如何帮助医学生练就一身好“功夫”

如何帮助医学生练就一身好“功夫”大连医科大学孙国超

2018年7月22日

目录0201030405CONTENTS中国医学教育发展方略实践能力培养人才培养目标及模式医学人文精神培养医学科学精神培养怎样培养医学生，才能成就未来医界大侠，潇洒仗剑天涯1.中国医学教育发展方略实施健康中国战略，为人民群众健康提供全方位全周期健康服务发展健康产业，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展战略方向战略谋划+战术指导构建人才培养体系加强医教协同管理调控人才供需结构完善人才激励政策战术实施卓越医生教育培养计划2.0版中国本科医学教育标准（2016版）2.临床医学专业人才培养目标及模式对医学知识记忆理解基础上的综合、质疑和探究，其核心体现为求真、求实。在扎实专业知识和良好职业素质基础上的临床能力、终身学习能力和科研基本能力，其核心体现为临床、创新与发展。关爱病人、敬畏生命，其核心体现为求善、求美。2.临床医学专业人才培养目标及模式医学科学精神医学人文精神实践能力传统学科课程总论人才培养目标人文素质教育基地全程全员育人临床基本技能训练临床专科技能培训基层社区县级医院大学生活综合性、设计性实验大学生科技创新平台/项目授课过程的质疑精神训练教材知识新进展的补充培养目标的确立考核方法终结性评价形成性评价教学方法PBL教学TBL教学研究型学习网络学习床边教学等教育评价基础医学课程整合临床医学课程整合知识综合批判思维课外学术/新进展讲座创新意识医学科学精神人文课程的设置价值认知大学文化熏陶临床实践价值认同医学人文精神临床综合能力培训疾控中心临床实践能力临床技能训练49周毕业实习全员技能竞赛价值践履社会实践以学生为中心人文素质教育基地全程全员育人综合性、设计性实验大学生科技创新平台/项目授课过程的质疑精神训练教材知识新进展的补充培养目标的确立课外学术/新进展讲座人文课程的设置大学文化熏陶2.临床医学专业人才培养目标及模式2.临床医学专业人才培养目标及模式实践能力是在扎实专业知识和良好职业素质基础上的临床能力、终身学习能力和科研基本能力，其核心体现为临床、创新与发展。紧紧围绕培养目标，加大课程体系的改革力度。建立完善的“三阶段”临床能力培养体系。3.早实践、多实践、反复实践，优化实践能力培养模式课程类别序号内容考核方式总学时学期分布临床实践能力培养课程体系1早期接触临床Ⅰ-Ⅳ考查241-42基础综合性、设计性实验机能学综合实验考试763、4病原学综合实验考查423形态学综合实验考查2453临床技能培训Ⅰ临床诊断学考试655实验诊断学考试5外科手术学考试54临床技能培训Ⅱ(临床基本操作)考试5275临床实习前技能培训考查408、9临床实习(49周)考试19608、9实习过程中模拟技能培训考查1608、96临床技能培训Ⅲ（临床综合能力）考试52103-1临床医学专业实践能力培养课程体系3-2构建实施三阶段临床能力培养体系

