2022-2023年执业医师《临床执业医师》考前冲刺卷I(答案解析18)

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！住在富人区的她2022-2023年执业医师《临床执业医师》考前冲刺卷I（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考点题库(共50题)1.控制中枢性尿崩症的药物首选（）。

A.氯磺丙脲

B.垂体后叶素

C.鞣酸加压素

D.去氨加压素

E.氢氯噻嗪

正确答案：D

本题解析：

去氨加压素为人工合成的加压素类似物。其抗利尿作用强，对平滑肌的作用却很弱，因此避免了引起升压的不良作用，为目前治疗中枢性尿崩症的首选药物。

2.男，30岁。发现右肾积水1个月。既往有肺结核病史，已治愈。查体：消瘦体型。尿液结核菌涂片：抗酸杆菌（＋）。该疾病最常见的临床症状为（）。

A.腰痛

B.发热

C.贫血

D.尿频、尿急、尿痛

E.盗汗

正确答案：D

本题解析：

患者有肺结核病史，此次出现右肾积水1个月，体型消瘦，尿液结核菌图片染色（＋），可考虑为肾结核。肾结核的典型体征为膀胱刺激征，患者可有尿频、尿急、尿痛等症状。

3.患儿，5周岁，两周前曾患感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。

该患儿首选药物是（）。

A.水杨酸制剂

B.洋地黄类药物

C.地塞米松制剂

D.镇静剂

E.抗生素

正确答案：C

本题解析：

该患儿已出现心脏受累，且病情较重，宜采取糖皮质激素治疗，首选地塞米松制剂。

4.克罗恩病的好发部位是（）。

A.十二指肠多见

B.全消化道均可发生，呈节段性跳跃性分布

C.回盲部多见

D.空肠多见

E.从直肠向近段结肠呈逆性分布

正确答案：B

本题解析：

克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。

5.健康婴儿，前囟约1.5cm，未出牙，身长60cm，体重6kg，能笑出声，不能辨认熟人和陌生人，不能独坐。最可能的月龄是（）。

A.6月龄

B.4月龄

C.8月龄

D.10月龄

E.2月龄

正确答案：B

本题解析：

新生儿的体重身高生长公式为（x＋9）÷2＝6，50＋2.5x＝60，按身高估算月龄为4个月，按体重估算，月龄为3个月。新生儿在3～4个月时可以笑，7～8个月能辨认熟人和陌生人，不能独坐（独坐，＞6个月），估计月龄为3～4个月。

6.男，33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。查体：BP146／80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。

该患者最可能的诊断是（）。

A.高血压性心脏损害

B.风湿性心脏病

C.病毒性心肌炎

D.肥厚型心肌病

E.扩张型心肌病

正确答案：D

本题解析：

暂无解析

7.初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150／98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（＋＋），阴道少量流血。

此时对诊断最有价值的辅助检查是（）。

A.眼底检查

B.B型超声检查

C.肝功能检查

D.白细胞计数

E.血细胞比容

正确答案：B

本题解析：

该患者考虑为胎盘早剥，首选B型超声检查。

8.儿童缺铁性贫血的临床表现不包括（）。

A.食欲不振

B.心率、呼吸加快

C.肝脾肿大

D.面色苍白

E.肢体震颤

正确答案：E

本题解析：

儿童缺铁性贫血的临床表现：①一般表现：皮肤黏膜苍白，以唇、口腔黏膜及甲床较明显，易疲乏，不爱活动。②髓外造血表现：由于髓外造血，肝、脾可轻度肿大。③非造血系统症状：消化系统症状（食欲减退、异食癖等）、神经系统症状（烦躁不安或萎靡不振、精神不集中、记忆力减退，智力低下）、心血管系统症状（心率增快、心脏扩大、甚至发生心力衰竭）、其他（反甲等）。E项，肢体震颤可见于帕金森综合征、小脑疾病、酒精戒断等。

