2023年临床医学同等学力申硕考前通关必练题库（含答案）

2023年临床医学同等学力申硕考前通关必练题库(含答案)

一'单选题

1.下列关于通气/血流比值的描述，正确的是()。

A、为肺通气量和心输出量的比值

B、比值增大或减小都降低肺换气效率

C、比值增大犹如发生了动-静脉短路

D、人体直立时肺尖部比值较小

E、比值减小意味着肺泡无效腔增大

答案：B

2.男，55岁，脾破裂大量输血后，急查血生化示血钾6.2mm。I/L,下列高钾血症

的治疗原则中，不正确的是()

A、立即停止钾盐摄入

B、积极防治心律失常

C、迅速降低血钾浓度

D、补充血容量

答案：D

解析：高钾血症的治疗原则是立即停止钾盐摄入，积极防治心律失常，迅速降低

血钾浓度，恢复肾脏功能有利于降低血钾浓度。而补充血容量是中重度缺水引起

休克时首先采取的措施，不是高钾血症的治疗原则。

3.关于休克的治疗，下列不正确的是()

A、于5〜10分钟内快速静注等渗盐水250ml,如血压升高而CVP不变，提示血

容量不足

B、休克少尿时可应用多巴胺治疗

C、DIC时注意应用肝素治疗

D、脓毒性休克时应首先处理感染病灶

答案：D

解析：对于脓毒性休克的治疗原则是在补充血容量的同时控制感染。

4.关于RNA的生物合成，下列哪项叙述是错误的()

A、配对碱基与复制时的不同

B、不需要RNA引物

C、转录生成的RNA都是翻译模板

D、合成方向是5'T3'

答案：C

解析：RNA包括mRNA、tRNA和rRNA。mRNA是蛋白质合成的直接模板；转录生成

的tRNA和rRNA,虽可参与蛋白质的合成，但不作为翻译模板。

5.关于心房颤动药物治疗，下列哪项是正确的()

A、IA类药物奎尼丁防止心房颤动发作效果确实可靠、安全

B、胺碘酮治疗心房颤动效果差，副作用大

C、维拉帕米不宜用于心房颤动患者

D、IC类药物如普罗帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常

答案：D

解析：IA(奎尼丁)类可诱发致命性室性心律失常，增加死亡率，目前已很少应用。

川类(胺碘酮)抗心律失常药物可转复房颤，成功率60%左右，致心律失常发生率

最低。心房颤动最初治疗的目标是减慢快速的心室率可静脉注射钙通道阻滞剂

(维拉帕米)。IC类药亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患者不宜使用。

6.有关类风湿关节炎的叙述错误的是()。

A、是一种非特异性炎症

B、其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关

C、病程发展缓慢但有急性发作，逐渐形成关节畸形

D、临床表现多为多发性和对称性关节炎

E、与风湿性关节炎属同一疾病，只是好发年龄不同

答案：E

7.能反映胰腺外分泌功能的实验室检查方法是()

A、血尿淀粉酶

B\Lundh试验

C、血浆胰多肽试验

D、CCK刺激试验

答案：B

解析：胰腺具有内分泌和外分泌两种功能。①常用的胰腺外分泌功能试验包括3

种：胰泌素直接刺激试验、Lundh试验和苯替酪胺试验；②血清缩胆囊素(CCK)

测定、血浆胰多肽测定都属于胰腺内分泌功能测定；③血尿淀粉酶测定主要用于

反应胰腺腺泡细胞膜的通透性。

8.下列哪种生理活动改变能使抗利尿激素分泌增多()

A、循环血量增加

B、血浆晶体渗透压增高

C、血浆胶体渗透压增高

D、心房钠尿肽分泌增多

答案：B

解析：抗利尿激素(也称血管升压素)的分泌受多种因素影响，其中最重要的是血

浆晶体渗透压和血容量，细胞外液渗透浓度的改变是调节血管升压素分泌的最重

要因素，当血浆晶体渗透压升高时，血管升压素的分泌增多。

9.一早期胃癌最多见的类型是()

A、隆起型

B、表浅型

G凹陷型

D、表浅平坦型

答案：C

解析：早期胃癌，肉眼形态可分为3种类型：I型隆起型；II型表浅型，又分II

a型表浅隆起型、11b型表浅平坦型和11c型表浅凹陷型；III型凹陷型，后者最

为多见。

10.枪击音和毛细血管搏动征常见于()。

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、三尖瓣关闭不全

答案：C

11.

患者，男，42岁,右胸痛20天，气促7天入院。体检；T37.7C,右下胸叩浊，呼吸音消

失，X线胸片示右胸中等量积液。胸腔穿刺抽出淡红色胸液，RBC7.0X105,WBC8.0X1Q5,

L0.7,S0.3,蛋白35g/L,LDH100.251/1,3次胸液检查和1次胸膜活检均未查见结

核菌和肿瘤细胞。恰当的处理是()。

A、对症处理，2月后复查X线胸片

B、给予头抱菌素抗感染治疗

C、抽胸液结核菌培养

D、抗癌治疗，并继续复查胸液

E、抗结核治疗，定期复查胸液

答案：E

12.调节ADH释放最敏感的感受器是()

A、下丘脑渗透压感受器

B、心房和肺血管的容量感受器

C、主动脉弓压力感受器

D、肾小球入球小动脉牵张感受器

答案：A

13.嗅觉中枢位于()

A、枕叶皮质的距状裂

B、颗叶皮质

C、边缘叶前底部

D、孤束核

答案：C

解析：嗅觉中枢位于边缘叶前底部，包括梨状区皮质的前部和杏仁的一部分。

14.患者，男，37岁，下腹部被重物砸伤后，血压、脉率不稳、下腹压痛及移动

性浊音(+)。伤后4小时无尿，导出少量血尿。应诊断为()。

A、急性肾衰

B、肾周围血肿

C、肾脏损伤

D、膀胱损伤

E、尿道损伤

答案：D

15.心室肌的有效不应期较长，一直持续到()。

A、收缩期开始

B、收缩期中间

C、舒张期开始后

D、舒张期结束

E、舒张后期

答案：C

16.Pratt试验可了解()。

A、下肢深静脉通畅的状况

B、下肢深静脉瓣膜的状况

C、大隐静脉瓣膜的状况

D、深静脉交通支瓣膜的状况

E、肢体动脉供血状况

答案：D

17.急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点是()。

A、对糖皮质激素疗效不好

B、急速发展为肾功能不全

C、有明显的高血压和心脏并发症

D、休克

E、链球菌感染后3d内发病

答案：B

18.肾病性水肿的机制不包括()。

A、血浆胶体渗透压下降

B、肾小管重吸收增加

C、激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统

D、肾小球滤过率下降

E、抗利尿激素分泌增加

答案：D

19.关于生长网子概念的叙述不正确的是()

A、主要以旁分泌和自分泌方式起作用

B、与特异性受体结合产生功能

C、生长因子受体存在细胞核内

D、其化学本质属于多肽

答案：C

解析：生长因子属于多肽类物质，主要以自分泌和旁分泌方式起作用，生长因子

种类不少，功能多样，其由不同细胞合成后分泌，作用于靶细胞相应特异受体,

这些受体有的位于细胞膜上，有的位于细胞内(细胞质中)，另有一些膜上受体是

通过胞内信息传递体系产生第二信使发挥作用，没有存在于细胞核内的受体。

20.抑制胰酶活性的药物是()。

A、抑肽酶

B、胰升糖素

C、降钙素

D、奥曲肽

E、生长抑素

答案：A

21.病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选的药物是()。

A、利多卡因

B、肾上腺素

C、甲氧胺

D、乳酸钠

E、普罗卡因酰胺

答案：B

22.在X线片上不显影的结石是()。

A、磷酸钙结石

B、草酸钙结石

C、尿酸结石

D、胱氨酸结石

E、磷酸镁胺结石

答案：C

23.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是()

