妇产科主治医师：专业知识测试题三

妇产科主治医师：专业知识测试题三

1、单项选择题(江南博哥)女，45岁。因白带增多伴下腹胀痛1年，性交后

少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件

阴性。对于其进一步的处理，下列哪项最合适()

A.宫颈锥形切除术

B.宫颈固有荧光检查

C.激光治疗

D.碘试验

E.阴道镜下宫颈定点活检

本题答案：E

2、单项选择题女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前

胸片示右上肺结核。月经周期28〜30天，量少，无痛经。下列哪项对于检查不

孕症的原因有较大帮助()

A.血常规

B.妇科检查

C血沉

D.旧结核菌素试验

E.子宫输卵管造影

本题答案：E

3、单项选择题下述哪种情况可使用缩宫素加强宫缩，经阴试产()

A.宫颈严重水肿

B.头盆不称

C.不协调性宫缩乏力

D.协调性宫缩乏力

E.子宫痉挛性狭窄环

本题答案：D

本题解析：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促

进产程进展。缩宫素静脉滴注，5%葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始

滴速为8滴/分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间

隔2〜3分钟，持续40〜50秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。

4、单项选择题关于软产道损伤的说法，不正确的是()

A.胎儿娩出后，子宫收缩好，仍有鲜红色血流出，应考虑软产道裂伤

B.分娩受阻时，子宫下段容易破裂

C.为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快

D.发生会阴H度裂伤时，肛门外括约肌可部分断裂

E.产钳助产后，应常规仔细检查软产道

本题答案：D

5、单项选择题下列哪项不是治疗滋养细胞肿瘤常可采用的联合化疗方案()

A.BVP

B.5-FU+KSM+CTX

C.VAC

D.5-FU+KSM

E.EMA-CO

本题答案：C

本题解析：联合化疗方案(5-FU+KSM),(5-FU+KSM+CTX)或EMA-CO方案，耐药

复发病例，应积极采用有效的二线化疗，如：BEP,BVP,EMA-EP等。

6、单项选择题关于子宫肉瘤的描述下列哪项不正确()

A.子宫肉瘤可发生在宫颈或宫体

B.子宫平滑肌肉瘤最常见

C.手术是治疗的首选

D.淋巴转移是子宫肉瘤主要的转移途径

E.恶性中胚叶混合瘤也称癌肉瘤

本题答案：D

本题解析：子宫肉瘤以平滑肌肉瘤最为常见，其主要转移途径为血行播散。

7、单项选择题33岁，宫内孕32周，因不慎跌倒撞到下腹部，阴道少量出血1

天入院，检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超

示胎盘位于子宫前壁，胎盘与肌壁间局部，少量液性暗区，最可能诊断为()

A.低置性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.轻型胎盘早剥

D.胎盘边缘血窦破裂

E.胎盘后血肿

本题答案：E

8、单项选择题女性，30岁，根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂，

下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是()

A.尿妊娠试验(+)

B.腹部叩诊移动性浊音(+)

C.后穹隆穿刺抽出不凝血

D.妇检宫颈举痛

E.腹部压痛、反跳痛

本题答案：C

本题解析：阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液，可确诊有盆腔内出血，此时

可有移动性浊音(+)、宫颈举痛、腹部压痛、反跳痛，但反之不能确诊有盆腔内出

血。后穹隆穿刺抽出不凝血是手术指征之一。

9、单项选择题妊娠合并重症肝炎的诊断要点，不包括以下哪项()

A.消化道症状严重，黄疸迅速加重

B.肝脏肿大

C.凝血功能障碍

D.中毒性鼓肠

E.急性肾衰

本题答案：B

本题解析：妊娠合并重症肝炎，肝脏进行性缩小，胆酶分离，肝性脑病。

10、单项选择题关于子宫肉瘤的治疗，不恰当的是()

A.手术治疗为主

B.对放疗敏感性高

C.对化疗敏感性不高

D.对复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗

E.低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗

本题答案：B

本题解析：手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法，范围为全子宫及双附件

切除术、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术，若宫颈受侵（H期），则按宫

颈癌的手术范围，行广泛子宫切除术，术中应探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋

巴结有无肿大，探查前，应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查；放射治疗:

子宫平滑肌肉瘤对放疗的敏感性较低，一般主张尽量手术治疗，术后可辅助放疗,

有助于预防盆腔复发，提高5年生存率，子宫内膜间质肉瘤对放疗的敏感性要好

于子宫中胚叶混合瘤和子宫平滑肌肉瘤，一般认为手术后辅助放疗要比单纯放疗

的疗效好，子宫肉瘤多采用盆腔外照射和阴道腔内放疗，对于复发或转移的晚期

患者，可行姑息性放疗；化学治疗：子宫平滑肌肉瘤对化疗的敏感性不太高，一

般认为子宫平滑肌肉瘤的化疗敏感性高于子宫内膜间质肉瘤和子宫中胚叶混合

瘤，化疗对肺转移的效果好于盆腹腔及肝转移，但疗效不肯定，可作为综合治疗

措施之一；激素治疗：低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可采用大剂量孕激素辅助

治疗。

口、单项选择题孕妇，25岁，GP,孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下

段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道

流血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压：90/60mmHg,脉率100次/分，宫

高33cm,胎心138次/分，ROA,头浮，无宫缩，阴道出血估计800ml,此时应

行何种处理（）

A.人工破膜引产

B.静脉滴注缩宫素引产

C.给予宫缩抑制剂

D.子宫下段剖宫产

E.期待疗法

本题答案：D

12、单项选择题宫颈癌保留生育功能的手术是（）

A.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

B.筋膜外全子宫切除术

C.改良广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

D.经阴道广泛子宫切除术及腹膜外淋巴结清扫术

E.宫颈锥切术及根治性宫颈切除术

本题答案：E

本题解析：宫颈癌保留生育功能的手术即切除病变的宫颈组织，保留宫体和部分

宫颈的手术；目前临床常用的方式为宫颈锥切术和根治性宫颈切除术。

13、单项选择题用于皮下埋置的避孕剂是（）

A.雌二醇

B.左焕诺酮

C.孕三烯酮

D.米非司酮

E.甲羟孕酮

本题答案：B

14、单项选择题女性，29岁，原发不孕2年，月经规律，周期28〜30天，基

础内分泌检查正常，超声监测卵泡发育，月经第10天，左卵巢最大卵泡1.2cm,

月经第14天左卵巢最大卵泡1.8cm,月经第18天左卵巢卵泡2.5cm,透声欠佳，

内有网格状回声，同时测基础体温双相。认为()

