诊断是A、复合性溃疡B、胃溃疡病C、十二指肠球炎D、十二指肠球后壁溃疡E、十二指肠球前壁溃疡正确答案：D39、女性，16岁。低热咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、结核性渗出性胸膜炎E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案：A40、男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音，血常规WBC17×10⁹/L，N0.92，胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是A、肺血管炎B、肺结核C、肺囊肿继发感染D、肺脓肿E、真菌性肺炎正确答案：D41、用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是A、铝碳酸镁B、枸橼酸铋钾C、雷尼替丁D、奥美拉唑E、多潘立酮正确答案：D42、肾性贫血最主要的原因是A、促红细胞生成素合成不足B、血红蛋白合成障碍C、红细胞寿命缩短D、铁及叶酸摄人不足E、消化道失血正确答案：A43、男，45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次，约400ml，排黑色糊状便2次，每次量约200g，无腹痛。既往乙型肝炎病史14年，1年前发生类似呕血1次。查体：BP105/65mmHg。皮肤巩膜无黄染，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阴性，肠鸣音4～5次/分。实验室检查：Hb95g/L，WBC2.5×10⁹/L，plt47×10⁹/L。目前最有意义的检查方法是A、胃镜B、腹部CTC、腹部B超D、腹部MRIE、上消化道X线钡剂造影正确答案：A44、女,35岁，支气管哮喘重度发作2天，沙丁胺醇，大使用氨茶碱，呼吸浅快，剂量激素治疗无效。体检:口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析:PaO2,50mmHg,PaCO2,70mmHg进一步救治措施应为A、静脉推注地塞米松B、给予高浓度吸氧C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、联合应用抗生素静脉滴注E、气管插管，正压机械通气正确答案：E45、女,35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39.2℃,左肾区叩击痛（+）。血WBC明显升高，尿液检查RBC25～30/高倍视野，WBC50～60/高倍视野，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、肾乳头坏死C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾E、肾结核正确答案：A46、需血浆置换的疾病是A、急性肾炎B、ANCA相关性血管炎伴肺出血C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、Ⅲ型狼疮性肾炎正确答案：B47、女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显増大，1周来少尿，AFP及血常规正常。最可能的情况是A、肝病合并慢性肾炎B、急性肾小管坏死C、肾前性氮质血症D、肝肾综合征E、慢性肾小球肾炎正确答案：D48、我国肺动脉栓塞最常见病因是A、肿瘤B、妊娠分娩C、血栓D、遗传因素E、心脏病正确答案：C49、急性淋巴细胞白血病A、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低B、糖原染色阳性，呈块状或颗粒状C、非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制D、细胞内铁染色强阳性E、过氧化酶强阳性正确答案：B50、治疗支气管哮喘最有效的药物是A、布地奈得B、沙丁胺醇C、色甘酸钠D、曲尼司E、氨茶碱正确答案：A51、男性，40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×10⁹/L，血小板15×10⁹/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞性白血病C、急性红白血病D、急性单核细胞性白血病E、急性淋巴细胞性白血病正确答案：D52、提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是A、QRS波群宽B、逆行P波C、T波明显倒置D、高尖P波E、双峰P波正确答案：E53、不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是A、间质性肺炎改变B、均质性的片状阴影C、支气管肺炎改变D、多发空洞E、肺门阴影增浓正确答案：D54、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括A、消化道出血B、腹泻C、休克D、发热E、呼吸衰竭正确答案：B55、消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是A、法莫替丁B、垂体后叶素C、维生素KD、止血环酸E、奥美拉唑正确答案：E56、男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度酯蛋白胆固醇3.6mmol/L。无明显不适，半年内体重下降10kg。查体：BP160/100mmHg，BMI28，心肺查体无阳性发现。该患者首选的调脂药物是A、他汀类B、多烯酸乙酯C、贝特类D、维生素EE、烟酸类正确答案：C57、男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心跳骤停。死亡原因最可能是A、尿毒症脑病B、代谢性酸中毒C、心功能不全D、高血压E、髙钾血症正确答案：E58、男性，24岁。反复发作性咳嗽喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿罗音，心率128次/分，可触及奇脉。最可能的诊断是A、支气管哮喘B、支原体肺炎C、原发性支气管肺癌D、支气管内膜结核E、喘息型慢性支气管炎正确答案：A59、高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的A、控制能量的摄入，提倡吃复合糖类B、严格控制盐的摄入量C、多饮食高蛋白D、饮食钾、钙丰富而钠低的食品E、以不饱和脂肪酸和亚油酸为主正确答案：C60、引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是A、物理因素B、病毒感染C、细菌感染D、药物及化学E、营养因素正确答案：D61、男，36岁，5天前发热咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10⁹/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、缺铁性贫血E、溶血性贫血正确答案：C62、Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是A、阻塞性肺炎B、肺纤维化C、支气管扩张D、肺结核E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E63、男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是A、血常规B、内生肌酐清除率C、血电解质D、静脉肾盂造影E、心电图检查正确答案：D64、诊断再生障碍性贫血的最重要论据是A、全血细胞减少B、骨髓造血细胞减少C、网织红细胞减少D、抗贫血治疗无效E、无肝脾淋巴结肿大正确答案：B65、慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/天时，血压控制的理想水平是A、140/90mmHg以B、130/80mmHg以下C、135/85mmHg以下D、125/75mmHg以下E、120/80mmHg以下正确答案：D66、女，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年，BP145/90mmHg。