A、小球形颗粒

B、大球形颗粒(Dane颗粒)

C、丝状颗粒

D、管状颗粒

答案：B

解析：血液中完整的HBV颗粒是大球形颗粒或Dane颗粒，它们的数量较少。大

多数是由HBsAg组成的缺乏HBV核酸的颗粒，如小球形颗粒、丝状颗粒、管状颗

粒、核状颗粒等，它们的体积通常较小。

24.下列关于无症状性溃疡的特点，不正确的是()

A、老年人多见

B、占消化性溃疡的15%

C、可以出血为首发症状

D、NSAID引起的溃疡症状多明显

答案：D

解析：约15%的消化性溃疡患者无症状，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。

可见于任何年龄，以老年人多见。NSAID引起的溃疡近半数无症状。

25.下列关于感受器适应现象的叙述，不正确的是()。

A、刺激仍在继续，但传入冲动频率下降

B、适应不是疲劳

C、适应是所有感受器的特征之一

D、有快适应和慢适应感受器

E、骨骼肌牵张感受器是快适应感受器

答案：E

26.临床上“象皮腿”的形成主要是由于()

A、下肢浅静脉回流障碍

B、下肢深静脉回流障碍

C、下肢淋巴管阻塞

D、下肢深静脉逆流

答案：C

解析：象皮腿是指下肢淋巴管阻塞后，富含蛋白质的淋巴液积聚在组织间隙，表

现为凹陷性或坚实水肿，具海绵状特性，以足踝最明显。

27.下列哪一个激素可穿过细胞膜与核受体结合而起作用()

A、生长激素

B、胰岛素

C、甲状腺激素

D、肾上腺素

答案：C

解析：甲状腺激素虽属于含氮激素，但其作用机制却与类固醇激素相似，激素进

入细胞后直接与核受体结合，调节基因表达。

28.肺癌伴有类癌综合征时不会出现的症状是()。

A、阵发性心动过速

B、皮肤潮红

C、食欲不振

D、腹泻

E、哮鸣音

答案：C

29.终止密码子是()。

A、GUAGAUGAA

B、GUAUAGAGU

GAUGAGUAGG

D、UAGUGAUAA

E、CAGCGGCAA

答案：D

30.残气/肺总量之比增加不见于()。

A、哮喘

B、肺间质纤维化

G肺气肿

D、胸腔积液

E、慢性充血性心力衰竭

答案：E

31.伤寒并发肠穿孔或大出血最常见于病程()

A、第2周

B、第3周

C、第4周

D、第5周

答案：B

解析：伤寒肠道病变分4期：髓样肿胀期（第1周）、坏死期（第2周）、溃疡期（第

3周）及愈合期（第4周），每期大约持续1周。在起病第3周，坏死肠黏膜脱落

后形成溃疡，溃疡一般深及黏膜下层，但坏死严重时可深达肌层及浆肌层，甚至

穿孔。如侵及小动脉，可引起大出血。

32.有关甲亢手术的治疗，下列叙述正确的是（）。

A、通常需切除双侧腺体的60%~70%

B、处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极

C、结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处

D、止血充分时，术野可不放置引流

E、甲状腺峡部应予保留

答案:C

33.容易造成骨折不愈合的因素是（）。

A、昌龄

B、骨折部位血肿

C、糖尿病

D、骨折间有软组织嵌入

E、畸形位置固定

答案：D

34.患者，女，48岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不

稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力川〜V级，X

线片见颈椎骨质明显退行性改变，可能的诊断为()。

A、颈椎增生

B、神经根型颈椎病

C、脊髓型颈椎病

D、椎管内肿瘤

E、交感神经型颈椎病

答案：C

35.肠结核的好发部位是()。

A、空肠

B、回盲部

C、升结肠

D、乙状结肠

E、直肠

答案：B

36.一患者肩关节脱位手法复位后，Dugas征仍是阳性，最可能的原因是()。

A、可能合并肱骨外科颈骨折

B、关节周围肌肉痉挛所致

C、合并肩峰骨折

D、合并肩锁关节脱位

E、复位未成功，肩关节仍脱位

答案：E

37.通过胞内受体发挥作用的激素是()

A、肾上腺素

B、甲状腺激素

C、胰岛素

D、高血糖素

答案:B

解析：

已知通过细胞内受体调节的激素有糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素、孕激素、雌激素、

1,25-(0力少3和甲状腺激素等。肾上腺素、高血糖素、胰岛素及促肾上腺皮质激素均属

通过膜受体发挥作用的激素。

38.患者，男，36岁，酗酒后突然起病，寒战，体温39.5℃,三天后感到胸痛、

咳嗽，咳铁锈色痰，X线检查：左肺下叶有大片密实阴影，诊断为大叶性肺炎，

此疾病的性质属于()。

A、浆液性炎

B、纤维素性炎

C、变质性炎

D、化脓性炎

E、肉芽肿性炎

答案：B

39.鉴别斜疝与直疝最主要的依据是()。

A、疝块的大小

B、疝块的外形

C、疝块是否容易还纳

D、压迫内环口疝块能否突出

E、疝门与腹壁下动脉的关系

答案：D

40.符合小细胞肺癌的叙述是()。

A、与吸烟关系不密切

B、可伴有异位激素分泌

C、5年存活率高

D、起源于化生的上皮细胞

E、发病率在肺癌中占首位

答案：B

41.关于软骨肉瘤的叙述，下列哪项不正确()

A、好发部位是长骨

B、病灶内可见钙化斑

C、以手术治疗为主

D、对放疗敏感

答案：D

解析：软骨肉瘤以手术治疗为主，对放疗不敏感。

42.下列各项中，不符合浸润型肺结核的叙述是()

A、多由局灶型肺结核发展而来

B、形成的急性空洞很难愈合，常转变为慢性纤维空洞性肺结核

C、中央有干酪样坏死灶

D、可吸收、纤维化、钙化

答案：B

解析：浸润型肺结核多由局灶型肺结核发展而来，病变以渗出性为主，中央有干

酪样坏死，病灶周围有炎症包绕。经合理治疗，渗出性病灶可吸收、纤维化、钙

化而痊愈。如病情进一步发展，干酪样坏死灶扩大.坏死物经支气管排出，局部

可形成急性空洞。急性空洞一般容易愈合。若急性空洞经久不愈，可转变为慢性

纤维空洞性肺结核。

43.关于应用染色体易位检测技术辅助NHL分型的叙述错误的是（）。

A、检出t（14；18）提示是滤泡性淋巴瘤

B、检出t（8；14）提示是Burkitt淋巴瘤

C、检出t（2；5）提示是间变大细胞淋巴瘤

D、检出t（11；14）提示是套细胞淋巴瘤

E、检出t（11；4）提示是弥漫性大B细胞淋巴瘤

答案：E

44.急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，首选的药物是（）。

A、利多卡因

B、奎尼丁

C、普蔡洛尔（心得安）

D、普罗帕酮（心律平）

E、胺碘酮（乙胺碘吠酮）

答案:A

45.男性，58岁，急性胸前区疼痛3小时入院，病情重笃，上级医生指示，除积

极寻找急性心肌梗死的可靠诊断依据外，也应作如下的鉴别诊断。请你挑出以下

哪项与鉴别诊断无关()

A、心绞痛

B、急性心包炎

C、急性肺动脉栓塞

D、阑尾炎

答案：D

解析：心绞痛与急性心肌梗死疼痛的部位相同，性质相似；急性心包炎尤其是急

性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛；急性肺动脉栓塞可发生胸痛、

咯血、呼吸困难和休克。所以急性心梗应与三者鉴别，而阑尾炎不会出现胸前区

痛。

46.亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是()