9.麻疹疫苗初种年龄是（）。

A.2个月

B.3个月

C.8个月

D.1个月

E.生后2～3天

正确答案：C

本题解析：

根据我国规定的儿童免疫程序，麻疹疫苗初种年龄为8个月，7岁时应再次接种。

10.右心衰竭时水肿形成的主要机制是（）。

A.血浆胶体渗透压降低

B.小动脉壁通透性增加

C.毛细血管内静水压增加

D.黏多糖在组织间隙内沉积

E.淋巴液回流受阻

正确答案：C

本题解析：

右心心力衰竭时，静脉回心血量减少，毛细血管内静水压增加，进入组织间的液体增加，导致水肿。

11.男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。

禁忌使用的检查是（）。

A.腹部B超

B.全消化道钡餐造影

C.腹部X线平片

D.结肠镜

E.腹部CT

正确答案：B

本题解析：

患者此时已出现完全性肠梗阻，禁忌作全消化道钡餐造影检查，可使病情加重。

12.子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌（）。

A.细胞排列极性消失

B.细胞具有异型性

C.细胞增生活跃，层数增多

D.增生的细胞表层角化不全

E.累及上皮全层

正确答案：E

本题解析：

暂无解析

13.细胞静息电位为－90mV，当其受到刺激后变为－100mV时的膜电位变化称为（）。

A.极化

B.复极化

C.超极化

D.反极化

E.去极化

正确答案：C

本题解析：

A项，细胞静息电位为－90mV称为极化。B项，细胞在发生去极化后，膜电位再向静息电位方向恢复的过程，称为复极化。C项，当静息电位增大（绝对值增大）超过了－90mV称为超极化。DE两项，静息电位减小（绝对值减小）时称为去极化；当膜由原来的－90mV去极化到0mV，进而变化到＞0mV，去极化超过0电位的部分称为超射，此时膜的状态称为反极化状态。

14.以下不属于消化性溃疡手术治疗指征的是（）。

A.内科治疗无效

B.常于夜间发作腹痛

C.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

D.饱餐后胃溃疡穿孔

E.胃巨大溃疡

正确答案：B

本题解析：

消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：①大量出血经内科紧急处理无效；②急性穿孔；③器质性幽门梗阻；④胃溃疡疑有癌变；⑤胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。

15.男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规：WBC8.0×109/L，N0.70，L0.30；骨髓细胞学检查未见异常；淋巴结活检可见里-斯（R-S）细胞。最可能的诊断为（）。

A.霍奇金淋巴瘤

B.淋巴结转移癌

C.非霍奇金淋巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

正确答案：A

本题解析：

淋巴结活检可见里-斯（R-S）细胞提示霍奇金淋巴瘤。

16.女，60岁。心悸、多汗、消瘦2年。症状加重伴咽痛、发热1周，恶心、呕吐、腹泻1天。查体：T40.2℃，P180次/分，大汗淋漓，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。不适当的处理措施是（）。

A.抗甲状腺药物

B.复方碘溶液

C.积极控制感染

D.糖皮质激素

E.使用阿司匹林降温

正确答案：E

本题解析：

女性患者，平时心悸、多汗、消瘦，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，均为甲状腺功能亢进的表现。甲状腺危象多由感染或者术前准备不充分导致，需用抗甲状腺药物、碘剂、β受体拮抗剂、糖皮质激素等治疗均可用于甲状腺危象的治疗，患者大汗淋漓，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，高热，心率加快，诊断为甲状腺危象。乙酰水杨酸类药物如阿司匹林可加重症状，故降温时不宜使用。

17.HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是（）。

A.gp120

B.gp41

C.p24

D.p17

E.gp160

正确答案：A

本题解析：

人类免疫系统缺陷病毒外膜是类脂包膜，来自宿主细胞，并嵌有病毒蛋白gp120与gp41，gp120位于表面，并与gp41通过非共价作用结合。HIV选择性地侵犯带有CD4分子的，主要有T淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后由gp41介导使病毒进入易感细胞内，造成细胞破坏。

18.男，69岁。头痛、头晕1周。恶心，未呕吐。既往有支气管哮喘、痛风病史。查体：BP160/80mmHg，心率55次/分，律齐。该患者宜首选的降压药物是（）。

A.氨氯地平

B.卡维地洛

C.维拉帕米

D.美托洛尔

E.氢氯噻嗪

正确答案：A

本题解析：

支气管哮喘禁用β受体阻滞剂美托洛尔；痛风禁用氢氯噻嗪类利尿剂；心率55次/分，心率慢禁用维拉帕米、卡维地洛等钙离子拮抗剂。

19.患者将地上的草绳看成一条大蛇，这种表现是（）。

A.感觉过敏

B.象征性思维

C.关系妄想

D.幻觉

E.错觉

正确答案：E

本题解析：

错觉是人们观察物体时，由于物体受到形、光、色的干扰，加上人们的生理、心理原因而产生与实际不符的判断性的视觉误差。患者将实际存在的草绳看成形状近似的大蛇，符合错觉的表现。

