呼吸内科主治医师相关专业知识模拟试卷31(题后含答案及解析)

呼吸内科主治医师相关专业知识模拟试卷31(题后含答案及解析)题型有：1.A1型题2.A2型题3.A3/A4型题4.A3/A4型题5.A3/A4型题1．结核菌素试验阳性反应的原理是A．局部炎症反应B．抗原抗体复合物反应C．速发型(Ⅰ型)变态反应D．迟发型变态反应E．细胞溶解反应(Ⅱ型)正确答案：D涉及知识点：呼吸内科学2．肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于A．延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用B．提高血药浓度C．减少药物的副反应D．减少复发E．减少传染性，保护结核病接触者正确答案：A涉及知识点：呼吸内科学3．结核性支气管扩张的好发部位是A．右中叶支气管B．右下叶支气管C．左下叶支气管D．左舌叶支气管E．上叶支气管正确答案：E涉及知识点：呼吸内科学4．对卡介苗的解释，下列哪种是正确的A．无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性B．无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性C．无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染D．无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染E．减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染正确答案：B解析：卡介苗(BCG)是活的无毒力牛型结核菌疫苗。接种卡介苗可使人体产生对结核菌的获得性免疫力，提高其对结核病的抗病能力，并不能预防感染，但能减轻感染后的发病和病情。知识模块：呼吸内科学5．仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是A．异烟肼B．乙胺丁醇C．吡嗪酰胺D．链霉素E．利福平正确答案：D涉及知识点：呼吸内科学6．关于结核菌，下列哪项是错误的A．生长快，难培养B．涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌C．对外界抵抗力较强，不易死亡D．结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌E．70％乙醇接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭正确答案：A涉及知识点：呼吸内科学7．判断肺结核有无传染性最主要的依据是A．红细胞沉降率B．结核菌素试验C．反复痰中带血D．胸部X线检查E．痰涂片找结核菌正确答案：E解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式，传染源主要是排菌的结核病患者。知识模块：呼吸内科学8．哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性A．结核病极其严重的病人B．结核感染未满4周C．长期应用肾上腺皮质激素D．肺结核病灶区纤维钙化E．重度营养不良正确答案：D涉及知识点：呼吸内科学9．女性，60岁，高热20天，咳黄脓痰1周，痰中带血。X线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影，内有液平，最可能的诊断是A．肺结核球B．急性血行播散型肺结核C．肺癌D．肺脓肿E．支气管扩张正确答案：D解析：高热2周后咳黄脓痰，胸片示类圆形病灶，内有液平，是肺脓肿的临床特点。知识模块：呼吸内科学10．男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是A．肺结核球B．急性血行播散型肺结核C．肺癌D．肺脓肿E．支气管扩张正确答案：A解析：肺结核患者年龄较小，除咳嗽外，可有低热等结核中毒症状。胸部X线检查：结核球好发于上叶的尖后段和下叶的背段，直径在1．5cm以上，一般小于4cm，边缘整齐，密度不均，其周围可见卫星灶。知识模块：呼吸内科学11．女性，25岁，午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发现，胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变，痰菌(一)，拟诊肺结核，必须具备的下列条件是A．肺部体征B．PPD试验阳性C．红细胞沉降率明显增高D．痰菌(+)E．以上都不是正确答案：E涉及知识点：呼吸内科学12．女性，25岁。3年前患胸膜炎，经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月，胸水吸收。发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌(+)。抗结核治疗方案宜采用A．异烟肼、链霉素、乙胺丁醇B．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C．异烟肼、利福定、乙胺丁醇D．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星E．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原方案)正确答案：E涉及知识点：呼吸内科学13．女性，33岁。低热、干咳、胸闷2个月就诊。体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大，OT试验(一)，血清血管紧张转化酶偏高，为明确诊断宜采用A．Kveim试验B．结素试验C．支气管激发试验D．Valsalva试验E．冷凝集试验正确答案：A涉及知识点：呼吸内科学14．男，36岁，乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上有少量湿?音。胸片右上密度不均匀片状影，诊断首先考虑A．结核球B．原发型肺结核C．肺脓肿D．结节病E．