静脉血栓栓塞症预防性抗凝治疗知情同意书_第1页
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静脉血栓栓塞症预防性抗凝治疗知情同意书科患者姓入院时疾病介绍和治疗建议

床 号性 临床诊

住院年E症症T降低～PE低行E行E治疗潜在风险和对策1.2.3.（1（2）出现胃肠道出血、颅内出血、鼻出血、血尿、眼部出血（主要是结膜出血）、齿龈出血、皮肤紫癜瘀斑和（3）可能出现白细胞减少、血小板减少、血栓性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统改变，严重的（4（5（6（7（8患者知情选择防性抗凝治疗名 日期 年 月 日 时 名 系 日期 年 月 日 时 分名 期 年 月 日 时 分

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