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第页共页10级工伤赔偿协议书简易工伤赔偿协议书甲方:______公司地址:_______________法定代表人:______________联系电话:_________________乙方:________________身份证号码:____________联系电话:_________________鉴于甲方与乙方就乙方发生工伤一事,经友好协商达成一致意见,特此订立本协议。双方共同遵守并履行以下条款:一、事故经过乙方于____年___月___日在甲方工作期间发生工伤,具体事故经过及损伤部位为:_______________________二、赔偿金额经甲、乙双方协商一致,甲方将向乙方支付工伤赔偿金额为人民币_________元整(¥____________)。三、工伤医疗费赔偿1.由于工伤事故,乙方产生的治疗费用由甲方全额负责。2.乙方在治疗期间应及时提交相关发票和费用清单给甲方,以便甲方按照规定进行报销。四、伤残赔偿1.乙方在医学鉴定中被认定为工伤残,乙方有权向甲方申请工伤残补助金。2.甲方将提供必要的协助,协助乙方申请工伤残补助金,并按照相关规定支付相应的赔偿金额。五、停工留薪期间工资补偿1.乙方因工伤需要停工治疗期间,甲方按照国家相关规定,支付乙方停工留薪期间的工资。2.乙方须提供相关证明材料,以证明其停工留薪期间的真实情况。六、期满解除1.本协议期满后即终止。2.如乙方此后继续进行与工伤有关的任何索赔要求,甲方将不再承担任何责任。七、争议解决本协议的解释和履行及其相关问题,应由甲、乙双方友好协商解决。如协商不成,可向有管辖权的法院提起诉讼。八、其他约定1.本协议自双方签字盖章之日开始执行。2.本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):乙方(签字):日期:_________日期:_________10级工伤赔偿协议书简易(二)工伤赔偿协议书协议编号:[协议编号]甲方(用人单位):[甲方名称]法定代表人:[法定代表人姓名]联系电话:[联系电话]地址:[甲方地址]乙方(劳动者):[乙方姓名]身份证号码:[身份证号码]联系电话:[联系电话]住址:[住址]鉴于,甲乙双方按照《中华人民共和国劳动法》等相关法律法规的有关规定,协商一致,就乙方在甲方单位工作期间发生的工伤进行赔偿事宜达成如下协议:第一条甲方对乙方工伤事故负有赔偿责任。甲方愿意根据工伤赔偿的相关法律法规和本协议的约定,支付乙方相应的赔偿款项。第二条乙方在甲方单位工作期间,发生工伤事故的原因和结果如下:工伤事故原因:[工伤事故原因]工伤事故结果:[工伤事故结果]第三条甲方应支付给乙方的赔偿款项如下:1.医疗费用:甲方将乙方因工伤事故所需的医疗费用报销给乙方,报销比例按照国家规定执行。2.一次性工伤医疗补助金:甲方将根据乙方的工伤等级,支付相应的一次性工伤医疗补助金。3.工伤医疗期工资补助:乙方在工伤期间的工资由甲方按照国家有关规定进行支付。4.工资继续支付期:乙方因工伤休假期间,甲方将支付乙方的工资,支付期限按照国家有关规定执行。5.伤残津贴:根据乙方的伤残等级确定具体的伤残津贴标准,甲方将支付伤残津贴给乙方。第四条乙方应提供以下材料和证明:1.工伤事故的证明材料,包括医院的诊断证明、病历、出院小结等相关医疗文件。2.劳动部门办理的工伤认定证明。3.相关的银行账户信息和个人身份证复印件等。第五条本协议自双方签字盖章之日起生效,并自动解除。第六条本协议的履行、争议解决等事宜均适用中华人民共和国现行法律法规。第七条本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。甲
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