初级(师)临床医学检验技师-6

初级（师）临床医学检验技师-6

（总分：100.01,做题时间：90分钟）

一、A3/A4型题（总题数：2,分数：14.00）

患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血

压138/90mmIlg,心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结

节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12.3mmoL/L«TG1.5mmoL/L,HDLC1.2mmol/L,

LDL8.0mol/L„其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。（分数：8.00）

（1）.如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为（分数：2.00）

A.家族性乳糜微粒血症

B.家族性异常B-脂蛋白血症

C.家族性高三酰甘油血症

D.家族性混合型高脂血症

E.家族性高胆固醇血症V

解析：

（2）.该患者可诊断为哪一型高脂血症（分数：2.00）

A.I型

B.n型v

C.HI型

D.IV型

E.V型

解析：

（3）.如要进一步确诊，可进行下述何种检杳（分数：2.00）

A.LDL受体基因检测V

B.ApoB基因检测

C.LPL活性测定

D.Lp（a）基因检测

E.ApoE基因检测

解析：

（4）.人体血浆低密度脂蛋白的来源是（分数：2.00）

A.由TG和胆固醇转变而来

B.由CM或VLDL转化而来J

C.HDL转化而来

D.LDL转化而来

E.HMG-CoA还原酶

解析：

患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳

性（+++）,肌好清除率正常，血清清蛋白25g/L（分数：6.00）

（1）.该患者应首先考虑何种诊断（分数：2.00）

A.肝硬化

B.恶性肿瘤

C.营养不良

D.肾病综合征J

E.急性肾小球肾炎

解析：

（2）.该患者血清中哪种蛋白可能升高（分数：2.00）

A.AIB

B.AAG

C.HP

D.AMGJ

E.AAT

解析：

（3）.血清蛋白电泳的特征性图谱变化可能是（分数：2.00）

A.ALB升高

B.a-球蛋白降低

C.球蛋白升高

D.B-球蛋白升高V

E.丫-球蛋白降低

解析：

二、B型题（总题数：4,分数：38.00）

•A.转运外源性三酰甘油

•B.转运内源性三酰甘油

•C.逆向转运胆固醇

•D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织

•E.转运游离脂肪酸

（分数:15.00）

（D.LDL的功能是（分数:3.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（2）.VLDL的功能是（分数：3.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（3）.HDL的功能是（分数：3.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（4）.乳糜微粒的功能是（分数：3.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（5）.清蛋白的功能是（分数：3.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

•A.I型高脂血症

•B.n型高脂血症

•c.ni型高脂血症

•D.w型高脂血症

•E.v型高脂血症

（分数：8.01）

（1）.血浆静置实验观察上层奶油、下层混浊，电泳呈宽B带的是（分数：2.67）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（2）.血浆静置实验观察上层奶油、下层透明，电泳呈原点深染的是（分数：2.67）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.血浆静置实验观察混浊，电泳呈深前P带的是（分数：2.67）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

•A.尿黑酸氧化酶

•B.酪氨酸酶

•C.组氨酸酶

•D.精氨酸酶

•E.苯丙氨酸羟化酶

（分数：6.00）

（1）.白化病主要是上述哪种酶缺乏所致（分数：3.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（2）.苯丙酮尿症是患者体内缺乏上述哪种酶所致（分数：3.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

•A.运输游离脂肪酸

•B.运输铁

•C.运输甲状腺激素

•D.运输胆固醇

•E.运输内源性三酰甘油

（分数：9.00）

（1）.前清蛋白可参与（分数：3.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：

（2）.清蛋白可参与（分数：3.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.极低密度脂蛋白可参与（分数:3.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