A、脑栓塞

B、肾衰竭

C、心力衰竭

D、细菌性动脉瘤破裂

答案：C

解析：亚急性感染性心内膜炎预后不良的因素包括：心力衰竭、肾衰竭、栓塞、

细菌性动脉瘤破裂和严重感染等。其中以心力衰竭最为严重，其最常见的死亡原

因是心力衰竭。心力衰竭也是感染性心内膜炎最常见的并发症。

47.关于溃疡性结肠炎的叙述，错误的是()

A、可发生于任何年龄

B、男、女发病率无明显差异

C、病变主要局限于大肠黏膜和黏膜下层

D、并发结肠穿孔、肠瘦多见

答案：D

解析：溃疡性结肠炎并发结肠穿孔'肠瘦少见。

48.下列不属于真核基因转录前水平调节的是()。

A、染色体DNA的丢失

B、DNA甲基化

C、基因扩增

D、染色质活化

E、基因重排

答案：D

49.腹股沟管内环位于()。

A、腹横筋膜

B、腹横肌

C、腹内斜肌

D、皮下浅筋膜

E、腹外斜肌腱膜

答案：A

50.腰椎间盘突出症所致典型下肢痛位于()

A、大腿后侧至膝以上

B、小腿后侧和足底部

C、大腿后侧、小腿外侧和足背外侧

D、大腿前侧、小腿内侧和足背内侧

答案：C

51.下列哪种激素的受体属于酪氨酸蛋白激酶受体()

A、甲状旁腺激素受体

B、胰岛素受体

C、缩宫素受体

D、促甲状腺激素受体

答案：B

解析：胰岛素、生长激素、促红细胞生成素等是通过酪氨酸激酶耦联受体途径调

节靶细胞功能的。

52.患者，男，22岁，因尿量减少、全身水肿伴腹胀40余天入院。查体：BP112

/84mmHg,全身高度水肿，腹水征(+);化验：尿蛋白(++++),镜检WBC0〜3/HPF,

RBC偶见，尿蛋白定量8.0g/24h。呈选择性蛋白尿，BUN6.2mmoL/L,Cr84umoL

/L,血胆固醇12mmol/L,甘油三酯3.8mmol/L,估计病人的预后可能0。

A、用糖皮质激素正规治疗6〜8周后病情可能缓解

B、半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存

C、尽管经积极适宜的治疗，病情仍趋迅速恶化的可能大

D、糖皮质激素+环磷酰胺才能控制病情

E、不经替代治疗一年内必将死于尿毒症

答案：A

53.炎症过程中的趋化作用是指()

A、白细胞边集

B、白细胞黏附

C、白细胞游出

D、白细胞定向移动

答案：D

解析：趋化作用是指炎症时白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物做定向移动，这些

具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物称为化学趋化因子。

54.发生肠管壁疝的机会最多的腹外疝是()。

A、直疝

B、斜疝

C、股疝

D、脐疝

E、白线疝

答案:C

55.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，恰当的处理方法是()。

A、穿刺抽脓，注入抗痍药物

B、抗结核药+抗化脓菌感染药物

C、小切口引流

D、彻底的病灶消除术

E、局部MgSO,湿敷，谨防破溃，禁忌切开

答案：C

56.下列哪项不是尿毒症时的大分子毒性物质()

A、也微球蛋白

B、胰升糖素

C、溶菌酶

D、甲状旁腺激素

答案：D

解析：

导致尿毒症的毒素分大、中、小分子物质三类：①小分子物质：服类、尿素、尿酸、胺

类和口引味类等蛋白质代谢废物；②中分子物质：甲状旁腺激素、正常代谢时产生的中分

子物质、细胞代谢紊乱时产生的多肽等；③大分子物质：生长激素、胰升糖素、32微球

蛋白、溶菌酶等。

57.对于急性肺脓肿时的厌氧菌，首选的抗生素是0。

A、磺胺药物

B、洁霉素(林可霉素)

C、青霉素

D、甲硝□坐

E、先锋霉素

答案：D

58.关于丹毒的治疗，错误的是()

A、卧床休息，抬高患肢

B、同时治疗足癣

G50%硫酸镁溶液外敷

D、必要时手术治疗

答案：D

解析：丹毒是乙型溶血性链球菌感染引起的皮下淋巴管网的急性炎症，一般无组

织坏死或化脓，因此不需要手术。

59.雌激素的生理功能不包括下列哪项()

A、可协调FSH促进卵泡发育

B、可诱导LH高峰

C、是导致排卵的直接原因

D、可降低血浆低密度脂蛋白

答案：C

解析：导致排卵的直接原因是黄体生成素(LH),并不是雌激素。是雌激素高峰导

致LH高峰，引起排卵。

60.患者，女，52岁，直肠低分化腺癌，肿瘤下缘距肛缘7cm,术中见肿块巨大，

与盆腔和舐部固定。最适宜的手术方式是()。

A、拉下式直肠癌切除术

B、Dixon手术

GMiles手术

D、Hartmann手术

E、仅做乙状结肠造口术

答案：E

61.

患者，女，36岁，反复发作尿频、尿急、尿痛，伴右肾区不适5年，除尿菌阳性外，测血

入微球蛋白在正常范围，而尿入微球蛋白显著升高，可能的原因是()。

A、肾小球滤过功能增加

B、近端肾小管排泌功能增加

C、近端肾小管回吸收功能减退

D、远端肾小管回吸收功能减退

E、远端肾小管排泌功能增加

答案：C

62.肾脏完成泌尿功能是通过()。

A、肾单位的活动

B、肾小体、肾小管、集合管和输尿管的活动

C、肾小体、肾小管和集合管的活动

D、肾小体和肾小管的活动

E、肾小体、肾小管、集合管、输尿管和膀胱的活动

答案：C

63.患者，男，58岁，2年来进食后发噎，胸骨后疼痛，间歇性加重或缓解，夜

间时有呕吐，消瘦明显，查体无阳性发现。首选的诊断方法是()。

A、胸部CT

B、食管镜

C、开胸探查

D、食管造影

E、胸部X线检查

答案：D

64.30岁女性急性肾小管坏死少尿期患者，此患者最不可能出现下列哪种症状()

A、水肿

B、恶心、呕吐

G呼吸困难

D、皮肤瘙痒

答案：D

解析:皮肤瘙痒主要出现在慢性肾衰竭患者，因高磷血症刺激甲状旁腺功能亢进,

产生钙异位性沉积于皮肤及神经末梢而产生奇痒。急性肾损伤虽常见高磷血症,

程度远不如慢性肾衰竭时明显，且病程较短，通常不出现瘙痒。而其他选项均可

并发于急性肾小管坏死少尿期。

65.吸入性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌，治疗时应首选0

A、青霉素

B、红霉素

G甲硝嗖

D、头孑包菌素

答案:A

解析：尽管吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌

对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝嗖敏感。

66.在低于30℃的环境中，人体24小时的不感蒸发量一般为()

Av200ml

B、300ml

G500ml

D、1000ml

答案:D

67.营养不良性钙化常见于()

