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文档简介
医院深静脉血栓风险评估与管理制度1.目的:本制度旨在精准评估住院患者深静脉血栓形成的风险,实施针对性的预防性护理措施,以降低深静脉血栓的发生率。同时,积极协助DVT患者的治疗,提供专业的护理指导,预防并发症,加速患者康复进程。2.范围:本制度适用于十个深静脉血栓高风险护理单元,包括骨科一、骨科二、妇科、产科、急诊科、康复运动医学科、泌尿外科、普外科、普外科一、普外科二。3.定义:深静脉血栓是指深静脉内血液凝固异常,常见于下肢。4.权力与责任4.1责任护士:负责评估患者深静脉血栓的风险,执行预防、治疗及护理措施;对于超高风险和已确诊的深静脉血栓患者,需及时完成电子报告。4.2深静脉血栓高风险护理单元护士长:负责指导和监督本单元责任护士执行深静脉血栓的预防、治疗及护理工作,并确保护士报告的准确性和及时性。4.3护理部深静脉血栓护理督导小组:负责对十个高风险护理单元的深静脉血栓预防、治疗及护理工作进行监督、指导、分析和反馈,特别关注高风险和已发生深静脉血栓的患者。5.系统内容5.1深静脉血栓患者的风险评估与安全措施5.1.1责任护士需对新入院患者进行首次深静脉血栓风险评估,并在交接班时完成记录。评估的具体内容参照《深静脉血栓(DVT)风险评估单》。5.1.2住院期间,每周需进行一次风险评估并记录,对于手术、病情变化、转专业的患者,应及时进行评估并记录。5.1.3在患者出院或转专业时,责任护士需评估预防护理的效果并记录。5.1.4深静脉血栓风险评分:0-1分为低风险,2分为中风险,3-4分为高风险,5分及以上为超高风险。5.2深静脉血栓患者的护理:具体护理措施参照《下肢深静脉血栓介入治疗护理常规》及《深静脉血栓形成护理常规》。5.3DVT患者报告5.3.1对于超高风险或确诊的DVT患者,责任护士需填写《深静脉血栓(DVT)上报监管单》,并在本班次内完成。5.3.2DVT护理督导小组将对已发生DVT的患者进行实地检查,并指导责任护士的护理工作。5.3.3对于转专业或出院的患者,应及时填写电子报告表。5.4对深静脉血栓患者护理质量的监督5.4.1护士长需检查本护理单元责任护士对深静脉血栓预防、治疗及护理措施的执行情况;对于超高风险和确诊的DVT患者,需在《深静脉血栓(DVT)上报监管单》上记录,并提出纠正措施。5.4.2DVT护理督导小组成员每周依据《DVT护理质量核查表》对护理单元进行督导,对发现的问题提出整改建议并跟踪整改情况。5.4.3DVT护理督导小组每月整
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