A.正常排卵

B.LUFS

C.PCOS

D.左卵巢良性肿瘤

E.左卵巢巧克力囊肿

本题答案：B

本题解析：超声检查有卵泡发育，但是没有排卵，基础体温双相，应是黄素化未

破裂卵泡综合征。

15、单项选择题女，45岁。因白带增多伴下腹胀痛1年，性交后少量出血1

个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。若

宫颈活体组织检查结果为鳞状上皮化，提示以下哪种情况()

A.宫颈不典型增生

B.宫颈糜烂愈合过程

C.宫颈人乳头状病毒感染

D.宫颈癌

E.宫颈息肉形成

本题答案：B

16、单项选择题初孕妇，32岁。24周妊娠，月经周期正常，B型超声检查，

LOA,双顶径为44mm,胸径40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心124次/分，

羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见，膀胱未显示。目前的诊断是()

A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少

B.胎儿窘迫

C.胎儿宫内发育迟缓

D.正常妊娠

E.羊水过少

本题答案：A

17、单项选择题关于尿瘦，哪项不正确()

A.产伤是引起尿疹的主要原因

B.尿瘗患者常合并有尿路感染

C.行膀胱镜检查，可直接了解瘦孔位置

D.亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘦

E.产后1周时如发现尿瘦，即行修补

本题答案：E

本题解析：器械损伤所致新鲜清洁瘦孔一经发现立即手术修补，坏死型尿屡或疹

孔伴感染者应等待3〜6个月，待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再

行手术。

18、单项选择题孕妇30周妊娠，产前检查一切正常，以下方法不能作为预测

其早产发生的是()

A.高危评分法

B.羊水L/S

C.B超检查

D.胎儿纤维连接蛋白

E.胰岛素样生长因子结合蛋白-1

本题答案：B

本题解析：胎心监护描记胎心率基线的变化和胎心率与胎动、宫缩的关系，以估

计胎儿的安危状况。B超检查可宫颈管的长度和宫颈内口形状以预测早产的发生。

羊水L/S是胎肺成熟度的方法。

19、单项选择题多发子宫肌瘤指()

A.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目22个

B.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目23个

C.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目24个

D.子宫体肌瘤与子宫腺肌瘤同时发生

E.以上都不对

本题答案：B

20、单项选择题25岁初孕妇，36周妊娠。因重度妊娠高血压综合征入院，检

查：血压160/110mmHg,心率78次/分，血红蛋白100g/L,血清总蛋白55g/

L,白蛋白25g/L,血K、Na、Cl正常，选择合适的扩容药是()

A.右旋糖酢-40(低分子右旋糖醉)

B.全面

C.平衡液

D.白蛋白

E.5%葡萄糖液

本题答案：D

本题解析：该患者并发低蛋白血症，适宜选用人血白蛋白扩容。

21、单项选择题恶性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为()

A.淋巴转移

B.血行转移

C.由宫腔经输卵管延及腹腔

D.穿破子宫浆膜层进入腹腔或破入阔韧带内

E.经宫颈黏膜下行至阴道

本题答案：B

本题解析：滋养细胞肿瘤为血行转移。

22、单项选择题女性，38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月，量时多时

少，10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未

见绒毛结构，最可能诊断。

A.绒癌

B.不全流产

C.侵蚀性葡萄胎

D.滋养细胞内膜炎

E.重复性葡萄胎

本题答案：A

23、单项选择题女，28岁。G1P1,妊娠42周，经检查胎盘功能良好，决定引

产，下列哪项与引产成功率有关()

A.宫颈Bishop评分

B.羊水量的多少

C.胎头下降情况

D.是否见红

E.胎膜是否破裂

本题答案：A

本题解析：Bishop宫颈成熟度评分法可用来估计引产的效果，4〜6分的成功率

约为50%.7〜9分的成功率约为80%,>9分均成功。

24、单项选择题下列关于妊娠合并急性阑尾炎描述错误的是（）

A.增加了孕产妇死亡率

B.妊娠3个月末，阑尾在骼崎下2横指

C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎

D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素，同时尽快手术治疗

E.发生在妊娠晚期，腹肌紧张较明显

本题答案：E

本题解析：妊娠晚期子宫撑起腹壁腹膜，阑尾又处于腹腔深处，又被增大的妊娠

子宫掩盖，使得腹膜炎体征不明显。

25、单项选择题经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12

年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm,考

虑胎儿脑积水。入院后行依沙口丫咤引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧

烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。此时应立即采取的措施为（）

A.应用抗生素预防感染

B.静滴缩宫素，加快产程进展

C.肌注哌替咤或地西泮并立即行剖宫取胎术

D.行穿颅术

E.等待宫口开全行产钳术

本题答案：C

26、单项选择题下列哪项不是臀位剖宫产的指征（）

A.高龄初产

B.胎儿体重大于3500g

C.经产妇单臀，骨盆正常，胎儿不大

D.骨盆狭窄

E.软产道异常

本题答案：C

本题解析：经产妇单臀，骨盆正常，胎儿不大可以经阴道分娩。

27、单项选择题关于月经周期中，生殖激素的变化不正确的是（）

A.经前2天，血E、P水平下降

B.经期2天，FSH升高、LH脉冲分泌频率增快

C.在LH峰出现后，血P浓度下降

D.排卵后，E、P升高

E.孕激素抑制GnRH分泌频率

本题答案：C

本题解析：在LH峰出现后，P值略上升。

28、单项选择题女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目

前胸片示右上肺结核。月经周期28〜30天，量少，无痛经。最可靠的确诊依据

是（）

A.子宫输卵管造影

B.腹部X线摄片

C.子宫内膜活检

D.月经血培养

E.B超

本题答案：C

29、单项选择题关于骨盆内测量哪项不正确()

A.骨盆内测量时间为妊娠24〜36周

B.对角径为耻骨联合下缘至舐岬上缘中点

C.对角径正常值为12.5〜13cm

D.对角径减去1.5〜2cm即为骨盆的真结合径

E.TO=7.5cm,必须剖宫产终止妊娠

本题答案：E

本题解析：出口横径7.5cm时应该根据胎儿的大小、胎位来决定分娩方式，如果

胎位正常，估计胎儿不大，可以阴道试产。

30、单项选择题关于HELLP综合征的论述错误的是()