A、干酪样坏死

B、维生素D摄入过多

C、骨肿瘤

D、肾小管

答案:A

解析：①营养不良性钙化是指钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中，其发

病原因可能与局部碱性磷酸酶增多有关，体内钙磷代谢正常。多见于干酪样坏死、

血栓、动脉粥样硬化斑块、老年性主动脉瓣病变、瘢痕组织、虫卵等的钙化。②

转移性钙化多发生于排酸器官（如胃、肾、肺）及高钙血症（如甲状旁腺功能亢进

症、骨肿瘤、维生素D摄入过多）。故选项B、C、D属于转移性钙化。

68.患者，女，63岁，反复咳嗽、咳痰15年，发热伴神志不清1天，体检：T38℃,

神志昏迷，口唇发绢，双肺叩诊过清音，散在干湿啰音，心率120次/分，无杂

音，神经系统检查无阳性体征，为明确昏迷的原因，首选的检查是0。

Av肝、肾功能测定

B、动脉血气分析

C、血白细胞计数

D、脑脊液检查

E、X线胸部照片

答案：B

69.有关非ST段抬高心肌梗死的治疗方案，以下哪项正确（）

A、溶栓是基础治疗

B、低危险组不必使用药物

C、中危险组以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治疗为主

D、高危险组以介入治疗为首选

答案：D

解析：非ST段抬高性心肌梗死患者不宜溶栓治疗。其中低危险组（无并发症、血

流动力稳定、不伴反复胸痛者）以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治疗为主;

中危险组（伴持续或反复胸痛，心电图无变化或ST段压低1mm上下者）和高危险

组（并发心源性休克、肺水肿或持续低血压）则以介入治疗为首选。其余治疗原则

同上。

70.目前基因治疗最常用的载体是（）。

A、逆转录病毒

B、腺病毒

C、质粒

D、M13噬菌体

E、酵母Y染色体

答案:A

71.与甲状腺危象不符的表现是（）。

A、高热达39℃以上

B、白细胞总数和中性粒细胞常减低

C、恶心、呕吐、腹泻

D、厌食

E、心率快＞140次/分

答案：B

72.关于化脓性炎的结局，错误的是()。

A、机化包裹

B、吸收消散

C、形成窦道或痿管

D、炎性假瘤

E、血道蔓延

答案:D

73.关于胆道系统的叙述错误的是()。

A、胆汁全部由肝细胞分泌

B、胆囊24h可接纳胆汁500ml

C、成人每日分泌胆汁800〜1200ml

D、促进胆汁分泌最强的是促胰液素

E、毛细胆管再调节胆汁流量和成分方面起关键作用

答案：A

74.人工增加离体神经纤维接浴液中的屋浓度，静息电位的绝对值将()。

A、不变

B、增大

C、减小

D、先减小后增大

E、先增大后减小

答案:C

75.下列哪种疾病常引起中老年患者肾病综合征()

A、过敏性紫瘢肾炎

B、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

C、系统性红斑狼疮肾炎

D、膜性肾病

答案：D

解析：常引起中老年患者肾病综合征的疾病是膜性肾病、糖尿病肾病、肾淀粉样

变性、骨髓瘤性肾病、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病等。

76.关于肝硬化病人引起肝肾综合征的因素错误的是()。

A、肾素一血管紧张素II系统活性增强

B、去甲肾上腺素分泌增加

C、肾前列腺素合成增加

D、血栓素A2增加

E、白三烯产生增加

答案：C

77.

男性，36岁。高热12天，呼吸深快。血气分析：pH7.44,PaC0?30inmHg,BE-5.8inmoI/L。

应考虑()

A、代偿性呼吸性碱中毒

B、失代偿性呼吸性碱中毒

C、代偿性呼吸性酸中毒

D、失代偿性呼吸性酸中毒

答案：A

解析：

Pa(X).和BE均不在正常范围内，故存在酸碱紊乱。判断是否为代偿性，应看pH,pH超

出正常范围，即为失代偿。本例PH7.44,接近正常值的上限，Pa(X),下降，故为代偿性

呼吸性碱中毒。BE为5.8iran01/L,为代偿反应。

78.患者，男，32岁，农民。头痛、心悸、呕吐1月余，尿少伴神志不清4天入

院。体格检查:血压26.3/15.7kPa,神志恍惚，反应迟钝。心前区第二心音亢

进。尿常规：蛋白(++),红细胞10〜20个/高倍视野。经降压及对症治疗，病情

加重，尿量减少至无尿。于入院后第18天死亡。该患者肾脏可能出现的病变是()。

A、细、小动脉玻璃样变性

B、弥漫小脓肿

C、新月体形成

D、增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎

E、一部分肾小球玻璃样变，一部分代偿性肥大

答案：D

解析：血压换算kpa*7.5=197/118mmhg,神智昏迷反应迟钝考虑，心前区第二心

音亢进考虑肺动脉高压有肺心病，尿量减少，水钠失衡失衡

79.急性白血病并发感染最多见于()

A、消化道感染

B、口腔感染

C、颅内感染

D、呼吸道感染

答案：B

解析：发热是急性白血病的早期表现，虽然白血病本身可引起发热，但高热常常

提示有继发感染。感染可发生在各个部位，以口腔感染最常见(如口腔炎、牙龈

炎、咽峡炎等)。

80.肺通气的原动力是()。

A、气体分压大小

B、胸内压变化

C、肺内压变化

D、肺本身的舒缩活动

E、呼吸肌的舒缩活动

答案：E

81.当安静卧位时，下列前后两个部位的血压差最大的是()。

A、大隐静脉和右心房

B、升主动脉和楼动脉

C、股动脉和股静脉

D、肺动脉和左心房

E、毛细血管的动脉端和静脉端

答案：C

82.糖尿病肾病的特点是()。

A、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关

B、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾衰竭

C、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇

性蛋白尿

D、尿中最先出现M蛋白及B二微球蛋白

E、常发生坏死性乳头炎

答案：C

83.诊断恶性肿瘤的依据是()

A、迅速增大的肿块

B、疼痛

C、细胞和组织异型性明显

D、局部淋巴结肿大

答案：C

解析：迅速增大的肿块既见于恶性肿瘤也见于炎症；晚期恶性肿瘤可引起疼痛;

局部淋巴结肿大除了恶性肿瘤转移外，还可发生于良性反应性增生；恶病质可见

于多种慢性消耗性疾病。相反，早期恶性肿瘤，肿块可以不大，甚至镜下才能发

现，淋巴结可以未发生转移，也不出现恶病质，而且大多数肿瘤早期并不引起疼

痛，因此细胞和组织异型性明显才是诊断恶性肿瘤的主要根据。

84.导致输尿管损伤的最常见病因是()

A、开放性腹部损伤

B、闭合性腹部损伤

C、医源性损伤

D、放射性损伤

答案：C

解析：选项A、B、C、D都是输尿管损伤的病因，但临床上以医源性损伤最常见。

85.下列与DNA解链无关的酶或蛋白是()

AxDNase

B、解螺旋酶

C、SSB

D、DnaC蛋白

答案:A

解析：DNase即DNA酶，其属于核酸酶，功能是催化DNA降解，所以在DNA解链

过程中是不需要的。

86.急性肺淤血时肺泡腔内的主要成分是()。

A、心力衰竭细胞

B、水肿液

C、纤维蛋白

D、炎症细胞

E、尘细胞

答案：B

87.

女性，18岁，因头晕、头痛伴发热，骨痛2周人院，体格检查发现颈有抵抗，胸骨有压

痛，肝肋下2cm,脾肋下3cm可触及，骨髓穿刺提示原始十幼稚淋巴细胞达80%,血常规

白细胞18义1。9几，血红蛋白80g/L,红细胞300X1012几，血小板50X109/L,应首选的

化疗方案是()

A、DA方案

B、VLDP方案

C、VLDP方案+MTX鞘内注射

D、DA方案+MTX鞘内注射

答案：C

解析:从临床表现和骨髓检查结果可确诊为急性淋巴细胞性白血病，同时伴头痛,

颈抵抗，虽然还未做脑脊液检查，但已有中枢神经系统浸润的可能，因此，选择

目前急性淋巴细胞性白血病的首选化疗方案VLDP（VLDP方案是大多数ALL采用的

诱导方案）及鞘内注射MTX是最合适的。

88.肝外胆管癌发生率最高的部位是（）。

A、上段胆管

B、中段胆管

C、下段胆管

D、左肝管

E、右肝管

答案：A

89.