20.男，30岁。体检发现血脂增高。实验室检查：TC4.6mmol/L，TG5.6mmol/L。在询问患者高脂血症病因相关病史时应重点关注（）。

A.神经性厌食病史

B.酗酒史

C.肾病综合征病史

D.原发性胆汁性肝硬化病史

E.甲状腺功能亢进病史

正确答案：C

本题解析：

三酰甘油（TG）升高（正常值0.56～1.70mmol/L），总胆固醇正常，属于高脂血症。血脂异常的病因：①原发性血脂异常，占血脂异常的绝大多数，由遗传基因缺陷与环境因素相互作用引起。②继发性血脂异常，由其他疾病导致。C项，肾病综合征引起的血脂异常属于继发性血脂异常。A项，神经性厌食症一般不会引起血脂增高。

21.葡萄胎处理，下列哪项是错误的？（）

A.一经确诊，应尽快清宫

B.必要时第二次刮宫

C.宫腔内刮出物病理检查

D.术后严密随访至妊娠试验（－）为止

E.第三级预防嘱患者术后避孕一年

正确答案：D

本题解析：

葡萄胎恶变大多发生于1年之内，但也有长达10余年者，故随诊年限应坚持10～15年以上。

22.家族性息肉病首选的治疗是（）。

A.内镜下摘除

B.内镜下圈套电灼切除

C.开腹手术

D.肛门镜下显微手术

E.扩肛后拖出切除

正确答案：C

本题解析：

家族性息肉病与遗传因素有关，其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠，如直肠病变较轻可作全结肠切除及末端回肠直肠吻合术；直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除；如直肠病变严重，应同时切除直肠，作永久性回肠末端造口术。

23.男，40岁。间断喘憋1年余。活动量多时较明显，2天来喘憋明显加重，在夜间憋醒。1周前咽痛、发热，服用“感冒药”后好转。既往：心脏有杂音，具体情况不详。查体：T38.℃，BP130/40mmHg，高枕卧位，双肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率80次/分，律齐，主动脉瓣第一听诊区可闻及收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹风样递减型杂音。尿常规检查可见镜下血尿。

为进一步明确诊断，应重点选择检查（）。

A.胸部X线片

B.免疫学检查

C.心电图

D.心肌酶

E.血培养

正确答案：E

本题解析：

诊断感染性心内膜炎的最重要方法是血培养，在近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95%以上。

24.男性，2岁。1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，低热盗汗干咳2个月，易怒。体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（＋＋）。

首选的检查方法是（）。

A.胸部X线

B.痰培养

C.红细胞沉降率检查

D.脑脊液检查

E.抗结核抗体

正确答案：A

本题解析：

怀疑肺结核的患者，首先考虑进行胸部X线检查，可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像；判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等。

25.卫生保健的公平性是指卫生服务的利用（）。

A.以市场经济规律为导向

B.以社会阶层为导向

C.以收入多少为导向

D.以支付能力为导向

E.以需要为导向

正确答案：E

本题解析：

卫生服务公平性是指根据人各自的卫生需要不同，都有同等机会享受到相应的基本的预防和（或）医疗和（或）保健和（或）康复的原则和属性。

26.麻疹隔离至出疹后（）。

A.15天

B.10天

C.5天

D.21天

E.8天

正确答案：C

本题解析：

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，一般隔离患者至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。

27.可出现血液中抗壁细胞抗体阳性的疾病是（）。

A.慢性非萎缩性胃炎

B.急性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.反流性食管炎

E.十二指肠溃疡

正确答案：C

本题解析：

慢性萎缩性胃炎分为A型胃炎、B型胃炎。A型胃炎（自身免疫性胃炎，慢性胃体炎）为一种自身免疫性疾病，大多数抗壁细胞抗体阳性，壁细胞萎缩，胃酸分泌减少，刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素增加；B型胃炎（慢性多灶萎缩性胃炎，慢性胃窦炎）为感染性疾病，为Hp感染所致，大多数抗壁细胞抗体阴性，病变部位主要在胃窦部，幽门腺G细胞受损，胃泌素分泌减少。因此答案选C。