A.常与特发性血小板减少性紫瘢并存

B.有肝酶升高

C.有血小板减少

D.常与先兆子痫与子痫并存

E.有溶血发生

本题答案：A

本题解析：HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血、肝酶

升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。

31、单项选择题有关产褥期的处理，下列描述正确的是()

A.每日用1/5000高镒酸钾液抹洗会阴

B.产后1小时可让产妇进流质或清淡半流质，以后正常进食

C.子宫复旧不良最关键的是给予抗生素

D.产后4小时未排尿应立即导尿

E.产后多于1周后行会阴部拆线

本题答案：B

32、配伍题28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕

39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：

75/45mmHg,P24/min,全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道

有新鲜血流出，此时处理应

产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA,胎头高浮，

FHR：140/min,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常，入院后3小时查宫口开大

1cm,先露S-3,因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，

阴道检查：宫口开大5cm,胎心116/min,先露S-3此时处理应为

A.观察产程进展

B.因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量

C.人工破膜，加速产程

D.立即剖宫产

E.输血抗休克，同时尽快剖腹探查

本题答案：E,D

本题解析：试题答案E,D

33、单项选择题女性，55岁。绝经6年，阴道不规则流血5个月。妇检外阴、

阴道正常，宫颈表面光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为宫颈管及

宫腔均发现有腺癌组织。最恰当的处理是O

A.广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术

B.化疗后行广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术

C.大剂量孕激素治疗后广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除

术

D.放疗

E.次广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术后用孕激素治疗

本题答案：A

本题解析：该患者为子宫内膜癌H期，应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及

腹主动脉旁淋巴结清扫术。

34、单项选择题女性，28岁，孕2个月行人工流产术后闭经，宫腔镜检查发

现子宫内膜广泛粘连、宫腔闭锁，称为()

A.席汉综合征

B.空蝶鞍综合征

C.Asheman综合征

D.雄激素不敏感综合征

E.Kallmann综合征

本题答案：C

35、单项选择题女性，25岁，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左

侧卵巢囊实性肿块8cm,囊壁较厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠

50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。临床诊断是。

A.早孕合并黄素化卵泡

B.早孕合并妊娠黄体

C.早孕合并畸胎瘤

D.早孕合并卵巢黏液性囊腺瘤

E.早孕并卵巢浆液性囊腺瘤

本题答案：C

36、单项选择题女性，44岁，外阴奇痒2年，查体阴蒂处皮肤色素略减退，

双侧大阴唇表面粗糙、呈苔解样变，可见抓痕、皴裂。最可能的诊断是()

A.阴虱病

B.阴蒂癌

C.外阴鳞状上皮细胞增生

D.外阴神经性皮炎

E.外阴硬化性苔葬

本题答案：C

37、配伍题5-Fu一般用于治疗

BEP一般用于治疗

EMA-CO用于治疗

TP一般用于治疗

大剂量孕激素可用于治疗

A.低危滋养细胞肿瘤

B.卵巢生殖细胞肿瘤

C.高危滋养细胞肿瘤

D.卵巢上皮性癌

E.子宫内膜癌

本题答案：A,B,C,D,E

本题解析：试题答案A,B,C,D,E

38、配伍题原发性痛经的发生与月经期哪种激素水平升高有关

围绝经期综合征的发生与哪种激素水平的减少有关

多囊卵巢综合征患者的多毛现象与哪种激素水平的升高有关

闭经泌乳综合征患者主要表现为哪种激素水平升高

A.E

B.P

C.T

D.PRL

E.PG

本题答案:E,A,C,D

本题解析：试题答案E,A,C,D

39、单项选择题女，34岁，G3P0o既往月经规律，5〜6天/30天，有继发不

孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可

触及8cmX7cmX6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附

件区8cmX8cmX7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml,B-HCG8

万U/L。若术后10天，病人用力大便时突发右下肢肿痛、色暗，且较左下肢

增粗2cm,最应该考虑（）

A.深静脉血栓形成

B.术后粘连压迫下腔静脉回流

C.右下肢静脉炎

D.术中损伤了右侧股神经

E.以上均不是

本题答案：A

40、单项选择题经产妇，31岁，40周妊娠，宫颈扩张从5cm至6cm用时超过

4小时，下列说法正确的是（）

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.潜伏期停滞

D.活跃期停滞

E.正常产程

本题答案：D

41、单项选择题女性，32岁，原发不孕3年，月经规律，基础体温双相，基

础内分泌检查正常，HSG示双侧输卵管峡部不通，丈夫精液检查正常。治疗应选

择（）

A.监测排卵

B.人工授精

C.IVF-ET

D.ICSI-ET

E.GIFT

本题答案：C

42、配伍题80%产后出血发生在产后

初产妇，第二产程不应超过

A.6~8小时

B.1~2小时

C.11~12小时

D.2小时

E.30分钟

本题答案：B,D

本题解析：试题答案B,D

43、单项选择题32岁孕妇，GIPOo孕14周，胎死宫内3天，乙型肝类病毒检

测HBsAg(+)、HBcAg(+),即刻的处理是()

A.立即羊膜腔内注射依沙口丫唬

B.观察2〜3周，保肝治疗

C.凝血功能检查保肝治疗

D.肝素小剂量应用

E.口服米非司酮

本题答案：C

本题解析：该患者合并有病毒性肝炎，并且胎死宫内3天，这些都易导致DIC,

造成严重出血，所以应先检查凝血功能，同时进行保肝治疗。

44、单项选择题妊娠合并心脏病患者，心功能III级，剖宫产后应适当限制液体

入量，术后24小时液体入量应控制在。

A.500ml

B.lOOOml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

本题答案：B

45二配伍题停经12周，伴少量阴道出血及轻微下腹痛。内诊子宫7周大小，B

超示子宫63cmX5.2cmX4.6cm,可见妊娠囊，未见胎心。

停经50天，伴月经量出血1周，下腹痛1天，内诊子宫7周大小，宫口可容1

指。

A.卧床休息

B.大量广谱抗生素静点后清宫

C.应用雌激素3天后做刮宫术

D.立即刮宫

E.观察，无特殊处理

本题答案：C,D

本题解析：试题答案C,D

46、单项选择题43岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cmX4cm大

小质硬肿物脱出，最恰当的处理是()