CO2与血红蛋白的氨基结合生成氨基甲酰血红蛋白，调节这一反应的主要因素是（）

A、m

B、P6

C、氧化作用

D、氧合作用

答案：D

解析：

调节CO?与血红蛋白的氨基结合生成氨基甲酰血红蛋白的主要因素是氧合作用。HbOz与

CO?结合形成氨基甲酰血红蛋白的能力比去氧Hb的小。在组织，HbO:解离释放出。2,部

分品。2变成去氧Hb，与CO?结合生成氨基甲酰血红蛋白。在肺部，HbO）的生成增多，促

使氨基甲酰血红蛋白解离，释放CO?。

90.患者，男，41岁，肝区不适3个月来院，10年前患“肝炎”。B超检查见肝

右叶有5cmX4.8cm不均匀强回声团，脾肋下1cm,厚7cm,腹壁下有1cm宽液性

暗区。肝功能检查：胆红素34mmolL,ALT48单位，白蛋白28g/L。应给予的治

疗措施是()。

A、局部注入无水酒精

B、选择性肝动脉栓塞

C、限期右半肝切除

D、局部放射治疗

E、限期不规则肝切除

答案：C

91.下列关于复制与转录的相同点，不正确的是()。

A、新生链的合成都以碱基配对的原则进行

B、聚合酶均催化磷酸二酯键的形成

C、新生链的合成方向均为5,T3，

D、均以DNA分子为模板

E、都需要NTP为原料

答案：E

92.患者因急性肠梗阻行剖腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水

肿严重。则不宜采用的术式为()。

A、横结肠造瘦，二期肠切除吻合

B、左半结肠切除，一期吻合

C、肿瘤切除后近端造瘦，远端封闭

D、肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘦

E、盲肠造瘦，二期左半结肠切除

答案：B

93.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是输入血液中的()

A、白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应

B、白细胞和患者血浆中的细菌发生反应

C、红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应

D、血浆蛋白在患者体内引起过敏反应

答案：A

解析：输入血液中的白细胞和患者血浆中的细菌发生反应一般不发生发热反应；

输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生的免疫反应可能是溶血反应所

致溶血性发热反应；输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应不属于发热

反应。输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应是免疫性非

溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制，因此答案选择Ao

94.下列关于睾丸功能调节的叙述，哪一项是错误的()

A、FSH对生精过程有启动作用

B、LH刺激间质细胞分泌睾酮

C、睾酮对FSH分泌有负反馈作用

D、抑制素对FSH分泌有负反馈作用

答案：C

解析：当血中睾酮浓度达到一定水平后，可作用于下丘脑和腺垂体，通过负反馈

机制抑制GnRH和LH的分泌。深入研究表明，睾酮可降低大鼠腺垂体对GnRH的

反应性。睾酮对腺垂体的促性腺激素的影响只限于LH合成与分泌，对FSH分泌

无影响。

95.关于糖尿病的诊断，下列哪项论述是错误的()

A、“三多一少”症状不是诊断糖尿病必须具备的条件

B、糖尿病患者尿糖不一定阳性

C、糖尿病患者空腹血糖一定超过正常值

D、对糖尿病的诊断有怀疑时，应进行口服葡萄糖耐量试验

答案：C

解析：糖尿病诊断标准是随机血糖211.1mmol/L或空腹血糖27.0mmol/L,有部

分患者空腹血糖正常，而餐后2小时血糖却大于标准，故空腹血糖正常不能除外

糖尿病。

96.可促进小肠吸收钙的是()。

A、维生素A

B、维生素B

C、维生素B：:

D、维生素C

E、维生素D3

答案：E

97.疑有肝脓肿，首选的检查是()

A、腹部平片

B、肝超声检查

G诊断性穿刺

D、肝CT

答案：B

解析:①肝脓肿在B超下可见肝内液性暗区伴絮状回声，对肝脓肿诊断准确性高,

且其具有无侵害性'准确性等优点；②穿刺和CT虽然诊断阳性率高，但穿刺有

侵害性，而且两者的费用都较高；③腹部平片对肝脓肿诊断价值不高。因此首选

B超。

98.血清中能检出抗HAVIgM的时间是()

Ax起病后6周内

B、起病后12周内

C、起病后6个月内

D\起病后4周内

答案：C

解析：血清中能检出抗HAVIgM的时间是起病后6个月内。掌握抗HAVIgM存在的

时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的。

99.下列有关活化能的描述，正确的是()。

A、参与反应的分子所需的结合能

B、底物和产物之间能量的差值

C、底物由基态转变成活化态所需的能量

D、反应物在反应前的能量状态

E、反应物在过渡态时的能量状态

答案:C

100.关于颈部肿块的叙述，下列错误的是()。

A、甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一

B、颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤

C、甲状腺舌管囊肿是先天性畸形

D、颈部肿块发生坏死、溃破'感染时是颈部淋巴结结核

E、囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物

答案：D

101.下列哪一项不属于癌前病变()

A、黏膜白斑

B、乳腺纤维腺瘤

C、结肠多发性腺瘤性息肉病

D、乳腺纤维囊性病

答案：B

解析:癌前病变是指某些具有较为明显癌变的潜在可能性的良性病变。黏膜白斑、

结肠多发性腺瘤性息肉病、着色性干皮病、乳腺纤维囊性病均属这一范畴。乳腺

纤维腺瘤为良性肿瘤，不属于癌前病变。

102.鉴别关节结核和化脓性关节炎的根据是()。

A、发热

B、关节疼痛和活动障碍

C、X线片见骨破坏

D、ESR力口快

E、关节抽出液化验结果

答案：E

103.硝酸甘油治疗心绞痛的机理是产生NO,NO可以直接结合于心脏内皮细胞的

Oo

A、尿甘酸环化酶的活性中心并产生第二信使

B、胞昔酸环化酶的活性中心并产生第二信使

C、腺昔酸环化酶的活性中心并产生第二信使

D、胸昔酸环化酶的活性中心并产生第二信使

E、鸟昔酸环化酶的活性中心并产生第二信使

答案：E

104.下列关于肺心病的发病机制，错误的是()

A、肺小动脉玻璃样变

B、肌型小动脉中膜增厚

C、肺小动脉弹力纤维增生

D、无肌型细动脉肌化

答案：A

解析：慢性肺心病肺内血管病变主要是肺小动脉的变化，表现为：①无肌型细动

脉肌化，肌型小动脉中膜增厚；②肺小动脉炎，肺小动脉弹力纤维和胶原纤维增

生；③肺泡间隔毛细血管数量减少。一般无肺小动脉玻璃样变。

105.病毒性肺炎的特点中不包括()

A、细胞内可检出包涵体

B、炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展

C、病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物

D、肺组织可出现灶状坏死

答案：C

解析：病毒性肺炎常是上呼吸道病毒感染向下蔓延的结果。病变表现为间质性肺

炎。炎症从支气管、细支气管开始，沿肺间质发展。严重者，肺泡内可出现炎性

渗出物，甚至发生灶状坏死。但除非合并细菌感染，不会出现脓性渗出物。细胞

内包涵体是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据。

106.继发性肺结核不包括以下哪项改变()

A、条索状阴影

B、结核球

C、粟粒状阴影

D、片状阴影

答案：C

解析：粟粒状阴影为血行播散型肺结核的X线表现。

107.下列哪项指标与间接测热法无关()

