执业医师考试模拟试题及答案

执业医师考试模拟试题及答案文章：2016年执业医师考试模拟试题及答案精选1、女性，28岁，3年前分娩时遭遇出血性休克，此后月经停止。现表现为目光呆滞，畏寒，嗜睡，性欲减退。妇科检查显示子宫体积显著小于正常。闭经的原因最可能位于()A、垂体B、子宫C、卵巢D、甲状腺E、以上都不是【正确答案】A【答案解析】产后大出血导致的休克可能导致垂体缺血坏死，影响促性腺激素及其他激素的分泌细胞。症状包括闭经、性欲减退、毛发脱落等，以及畏寒、嗜睡、低血压等。患者分娩时的出血休克史与其症状相符，因此病变最可能位于垂体。2、男性，43岁，近1个月来烦渴、多饮、尿频，尿比重偏低。以下哪种疾病可不予考虑()A、肾性尿崩症B、完全性尿崩症C、部分性尿崩症D、中枢性尿崩症E、嗜铬细胞瘤【正确答案】E【答案解析】尿崩症的典型症状为多尿、烦渴、多饮，尿比重低，而嗜铬细胞瘤主要表现为高血压，无尿崩症相关症状。3、男性，65岁，2型糖尿病确诊2个月，近1个月活动后气短。体检：BMI29.7%，血压170/100mmHg，心率88次/分，双下肢水肿。饮食控制后空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖分别为9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L。最适宜的血糖控制方法为()A、继续饮食控制B、中效胰岛素C、运动治疗D、无需治疗E、阿卡波糖【正确答案】E【答案解析】患者为2型糖尿病，状态良好，无并发症，饮食控制后空腹血糖控制良好，但餐后血糖偏高，适合使用α-葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖。4、女性，24岁，继发闭经5年，婚后3年未孕，体检发现双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，垂体MRI显示2.0cm占位病变。诊断为垂体催乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗首选()A、手术切除垂体腺瘤B、理疗C、多巴胺激动剂溴隐亭D、人工周期恢复月经E、促排卵治疗不育【正确答案】C【答案解析】溴隐亭作为多巴胺受体激动剂，能直接抑制垂体PRL分泌，恢复排卵，同时抑制垂体分泌PRL肿瘤细胞的生长。5、女性，60岁，胃癌诊断，择期进行胃癌根除术；有输血过敏史。Hb110g/L，血小板100×109/L。术中用血最佳选择为()A、储存式自体输血B、急性等容血液稀释C、回收式自体输血D、预约血站提前备血E、尽量减少失血【正确答案】A【答案解析】自体输血避免了血液传播疾病的风险，无需血型检测和交叉配血，减少了免疫反应和差错事故，同时刺激红细胞再生，缓解血源紧张。储存式自体输血适用于一般情况良好、Hb>110g/L的择期手术患者。6、男性，47岁，3小时前不慎滑倒，手撑地致前臂受伤，局部疼痛肿胀，X线显示骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位。诊断为()A、Colles骨折B、Smith骨折C、尺神经损伤D、桡神经损伤E、腕关节脱位【正确答案】A【答案解析】桡骨下端骨折分为伸直型（Colles骨折）和屈曲型（Smith骨折）。Colles骨折典型表现为远端向桡侧、背侧移位，近端向掌侧移位，出现银叉畸形。7、青年女性，交通事故急诊入院，诊断为右锁骨骨折并喙锁韧带断裂，治疗建议为()A、三角巾悬吊3~6周B、横8字绷带固定C、手法复位，外固定D、切开复位，内固定E、切开复位修补韧带，外固定【正确答案】D【答案解析】锁骨骨折一般处理为无移位时三角巾悬吊，有移位时横8字绷带固定。喙锁韧带断裂时需切开复位+内固定。8、8岁女童，右股骨中段横断骨折，外院手法复位单髋人字石膏固定12天，X线显示骨折重叠移位2cm并有少许成角。以下处理最不适宜为()A、拆除石膏，小腿皮牵引B、维持目前治疗，继续石膏固定C、拆除石膏，改换新石膏D、拆除石膏，大腿小夹板固定加小腿皮牵引E、切开复位内固定纠正重叠及成角畸形【正确答案】E【答案解析】少许成角和2cm的重叠在小儿中可接受，因其骨骼再塑能力强，生长发育过程中会逐渐代偿，故不首选切开复位。