A.行经阴子宫切除术

B.阴道镜下活检明确肿物性质

C.经阴道切除+术中快速病理

D.还纳后行经腹子宫切除术

E.继续观察

本题答案：C

47、单项选择题对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是（）

A.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状

B.阴道流血常为短期停经后出现不规则流血，量少

C.病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现

D.部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛，很快处于休克状态

E.可有血压下降

本题答案：C

本题解析：只有少数患者表现为多量阴道流血。

48、单项选择题患者，28岁。停经3个月，阴道流血15日，宫底平脐，听不

到胎心，扪不到胎体。本例诊断有价值的辅助检查方法是（）

A.尿HCG测定

B.血HCG测定

C.X线腹部摄片

D.B超

E.CT检查

本题答案：D

49、单项选择题女孩，10岁，突发下腹痛10小时来院就诊，伴排尿困难，腹

痛以下腹正中为主。查体：生命体征平稳，乳房Tanner2〜3期，腹软，未触及

包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合，仅见阴毛Tanner3

期。妇科B超提示左附件区囊性包块，直径约9cm,伴脂肪分层，考虑为畸胎瘤，

急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转？"收入院。妇科检查见阴唇发育正常，行肛诊：

盆腔未触及明显包块，直肠前方饱满感，最可能的诊断是（）

A.左卵巢畸胎瘤扭转

B.盆腔包块破裂，性质待查

C.卵泡或黄体破裂

D.处女膜闭锁经血潴留

E.直肠或腹膜后肿瘤

本题答案：D

50、单项选择题女，32岁。G2P1,丈夫在外省工作，拟回家探亲，欲采用探

亲避孕药避孕。探亲片1号（甲地孕酮）的服法为（）

A.月经第10天开始，每晚1片，连续10天

B.月经第16天开始，每晚1片，连续10天

C.探亲前5天开始，每晚1片，直至探亲结束

D.月经第5天开始，每晚1片，连服22天

E.性交前8小时服1片一，当晚再服1片，以后每晚服1片，直至探亲结束

本题答案：E

51、配伍题协调性子宫收缩乏力

子宫强直收缩

子宫痉挛性狭窄环

病理性缩复环先兆子宫破裂

A.收缩强度强，无节律性放松

B.收缩强度强，有协调性

C.收缩强度弱，有协调性

D.子宫上下段交界处子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩

E.子宫收缩持续增强，子宫上段肌肉过度收缩和缩复，下段肌肉被动扩张拉长,

使上下段之间形成环状凹陷

本题答案：C,A,D,E

本题解析：试题答案C,A,D,E

52、单项选择题孕妇36周妊娠，自述于翻身、行走时经常出现腹部发紧，无

痛感，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失，此时最恰当的诊断为()

A.先兆流产

B.早产临产

C.先兆早产

D.先兆临产

E.生理性宫缩

本题答案：E

本题解析：生理性宫缩不规则、无痛感、不伴宫颈管消失。

53、单项选择题经产妇，40岁，G3P1A1L1,有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫

产史，本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后，因胎盘未自然娩

出，而行徒手剥取胎盘术，发现胎盘附着于前壁下段，部分胎盘与子宫壁粘连而

难以剥离。该患高度可疑为()

A.胎盘植入

B.胎盘剥离不全

C.胎盘嵌顿

D.胎盘粘连

E.胎盘剥离后滞留

本题答案：A

54、单项选择题孕妇，29岁，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨

突然阴道流血多于月经量,无腹痛，血压100/80mmHg,脉率96次/分,宫高30cm,

腹围85cm,臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。下述何项处理是不正

确的()

A.住院观察

B.绝对卧床休息

C.配血备用、抑制宫缩

D.口服镇静剂

E.肛指检查

本题答案：E

55、单项选择题女性，29岁。23周妊娠首次做产前检查，B超发现羊水过少。

进一步处理的重点应该是()

A.B超随访监测羊水量

B.注意阴道有无溢液

C.做NST

D.每周3日连续肌注地塞米松

E.B超检查胎儿肾脏发育情况

本题答案：E

56、单项选择题下列哪一项是诊断子宫内膜结核最可靠的依据()

A.旧结核菌素试验

B.盆腔X线摄片

C.子宫内膜病理检查

D,B型超声

E.子宫输卵管碘油造影

本题答案：C

本题解析：子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据，刮宫时注意刮

取子宫角部内膜，但阴性结果并不能排除结核的可能。

57、单项选择题关于骨盆测量，下列哪项是错的()

A.骨盆出口横径与后矢状径之和大于15cm时，表增骨盆出口无明显狭窄

B.舐胚外径值减去1/2尺槎周径值，即相当于骨盆入口前后径值

C.骼棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度

D.根据骼棘间径可间接推测中骨盆横径的长度

E.测量坐骨结节间径，若其间能容纳入人手拳，则大于8.5cm

本题答案：D

本题解析：根据骼棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度。

58、单项选择题患者39岁，淋漓阴道出血3个月。平素月经规律，经量多，

经期长，今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1,无宫内节育器。如妇科检查发现

宫颈口脱出一直径约3cm球形质硬肿块，表面局部溃疡状，根部有蒂细长，来

自宫腔，则正确的处理应是()

A.行宫腔镜检查

B.取活检+病理检查

C.经阴切除肿物+病理检查

D.抗生素治疗后再处理

E.雌激素血止+抗生素抗感染

本题答案：C

59、单项选择题35岁初产妇，现孕33周，血压130/80mmHg,发现尿蛋白微

量，50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。病人需首先应考虑的为()

A.高龄初产

B.妊娠糖尿病

C.原发不育原因

D.妊高征

E.妊娠蛋白尿

本题答案：B

60、单项选择题患者，28岁。停经3个月，阴道流血15日，宫底平脐，听不

到胎心，扪不到胎体。本例患者确诊后应立即采取的措施是()

A.备血，立即行清宫术

B.输血输液

C.静脉滴注缩宫素

D.子宫切除术后化疗

E.立即化疗

本题答案：A

61、单项选择题患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热,

体温最高达39℃。伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛(+)0根

据现有临床资料，患者最可能的诊断为。

A.妊娠合并急性肾积水

B.妊娠合并急性膀胱炎

C.妊娠合并急性肾盂肾炎

D.妊娠合并急性肾小球肾炎

E.妊娠合并泌尿系结核

本题答案：C

62、单项选择题关于宫颈癌的预防，下列哪项说法不恰当()