Av尿氮

B、非蛋白呼吸商

C、总产热量

D、体表面积

答案：D

解析：

间接测热法需要先测出一定时间内的氧耗量和C0］产量，并测出尿氮排出量；根据尿氮含

量计算出蛋白质氧化量和非蛋白呼吸商；根据非蛋白呼吸商的氧热价计算出非蛋白食物

的产热量；计算出总产热量。所以间接测热法与体表面积无关。

108.心肺复苏胸外按压时，按压与放松时间各占()o

A、30%；70%

B、40%；60%

G50%；50%

D、60%；40%

E、70%；30%

答案：C

109.男性，65岁，因心搏骤停进行心肺复苏术。下述哪项叙述是正确的()

A、尽管有心室颤动，必须经药物治疗证实无效后才能施行电除颤

B、除了心室颤动，其他类型的心搏骤停均使用利多卡因

C、在心肺复苏期间常规使用碳酸氢钠

D、电除颤可以重复使用

答案：D

解析：心室颤动应立即电除颤，心搏骤停或复苏时间过长者，或早已存在代谢性

酸中毒、高钾血症患者可适当补充碳酸氢钠，最好根据动脉血气分析结果调整补

给量，防止产生碱中毒。心室颤动给予2〜3次除颤加心肺复苏及肾上腺素之后

仍然是室颤/无脉室速，可考虑用利多卡因。电除颤可以重复使用。

110.首先应予重视和处理的骨折并发症是()。

A、舐后大的褥疮

B、周围神经损伤

C、脂肪栓塞

D、感染

E、镜检血尿

答案：C

111.与大叶性肺炎红色肝样变期病变不符的是()。

A、肺泡壁毛细血管扩张

B、肺泡腔内纤维素连接成网

C、肺泡腔内大量红细胞

D、咳铁锈色痰

E、肺泡腔内大量白细胞

答案：E

112.血管壁玻璃样变性时，形成病变物质的主要成分是()o

A、弹性纤维

B、胶原纤维

C、血浆蛋白

D、增生的内皮细胞

E、浸润的炎性细胞

答案:C

113.排便感由下列哪种原因引起()

A、横结肠积聚粪便

B、降结肠积聚粪便

C、乙状结肠积聚粪便

D、粪便进入直肠

答案：D

解析：人的直肠内通常是没有粪便的，当胃-结肠反射发动的集团运动将粪便推

入直肠时，可刺激直肠壁感受器，传入冲动经盆神经和腹下神经到达脊髓腰舐段

的初级排便中枢，并上传至大脑皮质，产生便意。

114.不属于肺大疱特点的是()

A、可位于肺膜下

B、肺小叶间隔破坏

C、肺泡结构无破坏

D、直径＞2cm

答案：C

解析：肺大疱是指气肿囊腔直径＞2cm,破坏了肺小叶间隔(破坏了肺泡的结构)

的不规则型肺气肿。位于肺膜下的肺大疱破裂可引起气胸。

115.肾细胞癌最常见的病理组织学类型是()。

A、乳头状癌

B、透明细胞癌

C、集合管癌

D、嫌色细胞癌

E、未分化癌

答案：B

116.泌尿系最常用的辅助检查为()。

A、CT

B、IVP

C、KUB

D、B超

E、MRI

答案：D

117.女，53岁，发现左乳房肿块7天。查体：左乳房外上象限距乳头1cm处可

扪及2cmX1.5cm大小质硬肿块，边界不清，未固定于胸壁，腋窝未触及肿大淋

巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌，应采用的手术方式是()

A、左乳外上象限切除术

B、单纯左乳切除术

C、左乳癌改良根治术

D、左乳癌扩大根治术

答案：C

解析：此患者病理已证实，且肿块离乳头较近，不适合保乳手术；单纯乳房切除

术仅适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜做根治者;扩大根治术手术范围扩大,

而生存率无明显改善，且术后并发症多，目前已很少采用；1979年，美国国立

癌研究院对乳腺癌的治疗提出，对工期、II期乳腺癌患者，改良根治与根治术同

样有效，而改良根治手术创伤小，并发症少，本题为II期患者，故选答案C

118.下列哪项与消化性溃疡的发病机制无关()

A、吸烟

B、胃黏膜萎缩

C、幽门螺杆菌感染

D、长期精神过度紧张

答案：B

解析:幽门螺杆菌感染能破坏胃黏膜屏障，引起消化性溃疡。长期精神过度紧张,

可导致自主神经功能紊乱。吸烟可能损害胃黏膜血液循环，进而损害胃黏膜屏障。

消化性溃疡的病因与胃黏膜萎缩无关。

119.鉴别早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的是()0

A、单一关节肿痛

B、X线照片关节变窄

C、血沉高于正常

D、经组织切片检查

E、结核菌素试验

答案：D

120.血液净化技术的应用指标为()0

A、血肌酎超过445HmolL,血钾超过6.5mmoIL

B、血肌酎超过442HmolL,血钾超过6.5mmoIL

G血肌酎超过442HmoIL,血钾超过6.OmmoIL

D、血肌酊超过440HmoIL,血钾超过6.5mmoIL

E、血肌酊超过440HmolL,血钾超过6.OmmoIL

答案：B

121.关于肾结核肾切除的指征错误的是()。

A、单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛

B、双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除

C、一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾

D、一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾

E、一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除

答案：E

122.关于血栓闭塞性脉管炎的叙述，下列哪项不正确()

A、多见于男性青壮年

B、病变局限于小动脉

C、病变节段性分布

D、活动期为血管非化脓性炎

答案：B

解析：血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性、周期发作的慢性闭

塞性疾病。主要累及四肢中小动静脉(不仅仅是小动脉)，尤其是下肢血管。本病

好发于男性青壮年。由于下肢中小血管受累，动脉阻塞可造成患肢缺血性疼痛,

出现间歇性跛行，此为早期的主要症状。晚期可出现缺血性静息痛、趾(指)坏疽

等。

123.甲状腺癌最多见的病理类型是()。

A、滤泡状腺癌

B、乳头状腺癌

C、髓样癌

D、未分化癌

E、滤泡状腺癌+髓样癌

答案：B

124.肝性脑病时，血氨主要来源于()

A、肾

B、肝

C、胃肠道

D、骨骼肌

答案：c

解析：肝性脑病时，血氨主要来自胃肠道、肾和骨骼肌生成的氨，但胃肠道是氨

进入人体的主要门户。正常人胃肠道每日可产氨4g,大部分是由尿素经肠道细

菌的尿素酶分解产生，小部分是食物中的蛋白质被肠道细菌的氨基酸氧化酶分解

产生。骨骼肌和心肌在运动时可产生少量氨。肾可通过谷氨酰胺酶分解谷氨酰胺

为氨。

125.直肠肛管周围脓肿最常见的病因是()

A、肛周皮肤感染

B、肛腺感染

C、肛裂

D、内痔

答案:B

解析：绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛腺感染引起。肛腺开口于肛窦，多位于内

外括约肌之间。因肛窦开口向上，腹泻、便秘时易引起肛窦炎，感染蔓延至肛腺

后首先发生括约肌间感染。直肠肛管周围间隙为疏松脂肪组织，因此感染极易扩

散。

126.低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于()。

A、140mmol/L

B、135mmol/L

C、130mmoI/L

D、125mmol/L

Ex120mmol/L

答案：E

127.符合肥厚型心肌病特征的变化是()。

A、心律失常

B、心室扩大

C、升主动脉有狭窄或扩张

D、超声心动图有室间隔增厚

E、心尖区出现舒张期奔马律

答案：C

128.Ph染色体主要出现在()。

A、急性淋巴细胞性白血病

B、急性粒细胞性白血病

C、慢性淋巴细胞性白的血病

D、慢性粒细胞性白血病

E、单核细胞性白血病

答案：D

129.在跨膜物质转运中，转运体和载体转运的主要区别是()