9、女性，30岁，侧身倒地右掌支撑后右肩部肿胀，疼痛剧烈，体检：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征阳性。临床诊断为()A、肱骨外科颈骨折B、臂丛损伤C、锁骨骨折D、肩关节挫伤E、肩关节脱位【正确答案】E【答案解析】肩关节脱位的特征性表现为方肩畸形、Dugas征阳性。10、女性，20岁，近半年对家人亲友冷淡，不上学，不洗澡，不主动更换衣物，对个人事务漠不关心。最可能的诊断为()A、人格障碍B、精神分裂症C、抑郁症D、恐惧症E、创伤后应激障碍【正确答案】B【答案解析】精神分裂症早期症状包括个性改变、类神经症状、不可理解的行为等。11、女性，30岁，进行性双下肢瘫痪2天，大小便障碍，体温正常。胸段以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高。最可能的诊断为()A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、脊髓肿瘤D、多发性硬化症E、急性硬膜外脓肿【正确答案】B【答案解析】急性脊髓炎早期常见脊髓休克，表现为截瘫、排便障碍、病变节段以下所有感觉缺失。脑脊液检查结果与急性脊髓炎相符。12、老年男性患者，诊断为脑血栓形成，病例讨论会上级医师提问：最常见的病因是()A、动脉硬化B、高血压C、动脉壁炎症D、真性红细胞增多症E、血高凝状态【正确答案】A【答案解析】脑血栓形成最常见的病因为动脉粥样硬化，常伴高血压。13、中老年患者，内囊出血急诊入院，查体提示：对侧偏身感觉丧失、对侧肢体运动障碍，和对侧偏盲，对侧肢体运动障碍主要是损伤了()A、皮质脊髓束B、皮质红核束C、顶枕颞桥束D、丘脑中央辐射E、额桥束【正确答案】A【答案解析】内囊损伤广泛时，患者会出现对侧偏身感觉丧失、对侧肢体运动障碍即偏瘫和对侧偏盲的“三偏”症状。皮质脊髓束受损导致对侧肢体运动障碍。14、女性，50岁。直肠癌切除术后3天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢()A、淋巴水肿B、动脉栓塞C、大隐静脉曲张D、深静脉血栓形成E、血栓性浅静脉炎【正确答案】D【答案解析】下肢深静脉血栓主要表现为起病急骤，全下肢明显肿胀，股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，患肢皮温及体温均升高。15、男性，30岁，尿毒症病史，出现胸痛、心包摩擦音，后出现大量心包积液。可出现的体征为()A、开瓣音B、靴型心C、烧瓶样心D、S1亢进E、心尖搏动增强【正确答案】C【答案解析】大量心包积液时，心脏阴影向两侧扩大，呈“烧瓶样”，尤其是肺部无明显充血现象而心影明显增大是心包积液的有力证据。16、女性，30岁，劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘第3～4肋间闻及喷射性收缩期杂音，下蹲位杂音减轻。初步诊断为()A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、肥厚型梗阻性心肌病D、先天性心脏病E、病态窦房结综合征【正确答案】C【答案解析】肥厚梗阻性心肌病患者胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射样杂音，可伴震颤，为左室流出道梗阻所致。应用β受体阻滞剂及下蹲位可使杂音减轻。17、男性，10岁，确诊为二尖瓣狭窄。查体：心率99次/分，心尖区触及舒张期震颤，以下哪项体征可作为判断该患者瓣膜弹性和活动性好的依据()A、心音分裂B、奔马律C、心包叩击音D、喷射音E、开瓣音【正确答案】E【答案解析】二尖瓣狭窄患者在二尖瓣弹性良好时，可闻及第一心音亢进和出现高调的开瓣音。18、女性，60岁，心悸气促2年，多于劳累后发生，昨晚半夜突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音，双下肢水肿。该患者的诊断为()A、二尖瓣狭窄、COPD、电解质紊乱B、二尖瓣狭窄、肺部感染、心力衰竭C、二尖瓣狭窄、急性肺水肿、心力衰竭D、二尖瓣脱垂、高血压危象、