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文档简介

宝宝平安的信号—胎动授课教师：目录胎动的生理规律胎动监测的临床意义胎动计数的方法胎动减少孕妇的管理胎动的生理规律胎动（Fetalmovement）胎动是指胎儿在子宫腔里所有的活动。全身运动、肢体运动、呃逆、呼吸运动、吮吸动作。胎动感知胎动的时机孕早期12W可通过B超观察到胎动初产妇18-20W左右第一次感觉到胎动经产妇16-18W甚至更早第一次感觉到胎动胎动变化的规律孕周变化规律：20W以前：胎动若有若无；20周以后：胎动的次数和频率随着孕周的增长而增加；32周以后：胎动趋于平稳，胎动的频率没有减少。昼夜变化规律：下午和晚上是活动的高峰期。胎动监测的临床意义胎动监测的临床意义病理变化：胎盘结构和功能异常；胎动减少孕妇的胎盘与正常人相比更小、轻；绒毛血管、合体滋养细胞面积减少。▶

胎盘功能不良→营养与供氧不足→胎动减少→

胎死宫内的可能胎动监测的临床意义胎动减少→胎儿宫内状况不良→胎死宫内的可能▶

约55%的妇女在胎死宫内之前自觉胎动减少胎动计数的方法胎动计数的方法▲▲超声实时监测▲▲胎心监护▲▲孕妇自数胎动不适宜长时间使用简单可靠、随时使用胎动计数的方法计数时间早、中、晚各数1小时连续的胎动为1次计算方法

早、中、晚三次之和乘4为12小时胎动计数判别＞30次：正常；＜20次：异常；＜10次：危险

Sadovsky法（固定3小时计数胎动法）胎动计数工具▲▲▲微信小程序工具胎动减少孕妇的管理≥28周胎动减少听诊胎心胎心监护听诊未闻及胎心超声评估胎儿是否死亡病史询问：包括相关高危因素个体化指导图形不满意入院进一步治疗相关高危因素1、死胎病史；2、胎儿生长受限和小于胎龄儿；3、产前出血；4、糖尿病；5、高血压；6、高龄（＞35岁）；7、辅助生殖技术；8、孕妇体质指数＞25；9、吸烟或服用禁忌药物。胎心监护1、胎心监护应在出现胎动减少的2小时内进行；2、至少20分钟或直到出现满意图形；3、在胎心监护过程中注意标记胎动。关注母婴安全《"健康中国2030"规划纲要》国民经济和社会发展"十三五"规划纲要母婴安全《母婴安全行动计划》以预防和减少孕产妇及婴儿死亡为核心，以落实母婴安全保障制度为重点提高孕产妇自我保健

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