查体：T37.8℃，口唇发绀，BP135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。WBC9.3×10⁹/L，N0.78。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、急性右心衰C、慢性阻塞性肺病D、支气管扩张E、肺结核正确答案：B67、诊断急性胃炎应选用A、胃镜检查B、钡餐造影C、腹部CTD、腹部B超E、胃液分析正确答案：A68、2003U4-152男性，20岁，发热二周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10⁹/L，血小板25×10⁹/L。对诊断帮助最大的检查A、血小板抗体测定B、骨髓象检查C、血细菌培养D、胸部X片E、白细胞分类正确答案：B69、女，35岁。脸圆脸红向心性肥胖1年余。患者感明显的乏力与口干，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄，血压160/80mmHg，闭经1年。对定性诊断足有帮助的试验A、24小时游离皮质醇测定B、早晨8点血皮质醇检测C、下午4点血皮质醇水平检测D、大剂量地塞米松抑制试验E、小剂量地塞米松抑制试验正确答案：E70、支气管扩张的典型临床表现为A、慢性咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血，反复同一部位肺部感染，病变部位湿啰音血，慢性感染中毒症状。B、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，热，病变部位可有湿啰音D、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音E、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音反复高正确答案：A71、下列关于心力衰竭的叙述错误的是A、常伴肺循环充血B、心排量可维持正常C、有心功能不全不一定有心力衰竭D、心室充盈及（或）射血能力受损E、是伴有临床症状的心功能不全正确答案：A72、男，72岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体:意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要机制是A、感染中毒性脑病B、组织缺氧C、电解质紊乱D、CO2潴留E、脑出血正确答案：D73、男性，63岁,吸烟,反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体:双肺语颤减弱，可闻及散在干温哕音，心界缩小，心率110次/分。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、肺癌C、慢性支气管炎急性发作D、支气管扩张E、肺结核正确答案：C74、女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检査无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A、胸部CTB、心脏超声波C、支气管激发试验D、动脉血气分析E、纤维支气管镜正确答案：C75、男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90μmol/L。B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是A、肾活检B、尿培养C、肾盂造影D、ANCAE、腹部X线平片正确答案：A76、男，42岁，发热3天，咳嗽臭痰1天，胸部X线片示右下叶空洞影，其内有液平。治疗首选的是A、左氧氟沙星B、头孢唑啉C、阿奇霉素D、庆大霉素E、克林霉素正确答案：E77、男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3h。血淀粉酶650U/L（somogyi），血压80/60mmHg，脉搏120次/分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫。最有可能的诊断是A、肠梗阻B、急性重症胰腺炎C、急性肝炎D、急性胃炎E、急性胆囊炎正确答案：B78、肝性脑病口服乳果糖的主要作用是A、减少肠道内氨的形成和吸收B、纠正电解质紊乱C、降低门静脉压力D、纠正酸碱平衡紊乱E、纠正氨基酸不平衡正确答案：A79、尿毒症病人高血压最主要的原因是A、肾素增多B、水钠潴留C、交感神经兴奋D、血管加压素增多E、促红素减少正确答案：B80、男，45岁。间断上腹痛腹胀伴嗳气8年。胃镜检査：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用治疗是A、临床密切观察，必要时手术切除B、应用促胃肠动力剂C、抗幽门螺杆菌治疗D、应用抗酸剂E、应用质子泵抑制剂正确答案：C81、男，35岁。间断腹痛、腹泻2年。受凉后加重，大便2～4次/日，多为不成形便，时带黏液，排便后腹痛可缓解，体重无明显变化。平素少量饮酒。结肠镜检查无异常。最可能的诊断是A、肠易激综合征B、肠道病毒感染C、酒精性肝硬化D、慢性胰腺炎E、功能性消化不良正确答案：A82、男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10⁹/L，血小板16×10⁹/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。应首选的治疗A、DA方案B、全反式维甲酸C、羟基脲D、VP方案E、骨髓移植正确答案：B83、胃溃疡腹痛的规律是A、疼痛-进食-缓解B、疼痛-排便-加重C、进食-疼痛-缓解D、疼痛-排便-缓解E、无明显规律性正确答案：C84、女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38C,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为A、慢性支气管炎B、慢支+肺气肿C、慢支+肺气肿+肺心病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢支+肺气肿+心肌病正确答案：C85、男性，18岁。反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞増多，IgE增高，X线胸片正常，应诊断为A、支气管哮喘B、急性左心衰竭C、急性间质性肺炎D、复发性多软骨炎E、慢性支气管炎正确答案：A86、男，48岁。突发呼吸困难，胸痛，晕厥。查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的原因为A、左心衰竭B、呼吸衰竭C、肺动脉栓塞D、右心衰竭E、冠心病正确答案：C87、男，68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。高血压、血脂异常病史2年，长期口服阿司匹林100mg/d。胃镜检査可见胃窦粘膜多发糜烂，表面附着血性粘液。最适应的治疗药物是A、多潘立酮B、硫糖铝C、奥美拉唑D、法莫替丁E、枸橼酸铋钾正确答案：C88、在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A、克雷伯杆菌肺炎B、干酪性肺炎C、金黄葡球菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、绿脓杆菌肺炎正确答案：D89、女性，50岁。发热、咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。体检：T40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿罗音，杵状指（+）。应考虑的诊断为A、葡萄球菌肺炎B、克雷伯杆菌肺炎C、急性肺脓肿D、支气管炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：C90、男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白++++，红细胞++。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型，首选治疗药物为A、环磷酰胺B、环孢素AC、霉酚酸酯D、糖皮质激素E、硫唑嘌呤正确答案：D91、男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