浸润型肺结核正确答案：E解析：根据病例特点：青年男性、有结核中毒症状及咯血症状，胸片示病灶位于上肺．为结核好发部位，为渗出性病变，因此，诊断首选浸润型肺结核。本题须与肺脓肿鉴别，后者有高热，咳嗽，脓臭痰，病变多位于下叶背段及后段，此与本题不符。知识模块：呼吸内科学15．女性，42岁。2个月来干咳、痰血，伴胸闷、低热就诊。X线示右下肺不张，分层片示右肺下叶支气管基底干部位有阻塞。纤维支气管镜检查证明结核病，该肺结核的类型划分应是A．浸润型肺结核B．血行播散型肺结核C．原发型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．支气管结核正确答案：E涉及知识点：呼吸内科学女性，25岁，近2个月常有低热，自感乏力、消瘦、厌食，干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常。16．可能的诊断是A．肺结核B．支气管结核C．肺泡细胞癌D．过敏性肺炎E．慢性支气管炎正确答案：B涉及知识点：呼吸内科学17．为明确诊断，进一步检查首选A．支气管镜检查B．红细胞沉降率C．肺CTD．肿瘤标志物E．PPD试验正确答案：A涉及知识点：呼吸内科学女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血。查肺无异常体征。胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，红细胞沉降率45mm／1h，PPD5U(一)。18．诊断首先考虑A．SLE肺部表现B．浸润型肺结核C．慢性纤维空洞型肺结核D．支气管肺癌E．结节病正确答案：B涉及知识点：呼吸内科学19．对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的A．阳性表示结核感染B．强阳性可支持结核诊断C．阴性可排除结核病D．弱阳性提示卡介苗交叉反应E．免疫抑制者诊断价值受影响正确答案：C涉及知识点：呼吸内科学20．下列检查哪项对诊断最有意义A．红细胞沉降率B．痰细菌培养C．痰抗酸杆菌检查D．血培养E．纤维支气管镜正确答案：C涉及知识点：呼吸内科学女性，37岁。1周前发热，咳嗽，并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变，呈“多形性”。痰结核杆菌(一)。21．为确诊肺结核，还需具备下列哪项主要特征A．症状B．结核菌素反应阳性C．体征D．CT影像学特征E．红细胞沉降率增高正确答案：B涉及知识点：呼吸内科学22．目前诊断痰菌阴性肺结核特异性和敏感性较高的方法主要是A．纤维支气管镜检查和经支气管肺活检(TBLB)B．痰结核杆菌PCR检测阳性C．结核菌素皮试D．结核杆菌血清抗体检测E．结核杆菌抗原检测正确答案：A涉及知识点：呼吸内科学23．本病例确诊为肺结核，其正确处理应当是A．给予异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠标准化学治疗(18个月)B．不治疗，作为医学观察对象C．给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇短程化学治疗(6～9个月)D．免疫治疗E．休息和加强营养正确答案：C涉及知识点：呼吸内科学男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38．5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。24．为确诊，下列哪项检查最有价值A．结核菌素试验B．细菌学和／或病理学检查C．红细胞沉降率D．CT或MRIE．肺功能测定正确答案：B涉及知识点：呼吸内科学25．该患者做结核菌素试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的A．阳性表示结核感染B．强阳性可以支持结核病诊断C．阴性在本例可以排除结核病D．弱阳性可能表示卡介苗交叉反应E．本例因免疫抑制剂影响，其诊断价值有限正确答案：C涉及知识点：呼吸内科学26．本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案A．异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合，总疗程1年半(链霉素3个月)B．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合，疗程6个月，根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)C．异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月D．异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月E．异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月正确答案：B涉及知识点：呼吸内科学27．[假设信息]假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑下列哪一疾病A．其他病原体感染B．肺泡细胞癌C．肺泡蛋白沉着症D．特发性含铁血黄素沉着症E．排异反应正确答案：A涉及知识点：呼吸内科学28．[假设信息]如果各种辅助检查仍不能确诊，临床考虑细菌性感染，但不能除外结核，下列哪项处理比较合理A．先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗B．因为抗结核治疗高效、特异，故应先试抗结核治疗C．选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平D．抗结核与抗细菌化学治疗同时进行E．因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染，故抗生素应用同时联合抗真菌药物正确答案：A涉及知识点：呼吸内科学29．从结核病预防角度来说，在器官移植前应该对受者和供者做下列哪项必要的，而目前又被忽视的检查A．受