A、转运体转运需直接耗能

B、转运速率有明显差异

C、转运体转运没有饱和现象

D、转运体可同时转运多种物质

答案：D

解析：转运体和载体具有相似的转运机制，其转运速率也在同一水平，都会出现

饱和现象，它们之间没有严格的界限，但通常转运体总是同时转运两种或更多的

物质。

130.大剂量静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素出现的不同效应主要是()

A、心肌收缩力改变不同

B、心率变化不同

C、血压变化不同

D、心排出量变化不同

答案：B

解析：血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏和血管的作用有许多共同点，但

并不完全相同，因为两者对不同的肾上腺素能受体的结合能力不同。静脉注射去

甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又使压力感受性反

射活动加强，压力感受性反射引起的心率减慢效应超过去甲肾上腺素对心脏的直

接兴奋效应，故心率减慢。静脉注射肾上腺素对心率的效应与去甲肾上腺素不同，

由于肾上腺素使总外周阻力降低，脉搏压变大，压力感受性反射对心脏的作用不

能抵消肾上腺素对心脏的直接作用，故心率加快，心排出量增加。

131.腹股沟斜疝和直疝的共同点是()。

A、都不易嵌顿

B、都应手术治疗

C、疝环都位于腹壁下动脉的内侧

D、腹股沟管的外环口均扩大

E、疝囊均通过腹股沟管

答案：B

132.具有“全或无”特征的可兴奋细胞的电活动是()

A、锋电位

B、静息膜电位

C、终板电位

D、突触后电位

答案：A

解析：“全或无”是动作电位的特征，锋电位是动作电位的标志，具有动作电位

的主要特征。选项C、D均是局部电位，不具备“全或无”特征。

133.关于结节性甲状腺肿，下列叙述哪一项是错误的()

A、结节具有完整的包膜

B、结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用

C、滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变

D、结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变

答案：A

解析：结节性甲状腺肿增生的结节，一般不具有包膜或仅有不完整的包膜。而甲

状腺腺瘤的腺瘤结节可有完整的包膜，这是一个鉴别要点。其他各项都是正确的。

134.中央型肺癌最常见的症状是()。

A、发热

B、胸痛

G气短

D、刺激性咳嗽

E、反复大咯血

答案：D

135.急性心肌梗死最常发生的心律失常是()

Av房颤

B、室颤

C、室性期前收缩

D、房室传导阻滞

答案：C

解析：75%〜95%的急性心肌梗死患者可发生心律失常，其中以室性心律失常(尤

其是室性期前收缩)最多见。

136.经高压蒸气灭菌的物品一般可保留()。

A、21天

Bx14天

G10天

D、7天

E、5天

答案：B

137.下列哪种因素不能刺激胃酸分泌()

A、促胰液素

B、迷走迷走反射

C\局部神经丛反射

D、蛋白质消化产物

答案：A

解析：促胰液素通过血液循环作用于胃窦的G细胞，可抑制促胃液素释放，并降

低壁细胞对促分泌物质的反应，故促胰液素抑制胃酸分泌。

138.需要与肾癌鉴别的疾病是()。

A、肾孤立性囊肿

B、肾结核

C、肾积水

D、多囊肾

E、输尿管肿瘤

答案：A

139.患者，男，32岁，在一次运动后，突然左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，

左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑为()。

A、肾肿瘤

B、急性肾盂肾炎

C、肾结核

D、肾、输尿管结石

E、肾积水

答案：D

140.最常发生肋骨骨折的是()

A、第1〜3肋

B、第4〜7肋

C、第8〜10肋

D、第11〜12肋

答案：B

解析：在胸部创伤中，肋骨骨折最常见。暴力直接作用于肋骨，可使肋骨向内弯

曲折断，前后挤压暴力使肋骨腋段向外弯曲折断。第1〜3肋骨粗'短，并有锁

骨、肩胛骨和肌肉保护，一般不易发生骨折，出现骨折常提示伤情较重，多有锁

骨、肩胛骨及颈部、腋部血管神经损伤。第4〜7肋骨较长且薄，最易发生骨折。

第8〜10肋骨前端类软骨形成肋骨与胸骨相连，第11〜12肋骨前端游离，弹性

较大，一般不易发生骨折，若发生骨折，常提示腹内脏器和膈肌损伤。

141.患者，女，25岁，发现右下腹包块3个月，手术发现右卵巢被破坏，被一

个囊性肿物取代，囊内充满脂性物质、毛发，囊壁可见牙齿。应诊断为()。

A、无性细胞瘤

B、错构瘤

C、皮样囊肿

D、迷离瘤

E\畸胎瘤

答案：E

142.动脉粥样硬化脂纹的主要成分是()

A、LDL

B、VLDL

C、ox-LDL

D、CM

答案：c

解析：①脂纹是动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变。巨噬细胞和平滑肌细胞吞噬

胆固醇后成为泡沫细胞，内皮下大量的泡沫细胞聚集成为脂纹。②氧化低密度脂

蛋白(ox-LDL)是进入内皮细胞内膜的脂蛋白发生修饰而成，可使泡沫细胞坏死、

崩解，出现脂质池，分解脂质产物，与局部的载脂蛋白共同形成粥样物质。③纤

维斑块和粥瘤是动脉粥样硬化的基本病变，但出现比脂纹晚，动脉瘤形成是动脉

粥样硬化的复合性病变。

143.Auer小体有助于鉴别()

A、急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病

B、急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病

C、急性淋巴细胞性白血病和急性单核细胞性白血病

D、急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病

答案：B

解析：Auer小体是指细胞质内出现的一至数根细棒或针状的小体，结构均匀一

致，并非颗粒连接而成，它是一种免疫球蛋白。见于急性粒细胞性白血病、急性

单核细胞性白血病、多发性骨髓瘤、浆细胞白血病、颗粒网状细胞白血病等。而

急性淋巴细胞性白血病时，Auer小体(一)，因此临床上Auer小体有助于鉴别急

性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病。

144.交互抑制也称为()。

A、传入侧支抑制

B、回返抑制

G去极抑制

D、突触前抑制

E、负反馈性抑制

答案：A

145.患者，男，38岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，

无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，目前不恰当的治疗措施是()o

A、卧床休息

B、骨盆牵引

C、皮质类固醇硬膜外注射

D、理疗和按摩

E、立即手术治疗，行髓核摘除术

答案：E

146.有关移植的说法错误的是0。

A、植皮属于组织移植

B、输全血属于细胞移植

C、肝移植属于器官移植

D、骨髓移植属于细胞移植

E、皮肌瓣移植属于器官移植

答案：E

147.关于应用降压药治疗高血压病的原则错误的是()。

A、血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药

B、单个药物小剂量开始，逐渐加量

C、联合用药

D、血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平

E、发生高血压危象时要紧急降压

答案：D

148.女，21岁，自高空坠落后感腹痛1小时。查体：血压65/40mmHg,脉搏120

次/分，呼吸30次/分，全腹压痛、反跳痛，为明确诊断，下列检查最先进行的

是()