28.男，32岁。发热，T39.5℃，腹痛，腹泻，全身乏力，询问病史常在街边小摊进食，查体：精神淡漠，P88次/分。患者的病理变化不包括（）。

A.大量浆液分泌亢进

B.黏膜水肿

C.巨噬细胞浸润

D.黏膜下有凹空细胞

E.中性粒细胞浸润

正确答案：D

本题解析：

患者有不洁进食史及胃肠道症状，考虑诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾主要在乙状结肠和直肠，急性期主要表现为大量浆液分泌亢进，粘液脓血便，里急后重，黏膜水肿出血，巨噬细胞和中性粒细胞浸润。D项，凹空细胞是存在于上皮层的一种细胞，至少具有以下三个特征中的一个，且通常是有两种以上的特征：①细胞核浓缩；②核周围出现胞浆线；③多核。这种细胞一旦出现，则提示很有可能感染了人类乳头瘤病毒。

29.患者有损害，但医疗机构不承担赔偿责任（）。

A.在抢救生命垂危患者等紧急情况下未尽到合理诊疗义务

B.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗

C.未经患者同意公开其病历资料

D.未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务

E.在诊疗活动中，医务人员未尽到向患者或其家属说明病情和医疗措施等义务，造成患者损害的

正确答案：B

本题解析：

患者有损害，但因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：①患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；②医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；③限于当时的医疗水平难以诊疗。B项，患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗所造成的不良结果，不属于医疗事故，医疗机构不承担赔偿责任。因此答案选B。

30.在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是（）。

A.个人的实际需要

B.个人之间的平均分配

C.个人的支付能力

D.个人的实际工作能力

E.个人对社会的贡献

正确答案：B

本题解析：

卫生资源分配应该坚持公正的原则，而稀有资源分配不应该坚持平均分配。

31.对G＋菌有较强抗菌作用的是（）。

A.红霉素

B.诺氟沙星

C.盐酸金刚乙胺

D.庆大霉素

E.甲硝唑

正确答案：A

本题解析：

红霉素是大环内酯类的代表性抗生素，主要对革兰氏阳性菌（G＋菌）具有抗菌性。

32.男，45岁。突发心脏骤停，经心肺复苏后血压70／40mmHg，心率34次/分。该患者应选用的药物是（）。

A.阿托品

B.普罗帕酮

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.多巴酚丁胺

正确答案：A

本题解析：

患者心率34次/分，应选用阿托品以解除迷走神经抑制。

33.肠易激综合征特征性的临床表现是（）。

A.腹痛及便血

B.腹痛或腹部不适伴排便习惯改变

C.腹胀及里急后重

D.大便变细

E.便秘及排便困难

正确答案：B

本题解析：

肠易激综合征是指一种以腹痛伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。最主要的临床表现是腹痛、排便习惯和粪便性状的改变。肠易激综合征的疼痛不会影响睡眠，患者不会从睡眠中惊醒，患者大便可有黏液但绝无脓血。

34.女，23岁。近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，知道没必要考虑，但是仍然没有办法控制。该患者应该用何种药物？（）

A.氯米帕明

B.丙咪嗪

C.阿米替林

D.多虑平

E.氯丙咪嗪

正确答案：A

本题解析：

患者出现自我强迫症状，应诊断为强迫症。强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等，及三环类抗抑郁药氯米帕明等。

35.男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T38.5℃，P140次/分，R37次/分，BP75／40mmHg，面色苍白，大汗淋漓。两肺可闻及喘鸣音。身体多部位红色皮疹。最可能的原因是（）。

A.急性左心衰竭

B.哮喘急性发作

C.过敏性休克

D.急性呼吸窘迫综合征

E.感染性休克

正确答案：C

本题解析：

患者症状提示青霉素过敏导致的过敏性休克。

36.上唇部疖或痈的主要危险是导致（）。

A.颈部蜂窝织炎

B.大脑脓肿

C.眼球感染

D.上颌骨骨髓炎

E.海绵窦静脉炎

正确答案：E

本题解析：

上唇部疖或痈感染可沿静脉逆行，引起海绵窦静脉炎。

37.下列属于过期妊娠引产指征的是（）。

A.估计胎儿体重大于4500g

B.高龄初产妇

C.宫颈条件成熟，胎头已经衔接

D.胎儿宫内窘迫

E.NST和OCT评估为三类

正确答案：C

本题解析：

过期妊娠需要终止妊娠时，可采用引产和剖宫产两种方式。其中，宫颈条件成熟（Bishop评分≥7分）时，可行引产术，若Bishop评分＜7分，引产前应先促宫颈成熟。胎头已衔接者，通常采用人工破膜，1小时后开始静滴缩宫素引产，在严密观察下经阴道分娩。