A.提倡适时婚育

B.有性交后出血者均应警惕宫颈癌的可能

C.每半年开展1次宫颈癌普查

D.65岁以上妇女不常规作宫颈细胞学检查

E.积极治疗中度和重度宫颈糜烂

本题答案：C

63、单项选择题关于无排卵性功血的描述哪项正确()

A.凝血功能障碍

B.有雌激素与孕激素刺激

C.缺乏雌激素及孕激素刺激

D.缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激

E.单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激

本题答案：E

本题解析：各种原因引起无排卵均可导致的子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮

对抗，而发生雌激素突破出血或撤退出血。

64、单项选择题初产妇，孕37周，腹痛伴阴道流水2小时入院，阴道检查：

宫颈展平，开大4cm,于阴道内可触及胎足及条索状物，宫缩规律，胎心率100-

150次/分。此患者的诊断为()

A.臀位，胎膜早破

B.臀位足先露，脐带脱垂，胎儿窘迫

C.臀位，脐带先露

D.脐带脱垂，胎儿窘迫

E.臀位足先露，脐带先露

本题答案：B

65、单项选择题36周妊娠孕妇，产前检查哪项结果不能用生理妊娠解释()

A.出现蜘蛛痣及肝掌

B.碱性磷酸酶明显升高

C.白蛋白轻度减少

D.胆红素轻度升高

E.转氨酶轻度升高

本题答案：D

66、单项选择题晚期卵巢恶性肿瘤的手术原则是()

A.双附件切除

B.双附件切除+大网切除

C.双附件切除+子宫

D.肿瘤细胞减灭术

E.双附件切除+子宫+病灶部分切除

本题答案：D

67、单项选择题一产后4天的产褥妇女，有下列主诉，何项不是正常产褥现象

()

A.出汗多

B.低热

C.乳房胀痛，双腋窝硬结

D.腹部阵发性绞痛，伴呕吐

E.阴道流血量少于月经

本题答案：D

本题解析：腹部绞痛伴恶心呕吐是消化道症状，不是产褥正常症状。

68、单项选择题葡萄胎清宫术后，应对患者密切随访，以下哪项不正确()

A.清宫后每月查血B-HCG,结果阴性后每3个月查1次

B.注意有无阴道出血及咯血

C.盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小

D.必要时胸部摄片检查

E.必要时脑部CT检查

本题答案：A

本题解析：葡萄胎清宫后术后每周一次直至B-HCG正常连续3次，以后每月一

次持续至少6个月，此后每半年一次，共随访2年。

69、单项选择题女性，23岁，既往月经规律，月经量正常，无痛经，孕40天

人工流产后2个月，经量较前明显减少，经期下腹痛明显，查体宫颈举痛，宫体

饱满，可能的诊断是()

A.早孕

B.不全流产

C.宫颈管粘连

D.流产感染

E.子宫内膜异位症

本题答案：C

本题解析：流产后出现，月经量减少，伴有下腹痛，子宫饱满，可能是颈管粘连。

70、单项选择题初产妇，31岁，8天前足月经阴道分娩一巨大儿，总产程24

小时，3天前出现不能控制的阴道排液。为明确诊断，需进行的检查是()

A.B超检查

B.靛胭脂试验

C.亚甲蓝试验

D.肾图

E.静脉肾盂造影

本题答案：C

71、单项选择题女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查

右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。入院后的治疗方案是()

A.暂观察，等待月经干净

B.立即手术探查

C.输液、抗感染治疗

D.限制饮食

E.清洁灌肠

本题答案：A

72＞单项选择题女性，28岁，痛经3年，进行性加重，G4P2A2L2o妇科检查：

子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及

4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。考虑到安全、有效、

经济的治疗原则，综合考虑该病例恰当的治疗应首选()

A.避孕药治疗

B.腹腔镜治疗

C.GnRH-a治疗

D.开腹手术治疗

E.随访观察

本题答案：A

73、单项选择题关于重度产褥中暑描述不恰当的是()

A.体温达40c以上

B.弛张型高热

C.出现中枢神经系统症状

D.呼吸循环衰竭

E.肺水肿

本题答案：B

74、单项选择题妊娠几周后，B型超声可作为产前诊断项目()

A.5周

B.12周

C.16周

D.24周

E.28周

本题答案：C

本题解析：B型超声作为产前诊断项目，应在妊娠16周后，因此时胎儿各主要

脏器已能清晰显现。

75、配伍题人工流产后HCG降至正常的时间平均为

自然流产后HCG降至正常的时间平均为

葡萄胎清宫术后HCG降至正常的时间平均为

足月分娩后HCG降至正常的时间平均为

A.1周

B.2周

C.4周

D.6周

E.8周

本题答案：C,B,E,A

本题解析：试题答案C,B,E,A

76、单项选择题对于胎儿电子监测，不恰当的是()

A.胎儿监护仪的优点是不受宫缩影响

B.FHR有BFHR和PFHR两种基本变化

C.无应激试验是宫缩时FHR的变化

D.晚期减速是胎儿缺氧的表现

E.OCT阳性提示胎儿窘迫

本题答案：C

本题解析：无应激试验是以胎动时伴有一过性胎心率加速为基础，缩宫素激惹试

验(OCT)的原理为缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化，OCT阳性

提示胎盘功能减退。

77、单项选择题女性，29岁，婚后3年同居未孕，月经紊乱2年。妇检：宫

颈光滑，子宫40天妊娠样大，双附件无异常；B超提示子宫内膜17mm,尿HCG

阴性。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生(EINII)。恰当的处理是。

A.观察随访

B.行筋膜外子宫切除+一侧附件

C.口服避孕药3个月，B超监测内膜厚度

D.甲羟孕酮250mg/日，3个月时再次诊刮评估

E.三苯氧胺lOmgBid,3个月时改用甲羟孕酮

本题答案：D

本题解析:年轻或渴望生育的子宫内膜不典型增生或I期G的子宫内膜癌患者，

可试用大剂量高效孕激素治疗3个月/12周，然后再次诊刮，病理评估内膜是

否被逆转，最好结合ER、PR的检查。

78、单项选择题甲基睾丸素治疗年龄较大的子宫肌瘤患者，每月用药总量不能

超过()