三、A1/A2型题（总题数：24,分数：48.00）

1.临床所有测定LD的试剂中都含有的物质是

（分数:2.00）

A.丙酮酸

B.2,4-二硝基苯脱

C.乳酸

D.NAD+/NADHJ

E.氢氧化钠

解析：

2.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处光密度的降低数来表示

（分数：2.00）

A.FADH2

B.NAD+J

C.NADH

D.FMN

E.NADPH

解析：

3.酶活性单位之间的换算关系正确的是

（分数：2.00）

A.lU=lnKatal

B.1U=16.67nKatalJ

C.lnKatal=16.67U

D.lnKatal=60X109U

E.1U=16.67uKatal

解析：

4.ALT在人体各组织中含量最多的是

（分数:2.00）

A.肾脏

B.心脏

C.骨骼肌

D.红细胞

E.肝脏J

解析：

5.不属于水解酶的是

（分数：2.00）

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.门冬氨酸氨基转移酶V

D.酸性磷酸酶

E.碱性磷酸酶

解析：

6.LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是

（分数：2.00）

A.10.5

B.9.0V

C.7.6

D.7.0

E.4.6

解析：

7.在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是

（分数：2.00）

A.LD

B.ALPV

C.CK

D.AMY

E.LPS

解析：

8.骨折时血清LD同工酶上升最高的是

（分数：2.00）

A.LD1

B.LD2

C.LD3

D.LD4

E.LD5V

解析：

9.进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸毗哆醛的酶是

（分数：2.00）

A.ALP

B.ALTV

C.CK

D.LD

E.AMY

解析：

10.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的增加来表示

（分数：2.00）

A.FADH2

B.NADPHJ

C.FMN

D.NADP+

E.NAD+

解析：

11.疾病时血清及尿液a-淀粉酶升高，应除外

（分数:2.00）

A.急性阑尾炎

B.肠梗阻

C.肝炎V

D.溃疡病穿孔

E.急性胰腺炎

解析：

12.乳酸脱氢酶属于

（分数：2.00）

A.氧化还原酶类J

B.转移酶类

C.水解酶类

D.连接酶类

E.异构酶类

解析：

13.急性肝炎时，LDH同工酶谱中以何种增高为主

（分数：2.00）

A.LDH1

B.LDH2

C.LDH3

D.LDH4

E.LDH5J

解析：

14.使某酶（Km为0.12111mot/L）催化的反应速度达80%Vmax时的底物浓度是

（分数：2.00）

A.0.12mmol/L

B.0.24mmol/L

C.0.32mmo1/L

D.0.48mmol/L-J

E.0.56nunol/L

解析：

15.同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源

（分数：2.00）

A.ACP

B.AST

C.CK

D.LD

E.GGTV

解析：

16.下列影响ALP的生理因素中哪项不正确

（分数：2.00）

A.在肝脏中含量最高

B.临产前1个月的孕妇ALP含量明显高于同龄妇女

C.高脂肪、高糖饮食时ALP降低J

D.血标本放置过夜可使ALP增高

E.儿童含量明显高于成人

解析：

17.临床上常用来分析同工酶的方法

（分数：2.00）

A.电泳法V

B.层析法

C.沉淀法

D.热失活分析法

E.蛋白酶水解法

解析：

18.用ACP诊断前列腺疾病时，为防止红细胞的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性

（分数：2.00）

A.苯丙氨酸

B.EDTA

C.尿酸

D.L-半胱氨酸

E.L-酒石酸J

解析：

19.转氨酶的辅酶是

（分数：2.00）

A.磷酸叱哆醛J

B.NADPH

C.NADH

D.FAD

E.FMN

解析：

20.SI制中酶活性单位是

（分数；2.00）

A.U/L

B.KataiJ

C.g/h

D.mL/L

E.pmol

解析：

21.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为

(分数:2.00)

A.(25±0.1)℃

B.(37+0.5)℃

C.(37±0.3)℃

D.(37±0.1)rV

E.(37±1)℃

解析：

22.连续检测法测定ALT所用底物通常是

(分数：2.00)

A.丙氨酸-a-酮戊二酸4

B.丙氨酸-谷氨酸

C.门冬氨酸-a-酮戊二酸

D.草酰乙酸-谷氨酸

E.谷胱甘肽-氨基酸

解析：

23.患者，男，4岁，诉近一年走路感到不方便，特别是最近有些左右摇摆，像鸭步，并且从床上起来感到

困难。化验结果如下：CK5800U/L,LD2100U/L,AST124U/L,CK-MB5%,与一周前的检查基本类似。此

病人可初步考虑为

(分数：2.00)

A.心肌炎

B.