A、诊断性腹腔穿刺

B、腹部立位平片

G腹部CT

D、血常规

答案：A

解析：该患者高空坠落，腹部有压痛和反跳痛，血压低，首先怀疑腹内实质脏器

破裂出血,而诊断最简单、最直接的方法是腹腔穿刺抽出不凝血，故应首先进行。

但其余备选答案均也应稍后进行。

149.臂丛神经的组成是()。

A、Ci

B、C1

C、C—和Ti

T

Dv和T：

E、Ti

答案：c

150.中晚期胃癌最多见的肉眼类型是()。

A、溃疡型

B、皮革胃

C、息肉型

D、局限浸润型

E、胶样癌

答案:A

151.肾脏的致密斑是()。

A、化学感受器

B、Na感受器

C、容量感受器

D、渗透压感受器

E、牵张感受器

答案：B

152.易并发中毒性巨结肠的是()。

A、Crohn病

B、溃疡性结肠炎

C、血吸虫病

D、溃疡型肠结核

E、增生型肠结核

答案:B

153.脂褐素的形成累及哪一个细胞器()

A、线粒体

B、溶酶体

C、粗面内质网

D、高尔基复合体

答案：B

解析：溶酶体内含多种水解酶，能降解蛋白质、糖、脂类及核酸等多种物质。当

细胞的一部分受损后，受损部分(包括细胞器)被界膜包裹，形成自噬泡。自噬泡

与初级溶酶体融合成自噬溶酶体，其中物质被降解，不能被降解者，成为残存小

体。脂褐素就是一种残存小体。

154.下列关于DNA的半不连续合成的说法，不正确的是()。

A、随从链是不连续合成的

B、前导链是连续合成的

C、不连续合成的片段是冈崎片段

D、随从链的合成迟于前导链的合成

E、前导链和随从链合成中各有一半是不连续合成的

答案：E

155.与tRNA反密码子CAG配对的mRNA密码子是()。

A、GUC

B、CUG

C、GTC

D、CTG

E、GAC

答案：B

156.可致胰腺细胞崩解并产生血栓素A等缩血管物质的酶是()o

A、脂肪酶

B、胰蛋白酶

C、缓激肽

D、弹力酶

E、磷脂酶A

答案：E

157.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则最重要的是()。

A、纠正水、电解质紊乱

B、使用足量有效的广谱抗生素

C、改善和维持主要脏器功能

D、恢复血容量

E、紧急手术

答案:E

158.不能再生的组织或细胞是()

A、软骨

B、心肌

C、纤维组织

D、脊髓内的神经细胞

答案:B

159.能反映溃疡性结肠炎活动期的指标是()

A、血红蛋白降低

B、白蛋白降低

C、血沉加快

D、凝血酶原时间缩短

答案：C

解析：血沉加快和C反应蛋白(CRP)增高是溃疡性结肠炎活动期的指标。血清白

蛋白下降表示病情严重或病情持续。

160.下述有关左心室附壁血栓的记述中，哪项是正确的()

A、阻塞心室血流

B、加重心肌梗死

C、引起肺栓塞

D、引起脑栓塞

答案：D

解析:左室壁的附壁血栓脱落后随血流进入体循环(不会进入肺循环)，可引起脑、

肾、脾等器官栓塞，引起肢体坏疽。由于心室腔大，一般不影响心室血流，也不

会加重心肌梗死和诱发心壁穿孔。

161.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是()。

A、硝普钠

B、酚妥拉明

G多巴胺

D、哌嗖嗪

E、筑甲丙脯氨酸

答案：A

162.不属于细胞和组织适应性形态学变化的是()

A、萎缩

B、增生

C、变性

D、化生

答案:C

解析：细胞'组织和器官对内、外环境中各种有害因子的刺激作用产生的非损伤

性应答反应称适应。适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。变性

也称可逆性损伤，是损伤的形式之一。

163.下列关于每分通气量的叙述，错误的是()。

A、是指每分钟进或出肺的气体总量

B、随活动量的不同而有差异

C、等于潮气量与呼吸频率的乘积

D、潮气量减半而呼吸频率1倍时，每分肺通气量减少

E、随性别、年龄不同而有差异

答案：D

164.甲状腺结节患者，术中冰冻切片证实为乳头状腺癌。手术范围应为()。

A、双侧甲状腺大部切除

B、病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部切除

C、病侧甲状腺切除加峡部切除

D、病侧甲状腺切除

E、双侧甲状腺全切除

答案：B

165.不宜采用的肝硬化腹水的治疗是()。

A、低盐饮食

B、滴注水解蛋白、血浆

C、自家腹水回输

D、联合应用利尿药

E、反复大量放腹水

答案：E

166.混合性血栓可见于()。

A、DIC毛细血管内

B、静脉血栓的尾部

C、急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘

D、静脉血栓的头部

E、心室内附壁血栓

答案：E

167.急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是()

A、紧急手术解除胆道梗阻并引流

B、积极补液，纠正休克

C、防治急性肾损伤和呼吸衰竭

D、联合应用抗生素

答案：A

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗原则是手术解除胆道梗阻并引流,

尽早降低胆管内压力。补液'抗感染治疗、营养支持及防治急性肾损伤和呼吸衰

竭等治疗虽然也重要，但只是对症治疗，无法达到解除梗阻和引流效果。

168.患者，男，48岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，继而全腹痛，出汗，恶

心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P110次分，

BP9568mmHg,腹胀伴全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm,剑下6cm,轻触痛，脾

未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。可能的诊断是()。

A、自发性脾破裂

B、溃疡病急性穿孔

C、肝癌自发破裂

D、肝硬化腹水感染

E、肝脓肿溃破

答案：C

169.患者，男,66岁，煤矿工人，近10年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X线

片检查：肺门部可见较密集的结节，多数直径小于1cm。不符合该患者疾病描述

的是()。

A、可引起呼吸衰竭

B、可合并肺结核

C、可合并肺气肿

D、可合并肺源性心脏病

E、可合并间皮瘤

答案：E

170.下列属于癌基因的是()

A、abI

B、Rb

C、p16

D、APC

答案：A

解析：除abl外，其他都是抑癌基因。

171.Cushing综合征的少见临床表现是()

A、向心性肥胖

B、皮肤紫纹

C、血压降低

D、动静脉血栓形成

答案：C

解析：向心性肥胖、满月脸为Cushing综合征的典型临床表现，由于肥胖、皮肤

薄、蛋白分解亢进、皮肤弹性纤维断裂导致下腹两侧、大腿外侧等处出现皮肤紫

纹。由于凝血功能异常、脂代谢紊乱，易发生动静脉血栓，使心血管并发症发生

率增加。由于肾素一血管紧张素系统激活，因此高血压常见。

172.关于肺炎链球菌特点的叙述正确的是0。

A、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见

B、感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染

C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性

D、不属于上呼吸道的正常菌群

E、经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死

答案：A

173.增生型肠结核的最常见症状是()。

A、腹泻

B、便秘

C、盗汗

D、腹泻与便秘交替出现

E、消瘦

答案：B

174.临床病理诊断上最常规的研究方法是0。

A、活检

B、动物实验

C、尸体解剖

D、组织细胞培养

E、核酸杂交技术

答案：A

175.化脓性关节炎经关节穿刺及关节腔注入抗生素后，未能及时控制症状者，应

当()。

A、调整抗生素种类

B、增加关节穿刺次数

C、调整并加大抗生素全身用量

D、增加关节内抗生素用量

E、切开引流

答案：E

176.有关阻塞性肺气肿的叙述正确的是()。

A、经积极治疗可以痊愈

B、其病理改变是不可逆的

C、a1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

D、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

E、肺功能改变主要是肺活量减少

答案：B

177.实验中常用的枸椽酸钠的抗凝机制是()

A、抑制凝血酶的活性

B、防止血小板激活

C、中和酸性凝血因子

D、螯合血浆中的CaJ

答案:D

解析：

血液凝固的多个环节中都需要C产的参加，枸椽酸钠、草酸钱和草酸钾可与苗•结合而

除去血浆中的Ca2+,从而起抗凝作用。

178.下列关于骨肿瘤的临床表现和诊断的叙述最正确的是()

A、Codman三