A.IOOmg

B.lSOmg

C.200mg

D.300mg

E.500mg

本题答案：D

79、单项选择题女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻,

且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1,工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，

宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm

X6,lcmX5.7cm,肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。诊断()

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.盆腔子宫内膜异位症

D.盆腔炎

E.右卵巢囊肿

本题答案：B

80、单项选择题下列哪项不是肛查的范围()

A.宫颈的软硬度、厚薄及扩张程度

B.胎先露的高低

C.定胎位

D.胎盘位置

E.骨盆大小

本题答案：D

本题解析：肛查可以了解宫颈软硬度、宫口的大小，以及骨盆和先露的情况，由

于解剖因素，不能触及胎盘位置。

81、单项选择题已婚女性，32岁，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，

夜间来诊。如阴道检查发现有软组织嵌于宫口，阴道流血较多，应如何处理()

A.知情同意下行清宫术，术后预防感染

B.不论患者是否同意均应清宫

C.期待治疗，不必处理

D.手取阻塞物，抗生素治疗

E.口服避孕药止血

本题答案：A

82、单项选择题24岁初产妇，末次月经不详，行产科检查，腹围94cm,宫高

33cm,超声测量胎儿BPD=9.3,FL=7.1,头位，羊水指数为7.2,脐血流S/D=2.5。

其可能的孕周为()

A.孕24周

B.孕28周

C孕32周

D.孕36周左右

E.孕40周左右

本题答案：E

83、单项选择题葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是()

A.长效口服避孕药

B.短效口服避孕药

C.放置宫内节育器

D.阴茎套

E.避孕针

本题答案：D

本题解析：方法首选宜用避孕套及阴道隔膜，也可以口服避孕药物，但不选用宫

内节育器。

84、单项选择题女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下

腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。对

诊断需要追加采集的病史，哪项最重要()

A.生育史

B.近期体重变化

C.有无低热

D.饮食、睡眠情况

E.既往病史

本题答案：A

85、单项选择题28岁，因卵巢直径10cm肿块，行腹腔镜手术治疗，对侧卵巢

正常。术中完整剥除肿瘤，快速病理为"浆液性囊腺瘤"，手术方案为()

A.肿瘤切除

B.患侧附件切除

C.患侧卵巢切除

D.患侧附件+子宫切除

E.双附件+子宫切除

本题答案：A

86、单项选择题女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻,

且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1,工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，

宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm

X6.lcmX5.7cm,肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。如果手术治疗，

方案（）

A.右卵巢囊肿剥除

B.子宫切除，右卵巢囊肿剥除

C.子宫及右附件切除

D.子宫及双附件切除

E.子宫切除

本题答案：E

87、单项选择题女性，50岁，月经不规律1年，伴潮热、出汗，现阴道流血

淋漓不净1月余。放环25年，GP。检查：外阴正常，阴道内有少量血迹，宫颈

光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及明显肿物。为进一步确诊，首先选

用的辅助检查方法是（）

A.性激素测定

B.诊刮术

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜检查

E.B超检查

本题答案：E

88、单项选择题35岁孕妇，G2P1,妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g,

第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点

和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方,

常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重

4600g,Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。此时选择的处理哪项是不恰当的

（）

A.抬高臀部

B.屈曲大腿

C.耻骨联合上方后压前肩并同时牵拉胎儿

D.当后肩入盆时，将后肩向侧上旋转，同时将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩

位置时娩出

E.握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨

盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆即可娩出

本题答案：A

89、单项选择题女，28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎，以后

月经量渐少，现已闭经1年。查体：发育正常，营养中等。妇科检查：子宫后位，

稍小，欠活动，双附件区稍增厚。最可能的诊断是以下哪种（）

A.慢性盆腔炎

B.子宫内膜异位症

C.希恩综合征（SheehansyndromE.

D.生殖器结核

E.子宫腔粘连综合征

本题答案：D

90、单项选择题女性，25岁，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左

侧卵巢囊实性肿块8cm,囊壁较厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠

50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。给孕妇的建议是()

A.不要剧烈活动

B.分娩时剖宫产同时切除肿瘤

C.妊娠2个月时手术切除肿瘤

D.妊娠6~8个月时手术切除肿瘤

E.妊娠3〜4个月时手术切除肿瘤

本题答案：E

91、单项选择题B型超声最早在妊娠几周可见到妊娠囊()

A.5周

B.6周

C.7周

D.8周

E.9周

本题答案：A

92、单项选择题有关妊娠合并阑尾炎哪项不正确()

A.妊娠不诱发阑尾炎

B.妊娠子宫能使阑尾位置发生改变

C.妊娠期阑尾炎易发生穿孔

D.妊娠期阑尾炎由于增大的子宫推移，容易使炎症局限

E.炎症波及子宫浆膜，可诱发宫缩

本题答案：D

本题解析：妊娠期阑尾炎由于妊娠期增大的子宫将网膜推向上腹部。在阑尾穿孔

后不易包裹、局限而容易引起腹膜炎。

93、单项选择题产妇，G3P0,停经34周，查夫妇Rh因子：女方ccdee,男方

ccDEeo以下说法正确的是()

A.女方Rh阴性，男方Rh阳性

B.女方Rh阴性，男方Rh阴性

C.女方Rh阳性，男方Rh阴性

D.女方Rh阳性,男方Rh阳性

E.尚无法判断

本题答案：A

94、单项选择题妊娠剧吐静脉补液应维持每日尿量不少于()

A.500ml

B.600ml

C.800ml

D.900ml

E.lOOOml

本题答案：E

95、单项选择题生理妊娠女性，停经34周，检查血BUN,出现以下哪项结果

提示肾功受损。(非妊娠期血尿素氮的实验室正常范围为3.2〜7.0mmol/L)()

A.2.6mmol/L

B.3.0mmol/L

C.3.6mmol/L

D.4.2mmol/L

E.4.8mmol/L

本题答案：E

本题解析：非妊娠期血尿素氮的实验室正常范围为3.2〜7.Ommol/L,妊娠晚

期降至2.8〜3.6mmol/L,若超过4.6mmol/L,表示肾功能受损。

96、单项选择题25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产

房观察。最不恰当的处理是()

A.抗生素治疗

B.新生儿吸吮

C.口服散结通乳中药

D.湿敷乳房局部

E.按揉乳房

本题答案：A

97、单项选择题前置胎盘的处理哪项错误()