38.男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38.0℃，BP110／80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。

为明确诊断首选的检查是（）。

A.诊断性腹腔穿刺

B.胃镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.上消化道X线钡剂造影

正确答案：C

本题解析：

腹腔镜检查可以直接观察阑尾情况，也能分辨与阑尾炎有相似症状的其他脏器疾病，对明确诊断具有决定性作用，但选项未给出。次选腹部B超，阑尾充血、水肿、渗出，在超声显示中呈低回声管状结构，较僵硬，其横切面呈同心圆似的靶样显影，直径≥7mm，是急性阑尾炎的典型图像。

39.国家对传染病菌种、毒种的采集采取（）。

A.分类管理

B.集中管理

C.分区管理

D.地域自制

E.医院管理

正确答案：A

本题解析：

分类管理指将传染病菌种、毒种分门别类，针对不同的分类适用不同的或是类似的管理方法进行管理，有助于我们更好的利用知识，更快的得到信息。

40.骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是（）。

A.多出现软骨内化骨

B.出现无菌性炎症反应

C.可形成环状骨痂、髓内骨痂

D.可形成内骨痂、外骨痂

E.出现膜内化骨

正确答案：B

本题解析：

骨折愈合通常分为三个阶段：①血肿炎症机化期，出现无菌性炎症反应使血肿机化形成肉芽组织。②原始骨痂形成期，可形成内骨痂、外骨痂。③骨板形成塑形期。

41.小脑幕切迹疝最典型的表现是（）。

A.一侧肢体瘫痪

B.昏迷、一侧瞳孔扩大、对侧肢体偏瘫

C.一侧瞳孔扩大、同侧肢体偏瘫

D.剧烈头痛

E.呼吸抑制、双侧肢体肌力下降

正确答案：B

本题解析：

小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失。由于同侧大脑脚受压，出现对侧上下肢瘫痪。

42.女孩儿，3岁。因发现双下肢畸形来诊。查体：T36.5℃，P100次/分。轻度肋缘外翻，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。上下肢呈O型。可见手足镯，骨骼X线检查示佝偻病活动期表现。实验室检查：血钙正常，血磷低，尿磷增加，血碱性磷酸酶增高，最可能的诊断是（）。

A.维生素D缺乏性佝偻病

B.维生素D依赖性佝偻病

C.肾小管酸中毒

D.肾性佝偻病

E.低血磷抗维生素D佝偻病

正确答案：A

本题解析：

维生素D缺乏性佝偻病的发病机制：严重维生素D缺乏造成肠道吸收钙磷减少和低钙血症。低钙血症刺激PTH的分泌。PTH分泌增加，可动员骨钙释出，使血钙浓度维持正常或接近正常；PTH同时也可抑制肾小管对磷的重吸收，导致尿磷增加及血磷降低。细胞外液钙磷不足，破坏了软骨细胞正常的增殖分化，骨基质不能正常矿化，成骨细胞代偿性增生，碱性磷酸酶分泌增加，骨样组织堆积于干骺端，骺端增厚，向外膨出形成“串珠”、“手足镯”。故该患儿诊断为维生素D缺乏性佝偻病。

43.男性，35岁，双下肢水肿2周，查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋），Cr122μmol/L，血浆白蛋白28g/L。

若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断是（）。

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.微小病变性肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.膜性肾病

正确答案：A

本题解析：

暂无解析

44.男，60岁。高血压病30余年，糖尿病10余年，发现双侧肾动脉狭窄2年。禁用的药物是（）。

A.血管紧张素受体拮抗剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道拮抗剂

D.噻嗪类利尿剂

E.α受体阻滞剂

正确答案：A

本题解析：

双侧肾动脉狭窄患者降压时禁用血管紧张素受体拮抗剂。

45.女，30岁。车祸撞伤右上腹部40分钟。查体：P11