实习前临床技能培训实习中临床技能培训实习后临床技能培训整合内、外、妇、儿、神和五官等基本知识和技能28项强化临床场景综合技能和临床思维训练结合执业医师资格考试25项技能49周临床实习穿插模拟技能培训36项基本技能每周4学时实习前临床技能课程+实习期临床基本技能培训+实习后临床综合能力强化3-2构建实施三阶段临床能力培养体系3-2构建实施三阶段临床能力培养体系理念和措施全员培训以赛促学以赛促教以赛促育赛训结合反复考核3-2构建实施三阶段临床能力培养体系全员培训三阶段课程学生技能培训全覆盖。3-2构建实施三阶段临床能力培养体系反复考核医学生毕业需要“过五关”，即“临床技能课程考核+实习出科考核+实习中期考核+临床技能全员培训考核+毕业临床技能考核”，在临床战场上身经百“考”的毕业生们练就了一身执业的“硬功夫”。3-2构建实施三阶段临床能力培养体系赛训结合全员培训基础上的大连医科大学临床技能全员竞赛。9月开学第一周举办大学生临床技能全员竞赛，是我校每年的一项重要教学活动和文化传统，2011年至今已连续举办7届。赛训结合全员培训基础上的大连医科大学临床技能全员竞赛。体现全员培训，全员考核、全员学习的理念。每年参赛学生占临床医学专业学生比例为40%。个人赛采取自愿报名和随机抽取的方式；团体赛教学基地组队。竞赛志愿者、裁判助理等是低年级临床专业学生。直播观摩和专家团队互动点评。对同年级是学习过程，对低年级是早临床、多临床学习过程。3-2构建实施三阶段临床能力培养体系3-2构建实施三阶段临床能力培养体系赛训结合全员培训基础上的大连医科大学临床技能全员竞赛。以临床基本操作技能为主，兼顾理论知识、人文、沟通交流和职业素养等临床综合能力。临床教师教学能力竞赛2013年至今举办5届，与学生全员竞赛同步开展；以临床技能教学为授课内容和竞赛载体；各教学基地青年教师抽签参赛。3-3保障到位—加强师资队伍建设加强青年教师培训，搭建高水平队伍医院设有教学督导团，统一规范年青教师的临床教学和技能操作，定期进行考核指导；老中青结合，开展技能培训集体备课；开展示范性体格检查、病志书写、授课及教学查房等，提升临床带教水平；将教学优秀及对教学有突出贡献的教师，与临床、科研突出的人员给予同等待遇和奖励。技能竞赛选手留校充实师资队伍。3-3保障到位—加强师资队伍建设规范教学，研究教学，定项目、定标准、编教材。3-3保障到位—定标准、编教材3-3保障到位—加大硬件和经费投入临床实践教学硬件条件优越学校新建实践教学中心1.5万平，投资1.2亿；近三年学校在临床技能设备投入3000多万；临床学院和教学医院均建有高水平技能中心；3-3保障到位—加大硬件和经费投入临床实践教学硬件条件优越4.积极开展校企合作，拓展实践教学资源，助力技能培养。大医-巨成临床技能培训考核广场（投资800万，500平方米）3-4实践能力培养模式成效显著全国高等医学院校大学生临床技能竞赛成绩卓著。2011年至今，连续7年蝉联分区赛冠军，4次获得全国总决赛特等奖，2次获得全国总决赛一等奖。三等奖2011年二等奖2012年特等奖2013年特等奖2014年一等奖2015年一等奖2016年特等奖2017年特等奖2018年3-4实践能力培养模式成效显著圆满完成第九届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛，好评如潮。地区赛109所院校，全国总决赛42所院校，800人组织队伍，现场参赛观摩2200余人。历时129天准备，召开协调会议32次。制作宣传标识物料3500余件；摆放27个赛道，120个赛站。协调8家赞助商69类891件模型，420类9687件耗材。新闻报道提升影响力网络直播浏览量18万人次；新华社APP直播现场报道浏览量136万人次；教育部高教司吴岩司长新华社专访浏览量突破252万人次；新华社、光明网等18家媒体采访报道3-4实践能力培养模式成效显著圆满完成第九届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛，好评如潮。《医学教育是大事》3-4实践能力培养模式成效显著临床执业医师资格考试通过率上升态势形成。2015年我校毕业生临床执业医师资格考试通过率高达86.51%，远高于全国平均通过率73.59%的水平，名列全国医学院校前列。设施学科知识整合；开设更多创新方法类课程：《生物医学创新实验技术》《创新性思维训练课程》《科研基本方法》《创业起航》和《大学生创新创业》等搭建自主学习平台、建设自主学习、自测平台开展教学方法改革，以学生为中心：PBL、CBL、TBL实施本科生导师制，引领学生科研创新能力训练每年40万元资助校级大学生科技创新活动推荐优秀学生参加“挑战杯”、“创青春”等各级科技创新创业大赛4.整合知识，改革教学方法，筑牢医学科学精神根基4.整合知识，改革教学方法，筑牢医学科学精神根基学生为中心的教学方法改革研究型学习：PBL、CBL、TBL自主学习平台、自主学习资源、自测平台本科生导师制，指导创新能力培养课程改革创新课程整合：基础、临床横向、系统纵向实验整合、综合性设计性实验增设：《生物医学创新实验技术》《创新性思维训练课程》《科研基本方法》《创业起航》《大学生创新创业》优化：《医学文献检索》强化课外创新能力训练开展各类竞赛，配备科研指导教师推荐优秀学生参加“挑战杯”、“创青春”等各级创新创业大赛鼓励学生发表科研论文和申请专利出台创新创业激励制度（每年40万元资助）医学科学精神培养4.整合知识，改革教学方法，筑牢医学科学精神根基横向系统整合呼吸系统循环系统消化系统血液与免疫系统泌尿与生殖系统神经系统内分泌系统呼吸系统疾病循环系统疾病消化系统疾病泌尿系统疾病内分泌代谢系统疾病神经系统疾病血液系统疾病风湿免疫系统疾病运动系统疾病临床医学

9个系统纵向系统整合人体解剖学生理学组织学与胚胎学病理学药理学神经病学神经外科学基础医学

8个系统神经科学与疾病运动系统4.整合知识，改革教学方法，筑牢医学科学精神根基生理学病理生理学药理学医学机能学教学改革1997年综合性设计性实验改革医学微生物学寄生虫学医学免疫学病原生物学教学改革2007年病理学组织学解剖学医学形态学教学改革2003年卓越计划实验体系2012年综合性实验创新性实验综合性设计性实验改革4.整合知识，改革教学方法，筑牢医学科学精神根基全程导师从入学第一学期开始，配备本科阶段导师。5年全程跟随学生培养过程。阶段考核每个学期、根据学生对医学知识的不同学习阶段，围绕培养目标制定考核标准。总体分3个阶段（4、7、10学期）进行达标考核听学术报告；参加组会；做组会报告；翻译文献；撰写综述；实验设计；主持或参与各级创新项目；撰写毕业论文；论文答辩；发表论文等科研活动学生参加导师的课题组，完成基本科研训练、参加科研活动、设计实施科研课题、完成科研论文毕业答辩本科毕业前需要毕业答辩，方能获得学位证、毕业证培养标准将硕士科研训练前移、分解到5年本科阶段实施，毕业时达到相当于硕士的基本科研能力和素养。5+3创新能力培养导师制4.整合知识，改革教学方法，筑牢医学科学精神根基5+3创新能力培养导师制导师任职条件、带教学生数量有明确界定和要求导师工作职责和工作要求清晰并可量化经费支持：2000元/生/年;学生以第一作者身份（除外共同第一作者）在SCI、CSCD源、中文核心期刊正刊发表文章的版面费由学校实报实销。效果初显：首届2015级149名学阶段考核，以第一作者正式发表文章共2篇，其中SCI论文1篇；学生参与发明专利1项；主持或参与校级以上大学生创新项目14项。5.全程医学人文培育，学生人文素养深厚z体系化的课内教育常态化的人文渗透系统化的课外人文教育活动价值的认知、认同和践履（主线）123人才培养过程医学人文精神是指关爱病人、敬畏生命，其核心体现为求善