A.处理原则为止血及补充血容量

B.依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法

C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理

D.B超根据胎盘与宫口位置，可确诊前置胎盘类型

E.不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜

本题答案：E

本题解析：处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。边缘性前置胎盘

可在备血、输液条件下行人工破膜，胎头下降压迫胎盘达到止血目的。

98、单项选择题关于原发痛经，以下哪项不正确()

A.无排卵性子宫内膜所含PG浓度甚低，一般不发生痛经

B.精神神经因素可加重痛经

C.B超是最有价值的辅助诊断方法

D.子宫内膜PG浓度越高，痛经越严重

E.口服避孕药对原发性痛经疗效达90%以上

本题答案：C

99、单项选择题下列哪项符合羊水过少诊断()

A.妊娠晚期羊水量＜300ml

B.妊娠晚期羊水量＜400ml

C.妊娠晚期羊水量＜500ml

D.妊娠晚期羊水量＜600ml

E.妊娠晚期羊水量＜800ml

本题答案：A

本题解析：妊娠晚期羊水少于300ml为羊水过少。

100、单项选择题患者停经33周，皮肤瘙痒1周。一般状况好，无消化道症状。

查体：BP120/85mmHg,皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查：ALT56U/L,TBIL150U

mol/L,DBIL90Umol/L,HBsAg阴性、HBsAb阴性。根据现有临床资料，患者

初步诊断为()

A.HELLP综合征

B.妊娠期肝内胆汁淤积症

C.妊娠合并病毒性肝炎

D.妊娠期急性脂肪肝

E.家族性黄疸

本题答案：B

101、单项选择题子宫内膜癌治疗中以下哪项对孕激素治疗反应好（）

A.组织学分级高分化

B.PR（-）

C.肿瘤体积大

D.明确诊断后至治疗的时间长

E.已有转移

本题答案：A

本题解析：激素治疗主要是用孕酮类药物及他莫昔芬（三苯氧胺）。对于病理分

化好的子宫内膜腺癌，特别ER、PR阳性者反应较好。

102＞单项选择题经产妇，35岁，G3P2A1L2,前两胎均经阴分娩，本次为意外

妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫

素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹

部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查

术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有

活动性出血，该患者宜行何种手术方式（）

A.子宫全切术

B.输卵管结扎术

C.裂口修补术

D.广泛子宫切除术

E.子宫次全切术

本题答案：A

本题解析：子宫破裂手术应视裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综

合考虑，本例已生育并存活2个，可行子宫全切除或次全切除+宫颈修补术。该

病例子宫破裂的裂口已达宫颈外口，可首选子宫全切，否则多行子宫次全切除术,

因为后者技术要求较低，且所需手术时间短，利于病人的抢救。

103＞单项选择题女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效

果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减

退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物

外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。患者外阴活检提示VIN

III,下一步如何治疗（）

A.观察等待其自然消退

B.冷冻或激光治疗

C.扩大的局部病灶切除术（距病灶边缘1cm）

D.单纯外阴切除术

E.术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫

本题答案：C

104、单项选择题胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗原则是（）

A.放疗

B.手术

C.化疗

D.手术+化疗

E.手术+放疗

本题答案：B

105、单项选择题关于产褥病率的叙述，正确的是()

A.产后1个月恶露不净可引起产褥病率

B.产褥病率的原因以产褥感染为主

C.产后盆腔淤血综合征可引起产褥病率

D.产褥病率不包括产后中暑

E.胎盘或胎膜残留是产褥病率的主要原因

本题答案：A

本题解析：产褥病率的概念为：分娩24小时以后的10天内用口表每日测量4

次体温，有2次达到或超过38℃。造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包

括产后生殖道以外的其他感染与发热。

106、单项选择题肩先露随着产程进展，胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成。

A.肩难产

B.肩先露

C.忽略性肩先露

D.复合先露

E.胎儿窘迫

本题答案：C

107、单项选择题女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道

持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左

侧可及一包块约5cmX4cmX6cm,活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。若

血B-hCG10000mlU/ml,最可能诊断()

A.绒毛膜癌(CC.

B.上皮样细胞肿瘤(ETT)

C.侵蚀性葡萄胎(IHM)

D.胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)

E.药流不全绒毛植入

本题答案：A

108、单项选择题Manning评分法不包括下列哪项()

A.OCT

B.羊水容量

C.胎儿呼吸样运动

D.胎动

E.胎儿肌张力

本题答案：A

本题解析:Manning评分法包括5项指标:NST、胎儿呼吸样运动(FBM)、胎动(FM)、

胎儿肌张力(FT)和羊水容量。

109、单项选择题女性，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血

压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。

体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。B

超检查宫内金属节育器、内膜厚度2.2cm,最可能的诊断是()

A.黏膜下肌瘤

B.子宫内膜溃疡

C.子宫内膜息肉

D.子宫内膜癌

E.节育器所致子宫内膜炎

本题答案：D

110、单项选择题重型胎盘早剥的临床表现不正确的是。

A.临床表现有剧烈腹痛

B.查体子宫体硬如板状

C.易出现胎儿窘迫

D.病情越重，外出血越多

E.有时可出现血性羊水

本题答案：D

111、配伍题右枕前位

舐左前位

A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方

B.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方

C.胎头在下方，胎心位于脐右下方

D.胎头位于子宫底部，胎心位于脐右下方

E.胎头在上方，胎心位于脐左上方

本题答案：C,E

本题解析：试题答案C,E

112、单项选择题关于子宫生理性缩复环，正确的是。

A.腹部可见环痕，并逐渐上移

B.下腹部疼痛并有压痛

C.由于子宫收缩及缩复，使子宫上段肌肉增厚，子宫下段被牵拉扩张变薄所致

D.胎儿有宫内窘迫表现

E.可出现产程延长或子宫破裂

本题答案：C

113,单项选择题妊娠图不包括()

A.尿蛋白

B血压

C.心率

D.胎头双顶径

E.体重

本题答案：C

114、单项选择题以下哪种激素不由卵巢分泌()

A.雌激素

B.孕激素

C.睾酮

D.双氢睾酮

E.雄烯二酮

本题答案：D

本题解析：卵巢泡膜层合成分泌雄烯二酮，间质细胞和门细胞分泌睾酮；睾酮被

5a一还原酶抑制药转为血清双氢睾酮(DHT)发挥作用。

115、单项选择题孕妇，29岁，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨

突然阴道流血多于月经量,无腹痛，血压100/80mmHg,脉率96次/分,宫高30cm,

腹围85cm,臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。应最先考虑的疾病是

()

A.早产

B.前置胎盘

C.胎盘早期剥离

D.宫颈息肉

E.子宫颈癌合并妊娠

本题答案：B

116、单项选择题孕妇，25岁，G2P0,孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前

壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该病例可能出现的并发症一般不

包括O

A.产后出血

B.产褥感染

C.子宫破裂

D.胎儿窘迫

E.新生儿窒息

本题答案：C

117、单项选择题下列哪项不是胎盘早剥的典型表现()

A.腹痛伴阴道流血

B.肉眼血尿

C.全身症状与外出血不成比例

D.血性羊水

E.宫底升高

本题答案：B

本题解析：隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌层，

引起肌纤维分离、断裂、变性；血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，称

为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥，

内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛，尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升高；

胎位、胎心不清，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

118、单项选择题下列哪项为产后异常的临床表现。

A.产后12小时体温37.8℃

B.产后3天下腹部阵痛，有时难忍

C.产后3天仍为血性恶露

D.经阴道分娩的产妇，产后16天宫底在耻上一横指

E.产后5天，双侧乳房出现肿、胀、痛

本题答案：D

本题解析：产后10天，子宫降入盆腔，腹部不可触及。

119、单项选择题下列关于软产道裂伤描述不正确的是。

A.宫颈裂伤可延伸至子宫下段

B.阴道裂伤多为不规则

C.I度会阴裂伤指裂伤阴道外口处黏膜

D.II度会阴裂伤指裂伤达肛门外括约肌上

E.W度会阴裂伤指裂伤达直肠黏膜

本题答案：D

本题解析：I度会阴裂伤指累及会阴皮肤及阴道口黏膜的裂伤，n度会阴裂伤指

深达会阴体肌层，并累及阴道后壁黏膜的裂伤,甚至沿阴道后壁两侧沟向上延伸。

ni度指裂伤达肛门外括约肌，IV度指直肠阴道隔，直肠壁及黏膜的裂伤。

120、单项选择题妊娠期高血压疾病的孕妇眼底检查描述不正确的是()

A.视网膜小动脉痉挛

B.视网膜水肿

C.视网膜絮状渗出、出血

D.小动脉硬化屈曲、有压迹

E.视网膜脱离

本题答案：D

本题解析：小动脉硬化屈曲、有压迹是慢性肾炎合并妊娠的眼底表现。

121＞单项选择题35岁初产妇，现孕33周，血压130/80mmHg,发现尿蛋白

微量，50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。假如孕妇已临产，首先应做哪项工作()

A.立即配血

B.停长效胰岛素

C.剖宫产

D.缩宫素点滴

E.人工破膜

本题答案：B

122、单项选择题幼女外阴硬化性苔群不宜选择()

A.服用复合维生素片

B.忌食辛辣、过敏性食物

C.丙酸睾丸酮局部应用

D.1%氢化可的松局部应用

E.暂观察随诊

本题答案：C

本题解析：幼女和青春期少女外阴硬化性苔葬多无明显瘙痒，多数青春期时期可

自行消失，治疗的主要目的是缓解症状，可局部应用氢化可的松软膏或黄体酮油

膏，服用维生素A、B、C有一定疗效，而丙酸睾酮或甲睾酮会引起男性化的副

作用，不宜应用。如无明显不适也可不予药物治疗。

123、单项选择题Asherman综合征是指()

A.染色体异常

B.垂体功能低下

C.闭经溢乳综合征

D.宫腔粘连所导致的闭经

E.先天性子宫缺如

本题答案：D

本题解析：Asherman综合征是子宫性闭经最常见的原因。因人工流产刮宫过度

或产后、流产后出血刮宫损伤引起，尤其当伴有子宫内膜炎时，更易导致宫腔粘

连或闭锁而闭经。颈管粘连者有月经产生，但不能流出；宫腔完全粘连者则无月

经。

124、单项选择题初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监

护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：

胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300〜3500g,

骨盆测量正常。人工破膜后见羊水H度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时

应如何选择分娩方式()

A.待宫口开全行产钳术

B.立即行剖宫产

C.等待自然分娩

D.待宫口开全加腹压助娩

E.静点缩宫素加强宫缩

本题答案：B

125、单项选择题35岁孕妇，G2P1,妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g,

第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点

和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方,

常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重

4600g,Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。此时最可能的诊断应除外哪项()

A.巨大儿

B.扁平骨盆

C.肩难产

D.骨盆倾斜度过小

E.新生儿窒息

本题答案：D

126、单项选择题女性，49岁，月经不规律6个月，伴阴道干涩，入睡困难、

夜间潮热和出汗。妇科检查：阴道皱裳减少，弹性下降，宫颈光滑，子宫正常大

小，双附件正常。可出现以下内分泌改变，哪项除外()

A.雄烯二酮明显升高

B.FSH/LH＜1

C.LH明显升高

D.FSH明显升高

E.孕酮量减少

本题答案：A

127、单项选择题孕妇，25岁，G3P0A2L0,39周妊娠，胎儿估计3800g,LOA,

胎头高浮，胎心125〜140次/分，舐耻外径＜18cm,对角径最适合的分

娩方式为O

A.经阴试产

B.产钳助产

C.水囊引产

D.剖宫产

E.缩宫素引产

本题答案：D

本题解析：舐耻外径＜18cm,对角径＜11.5cm为扁平骨盆，入口平面狭窄，胎头

不能衔接，剖宫产结束分娩。

128、单项选择题关于胎盘剥离及排出方式说法正确的是。

A.胎儿面娩出式，胎盘从边缘开始剥离

B.母体面娩出式，胎盘从中央开始剥离

C.母体面娩出式特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血

D.胎儿面娩出式较多见

E.以上说法均不正确

本题答案：D

129、单项选择题关于妊娠合并甲型病毒性肝炎的描述，不正确的是()

A.主要经粪-口途径传播

B.不会经胎盘感染胎儿

C.病后可获较长时间免疫

D.表现为急性黄疸型肝炎，病情轻微

E.分娩前后孕母感染HAV致病毒血症时，胎儿可因接触母体血液或粪便发生感染